急性白血病化疗后医院感染的临床分析

目的 探讨急性白血病（AL）实施化疗后医学感染的发生情况.方法 选取本院2010年2月～2011年2月收治的急性白血病患者83例,随机分为3组.A组使用抗生素治疗,B、C组均采用抗生素联合G-CSF治疗,分析3组的医院感染情况.结果 83例患者中,发生感染44例（53.01％）,其中A组21例,B组18例,C组5例.44例感染患者中,检出致病菌28例（63.64％）,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌.经治疗,C组的发热时间及ANC恢复时间较A、B组明显缩短（P＜0.05）.结论 对于急性白血病尽早实施抗生素与G-CSF联合治疗,可有效降低患者的感染发生率,缩短患者的发热时间与ANC恢复时间,治疗效果显著,值得临床推广应用.     

急性白血病医院感染61例次分析

随着急性白血病化疗强度的增加，诱导治疗的完全缓解率已达到60％～90％，同时病人医院感染问题日益突出。本文对1992年1月～1994年12月间我院住院的69例急性白血病别例次医院感染情况进行分析，以探讨感染发生的原因及预防措施。l材料来源1992年1月～1994年12月我院共收治急性白血病69例，其中男34例，女35例，男女之比为几97：1。年龄2～SO岁，中位年龄26岁。急性淋巴细胞白血病29例，急性髓细胞白血病40例。其中56例病人在入院时并无感染的症状或感染病灶，在入院48小时以后始发生感染者，作为研究对象。同时查阅了同期我院全部住院病人…     

急性白血病患儿医院血流感染的临床及实验室分析

目的分析儿科急性白血病（AL）患儿并发医院血流感染的临床特点及实验室资料,为合理选用抗菌药物,有效控制感染提供依据。方法收集2003年1月-2008年12月住院的AL合并医院血流感染的52位患儿病例,分析其临床表现、病原菌种类及药敏情况。结果临床特点：大多无明确感染病灶;少部分感染部位明确,其中最常见的为皮肤、口腔、肛周及会阴肿痛病灶;病原菌种类：分离出致病菌52株,其中革兰阴性菌（G^-）31例（59．62％）,革兰阳性菌（G^＋）12例（23．09％）,真菌9例（17．31％）;排在前6位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌（ECO）、葡萄球菌、真菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌;阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、屎肠球菌和粪肠球菌未分离到;药敏情况：大肠埃希菌菌和克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）产生率为72．73％和50％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别是67％和60％;未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌（SAU）和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）;G^＋菌对万古霉素、夫西地酸、利奈唑胺、利福平最敏感,G^-菌对亚胺培南、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦最敏感。结论我院儿科AL患儿血流感染以G^-菌为主,耐药性明显升高,真菌感染比例升高;大多病情凶险,应根据细菌分布及耐药特点,有针对性地选择抗生素,降低感染死亡率;经验性抗菌治疗可选亚胺培南、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、万古霉素、夫西地酸、利奈唑胺、利福平。     

白血病患儿医院感染相关因素调查

目的探讨白血病患儿医院感染的临床特点及易感因素。方法选取白血病患儿242例,回顾其临床资料,从年龄、性别、住院时间、化疗阶段等方面观察比较,研究其发生医院感染的几率。结果患儿医院感染发生率与住院时间、白细胞计数和是否进行诱导、巩固化疗有关。年龄、性别、预防性应用抗生素等并不影响白血病患儿医院感染率;白血病患儿医院感染多见于上呼吸道、口腔、下呼吸道;医院感染会增加白血病患儿病死率。结论白血病患儿医院感染率高,掌握其危险因素,给予适当、有效、合理的措施有助于降低白血病患儿医院感染发生率。     

急性白血病医院感染200例临床分析

对血液科病房的急性白血病患者医院感染情况进行回顾性分析，目的在于探讨其医院感染的发生特点和防治措施。     

急性白血病化疗期间医院感染分析及护理对策

目的了解急性白血病（AL）患者化疗期间医院感染原因,以制定相应的护理对策。方法回顾性分析268例AL化疗患者中发生154例医院感染患者的临床资料,分析发生医院感染的相关因素。结果154例发生医院感染中,感染部位：呼吸道42．9％、口腔感染20．1％、泌尿道感染12．3％、血液感染10．4％、胃肠感染9．1％、其它部位11．7％;分离出病原菌119株,其中革兰阴性杆菌79株、革兰阳性菌24株、真菌16株;外周血白细胞计数≤2．0×10^9／L组152例患者,发生医院感染127例（83．6％）,白细胞数〉2．0×10^9／L组116例患者,发生医院感染27例,（23．3％）,两组比较差异有统计学意义（Χ^2=97．8,P〈0．01）。结论AL化疗期间易发生医院感染,以呼吸道为常见,主要致病菌为革兰阴性杆菌,其发生与外周血白细胞计数有关,加强相应护理可减少医院感染的发生。     

白血病患儿医院感染及抗菌药物应用分析

目的：分析白血病患儿医院感染发生情况和抗菌药物使用情况。方法：对2013年我院儿科收治的193例白血病患儿医院感染情况和抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果：我院白血病患儿医院感染的发生率为71.5％（138／193）,白血病患儿中性粒细胞数≤0．5X10^9/L．医院感染的发生率为87．6％,明显高于中性粒细胞数〉0．5×10^9／L者。感染部位主要为呼吸道．感染病原菌以革兰阴性杆菌为主。抗菌药物选用以三代头孢菌素为主。结论：白血病患儿医院感染率高．医院感染的发生与粒细胞缺乏情况以及持续时间密切相关,应在治疗原发病的同时,合理使用抗菌药物,以有效降低和控制医院感染的发生。     

急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间泌尿生殖器重症感染的护理

目的探讨急性淋巴细胞白血病患儿在化疗期间出现的泌尿生殖器重症感染的护理方法。方法回顾本科2006年5月～2011年5月出现的3例重症泌尿生殖系统感染患儿的临床症状和治疗护理。结果除其中1例患者感染控制后进行了外科清创植皮,其余2例患者感染情况及外生殖器均恢复正常。结论注重健康宣教,密切观察临床变化,并对泌尿系感染患儿早期进行尿培养及各项相关检查,有利于查找病因,采取针对性治疗,是防止急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间泌尿生殖器重症感染的关键。     

急性白血病患儿化疗后并发感染的相关因素分析

目的探讨急性白血病患儿化疗后并发感染的相关因素。方法回顾性分析56例白血病患儿化疗后并发感染的临床资料，分析感染的特点及相关因素。结果化疗后患儿感染的发生率依次为：上呼吸道27％、下呼吸道37％、口腔12％、胃肠道5％、肛周脓肿3％、泌尿系7％、败血症5％、中耳炎2％。不同化疗方案患儿的感染发生率不同，VPLD、HDAra-C、MA方案感染率依次为90％、65％、87％。感染持续时间为：中性粒细胞绝对值〈0．5×10^9／L组（8．5±2．2）d，中性粒细胞绝对值〉0．5×10^9／L组（3．5±1．4）d，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论急性白血病患儿化疗后感染的发生率增加，最易受累的部位是呼吸道，其次为胃肠道；化疗方案作用越强，中性粒细胞含量越低，越易合并感染。     

白血病患者医院感染的临床分析

由于白血病患者免疫功能受损，易继发感染，抗肿瘤化疗药物及激素的应用，使医院感染日趋增多，越来越引起广大医务人员的重视c为探讨白血病医院感染的；临床特点，我们收集了本院五年来住院的成人白血病患者78例，对其中发生医院感染的34例进行回顾性分析。1材料与方法1992年1月至1997年12月期间住我院的成人白血病患者共78例，经血象、骨髓检查确诊，均予化疗。男性50例，女性28例，年龄17－76岁，平均年龄43岁。其中34例发生了医院感染，均符合医院感染的诊断标准［’·‘j。2结果2．1感染部位及病死率本组白血病医院感染率为43．59％，…     

急性白血病医院感染应用抗感染药物分析

目的分析急性白血病医院感染应用抗感染药物情况。方法选择2018年1-2月山东大学齐鲁医院收治的急性白血病患者53例为研究对象,收集并整理所有患者基本资料,分析患者化疗后医院感染的发生及抗感染药物情况。结果 53例急性白血病患者中,医院感染发生率为62. 26%,感染病死率为3. 77%;包括上呼吸道感染7例、肺部感染5例、消化道感染8例、蜂窝织炎2例、泌尿系统感染3例、肛周感染2例、口腔感染3例、败血症1例,未明确感染位置者2例。其中单一位置感染者21例(63. 64%),存在2个及以上位置感染者12例(36. 36%)。医院感染患者中共检出菌株15株,检出率为45. 45%;其中革兰阴性杆菌、革兰阴性球菌各占20. 00%,其他菌种各占6.67%。联合用药患者的发热及中性粒细胞恢复时间均短于单一治疗患者(P <0. 01)。结论急性白血病患者中医院感染发生率较高,应及时给予氟康唑+粒细胞集落刺激因子进行治疗,可有效改善病情。     

139例急性白血病患者医院感染情况调查分析

目的 探讨急性白血病（AL）患者医院感染的临床特点和易感因素.方法 对2007年1月至2009年12月期间在我院血液科住院的139例AL患者合并医院感染的情况进行回顾性调查分析.结果 AL患者医院感染率高达41.7%,合并医院感染患者的死亡率（32.8%）明显高于无医院感染者（8.6%）.医院感染主要发生在呼吸道（41.4%）,以革兰氏阴性杆菌为主（65.6%）.不同性别、不同类型AL患者医院感染发生率无统计学差异,12岁以下及60岁以上患者的医院感染发生率（77.6%）明显高于12～60岁的患者（15.6%）,外周血中性粒细胞〈1.0×10^9/L的AL患者医院感染发生率（67.7%）明显高于≥1.0×10^9/L的患者（18.9%）,经验性使用两种以上抗生素的患者医院感染发生率（51.0%）明显高于仅使用一种抗生素的患者（16.2%）.结论 AL患者医院感染发生率高、感染部位多、病原种类多,应针对易感因素加强预防,有效控制医院感染,提高患者生存质量.     

急性白血病医院感染100例分析

急性白血病患者的医院感染严重威胁着患者的生命,当患者机体免疫功能低下时,亟易受病原微生物侵袭而致医院感染,从而使医院感染成为导致急性白血病死亡的主要原因之一.我们对血液科急性白血病患者的医院感染情况进行回顾性分析,以探究其医院感染的发生特点和防治措施.     

急性白血病的化疗相关感染分析

目的:对急性白血病患者的几种化疗方案导致的相关感染进行分析比较,以指导临床防治感染.方法:统计几种化疗方案组患者的化疗相关感染率,分析统计学差异.结果:化疗相关感染率为39.9%(136/341),其中含米托蒽醌的化疗方案组感染率最高(90.5%),与其他组有显著差异(P＜0.01).结论:不同化疗方案的化疗相关感染率不同,诱导缓解期的感染率高于缓解后巩固化疗期.     

急性白血病患者化疗后医院感染的致病菌分布及其抗感染药物治疗分析

目的:分析急性白血病患者化疗后医院感染的致病菌分布及其抗感染药物治疗方法和预防措施。方法:采用回顾性分析法,选取2015年1—12月间收治的急性白血病患者54例资料,分析化疗后患者医院感染的发生及其治疗对策。结果:54例急性白血病患者中发生医院感染人数为42例,其感染率为77.78%;直接死于感染的患者12例,感染病死率为22.22%;大于60岁患者感染率大于<60岁患者(P<0.05);中性粒细胞计数>1.5×10~9/L组,感染发生率明显低于中性粒细胞计数<0.5×10~9/L组(P<0.05);采用氟康唑加G-CSF的联用组患者的发热时间、中性粒细胞计数恢复至>1.5×10~9/L的时间优于单用氟康唑组(P<0.05)。结论:患者年龄>60岁,中性粒细胞计数<0.5×10~9/L是医院感染主要易感因素,采用氟康唑及粒细胞集落刺激因子治疗是合理的,能够降低急性白血病患者化疗后医院感染的发生率,缩短发热时间。     

初治急性白血病院内感染106例分析

急性白血病（ＡＬ）是一种弥漫性、进行性恶性增殖性疾病,由于患者自身免疫功能低下,加上反复的化疗致使机体免疫功能更加低下,故院内感染的发生率明显高于其它疾病。本文对我院１９９８年１月～１２月住院的１０６例初治ＡＬ患者院内感染情况进行分析,现报告如下。１...     

急性白血病患者化疗后粒细胞缺乏合并医院感染的临床分析

目的分析总结急性白血病患者化疗后粒细胞缺乏伴医院感染的临床特点,便于指导临床用药。方法回顾总结48例急性白血病住院患者化疗后并发感染,采用"降阶梯治疗"的策略,合理应用抗菌药物等治疗的相关临床资料。结果 48例急性白血病患者化疗后发生医院感染36例,感染率为75.0%。治疗有效33例占91.67%,感染直接导致死亡3例占8.3%。感染部位以呼吸道最为常见,共16例占44.44%,其次为消化道感染8例占22.22%,肛周感染5例占13.89%,泌尿系感染3例占8.33%,其他部位如皮肤等感染4例占11.11%。病原学检查分离培养出病原菌44株,其中G-杆菌27株占61.36%,G+球菌17株占38.64%,真菌6例占13.64%。结论急性白血病患者化疗后粒细胞缺乏合并医院感染的发生率高,在应用粒细胞集落刺激因子同时合理使用抗菌药物是控制医院感染的有效方法。     

白血病住院患儿的医院内感染

白血病是小儿时期最常见的恶性肿瘤之一.随着化疗强度的增加,小儿白血病的缓解率明显提高,患儿无病生存时间显著延长,然而其医院内感染却日渐增多[1].因感染而死亡是白血病患儿住院死亡的主要原因之一,因此,加强对白血病患儿医院内感染的认识,预防和控制医院内感染已成为进一步提高小儿白血病治疗水平和延长患儿生存期的重要工作.本文就白血病患儿医院内感染的原因、常见的感染部位、感染的病原及感染的防治等几方面进行综述.     

急性髓细胞白血病患者医院感染调查分析

<正>为探讨急性髓细胞白血病(AML)患者发生医院感染的时机、医院感染构成比以及防控措施,笔者对山西医科大学第二医院血液科2005年1月至2007年12月发生医院感染的66例AML患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。