氟西汀对卒中后非抑郁患者神经功能康复影响研究

目的：了解氟西汀对卒中后非抑郁患者神经功能康复的影响。方法：60例卒中后非抑郁患者按入院时间分为治疗组(30例)对照组(30例)，除卒中后常规的药物治疗和康复训练指导外，治疗组加用氟西汀20mg qd，分别在治疗前，治疗后30天，60天用HAMD、HAMA、MESS、ADL评价患者的情绪和神经功能。结果：发现治疗组在30天时ADL改善与对照组在统计学上差异有显著意义(P＜0．05)，在60天时MESSS和ADL的改善与对照组在统计学上差异有显著意义(P＜0．05)，而两组在治疗前、治疗30天、60天，HAMD、HAMA评分差异均无显著意义(P＞0．05)。结论：氟西汀能够改善卒中后非抑郁患者的神经功能，其机制与抗抑郁作用无关，可能是氟西汀能提高突触间隙5—HT的浓度，促进5—HT突触的传递作用，来改善神经运动功能，促进脑损伤后神经功能的恢复。     

盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁症患者的临床疗效观察

目的探讨盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁症（PSD）患者的临床疗效以及对PSD患者神经功能的影响。方法将我院确诊的64例PSD患者根据用药情况随机分为治疗组（盐酸氟西汀）和对照组（阿米替林）各32例,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床神经功能缺损程度（NIHSS）评分分别评定患者的抑郁症状、神经功能并比较两组的临床疗效,疗程均为12周。结果治疗12周后,两组患者HAMD和NIHSS评分均较治疗前明显降低（P〈0．05）,且治疗组降低幅度较对照组更明显（P〈0．05）。治疗组的有效率（84．375％）明显高于对照组（56．250％）,两组有效率比较有统计学差异（P〈0．05）。结论盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁症患者疗效确切,能明显改善PSD患者的抑郁情绪,进一步改善PSD患者的神经功能,从而提高患者的生存质量。     

氟西汀治疗卒中后抑郁患者的临床观察

目的:探讨氟西汀对卒中后抑郁患者抑郁状态及其神经功能缺损症状的影响。方法:将90例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组各45例。对照组进行神经内科常规治疗及心理治疗,研究组在此基础上加用氟西汀;2组患者入院第3天及治疗后第2周、3周、4周均进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:治疗组HAMD评分和NIHSS评分明显减少,治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:氟西汀是一种理想的抗抑郁药物,对改善卒中后抑郁及神经功能缺损症状效果显著。     

氟西汀改善脑卒中后抑郁及神经功能缺损患者的临床分析

目的分析氟西汀在改善脑卒中后抑郁及神经功能缺损中的效果。方法选择58例于2011年1月至2013年1月在我院住院治疗的脑卒中患者,随机将全部患者分成对照组和治疗组,两组患者均给予脑血管病基础治疗,治疗组患者在此基础上采用氟西汀治疗。对治疗前后患者的抑郁情况、神经功能情况对比,观察药物副作用。结果治疗前,两组患者的抑郁及神经功能缺损评分均无显著差异（P〉0.05）;经过治疗,治疗组的抑郁及神经功能缺损评分要明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均未出现药物副作用。结论氟西汀在改善脑卒中患者抑郁及神经功能缺损中效果理想,且药物副作用较少,临床值得推广。     

盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁状态的对照治疗研究

抑郁(depression)是脑卒中后常见的并发症，约20％～65％的患者卒中后有不同程度的抑郁症状。研究发现，抑郁症与较差的临床预后有关，但是目前临床上尚未得到重视。因此，早期识别脑卒中患者并发的抑郁状态并进行积极、有效的抗抑郁治疗，对促进患者神经功能的恢复和提高其生活质量具有重要意义。自2000年始，我们对81例脑卒中后抑郁患者进行了分组对照研究，以探讨盐酸氟西汀对其的治疗价值。     

氟西汀治疗缺血性脑卒中后抑郁

卒中后抑郁状态是脑卒中的常见并发症 ,其发生率占脑卒中患者的 2 5 %～ 60 % [1,2 ] 。以往用三环类抗抑郁剂治疗取得了较好的疗效 ,但由于其副作用尤其是心血管系副作用较大 ,严重制约了其在脑卒中病人中的应用[3 ] 。目前国内外对新型抗抑郁剂氟西汀研究一致认为其疗效好副作用小。为探讨其在躯体疾病所致抑郁状态中的应用价值 ,我们对 47例门诊、住院缺血性脑卒中后抑郁患者进行了盲式对照研究。现报告如下 :资料与方法一、资料 :本组 47例 ,均经CT确诊属缺血性脑卒中。选自胜利医院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月间门诊、住院病人 ,…     

氟西汀治疗缺血性脑卒中后抑郁

卒中后抑郁状态是脑卒中的常见并发症,其发生率占脑卒中患者的25%～60%[1,2].以往用三环类抗抑郁剂治疗取得了较好的疗效,但由于其副作用尤其是心血管系副作用较大,严重制约了其在脑卒中病人中的应用[3].     

盐酸氟西汀(百优解)治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效观察

目的 :观察盐酸氟西汀 (百优解 )对脑卒中后抑郁障碍的疗效以及对神经功能缺损程度的改善情况。方法 :80例脑卒中后抑郁障碍的患者 ,随机分为治疗组和对照组各 4 0例 ,对照组给予脑卒中的常规治疗 ,治疗组加用百优解 ,每天 2 0mg ,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损量表 (SSS)于治疗前和治疗后进行疗效评定。结果 :HAMD评分显示治疗组治疗后 (4 .3± 1.7)较治疗前 (2 1.3± 4 .2 )显著下降 (P <0 .0 1) ,对照组治疗后 (19.7± 1.9)较治疗前 (2 0 .9± 3.8)比较差别无显著性 (P >0 .0 5 ) ,SSS评分显示治疗组治疗后显著下降 ,与对照组比较差别有显著性 (P <0 .0 1) ,同时观察了百优解的副作用。结论 :百优解是治疗脑卒中后抑郁障碍较为有效、安全的药物 ,且对脑卒中后神经功能的恢复有明显的促进作用。     

氟西汀对卒中后偏瘫患者神经功能的影响

目的 探讨氟西汀对卒中后偏瘫患者神经功能的影响,并观察其临床疗效.方法 将90例患者随机分为治疗组、安慰剂组及常规对照组各30例,治疗组给予氟西汀口服,安慰剂给予氟西汀空胶囊口服,对照组按常规治疗.3组患者同时给予脑血管病的常规二级预防、口服药物及物理康复训练.结果 治疗后氟西汀治疗组神经功能及认知评分显著高于安慰剂组及常规对照组（均P＜0.05）.未有其他严重不良反应.结论 氟西汀对于改善脑卒中偏瘫患者的神经功能有较好疗效,且不良反应少,为今后卒中偏瘫患者的临床治疗提供了重要的指导.     

早期心理干预联合盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁的临床研究

目的：观察早期心理干预联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁（PSD）的疗效。方法：脑卒中患者在住院2周内采用汉密顿抑郁量表（HRSD）进行筛查评分,对符合抑郁状态诊断的患者80例随机分成干预组和常规组,常规组采用药物盐酸氟西汀治疗和护理,干预组给予早期心理干预和药物盐酸氟西汀治疗,疗程为6周,采用Spitzer生存质量指数量表（QLI）和HRSD进行评定。结果：在治疗6周后,干预组总有效率为85.0%,经过早期心理干预后,干预组在健康感觉、家庭和生活的支持以及对前景的认识方面明显优于常规组。结论：使用早期心理干预联合盐酸氟西汀可明显改善脑卒中后抑郁患者的焦虑-抑郁情绪,加快神经缺失功能恢复,提高生活质量。     

眼针治疗脑梗死后抑郁状态临床分析

目的：了解眼针对脑卒中后抑郁的疗效观察。方法：将156例患者随机分为两组,治疗组80例,患者采用眼针治疗配合路优泰（通用名称：圣.约翰草提取物）300 mg,3次/d,口服,疗程8周;对照组76例患者,应用路优泰（通用名称：圣.约翰草提取物）300 mg,3次/d,口服,疗程8周。观察两组在治疗前及治疗后4周、8周的汉密尔顿抑郁量表评分变化。结果：治疗组与对照组在治疗后,8周HAMD量表积分比较,有显著性差异（P〈0.01）。治疗组总有效率为91.2%,对照组总有效率为81.6%。结论：采用眼针治疗能显著改善脑梗死患者抑郁状态,提示眼针疗法对脑梗死后抑郁状态的干预有重要的临床意义。     

氟西汀治疗帕金森病伴抑郁的疗效观察

目的:探讨氟西汀治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效。方法:将43例帕金森病伴抑郁的患者随机分为氟西汀治疗组23例和对照组20例,基础治疗相同,氟西汀治疗组加用氟西汀20mg/d治疗,于治疗前及治疗8周后采用帕金森病统一评分量表(UPDRS)评定病情严重程度。汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本评定抑郁严重程度。结果:氟西汀治疗组在治疗8周后UPDRS及HAMD评分明显减少,抗抑郁疗效总有效率明显高于常规药物治疗组。结论:氟西汀治疗PD伴抑郁患者,不但能有效改善抑郁状态,同时也有利于改善运动障碍,对患者生活质量的改善有积极作用。     

血液灌流联合氟西汀治疗维持性血液透析并发抑郁症患者的疗效观察

目的观察血液灌流联合氟西汀治疗维持性血液透析(MHD)并发抑郁症患者的疗效。方法将2010年5月至2012年5月保定市第三中心医院收治的60例MHD并发抑郁症患者依据随机数字表法分为两组:药物组(30例)给予口服氟西汀胶囊20 mg,每日1次;联合组(30例)在氟西汀的基础上给予血液灌流治疗,每周1次,每次2 h。两组患者均给予每周2³次血液透析,每次4h。两组治疗均为12周,观察两组患者治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平变化。结果治疗后两组患者的IL-1β、IL-6、TNF-α水平及HAMD评分均低于治疗前(P<0.01),且联合组下降水平更为显著,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血液灌流联合氟西汀治疗可以更有效地降低MHD并发抑郁症患者的血清细胞因子水平,更好地改善HAMD总分,治疗抑郁症状。     

尼莫地平治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效观察

目的探讨尼莫地平对脑卒中后认知功能障碍的改善作用。方法将145例卒中后认知功能障碍患者随机分为两组,对照组常规治疗原发病、康复训练及心理支持;治疗组在此基础上同时合并使用尼莫地平片30 mg,3次/d,各组患者观察治疗至4周末。在治疗前及治疗后4周进行蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分。结果两组患者治疗前采用MoCA评分,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗4周后MoCA评分有所改善,但与治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗4周后MoCA评分明显改善,表现在记忆力、视空间与执行功能及总分方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效确切。     

脑卒中后失语患者抑郁的诊断进展

脑卒中后抑郁发病率高,对患者神经功能的恢复影响较大,越来越引起神经内科医师的重视。但脑卒中后抑郁的诊断尚缺乏特异性的标准,临床中仍参考原发性抑郁的标准进行诊断。由于脑卒中后患者的特殊性,医务人员常无法与其正常交流,影响了脑卒中后抑郁诊断的准确性,因而急需开发合适的非语言依赖的诊断方法。近年来针对脑卒中后失语患者的非语言依赖的诊断量表相继开发,并且有学者正研究适合的生物学指标,以提高脑卒中后抑郁的诊断率。     

度洛西汀与氟西汀对首发抑郁症治疗的比较观察

目的比较观察度洛西汀与氟西汀治疗首发抑郁症的临床效果。方法2010年10月～2011年2月,76例首发抑郁症患者随机分为度洛西汀组和氟西汀组,每组38例,对比观察两组的临床疗效、HAMD、HAMA及不良反应。结果度洛西汀组与氟西汀组的总有效率比较,差异无统计学意义（Х^2=0．592,P〉0．05）。两组治疗后HAMD评分、HAMA评分均较治疗前下降（t=3．926,4．137,4．513,6．275,P〈0．05）。并且,度洛西汀组治疗后HAMD评分、HAMA评分均低于同期氟西汀组（t=3．488,3．951,P〈0．05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（Х^2=1．317,P〉0．05）。结论度洛西汀与氟西汀对首发抑郁症治疗的疗效相当,不良反应少,安全性高,但度洛西汀较氟西汀能够较快降低HAMD评分、HAMA评分,是治疗抑郁症较为理想的药物。     

电针治疗中风后抑郁145例

目的验证电针治疗中风后抑郁的有效性及安全性,探究其作用机制。方法 300例PSD患者随机分为电针组150例给予电针治疗,1次/d,15 d为1个疗程;药物组给予氟西汀口服治疗;两组均连续治疗5 W。治疗前后进行汉密顿抑郁量表（HAMD）积分判定和血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNFα）和可溶性白细胞介素-2受体（SL-2R）的含量测定。结果电针组HAMD积分显著低于药物组（p〈0.05）,疗效优于药物组（p〈0.05）,血IL-6（p〈0.05）和SL-2R（p〈0.05）含量显著低于药物组,副反应低于药物组（p〈0.01）。结论电针治疗有助于减轻PSD病情,疗效显著、安全,能降低PSD患者血清IL-6、SL-2R含量。降低PSD患者血清中部分细胞因子水平,纠正紊乱的免疫功能可能是电针治疗PSD的作用机制之一。     

逍遥丸联合氟西汀治疗卒中后抑郁疗效及对血清5-羟色胺水平的影响

目的 观察逍遥丸结合氟西汀治疗卒中后抑郁患者的临床疗效及对血清5-羟色胺(serotonin,5-HT)水平的影响。方法 采用随机对照的方法,将医院收治的符合卒中后抑郁的86例患者分成试验组（43例）和对照组（43例）,试验组患者采用逍遥丸+氟西汀治疗,对照组患者应用氟西汀治疗,疗程4周。观察指标包括：治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和血清5-HT浓度。结果 试验组总有效率（90.7%）高于对照组总有效率（76.7%）(P＜0.05)。治疗前试验组、对照组的HAMD评分分别为（21.02±2.84）、（20.75±4.17）,治疗后试验组、对照组的HAMD评分分别为（9.18±2.87）、（12.63±3.74）。两组患者经治疗后,HAMD评分较治疗前均有改善（P＜0.05）,且治疗后试验组HAMD评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前试验组、对照组的血清5-HT浓度分别为（85.02±6.42）ng/ml、（83.97±5.90）ng/ml,治疗后试验组、对照组的血清5-HT浓度分别为（146.29±6.78）ng/ml、（121.82±4.73）ng/ml。治疗后两组血清5-HT浓度均有升高（P＜0.05),试验组较对照组升高更为明显（P＜0.05）。治疗中均未发生严重不良反应。结论 逍遥丸联合氟西汀能有效改善卒中后抑郁患者的抑郁症状,其机制可能与逍遥丸调节体内5-HT水平相关。     

中西医结合治疗中风后抑郁症疗效观察

目的观察中西医结合方法治疗缺血性脑中风后抑郁症的临床疗效。方法将95例患者随机分为对照组和治疗组。对照组44例给予内科常规治疗,同时予以盐酸氟西汀,治疗组51例在对照组治疗基础上给予加味四逆散水煎剂口服。观察两组患者的临床疗效、汉密尔顿抑顿量表（HAMD）评分、神经功能缺损程度评分变化及不良反应情况。结果治疗组总有效率为90.2%,对照组为77.3%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）。治疗组与对照组治疗后HAMD量表评分、神经功能缺损程度评分均较治疗前显著降低（P〈0.01）,且治疗组的下降优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论中西医结合方法治疗缺血性脑中风后抑郁症疗效显著,且不良反应少,具有整体调节的优势。