常见急症疾病的诊治 第2讲 昏迷

1 急性脑血管病 急性脑血管病，是一种急性脑循环障碍，可迅速导致局限性，或弥漫性脑功能缺损。急性脑血管病可分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。临床上能引起昏迷的脑血管病，常见的急性脑血管病，包括大面积脑梗死、椎一基底动脉闭塞、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等。     

临床分析探讨急性脑血管病意识障碍102例

本文报告102例脑血管病中40例出现意识障碍。其中，脑出血出现意识障碍者最多，为88．9％（16／18例）。脑出血出现意识障碍时间多在6小时以内，蛛网膜下腔出血出现意识障碍时轻时重，脑血栓形成多于发病1天后出现意识障碍且较轻。40例意识障碍中，意识恍惚、嗜睡占17．9％。昏睡占34．5％，昏迷占47．1％。意识障碍与预后关系：缺血性脑血管病意识障碍22例中，昏迷12例，死亡10例，出血性脑血管病意识障碍18例中，昏迷10例，死亡8例。故意识障碍除可做为病情判断外，也是估计预后的主要依据。     

急性脑血管病

急性脑血管病,是一种急性脑循环障碍,可迅速导致局限性,或弥散性脑功能缺损。急性脑血管病可分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。临床上毙引起昏迷的和常见的急性脑血管病,包括大面积商梗死、椎一基底动脉闭塞、脑栓塞、脑出血和蛛网漠下腔出血等。     

脑血管病病人跌倒的原因分析及安全防护

正跌倒造成的伤害严重影响脑血管病人的身心健康和生活自理能力,给家庭和社会带来巨大的负担[1]。脑血管病病人由于体质差、反应迟钝、行动缓慢、步态不稳、平衡功能下降更易发生跌倒,所以脑血管病是导致老年人跌倒的重要原因之一。解决脑血管病病人跌倒问题成为了我们必须解决的一个问题。眩晕是脑血管病的常见症状,是因脑血管病引起的使机体对空间的感觉障碍和平衡感觉障碍。眩晕也是脑血管病病人发生跌倒的主要原因,大多数病人主诉头晕多天入院,有头重脚轻感,严重者伴有恶心呕吐,不敢下床活动。这个时期是病人可能发生跌     

脑血管病患者吞咽——摄食障碍的康复训练

脑血管病患者吞咽———摄食障碍的康复训练崔树芬谭淑芬吞咽———摄食障碍是脑血管病患者常合并的功能障碍之一，可造成水和营养物质的摄入不足，严重者可合并咽下性肺炎［１］。在治疗原发病的同时应及早对患者进行康复训练，促进吞咽功能早日康复。笔者将对３６例脑...     

重症脑血管病患者医院感染原因分析与护理

目的:探讨重症脑血管病患者发生医院感染的危险因素,并提出护理措施。方法:对198例重症脑血管病患者进行回顾性分析,并进行统计。结果:住院时间,合并其他重要脏器疾病,意识障碍,侵入性操作,预防使用抗生素及联合用药是重症脑血管病患者医院感染的相关因素。结论:重症脑血管病患者的住院时间,意识障碍,侵入性操作不合理使用抗生素是造成医院感染的相关因素。     

脑血管病患者抑郁障碍调查

目的了解脑血管病患者是否存在抑郁障碍及其程度，以便为临床心理护理提供依据。方法采用抑郁自评量表对90例脑血管病患者进行问卷调查。结果48．89％患者存在不同程度的抑郁障碍；年龄〈60岁组较t〉60岁组抑郁发生率高（P〈0．05）；抑郁障碍的发生与性别和病情无相关性。结论脑血管病患者的抑郁发生率偏高，临床医护人员应给予足够的重视，采取多种有效的措施缓解患者的抑郁障碍，维护患者的心理健康。     

重症脑血管病患者医院感染原因分析与护理

目的探讨重症脑血管病患者发生医院感染的危险因素,并提出护理措施.方法对198例重症脑血管病患者进行回顾性分析,并进行统计.结果住院时间,合并其他重要脏器疾病,意识障碍,侵入性操作,预防使用抗生素及联合用药是重症脑血管病患者医院感染的相关因素.结论重症脑血管病患者的住院时间,意识障碍,侵入性操作不合理使用抗生素是造成医院感染的相关因素.     

重症脑血管病患者医院感染原因分析与护理

目的：探讨重症脑血管病患者发生医院感染的危险因素，并提出护理措施。方法：对198例重症脑血管病患者进行回顾性分析，并进行统计。结果：住院时间，合并其他重要脏器疾病，意识障碍，侵入性操作，预防使用抗生素及联合用药是重症脑血管病患者医院感染的相关因素。结论：重症脑血管病惠者的住院时间，意识障碍，侵入性操作不合理使用抗生素是造成医院感染的相关因素。     

反射弧针法治疗脑血管病的概略

目的 了解反射弧针法治疗脑血管病的概略。方法 分析反射弧针法的理论依据，反射弧针法与经络腧穴针法的异同，反射弧针法治疗脑血管病的基本方法。结果 准确的“反射弧针法”，祛除脑部病灶的准确针对性和肢体障碍恢复的优势。结论 反射弧针法是治疗脑血管病的一种有理论依据，疗效确切，具有整体观念的治疗方法。     

脓毒症大鼠小肠功能变化的研究

目的　探讨脓毒症大鼠小肠屏障、吸收、通透及其蠕动功能的变化。方法　以 Wistar大鼠缺血再灌注复合内毒素血症制备动物模型。将动物随机分为正常对照 ( N)、肠系膜上动脉夹闭 1h后再灌注 1h( I/ R1)、2 h( I/ R2 )和 4 h( I/ R4 )以及再灌注 2 h后复合内毒素 2 h( I/ RL)共 5个组。分别测定各组动物血或小肠组织二胺氧化酶 ( DAO)、D 乳酸、D 木糖水平及肠蠕动 ,同时进行小肠普通光镜检查。结果　 I/ R1、I/ R4和 I/ RL组血浆 DAO活性均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ,小肠组织 DAO在 I/ R2和 I/ RL 组均显著降低( P均 <0 .0 5 ) ,从 N、I/ R1、I/ R2、I/ R4到 I/ RL,各组血浆 DAO和小肠 DAO的相关分析可见呈高度负相关( r= 0 .90 9,P<0 .0 0 1) ;I/ R 1、I/ R 2和 I/ RL组血浆 D乳酸均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ;与 N组比较各组肠传输速度显著加快 ( P均 <0 .0 5 ) ;I/ R 1和 I/ RL组血中 D木糖浓度较 N组高 ,3h后仍高于 N组 ;血 DAO浓度与血 D乳酸浓度变化相关 ( r=0 .5 5 9,P<0 .0 5 )。结论　缺血再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和蠕动功能均有不同程度的改变 ;缺血再灌注复合内毒素血症时再次加速或加重了小肠屏障、吸收、通透和传输功能的变化     

浙江省岱山县居民死因分析

目的 为掌握浙江省岱山县海岛地区居民健康状况和主要疾病死亡原因,评价居民健康水平,为政府和相关部门制定疾病预防控制策略提供参考依据.方法 对岱山县1986 -1988年和2009-2010年两个时期居民死亡资料进行比较分析,采用国际疾病分类法进行编码,以2000年全国标准人口构成比进行死亡率标化.结果 岱山县两个...     

论护理工作中的“慎独”与“慎众”

"慎独"一词出自《礼记·中庸》中"莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也"。即当君子独处,无人监督的时候,总是小心谨慎地不做任何不道德的事情。"慎众"则是指在许多人违反原则时,君子却不随波逐流,不盲目     

Achievements in hip joint surgery in adults in Poland

The treatment of diseases and injuries of the hip joint in both children and adults has been a major area of interest for surgeons treating injuries and non-traumatic conditions of the organs of locomotion. The work of prominent Polish surgeons and orthopaedists has contributed to progress in this branch of medicine over the last century.