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创伤性膈疝多发生在胸腹部严重损伤,这种损伤除因腹腔脏器疝入胸腔所引起的呼吸和循环功能紊乱外,多合并其他脏器损伤,临床表现错综复杂,容易被误诊、漏诊。我院自1988~1999年共收治创伤性膈疝12例,现回顾总结如下。1 临床资料 1.1 本组病例均为男性,年龄11~54岁,平均30岁。胸腹部钝性闭合性创伤6例,分别为高处坠落2例,车祸4例,膈疝均发生在左侧;胸腹部穿透伤6例,其中5例刀刺伤,1例枪弹伤,3例位于左侧,3例位于右侧。入院主诉除其它合并伤外,以胸闷、呼吸困难为主者6例,以腹痛,呕吐,停止排便、 相似文献
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1973年4月~1989年4月我院共收治创伤性横膈破裂6例,现报告如下: 1 临床资料 本组男4例,女2例。年龄15~40岁,平均28.5岁。因交通事故致伤3例,刀刺伤3例。左横膈破裂5例,右侧1例。横膈破裂口:开放伤1~3cm,闭合伤12~20cm。本组伴创伤性膈疝4例:疝入大网膜,疝人4/5胃,疝入胃、脾和小肠,疝入肝左叶、脾、小肠、横结肠和大网膜各1例。2例未发生膈疝 相似文献
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膈肌损伤临床表现不典型,易被合并伤的症状掩盖,延误诊断,有潜在危及生命的并发症,故早期诊断和及时处理十分重要。自1987年5月~1997年4月,我们共收治创伤性膈疝14例。现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本组14例中男11例,女3例,年龄23~59岁,平均41岁。塌方砸伤7例,车祸挤压伤4例,高空坠落伤1例,刀刺伤1例,手术膈肌缝合不牢1例。急性损伤13例,既往损伤1例,左侧膈疝11例,右侧膈疝3例。开放性膈疝1例,闭合性膈疝13例。合并肋骨骨折伴肺挫伤10例,肺破裂 相似文献
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我院自 1992年 3月至 2 0 0 1年 6月共收治创伤性膈疝 7例 ,其中 1例为陈旧性 ,6例为急性 ,均系急诊入院 ,经手术证实。现就该病的致病因素、诊断及治疗分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 6例 ,女 1例 ,年龄 2 5~ 4 7岁。均系右侧膈肌破裂。1 2 病因 2例为刀刺伤 ,4例车祸伤 ,1例坠落伤。发病至就诊时间多数在 2~ 2 6h ,1例陈旧性膈肌破裂 3年前因腹部外伤在外院行小肠部分切除 ,术后仅有轻度胸闷 ,因突发急性呼吸困难 ,胸痛 2h后入院。1 3 症状 全组病例均有呼吸困难、左侧胸痛 4例 ,左上腹痛 3例。1 4 体检 休克、脉搏… 相似文献
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创伤性膈疝已有较多文献报道。但创伤性膈肌损伤可不伴有膈疝形成,仅表现膈肌或周围脏器损伤,因其症状不典型而延误诊治时机。现就我院1990年5月~1995年10月收治急性创伤性膈肌损伤13例诊治体会总结如下。临床资料病材 本组13例中,男性12例、女性1例,年龄16~57岁,平均32.4岁。病因:车祸伤6例,刀刺伤4例,坠落伤2例,爆炸伤1例。就诊时间1h以内3例,1~24h者8例,24h以上2例。合并伤:血气胸10例,多发性肋骨骨折8例,肺挫裂伤3例,肝破裂4例,脾破裂3例,胃、肠穿孔2例,食道穿孔1例。8例闭合性膈肌损伤7例有胃、肠、脾等脏器经膈肌裂孔疝入胸腔,… 相似文献
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自2002年2月~2006年1月共收治创伤性膈疝15例,现报道如下: 1临床资料本组15例,男14例,女1例,年龄20~49岁,左侧膈疝13例,右侧膈疝2例。致伤原因:塌方砸伤1例,车祸8例,高空坠落伤3例,刀刺伤3例。其中急性膈疝10例,陈旧性膈疝5例,受伤至确诊时间1小时~10年,手术途径:经胸9例,经腹5例,胸腹联合切口1例,急性膈疝中多数合并一处以上损伤,其中休克3例,左侧疝入胸腔的脏器主要是胃、结肠、脾、大网膜,右侧只有肝脏。本组术后死亡1例,其余均治愈,术后随访恢复良好。 相似文献
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195 0年 ,石美鑫等[1] 首先报道了由于先天性膈肌缺损而导致先天性膈疝。近 10年来创伤性膈疝发生率较高 ,与交通、建筑发展迅速 ,车祸伤、坠落伤增多有关。本院自1985年以来收治各类膈疝病人 2 8例 ,就其诊治经验作一回顾分析 :1 临床资料1.1 一般资料 2 8例中 ,男 17例 ,女 11例。年龄 1岁~63岁不等 ,平均年龄 4 3 .5岁。其中先天性膈疝 2例 ,均为婴幼儿 ,手术后膈疝 1例 ;创伤性膈疝 2 5例 ,占 89.4 %。左侧膈疝 7例 ,右侧膈疝 19例 ,双侧膈疝 2例。所有创伤性膈疝均为复合性损伤 ,其中以合并肋骨骨折、四肢骨折、颅脑外伤最常见 ,… 相似文献
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目的探讨外伤性膈肌破裂的诊断与治疗方法。方法本组13例外伤性膈肌破裂患者,男9例,女4例。年龄15~47岁,平均32岁。其中车祸伤造成膈肌破裂8例,高空坠落膈肌破裂2例,刀刺伤膈肌破裂3例。左侧膈肌破裂11例,右侧膈肌破裂2例。合并膈疝8例、血气胸7例、肋骨骨折5例、肝破裂2例、胃破裂3例、脾破裂2例、失血休克3例。本组病人全部进行剖胸探查手术,术前明确诊断6例,经手术探查确诊7例,术前确诊靠胸部CT、X线检查及胸腔穿刺等。手术行膈肌缝合修补以及合并脏器损伤的处理。结果本组病人无死亡。并发症2例,1例为ARDS,1例为胸腔感染,均治愈出院。结论对于外伤性膈肌破裂应早期诊断,及时地手术治疗是抢救成功的关键。 相似文献
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创伤性膈疝临床表现不典型 ,往往被合并伤的征象所掩盖而误诊、漏诊 ,给病人造成严重的不良后果 ,甚至危及病人生命。我院自 1973- 0 3~ 2 0 0 0 -0 3共收治创伤性膈疝 17例 ,现就其诊治情况报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组共 17例。男 16例 ,女 1例。年龄 2 4~ 58岁。就诊时间 :伤后 2 4h内就诊者 7例 ,3~ 7d 5例 ,8d以上者 5例 ,其中 1例弹片伤长达 18年。刀刺伤 2例 ,弹片伤 1例 ,砸伤 4例 ,车祸撞伤 8例 ,摔伤 1例 ,因抬重物时自半蹲位直立时瞬间用力过猛致伤 1例。左侧膈疝 16例 ,右侧 1例。疝入脏器分别为胃、大网膜… 相似文献
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手术治疗创伤性膈疝32例临床探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨创伤性膈疝的诊断及外科治疗。方法回顾性分析2005年1月至2009年1月收治创伤性膈疝32例患者临床资料。结果右侧4例,左侧28例,膈肌破裂长度5~17 cm;疝入胸腔的脏器右侧多为肝脏和胃,左侧以胃、脾、结肠、空肠为多见,其次为小肠及大网膜。30例治愈,均在术后2周内痊愈出院,随访1~3年无复发;2例死亡,死于多脏器功能衰竭。结论创伤性膈疝通过询问病史、体格检查、相关检查提高早期诊断水平,及时手术、选择修补方式,同时并积极处理其他合并伤以改善预后。 相似文献
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我院于1973年9月~1995年12月,收治创伤性膈肌破裂28例,综合分析临床资料,对其诊治等若干问题作回顾性探讨。 1 临床资料 本组28例中,男22例,女6例,年龄16~68岁。包括闭合挤压伤19例,开放锐器伤7例,火器伤2例。发病至就诊时间2小时~21天。其中合并肋骨骨折16例,肺挫伤14例,胃肠穿孔5例,脾破裂8例,肝脏刺伤2例,心脏刺伤1例,腰椎压缩性骨折2例。出现血胸8例,气胸4例,血气胸9例,严重休克5例。膈肌破裂位于左侧26例,右侧2例。由于合并损伤较多,故症状,体征也较复杂。多数病人有胸痛、气促、呼吸困难,体检可触及气管偏移,患侧呼吸运动减弱,呼吸音均有不同程度的减低,胸内可闻及肠鸣音5例。有嵌顿性膈疝3例,病人表现胸腹部疼 相似文献
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闭合性创伤性膈疝多为严重复合性伤 ,极易误诊 ,病死率高。我院自 1988年 5月至 2 0 0 0年 6月 ,共收治闭合性创伤性膈疝 19例 ,就其诊断及术式选择总结如下。1 临床资料全组 19例 ,男 12例 ,女 7例 ;年龄 1 5~ 6 0岁。其中交通事故伤 8例 ,塌方伤 7例 ,高处坠落伤 4例。发生左侧膈疝 16例 ,右侧 3例。合并肝脏、胃肠、膀胱、肋骨、骨盆损伤15例 ,单纯膈肌破裂 4例。其中急诊手术 16例 ,漏诊 3例 ,死亡 4例。2 治疗2 1 急救 保持呼吸道通畅 ,控制反常呼吸运动 ,快速纠正休克 ,行胃肠减压。2 2 手术方式选择 本组剖胸探查 8例 ,剖腹… 相似文献
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创伤性膈肌破裂38例治疗分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨创伤性膈肌破裂的早期诊断和外科治疗的有效方法。方法对38例创伤性膈肌破裂患者行手术治疗,其中胸部切口手术18例,胸腹联合切口手术9例,腹部切口手术11例。对其中35例膈疝患者按小肠、网膜、结肠、脾和胃的顺序并用纱布垫持续轻柔,缓慢按压脏器协助还纳复位。术中除处理胸腹合并伤外,膈肌裂口均用7号或10号丝线间断缝合关闭。结果38例患者经手术治疗后均痊愈,随访1~3年,均无膈疝复发。结论早期诊断和积极治疗对于成功救治创伤性膈肌破裂十分重要。手术中仔细探查膈肌可以减少漏诊,尽早手术修补膈肌裂口、正确处理脏器合并伤、将疝人胸腔内脏器还纳入腹腔等是提高该病治愈率的关键。 相似文献
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198 5- 10~ 2 0 0 0 - 0 1,我院急诊手术治疗胸腹联合伤 4 3例。现总结报告如下。1 临床资料本组共 4 3例。男 31例 ,女 12例。年龄 8~ 71岁 ,平均 2 5.4岁 ,其中 <18岁者 11例。伤后 2 4h入院者 4 0例 ,4 8~ 72h入院者 3例。胸腹部开放性损伤 11例 ,胸腹部闭合性损伤 32例 (包括膈肌破裂并腹部脏器损伤 2 3例 )。术前确诊 39例 ( 90 .7% ) ;4例剖腹探查者 ,术中发现膈疝 3例 ,膈肌破裂 1例。手术均在入院后 2 4h内进行。刀刺伤 6例 ,枪击伤 5例 ,钝性伤 32例。血气胸 4 3例 ,血胸 36例 ,肋骨骨折 14例 ,肺裂伤 12例 ,脾损伤 5例 ,肝… 相似文献
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创伤性膈疝多发生在严重的胸部和腹部的损伤。近年来,创伤性膈疝的发病率呈升高趋势,且往往是复合性损伤,使其临床表现错综复杂,很易造成误诊、漏诊,进而影响疗效。我院自1987年7月~1999年6月共收治26例创伤性膈疝,现将其诊断和处理的体会介绍如下。1临床资料 本组男20例、女6例,年龄6~63岁。左侧21例,右侧5例。刀刺伤5例为开放性损伤;余21例均为闭合性损伤,其中车祸9例、挤压伤4例、坠落伤3例、倒塌伤3例、拳击伤2例。合并其它损伤19例,包括多发性肋骨骨折、颅骨骨折、骨盆骨折、血气胸,胃… 相似文献