动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值对比

选取我院符合标准的心脏病患者78例,均实施心电图检查,回顾性分析患者的心电图资料。结果本次研究中,动态心电图检查监测患者窦性心动过速、窦性心动过缓、室性心动过速、阵发性房速、阵发性心房纤颤、室上性期前收缩、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩、窦性静止与窦房传导阻滞的检出率显著高于常规心电图,动态心电图检查的阳性检出率显著优于常规心电图检查,结果具有统计学差异(P<0.05);而在心房纤颤和房室传导阻滞的检出率上两种心电图检查比较,结果无统计学差异(P>0.05)。临床心脏病诊断采用动态心电图检查,提高了临床诊断率,效果显著,是临床诊断心脏病的理想选择。     

心血管系统

.阳10124心仲失常的橄念和护班砚弃/林治湖,实用护理杂志。一198,,2(5》。闷~6 心律失常是由心脏激动形成或传导异常引起心胜节律异常,观察方法:1、常规心电图。马、动态心电图。3、长时间心电图监护。4、临床电生理检查。护理与观察.对阵发性室上性心动过速者注意观察心率和节律、血压以及有无心衰表现.‘在使用洋地黄过程中,如发现阵发性室上速,应立即停用。心房纤颜:观察心牢快慢,有无心衰及洋地黄过量等症状。心房扑动:观察心率快慢及心衰症状等。阵发性室性心动过速:严密监护心律,心率及定时测量血压。扭转型室性过速.严密心电监护,随…     

左后分支性室性心动过速一例误诊误治剖析

目的探讨左后分支性特发性室性心动过速(室速)的临床及心电图表现,并提出防范误诊的措施。方法对我院收治并误诊的1例左后分支性特发性室速的临床和心电图资料进行回顾性分析。结果本例为中年男性,因反复阵发性心悸、胸闷10余年,再发加重10余天入院。门诊心电图诊断为阵发性室上性心动过速并束支传导阻滞,经抗心律失常及对症处理未能终止心动过速,遂转入心内科行食管心电图检查示室性心动过速,经尝试不同频率经食管超速抑制,症状未能缓解。于是按左后分支性室速予维拉帕米治疗随即转复为窦性心律,后经心腔内电生理检查证实诊断并予射频消融治疗痊愈。结论左后分支性室速心电图图形复杂,极易误诊,专科医师提高心电图识图水平、及时行食管心电图检查是避免误诊的关键。     

新生儿心律失常的临床分析

目的探讨新生儿心律失常的病因、临床特点、治疗和转归。方法2005年1月至2008年1月住院的心律失常新生儿25例，新生儿心律失常病因为感染11例，缺氧8例，先天性心脏病2例，原因不明4例；心律失常临床表现为室上性心律失常13例，传导异常6例，室性心律失常5例，室性过缓1例。予营养心肌药物，室上性心动过速者予普罗帕酮，阵发性室性心动过速者予利多卡因，随访3个月，22例心电图恢复正常，24例存活，1例死亡。结论新生儿心律失常部分为胎儿心律失常的延续，临床病因以感染及缺氧为主。临床以快速性心律失常多见，表现无特异。大多数预后良好。     

室性心动过速3例误诊原因分析

目的:分析室性心动过速临床常见的误诊原因.方法:回顾性复习3例临床诊断为室性心动过速的患者资料.结果:3例室性心动过速病例经食管电生理检查后均明确诊断.结论:室性心动过速与阵发性室上性心动过速的鉴别诊断十分重要,食管心电图对其诊断有重要参考价值.     

阵发性规则宽QRS心动过速的鉴别及处理

临床意义阵发性室上性心动过速(PSVT)与阵发性室性心动过速(PVT)为心内科常见急症表现。依临床症、体征、病史及心电图大多不难作出正确诊断。在心电图上,人们常以QRS宽狭来区别心脏冲动起源于室上性(希氏束分支之上)抑或心室性(希氏束分支之下)。但是宽QRS波也可由室上性冲动所致。如何正确判别QRS波增宽(≥0.12秒)的规则性     

新生儿阵发性室上性心律失常15例分析

目的：探讨新生儿阵发性室上性心律失常的病因、治疗及预后。方法：8例阵发性室上性心律失常患儿给予吸氧、纠酸、平衡内环境等对症治疗,7例患儿在对症治疗无效后给予普罗帕酮药物治疗。结果：在治疗原发疾病后,6例阵发性室上性心律失常患儿心律失常被纠正,7例阵发性室上性心律失常患儿给予普罗帕酮后心律失常被纠正,2例病情严重的患儿在心律失常纠正前死亡。结论：新生儿阵发性室上性心律失常的预后主要取决于全身性疾病的严重程度和心脏结构的完整性。     

52次电复律抢救恶性心律失常成功1例

患者,男,50岁,因胸闷伴四肢无力2小时于2012年3月18日13:40急诊入院。既往无高血压、糖尿病、心脏病史,入院后患者烦躁不安,频繁呕吐,为胃内容物,伴有大汗淋漓。体温36℃,脉搏218次/min,呼吸25次/min,血压89/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压96%。13:43,急诊心电图检查示:阵发性室上性心律失常、多源性室性期前收缩、室性心动过速,心室率200次/min。诊断恶性心律     

房性期前收缩诱发室性心动过速伴1∶1房室逆传1例

患者,女,73岁,因反复发作心悸、气短11个月,阵发性加重2周入院。入院时心悸发作,及时检查心电图仅见“窦性心动过速”。入院时诊断:心悸原因待查:冠心病?常规心电图可能未捕捉到转瞬即逝的心电图异常变化,为进一步明确心悸病因,遂行24小时动态心电图(DCG)检查。DCG检查结果示:①窦性心律;②阵发性室性心动过速伴1∶1房室逆传?阵发性室上性心动过速伴心室内差异性传导?③频发室性期前收缩;④频发房性期前收缩。心电图特征:房性期前收缩(P'波)引发宽QRS心动过速,P′R>120 ms。宽QRS波时限120 ms,起始部无“δ”预激波,呈左束支阻滞型:胸…     

心动过速性心肌病1例

传统观点认为持续性心动过速是一种良性心律失常 ,不会对心脏产生有害的影响 ,但本院收治 1例患者 ,在没有器质性的心脏病的情况上 ,在长时间的心动过速后 ,出现心脏扩大及充血性心力衰竭 ,通过控制心律失常 ,临床症状得到明显改善 ,现报告如下。患者 ,男 ,6 4岁。 1995年 5月因阵发性心悸就诊 ,发作时心电图提示为室上性心动过速 ,心室率15 0次 /分钟 ,静注异搏定 5mg后转为窦性心律。心脏B超、X线胸片检查无异常。以后发作次数渐频繁 ,持续数分钟至数小时不等。自 1998年 1月 ,患者出现持续性心悸 ,胸闷 ,劳累性呼吸困难 ,心电图检查为持…     

常规与动态心电图在小儿心律失常及心率变异性诊断中的价值

目的研究常规心电图与动态心电图在小儿心律失常及心率变异性诊断中的价值。方法选取2012年5月至2014年5月深圳市人民医院收治的小儿心律失常患者120例,所有患儿均给予常规心电图和动态心电图检查,分析两种检查对心律失常的检出率,并观察心律失常和心率变异性的关系。结果动态心电图室性心动过速、室上性心动过速、室性期前收缩、房性期前收缩及传导阻滞检出率均显著高于常规心电图,二者比较差异有统计学意义(P0.05);室性心律失常者心率变异性和非室性心律失常者心率变异性比较差异有统计学意义(P0.05)。结论动态心电图对小儿心律失常具有较好的诊断价值,测定心率变异性有助于评估病情。     

新生儿阵发性室上性心动过速诊治分析

目的：探讨新生儿阵发性室上性心动过速临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析18例新生儿阵发性室上性心动过速患儿的临床资料。结果：本组患儿在提高迷走神经张力治疗无效情况下，分别单独或联合应用三磷酸腺苷、心律平、地高辛药物治疗转复成功。结论：新生儿阵发性室上性心动过速临床表现无特异性，药物复律疗效确切。     

胎儿阵发性室上性心动过速的超声诊断及治疗

目的探讨胎儿阵发性室上性心动过速（SVT）的产前超声诊断方法及常压氧疗法的疗效。方法应用胎儿多普勒超声心动图对从2250例心律失常胎儿中遴选的29例阵发性SVT进行心率、心律变化的分析,采用常压氧疗法治疗干预并对治疗前后胎儿心功能指标进行比较。结果29例阵发性sVT胎儿均于检查后行常压氧治疗干预,第1个疗程转律15例,第2个疗程转律12例（含3例转偶发早搏）;1例发生频发房性早搏;1例10d后发生持续性SVT。两个疗程常压氧治疗总有效率为93．1％。治疗前后心脏各指标对比明显改善。结论胎儿阵发性室SVT多由频发房性早搏导致,通常不出现心功能异常。常压氧疗法可有效抑制短阵房性心动过速,改善胎儿循环功能及提高血氧饱和度。     

动态心电图监测室性心动过速89例分析

阵发性室性心动过速是严重的心律失常，常是引起心脏猝死的原因之一。我院自2000年以来经动态心电图(Holter)监测1126例次，发现室性心律失常654例次，其中检查出阵发性室性心动过速89例次，现分析如下。     

新生儿先天性心脏病临床筛查及超声心动图的应用价值

目的分析我院2006年7月1日至2007年6月30日出生的新生儿先天性心脏病的发病情况,探讨临床检查及超声心动图对新生儿先天性心脏病临床筛查的应用价值。方法选择我院2006年7月1日至2007年6月30日出生全部新生儿共5581例,住院期间每日均予体格检查、详细心脏听诊,出生第2天进行心电图检查,对有病理性杂音、皮肤青紫、气促等不能用呼吸神经等疾病解释及心电图提示先天性心脏病患儿,进一步行超声心动图检查,出院随访至出生后6个月。结果筛查5581例新生儿,发现听诊异常51例,其中超声心动图确诊为先天性心脏病29例,未闭动脉导管12例,9例瓣膜反流及1例假腱索;256例新生儿检测了经皮血氧饱和度,62例经皮血氧饱和度降低,其中8例排除了肺、脑等心外因素,超声心动图均证实先天性心脏病存在;4例新生儿心电图提示先天性心脏病,均确诊。超声心动图确诊先天性心脏病31例,包括室间隔缺损15例(48.4%),房间隔缺损10例(32.2%),完全性内脏反位及镜像右位心2例,原发性肺动脉高压、法洛四联症、三尖瓣下移畸形、完全型房室隔缺损合并永存动脉干各1例。结论彩色多普勒超声心动图结合临床症状、体征、血氧饱和度测定及心电图等检查,可使新生儿先天性心脏病早期诊断的准确性明显提高。     

新生儿心律失常23例

目的：探讨心律失常在新生儿中发病情况及临床特点。方法：对新生儿心律失常23例，详细收集病史，予心脏听诊及心电监护。确诊者根据不同分型分别给予普罗帕酮、利多卡因及三磷酸腺苷、辅酶Q10、维生素C、1、6二磷酸果糖等治疗。所有患儿均定期复查心电图，出守后随访3个月。结果：新生儿以室上性心律失常占多数，临床表现不典型；感染和窒息为其常见原因；房性期前收缩6例中4例于生后2周～3个月内消失，余2例仍在随访中。窦性心动过缓2例及结性期前收缩1例均治愈。室性期前收缩中2例治愈，1例先天性心脏病仍在随访中。室上性心动过速5例于发作24h内得到控制，3个月内未再发生。短阵室性心动过速2例中，1例放弃治疗死亡，另1例治愈。传导异常12例中9例痊愈。结论：新生儿心律失常多为功能性及暂时性，预后较好。     

盐酸胺碘酮注射液致不良反应

1病历摘要男,29岁。因发作性心悸5 a,加重4 h入院。院外曾行心电图检查示阵发性室上性心动过速,曾多次应用心律平转复为窦性心律。患者既往身体健康,无药物过敏史。入院诊断:心律失常、阵发性室上性心动过速。入院后行心电图检查示:阵     

临床常见诊疗错误汇编(101)——心血管病专题

必须正确使用洋地黄类药物——2例洋地黄类药物使用不当的教训例1:男,65岁。因心悸,胸闷2个月,加重伴气促2天入院。查体:心界向左下扩大,心率164次/分。心电图示阵发性室上性心动过速。诊断为冠心病、阵发性室上性心动过速。予异搏定20毫克2次/日、地高辛0.125毫克2次/日服用。因反复发作室     

阵发性室性心动过速心电图误诊一例

1病例资料男,59岁。因阵发性心悸、胸闷2年,再发半小时入院。患者近2年来无明显诱因反复出现阵发性胸闷、心悸,严重时出现头昏,每次发作持续数分钟到6小时不等,心悸有突发突止特点,多次急诊就诊,经心电图检查诊断为阵发性室上性心动过速(室上速)并室内差异性传导,每于刺激迷走神经发作终止。无劳力性心前区疼痛、高血压     

新生儿阵发性室上性心动过速16例临床分析

目的 探讨新生儿阵发性室上性心动过速的诱因、临床特点、急诊处理方法.方法 回顾16例新生儿阵发性室上性心动过速的一般资料、临床特点、诱因、转复治疗方法和转复成功率进行分析.结果 临床表现主要以面色苍白、烦躁、拒奶、紫绀、呼吸急促等症状为主,14 d后的患儿以感染为常见诱因.用三磷酸腺苷（ATP）快速静脉推注治疗阵发性室上性心动过速的成功转复率为87.5%.结论 新生儿室上速多发生在新生儿早期和晚期,临床表现不典型,ATP治疗新生儿室上速疗效好,起效快,短期内可重复使用,无效时可选用心律平.