贲门周围血管离断术加脾切除治疗门脉高压症急性上消化道大出血32例

目的探讨贲门周围血管离断术加脾切除治疗门脉高压症急性上消化道大出血的临床疗效。方法对采用贲门周围血管离断术加脾切除治疗门脉高压症急性上消化道大出血患者32例患者的临床资料进行回顾性分析。结果急诊手术3例,择期手术29例,全部均顺利完成手术,止血成功并康复出院,无手术死亡病例,未发生吻合口瘘及其他并发症,随访1～5年,再出血2例,其余患者肝功能改善。结论贲门周围血管离断术加脾切除治疗门脉高压症急性上消化道大出血疗效确切,值得临床推广应用。     

上消化道大出血急诊手术53例分析

目的:探讨急性上消化道大出血的手术指征和治疗方法。方法:对53例上消化道大出血急诊手术病例进行回顾性分析。结果:53例中门静脉高压症并出血6例,胃十二指肠溃疡35例,胃癌7例,十二指肠和空肠病变5例,经手术治疗后痊愈出院。结论:主张对急性上消化道大出血病人,应果断行手术治疗。对危重病人手术方式的选择,应简单、安全、可靠。术后支持治疗应重视。     

综合治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血50例

目的探讨综合治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血的疗效。方法回顾性分析安庆医院2010年5月至2011年4月50例急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的临床资料。结果 33例联合使用奥曲肽和质子泵抑制剂止血成功,4例胃溃疡伴有渗血者分别予3～8枚金属钛夹止血成功,3例胃溃疡,2例球部溃疡,Mallory-Weiss综合征、Dieulafoy溃疡、Mallory-Weiss综合征合并胃溃疡各1例伴有活动性出血者均急转外科手术治疗成功。Dieulafoy溃疡、残胃吻合口溃疡、球部溃疡伴活动性出血者各1例转外科后拒绝手术自动出院,2例胃癌转外科手术,总有效率为94%,住院时间3～36 d,平均11.4 d。结论联合使用奥曲肽及质子泵抑制剂,必要时金属钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血疗效良好。     

急诊胃镜对急性上消化道出血80例临床观察

急性上消化道大出血是指有呕血、便血、大量黑便,导致血压、脉搏明显改变或血红蛋白浓度从正常时的130～150g/L下降到<100g/L,或血细胞比容短时间内下降到<30%[1].胃镜检查对确定急性上消化道出血的部位、性质具有很重要的参考价值,而急诊胃镜检查对上消化道大出血更有诊断及治疗价值.作者自2004年6月至2008年12月对本院80例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查,其中45例在胃镜检查的同时给予胃镜下止血治疗,效果满意,报道如下.     

介入栓塞治疗急性上消化道大出血的临床应用

介入栓塞作为上消化道急性大出血的一种抢救治疗手段，止血疗效确切，特别适合镜下止血困难及病情危重患者。本院自2001年8月至2007年4月对急性上消化道大出血行急症腹腔动脉栓塞止血治疗36例，效果满意，报告如下。     

高龄患者上消化道大出血手术时机再认识及处理

目的 探讨高龄患者上消化道大出血手术时机的选择及术中处理方法。 方法 回顾性分析2010年1月～2012年12月该院51例高龄患者（>70岁）上消化道大出血行手术治疗,手术时机的选择及术中处理方式。 结果 3例患者死亡。45例患者经过手术治疗痊愈。手术时机的选择应在出血早期,血红蛋白大于5.0 g,全身情况较好时及时手术;手术方式以能够确切止血,简单有效的手术方式为宜,术中结合胃镜寻找出血部位。 结论 高龄患者上消化道大出血应及时手术,手术方式以简单有效的方式为宜。     

十二指肠球后溃疡急性大出血术中诊断与处理

约20 %十二指肠溃疡患者在其病程中会发生出血 [1]。十二指肠球后溃疡急性大出血在上消化道大出血中极少见 ,术前确诊困难 ,术中容易漏诊造成术后再出血 ,死亡率高。作者自1990年5月～2002年7月经手术治疗上消化道出血172例 ,其中十二指肠球后溃疡急性大出血8例 ,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组8例中男6例 ,女2例。年龄24～76岁 ,平均42.8岁。溃疡位于十二指肠降部5例、十二指肠水平部3例。术前出血量2000～4200ML ,4例术前曾行胃镜检查 ,未发现出血病灶 ;术中经纤维胆道镜检查发现病灶5例、经胃镜检查发现病灶3例。1.2方法进腹检查未…     

限制性液体复苏在肝硬化上消化道大出血患者中应用及护理

目的:探讨实施限制性液体复苏治疗肝硬化上消化道大出血的临床护理效果。方法:对我院2010年1月~2013年5月急诊科收治的38例肝硬化上消化道大出血患者入院后早期应用限制性液体复苏,通过观察生命体征及病情变化等指标,控制输液速度,使血压维持在较低水平范围内,直至彻底止血。结果:38例患者中24 h内止血26例,48 h内止血10例,2例通过三腔二囊管压迫后止血。结论:对肝硬化上消化道大出血患者早期限制性液体复苏配合相应的护理措施,使患者血压维持在较低水平范围内,防止门脉压增加而引起患者再次出血,同时保证患者重要脏器的血液灌注,可提高抢救成功率。     

急性上消化道大出血57例急救护理

目的:探讨急性上消化道大出血患者的急救护理方法.方法:对57例急性上消化道大出血患者采取抢救配合、病情观察及心理护理等急救护理措施.结果:本组治愈39例(68.4%),好转13例(22.8%),有效率91.2%.止血时长(11.2±5.8)h,维持用药时长(40.7±6.0)h,患者满意度为93.0%.结论:有效的急救护理措施能减少急性上消化道大出血患者止血时长及维持用药时长,提高急救质量和患者满意度.     

急诊快捷护理流程在急性上消化道大出血抢救中的应用

目的探讨急诊快捷护理流程在急性上消化道大出血抢救中的应用效果。方法采用前后对照回顾分析法将2016年1月至2016年12月收治的60例急性上消化道大出血患者作为观察组,另选取2015年1月至2015年12月收治的60例急性上消化道大出血患者作为对照组,观察组采用急诊快捷护理流程实施抢救,对照组行常规性护理流程,比较两组接诊时间、确诊至专科治疗时间、输液通道建立时间、血压恢复正常时间、呼吸道误吸发生率、抢救成功率及满意率情况。结果观察组接诊时间、确诊至专科治疗时间、输液通道建立时间、血压恢复正常时间均短于对照组(P0.05),呼吸道误吸发生率及患者纠纷发生率低于对照组(P0.05),而满意率高于对照组(P0.05)。结论急诊快捷护理流程能有效提高急性上消化道大出血患者抢救效率,提高患者救治效果及满意率。     

上消化道大出血48例手术治疗

目的：总结十年来上消化道大出血的手术治疗经验。方法：对1995年10月～2005年10月我院手术治疗上消化道大出血临床资料进行回顾性分析。结果：48例中，47例治愈，1例死亡，并发症2例，功能性排空障碍1例，吻合口瘘1例。结论：上消化道大出血溃疡病最为常见，及时的手术治疗是提高治愈的有效方法。     

善得定和立止血、洛赛克联合治疗上消化道大出血36例临床观察

南昌市第一医院自2005年9月至2008年12月应用善得定和立止血、洛赛克联合治疗上消化道大出血36例,疗效明显,报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 因上消化道大出血在本院住院的患者36例,男29例,女7例;年龄26-78岁,平均52.3岁;入院时均有大量呕血或便血,出血量〉1 000 mL,伴有不同程度血压下降、头晕、冷汗、心率增快等血容量减少引起的急性周围循环衰竭的临床症状。     

前列腺增生术后并发上消化道大出血的抢救与护理

前列腺增生术后并发上消化道大出血的抢救与护理吉林市医院（１３００００）李东前列腺增生症是老年男性的常见病，在我院泌尿外科１９９０年度手术治疗前列腺增生症的１３例中，曾有２例在术后３天内发生急性上消化道大出血，经及时观察、抢救使患者化险为夷，为了今后能...     

急性上消化道大出血的紧急内镜诊治和护理

急性上消化道大出血,其特点为起病急、病情重、病因复杂、并发症多、死亡率高等.由于全身使用止血药物治疗效果不佳,又因手术治疗费用高或病人不宜手术等原因,临床上均较少采用,在急诊下行内镜检查,不仅可以明确诊断,同时可以行镜下直接喷洒药物至局部止血,从而能提高疗效,降低并发症和死亡率.我院近2年对69例急性上消化道大出血的患者进行了紧急内镜检查,并实施相应的治疗及护理,取得满意的效果.……     

上消化道大出血序贯综合治疗

我们采用序贯综合方法治疗上消化道大出血取得显著效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料病人来自１９９６年１月～１９９３年１２月诊断为上消化道大出血的１１３例住院患者。男１０２例,女１１例。年龄１７～８３岁,平均年龄４０．５岁、其中消化性溃疡４１例,食道、胃底静脉曲张破裂４９例,急性胃粘膜病变１６例,上消化道肿瘤４例,ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病３例。同时统计１９９２年１月～１９９４年１２月诊断为上消化道大出血的１０９例住院患者作对照,比较序贯综合治疗与常规治疗的疗效。１．２序贯综合治疗方法①首先建立静…     

胃Dieulafoy病15例临床分析

目的 探讨胃Dieulafoy病的临床特征,以提高对该病的诊断治疗水平.方法 对近6年来Dieulafoy病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 Dieulafoy却病可导致急性上消化道大出血.15例经急诊内镜下止血或手术治疗后治愈.结论 对上消化道大出血的病例,应提高对胃Dieulafoy病的认识.急诊胃镜检查是该病的主要诊断方法,内镜治疗是首选的治疗方法,手术是根本的治疗方法.     

简化联合断流术在急诊门脉高压上消化道大出血手术中的应用

目的探讨门脉高压症上消化道大出血的急诊手术方式。方法回顾分析2006年1月至2009年12月实施的19例门脉高压上消化道大出血急诊手术病例资料。结果 19例手术止血率100%。2例住院期间死亡,1例因2年后复发出血死亡。其余病例随访6个月至3年,恢复良好。结论简化联合断流术对需急诊手术的门脉高压上消化道大出血患者安全、有效。     

急性上消化道出血49例诊治分析

急性上消化道大出血如果不及时控制,将导致出血性休克,以致死亡。当有典型病史、临床表现或术前已明确病灶部位时不难诊断,但对于无明确基础疾病而突发大出血,需要剖腹探查。因手术涉及到诊断、病灶处理、手术方式选择等问题,常可发生一些失误。现对我院1988年10月~2003年11月因上消化道出血行急诊手术的49例临床资料进行回顾性分析,以总结经验教训。1临床资料1·1一般资料本组49例,男36例,女13例;年龄25~75岁,平均46·5岁。均因上消化道大出血急诊手术,出血量均在800 m l以上。1·2诊断情况26例(53·1%)术前诊断明确而急诊手术,23例(46·9%…     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症急性上消化道大出血48例体会

目的探讨贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症急性上消化道大出血的作用。方法对我院1990年6月至2006年6月施行贲门周围血管离断术治疗门静肪高压症急性上消化道大出血48例进行回顾分析,结果本组48例术后上消化道出血均停止。痊愈43例,随访4月至12年,7年内无再出血,无腹水,肝功能正常或好转。3例出现顽固性腹水,2例因反复上消化道大出血,肝能ChildC级患者术后1周因多器官功能衰竭死亡。随访病例中3例术后7年复发性出血。结论该术式止血效果确切,能防止术后再出血,操作简单,不需特殊设备和条件,适合于基层医院开展。     

上消化道大出血40例临床治疗体会

目的 分析探讨上消化道大出血的临床治疗及手术方式。方法 通过分析总结40例上消化道出血的临床病例。结果 治愈38例，治愈率95％，死亡2例(5％)。结论 要充分认识上消化道大出血的危险性以及怎样采取积极有效的抢救措施，并掌握正确的手术适应症及手术方法，才能提高治愈率减少并发症和降低病死率。