自制改良压疮风险评估量表在预防骨科患者压疮中的应用及护理

压疮是由多种因素引起的复杂病理过程，局部压力引起压疮主要因素。身体局部组织长期受压，引起血液循环障碍，导致局部组织持续缺血、缺氧、缺乏营养，皮肤失去正常功能，导致组织破坏和坏死。骨科患者多为高龄、大手术，术后需长时间卧床，易发生压疮。预防压疮的关键是翻身（局部减压），有效翻身可有效避免压疮。对于存在潜在的压疮风险患者，积极向患者或其家属说明危险因素和防护措施，指导患者翻身及清洁皮肤的技巧，营养支持的知识等。我科采用自制改良压疮风险评估量表进行风险评估，降低住院患者压疮的发生率，缩短住院时间，现报道如下。     

不同处理方法在压疮各期应用的临床观察与护理

压疮通过危险因素的正确评估和积极的预防措施,是可以有效避免发生的。但并非全部,若入院时局部组织已受压达一定时间,组织已有不可逆的损伤;部分患者丧失感觉的部位其营养及循环不良;严重负氮平衡的恶液质患者,营养极度不良,组织修复能力差,也难以避免压疮的发生。无论患者有压疮风险或已发生压疮,选择正确的预防及治疗措施非常关键。它可大大降低压疮的发生率或缩短压疮创面的愈合过程,促进组织愈合。从而缩短患者住院时间、降低病死率、减少治疗成本、减轻患者及家属的精神及经济负担。达到了护理工作的目标:即减轻病痛、促进康复。     

浅谈11例住院患者压疮的护理体会

压疮又称为褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织坏死的压力性溃疡。压疮多发生在缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压部位。如：枕骨粗隆、耳部、肩胛部、肘部、髋部、骶尾部、膝关节的内外侧、内外踝、足跟等。我科于2005年11月30日－2007年9月19日共收治消化系统疾病合并院外压疮11例，通过对11例压疮患者进行全面护理，以达到促进创面愈合，减轻患者痛苦为目的，取得了良好的效果，现介绍如下。     

医用空PVC袋在预防压疮中的应用

压疮又称为压力性溃疡，为临床护理常见的并发症，为了预防压疮，笔者用空PVC袋经过充气后制成气垫，放置于患者四肢易发生压疮处，收到良好效果，现介绍如下。     

老年卧床患者褥疮的预防及护理

由于老年患者长期卧病在床,易发生压疮,且治愈缓慢[1]。预防压疮的发生,具有极其重要的意义,不仅可以减轻老年卧床患者的痛苦,也可以减轻患者家庭的经济压力。本文探讨老年卧床患者褥疮发生的危险因素及有效的预防护理对策,老年卧床患者褥疮的易发部位、危险因素、褥疮的预防及护理体会,以提高老年卧床患者的生活质量。     

骨伤软膏预防老年卧床患者压疮的研究

目的观察骨伤软膏预防老年骨折卧床患者发生压疮的效果及患者的舒适度。方法将163例易发生压疮的老年卧床骨折病人随机分为实验组与对照组,实验组82例,对照组81例,在常规护理均相同的情况下,实验组患者受压部位局部涂搽骨伤软膏,对照组患者受压部位局部涂搽红花酊,比较两组病人压疮发生率及病人皮肤感觉舒适度。结果实验组压疮发生率（占2．43％）明显低于对照组（占16．05％）。皮肤舒适度明显好于对照组（P〈0．01）。结论骨伤软膏预防压疮有效方便、无不良反应,尤其适用于老年患者。     

凡士林用于预防压疮的探讨

为了寻找较好地预防压疮发生的护理方法，减轻病人的痛苦。对104例易发生压疮的高危病人分组进行预防压疮护理观察。结果采用凡士林对受压局部涂撩可以较好地预防压疮的发生，并能减少病人翻身的次数，节省护理时间。     

手术室压疮风险评估表在术中压疮高危患者中的应用

目的探讨手术室压疮风险评估表在术中压疮高危患者中的效果。方法选择2014年1~3月我科手术患者116例,随机分为两组,每组58例,对照组给予常规压疮预防护理,观察组在对照组基础上采用自制手术室压疮风险评估表进行评估,并对中重度危险的患者给予针对性预防措施。比较两组患者压疮发生情况。结果 2014年1~3月我科采用自制手术室压疮风险评估表评估高危患者58例,所有压疮风险评估正确,护理干预措施落实到位,观察组压疮发生1例,发生率为1.7%。对照组压疮发生6例,发生率为10.3%,两组患者压疮发生率比较差异有统计学意义(x2=4.435,P0.05)。结论应用自制手术室压疮风险评估表,使手术室护士能正确、客观评价患者各方面情况,正确的评估压疮高危患者,提高手术压疮风险的预见性,及时采取有效的护理干预措施,减少了术中压疮的发生。     

美皮康敷料在普外术后预防和治疗压疮中的应用

目的探讨美皮康敷料在普外术后预防和治疗压疮中的应用效果。方法为普外大手术后发生Ⅰ期11例、Ⅱ期10例及无压疮145例患者的骨隆突及术中易受压部位贴美皮康普通型敷料。结果Ⅰ期11例压疮患者潮红、瘀红、硬结均消失,Ⅱ期10例压疮患者水泡均吸收后愈合良好,且全部患者无新压疮发生,有效率达100.0%。结论对普外大手术术后的患者,在加强全身营养的基础上,使用气垫床等减轻压力,为患者提供一个舒适的环境,做好心理护理和健康宣教,加用美皮康敷料能有效预防和治疗压疮。     

神经系统患者难免压疮的护理

压疮也叫褥疮,是指局部组织长期受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。是神经系统患者常见的并发症,预防难免压疮的发生是护理工作中的难点。选择50例神经系统疾病难免压疮患者,建立压疮上报会诊制度,运用Braden量表科学评估评定,实施有效的护理措施,跟踪评价,使发生的压疮发生的潜在危险降到最低,有效的控制神经系统患者难免压疮的发生,减轻患者痛苦,提高生活质量。     

Norton压疮危险因素评估表在老年癌症60例中的应用

目的：探讨Norton压疮危险因素评估表在老年癌症患者中应用的效果。方法：对2005—08／2007—0860例老年癌症卧床患者采用Norton评分法进行压疮危险因素评分及采用减轻局部压力、增加营养等预防措施。结果：60例患者中只发生1例压疮，护理效果满意。结论：Norton评分是一种科学准确的筛选危险人群的评测工具。     

临床预防压疮的对策

压疮是身体局部组织长期受压,或局部皮肤长期摩擦、受潮湿刺激及全身营养不良、水肿,使局部组织缺血、缺氧,而致局部皮肤和皮下组织红、肿、热、痛、溃烂、坏死.是临床常见的并发症,又称压力性溃疡[1].由于脑血管病患者致残率高,肢体不能自主活动及翻身受限制易致压疮.一旦发生压疮不仅给患者带来痛苦,加重病情,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命.因此,有效减少和防止压疮的发生是护理工作的重要内容.我科通过4年来对300例瘫痪患者的有效预防,无一例发生压疮,在护理工作中取得良好的效果.现将我科评估和预防压疮的经验介绍如下.1 评估1.1 患者全身皮肤评估:临床上护理人员应该选择性地对年老、偏瘫、截瘫、营养不良、水肿、意识障碍等类型患者进行仔细评估,对容易受压的部位尤其是骨突处进行重点评估,包括头颅的颞部和枕部、耳廓、肩胛、脊柱、肘、骶尾部、坐骨结节、膝、踝、足跟等.     

小软枕或小冰垫在骨科预防压疮中的运用

目的 观察小软枕或小冰垫在骨科预防压疮中的运用效果.方法 将2011年1-6月绝对卧床患者282例随机分为两组各141例,观察组常规法预防压疮,干预组身体受压部位垫上自制小软枕或小冰垫预防压疮,观察相同时间内受压部位皮肤临床表现,决定翻身间隔时间.结果 相同时间内干预组受压部位皮肤明显优于观察组(P＜0.01).结论 在临床护理过程中,使用小软枕或小冰垫的患者,明显延长了翻身间隔时间,节约了大量的护理人力,很好地避免了压疮的发生.     

骨科患者压疮的预防及临床护理

目的：讨论如何预防临床骨科患者压疮的护理体会。方法对180例骨科压疮高危患者进行护理，其中包括落实护理制度，如何科学的使用预防压疮的用具、饮食护理、健康教育以及局部外用药物等各项综合护理措施。结果在所有治疗中的患者，只有2例发生压疮，这是因患者本身原因难免造成的，其余患者均未发生压疮，还有5例入院带入压疮的患者，现在治疗期间有4例已经治愈。结论采取积极主动的综合性预防措施，用最少资源发挥到最佳的效果，使患者能够感到舒适，减轻疼痛感。     

不同容积的三升输液袋预防压疮的效果分析

压疮又称褥疮、压迫性溃疡,是由于患者局部组织长期受压,影响血液循环,导致局部皮肤和皮下组织发生持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂坏死[1]。一旦发生压疮,不仅增加护理人员的工作量,而且增加患者的痛苦和费用,延长患者的住院天数。经过长期的临床实践发现,对压疮好发患者,在常规护理的基础上使用废弃的三升输液袋效果较好,但三升输液袋内装入的清水容积不同是否会影响预防压疮的效果尚待观察,本文就此进行探讨。     

中医在压疮护理中的应用疗效观察

压疮是住院患者最易发生的并发症,对压疮的预防治疗一直是护理工作中的重点和难点.压疮可增加患者的痛苦,延长疾病的愈合时间,使患者生活质量下降,增加住院时间和医疗费用,如继发严重感染会加重病情甚至威胁到患者生命[1].我院对压疮高危患者使用自制的小米垫后,预防压疮临床效果满意.现报道如下.     

小型凉液垫在骨盆骨折患者压疮预防中的应用

骨盆骨折是创伤骨科常见的急症,骨盆骨折尤其是不稳定性骨折,应采取制动,以免骨折端再擦伤血管、神经,加重或造成继发损伤[1].由于治疗的需要,骨盆骨折患者一般需取平卧位,而且时间长,身体局部皮肤与床单长期接触,骨隆突处极易发生压疮,以骶尾部多见.陈玫[2]研究表明入院时局部组织已有不可逆损伤,24～48 h就可发生压疮.为了有效预防压疮的发生,自2006年6月-2007年12月对35例骨盆骨折患者选用小型凉液垫置于患者受压部位,使骶尾部悬空,无1例发生压疮,取得了满意的效果,报告如下.     

肿瘤晚期患者压疮的预防和护理

目的：探讨恶性肿瘤患者压疮的预防和护理。方法：肿瘤晚期压疮高危患者72例,其中Braden评分已低于16分以下的64例。已发生压疮的8例。通过心理护理,有效翻身,液体敷料涂擦受压皮肤,在已发压疮的部位应用胶体敷料外敷。结果：72例有62例住院期间无压疮发生,其中,8例带入性压疮,2例自动出院。结论：应用液体敷料涂擦受压皮肤,可以预防受压皮肤压疮发生,应用胶体敷料可以有效控制和治愈已发压疮。     

手术患者术中发生压疮的危险因素及预防

压疮是由于外力(压力、剪切力、摩擦力)作用导致局部皮肤及皮下组织的损伤而形成的.接受外科手术的患者由于镇静和麻醉作用而感觉不到身体某一部位长时间所受压力,通常是不移动的,皮肤持续受压,导致该区域的血流供应减少,进而导致该部位组织坏死.因此,手术患者术中发生压疮的风险极高.本文通过对手术患者术中发生压疮的危险因素分析,总结出积极的预防措施,从而降低术中压疮的发生率,提高护理质量.     

透明敷贴在神经外科预防压疮中的应用探讨

目的探讨透明敷贴在预防压疮中的应用效果。方法通过对120例压疮高危患者受压部位使用透明敷贴预防压疮,观察压疮发生情况。结果 120例患者无一例发生压疮。结论透明敷贴用于受压部位皮肤能有效地保护受压皮肤,防止压疮发生,值得推广使用。