超声引导下无水酒精硬化治疗卵巢巧克力囊肿价值探讨

目的：探讨介入性超声在卵巢巧克力囊肿治疗中的价值。方法：超声引导下，采用18号细针手动穿刺，对39例超声诊断为卵巢巧克力囊肿患者进行无水酒精硬化治疗。结果：29例囊肿消失，占74.36％（29／39）；9例囊肿缩小达1／2以上，占23．08％（9／39）；1例囊肿体积与术前比较无明显缩小，占2．56％（1／39）。本组病例中无严重并发症发生。结论：介入性超声对卵巢巧克力囊肿的治旁具有重要的临床应用价值。     

超声引导下肝囊肿酒精硬化治疗临床分析

目的：探讨超声引导下经皮穿刺肝囊肿硬化治疗的疗效、优点。方法：对48例肝囊肿在实时超声引导下进行抽吸硬化治疗,硬化剂为无水酒精（99．7％）。结果：本组48例共53个囊腔,穿刺成功率100％,治疗后有效率100％,治愈率为90．6％（48／53）,无明显并发症。结论：超声引导下注射无水酒精硬化治疗肝囊肿是一种操作简便,疗效确切的治疗方法,具有损伤小、费用低、安全、患者易于接受的优点,可广泛应用于临床。     

B超引导下注射无水酒精硬化治疗各种器官囊肿

在Ｂ超引导下经皮穿刺甲状腺、坐骨结节、肝、肾、附件囊肿５８例６５个囊肿，穿刺成功率１００％。对６５个囊肿行抽液后注入无水酒精反复冲洗作硬化治疗，１年内近期治疗有效率为９８．４６％（６４／６５）；１年以上远期治愈率为９８．２１％（５５／５６）。全组病例无严重并发症发生。认为Ｂ超引导下穿刺硬化治疗多脏器囊肿疗效满意，安全实用，简便，值得推广。     

超声引导下介入治疗肝、肾囊肿的临床观察

目的 总结超声引导下介入治疗在肝肾囊肿中的临床应用。方法 应用超声实时引导下穿刺囊肿，注入无水乙醇。结果 47例患者的64个肝肾囊肿经1-3次硬化治疗后，治愈48例（75％），显效14例（21．9％），有效2例（3．1％）。仅少数患者有轻微并发症。结论超 声引导下介入治疗肝肾囊肿，不仅有效，而且安全、经济、简便。     

高频超声引导穿刺硬化治疗甲状腺囊性结节32例分析

对32例43个经病理证实的甲状腺囊性结节,在高频超声引导和监视下经皮穿刺抽出囊液随即用生理盐水及2％利多卡因冲洗囊腔,再注入无水乙醇硬化治疗。32例43个甲状腺囊性结节,36个囊肿消失,7个囊肿缩小1／3以上,有效率100％,治愈率83．7％;无一例出血、感染等并发症。高频超声引导穿刺硬化治疗甲状腺囊性结节是一种简便易行、创伤轻微、安全实用、疗效显著的治疗方法。     

尿激酶在超声介入治疗卵巢巧克力囊肿中的应用价值

目的探讨尿激酶在超声介入治疗卵巢巧克力囊肿中的应用价值。方法60例卵巢巧克力囊肿按声像图特征分为单纯囊肿型（EI型）、囊内点状回声均匀型（E2型）、囊内分隔型（E3型）及囊实回声型（E4型）,行超声引导下尿激酶溶液冲洗囊腔后无水乙醇硬化治疗（治疗组）或生理盐水冲洗囊腔后无水乙醇硬化治疗（对照组）。观察囊肿治愈率。结果治疗组治愈率、显效率、无效率分别为100．0％、0．0％、0．O％,对照组分别为76．7％、23．3％、0．0％。治疗组各型问治愈率差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组E3型及E4型治愈率分别高于对照组E3型及E4型,差异有统计学意义（p〈0．05或P〈0．01）;对照组E3型及E4型治愈率均低于El型及E2型,差异有统计学意义（p〈0．05或P〈0．01）。结论与生理盐水冲洗后无水乙醇硬化治疗相比,对卵巢巧克力囊肿患者在超声引导下进行尿激酶冲洗后无水乙醇硬化治疗,可提高E3型及E4型卵巢巧克力囊肿的治愈率。     

超声引导下经皮穿刺皮维碘硬化治疗肝囊肿

目的：探讨超声引导下经皮穿刺抽吸、皮维碘硬化肝囊肿治疗中的价值，方法；通过对32例有临床症状患超声引导下经皮穿刺抽吸、皮维碘硬化治疗的肝囊肿患的随访观察，结果：治疗后所有患临床症状缓解，无1例出现并发症，其中效果属优23例（占72％），良6例（18．8％），中2例（6％），差1例（3％），平均随访2年3个月，有效率达96．8％，结论：超声引导下经皮穿刺抽吸，皮维碘硬化是治疗肝囊肿安全，有效的方法。     

超声引导下腹部囊肿硬化治疗98例分析

目的探讨腹部囊肿硬化治疗在基层医院的应用价值：方法对98例126个囊肿在超声引导下进行硬化治疗，并对其进行随访。结果126个囊肿均行硬化治疗，110个囊肿均在1年内消失，12例在1年6个月内消失，2个囊肿进行二次硬化治疗，9个巧克力囊肿消失1年后2个复发，总有效率100％，一次性治愈率96．8％、结论超声引导下无水乙醇硬化治疗腹部囊肿，方法简单，易操作，痛苦小，疗效好，恢复快，复发牢低，费用低是基层医院首选和最佳的治疗方法。     

甲状腺囊实性病变的超声诊断与鉴别诊断

目的评价超声在甲状腺囊实性病变鉴别诊断中的价值。方法回顾62个甲状腺囊实性病变的声像图，比较不同疾病超声表现的异同。结果甲状腺腺瘤（7／35个），结节性甲状腺肿（2／3个），亚急性甲状腺炎（4／5个），甲状腺乳头状腺癌（4／4个），甲状腺癌伴腺瘤（4／4个），甲状腺癌伴结节性甲状腺肿（9／9个）以实性回声为主，在良恶性的诊断中差异有统计学意义（P〈0．01）。甲状腺癌及亚急性甲状腺炎的边缘不完整，实性区域为回声不均低回声区，但甲状腺癌多伴钙化；甲状腺腺瘤边界多完整，实性区域以中等回声为主；结节性甲状腺肿边缘不完整，实性区域回声强弱不均；甲状腺囊肿（2／2个）以囊性为主。结论二维超声对甲状腺囊实性病变具有重要价值，抓住每个囊性病变的重要特点，结合临床及实验室检查，就能及时作出正确判断。     

介入性超声穿刺治疗囊肿的临床应用

目的探讨介入性超声穿刺治疗多部位囊肿的临床价值。方法对324例患者,包括肝囊肿（146例）、肾囊肿（109例）、胰腺囊肿（16例）、卵巢囊肿（53例）进行囊液抽吸,并选择性对部分囊腔进行固化治疗。结果介入性超声穿刺治疗囊肿显效率为100％,肝、肾囊肿固化治疗治愈率为96．3％,巧克力囊肿固化治疗治愈率为86．9％。结论介入性超声穿刺治疗囊肿是否行固化治疗以其抽取的囊液在蛋白凝集试验结果为指标;介入性超声治疗胰腺囊肿也有明显疗效,值得临床推广和应用。     

核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的利用核医学检查与超声诊断技术提高亚急性甲状腺炎（SAT）的诊断准确率。方法实验组随机选择61例SAT患者,核医学实验室检测血清FT3、FT4、TSH,甲状腺6h摄碘率（RAIU/6h）,并进行甲状腺核素扫描,所有患者均行超声检查。另设30例正常人作为对照组仅行甲状腺超声检查。结果以TH与RAIU/6h呈分离现象或核素显像阳性为依据,核医学实验室诊断SAT阳性率为95.1%（58/61）,超声诊断阳性率为81.9%（50/61）,核医学诊断阳性率明显高于超声检查（P〈0.05）,两种检查方法相结合诊断率达100%.甲状腺超声测定结果表明实验组甲状腺明显大于正常对照组（P〈0.05）。结论核医学检查与超声检查相结合,有利于提高SAT的诊断准确率。     

超声引导经皮穿刺聚桂醇注射治疗甲状腺囊肿的疗效观察

目的:探讨超声引导下注射硬化剂聚桂醇治疗甲状腺囊肿的临床疗效及安全性?方法:采用超声引导经皮穿刺囊腔内注射聚桂醇,治疗甲状腺囊肿共78例?治疗前所有囊肿均接受甲状腺穿刺及细胞病理学检查,以排除恶性病变?治疗时尽量将囊液抽吸净,然后注入约1/3囊腔容积量的聚桂醇进行硬化治疗,每周1次,根据囊肿的缩小情况,共治疗1~4次?结果:①78例囊肿共进行166次硬化治疗,3个月后囊肿容积平均缩小71.6% ± 35.3%,与治疗前相比有显著差异(P < 0.01);治疗总有效率84.6%(66/78),治愈率52.6%(41/78);②不同容积大小的囊肿治愈率有统计学差异(P < 0.01),容积>5 mL的囊肿治愈率显著高于容积<5 mL者(P < 0.01),但不同容积囊肿的治疗有效率无统计学差异(P > 0.05);③治疗前后患者甲状腺功能及甲状腺相关抗体滴度无显著变化;④治疗的并发症发生率低,无严重不良反应?结论:超声引导下注射聚桂醇治疗甲状腺囊性病变简单易行?临床效果好,不良反应少,可作为甲状腺囊肿的首选治疗方法之一?     

CT增强扫描对甲状腺癌的诊断价值

目的：评价CT增强扫描在甲状腺癌诊断中的价值。方法：回顾性分析60例经临床手术证实为甲状腺癌的CT增强扫描资料。结果：CT增强扫描后,甲状腺癌病灶检出51例,诊断与手术探查证实的符合率为85%。结论：CT增强扫描是诊断甲状腺癌的首选方法之一,对临床诊断和治疗有重要价值。     

甲状腺囊性病变彩色超声引导下介入治疗的临床研究

目的观察介入超声治疗甲状腺囊性病变的临床效果,探讨甲状腺囊性病变治疗的新方法。方法采用彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7．5～12MHz,硬化剂为无水酒精,注入硬化剂为抽出囊液的1／2左右,比较治疗后3、6、12个月各组的疗效以及甲状腺激素（FT3、FT4）、促甲状腺激素（TSH）的变化情况。结果全部入选患者进针成功率100％,4例患者出现一过性声音嘶哑,其他未见明显并发症发生。术后随访3个月、6个月、1年,各随访时间疗效比较差异不明显。随访期间发现T3、T4和TSH术后均较术前有显著变化,P〈0．05。结论超声介入治疗甲状腺囊性病变具有较好的疗效,微创、安全、易被患者接受,是一种首选的治疗方法,值得广泛推广和应用。     

多层螺旋CT多期扫描对肾占位性病变的诊断及鉴别诊断价值探讨

目的旨在探讨多层螺旋CT多期扫描对肾占位性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法选取我院2015年8月~2017年11月收治的肾占位性病变患者80例,所有患者均进行多排螺旋CT平扫及增强扫描,整理80例患者的临床及影像学资料,以手术或病理活检结果做参照,计算CT平扫及多期增强扫描肾占位性病变的鉴别诊断价值。结果 CT平扫对不同类型肾占位性病变的总检出率、诊断符合率分别为85.00%(68/80)、71.25%(57/80),低于多期增强扫描100%(80/80)、97.50%(78/80),差异具有统计学意义(χ~2分别为12.973、20.907,P<0.001);肾囊肿CT平扫表现为典型边界清晰的囊性病灶,平均CT值为15HU,形态多为类圆形,囊壁薄,多期增强扫描中未见明显强化;结核性脓肾CT平扫主要为多发囊状低密度区,直径0.5cm,多期增强扫描中呈现轻度强化;肾血管平滑肌瘤瘤体形态多为类圆形,最小径2.4cm,最大径10.96cm,6例患者平扫为稍低密度影,3例瘤体呈现稍高密度影,2例瘤体呈现混杂密度,多期增强扫描明显强化;肾盂癌病灶外形不规则,肾盂期增强扫描可见肾盂内充盈缺损,6例患者累及肾实质;肾癌平均最大径(6.12±1.03)cm,多位于上级,6例患者表现为明显强化,18例患者呈现轻-中度强化,出血、囊性改变区域未见明显强化。结论多层螺旋CT多期扫描可有效显示对不同肾占位性病变的图像特征,检出率及诊断符合率高,可为临床提供相关影像学资料。     

选择性颈淋巴结清除术治疗分化型甲状腺癌

目的探讨分化型甲状腺癌的治疗方法。方法对68例分化型甲状腺癌患者施行选择性颈淋巴结清除术。结果68例患者中淋巴结转移率60．3％,其中VI组淋巴结转移率51％,患者术后无永久性喉返神经损伤或甲状旁腺功能低下。结论选择性颈淋巴结清除术治疗分化型甲状腺癌效果良好。     

良性甲状腺囊肿超声引导聚桂醇硬化治疗效果及其相关因素分析

目的分析良性甲状腺囊肿超声引导聚桂醇硬化的治疗效果及其主要影响因素,探讨适合聚桂醇硬化治疗的甲状腺囊肿 类型。方法97例共99个囊腔体积≥2 cm3并经细胞病理诊断为良性的甲状腺囊肿,采用超声引导下聚桂醇硬化治疗,分别在术 后1,3,6,12月进行随访。囊肿按病程、囊液成分、囊液粘稠度、囊实性比例、囊壁厚薄、囊腔分隔进行分类。疗效评价按囊腔体 积缩小<50%为无效,缩小≥50%为有效,缩小≥90%为治愈。结果囊肿基线及治疗后1,3,6,12 月的体积分别为12.08±11.56 cm3、5.63±8.51 cm3、5.96±8.42 cm3、3.80±5.50 cm3、2.85±3.98 cm3;平均囊腔体积缩小（70.0±33.7）%;累积有效率为82.8%（82/ 99）,治愈率为63.6%（63/99）;13.1%（13/99）囊肿因1~3个月后较基线增大或无缩小需要再次硬化治疗,病程1年以上的囊肿是 导致多次硬化的独立因素［23.7%（9/38）vs 6.6%（4/61）,OR=4.473（1.238~16.169）,P=0.022］;治疗效果与囊腔分隔、囊液粘稠 度、囊实性比例、囊壁厚度相关;COX多因素回归分析显示影响囊肿最终疗效（缩小<90%）的主要因素是囊腔分隔（HR=2.25, 95% CI 1.19~4.25）和囊液粘稠（HR=2.02,95% CI 1.19~3.43）。结论超声引导穿刺聚桂醇硬化治疗术可有效安全地治疗良性 甲状腺囊肿,6个月可达到最大治疗效果,对病程1年以下、囊液稀薄、囊腔无分隔的单纯囊肿治疗效果最佳。     

螺旋CT对甲状腺癌的诊断价值

目的:评价螺旋CT对甲状腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析89例经手术和病理证实的甲状腺癌的螺旋CT资料。结果:89例甲状腺癌的主要CT表现为密度不均88例,边界不清68例,不规则坏死67例,囊性变39例,瘤周出现“半岛状”强化结节25例,囊壁“乳头状”强化结节9例,钙化55例,增强强化不均73例,CT判断甲状腺癌侵犯气管、食管、颈动脉鞘和颈部或锁骨上淋巴结肿大转移分别为:29例、21例、16例和26例,手术证实分别为:26例,17例、14例和26例。CT对甲状腺癌诊断正确率94.4%(84/89)。结论:CT对甲状腺癌的诊断可靠,能发现甲状腺癌外侵与否,能帮助临床术前分期,CT检查是必要的。     

病灶清除术联合B超在腰段脊柱结核脓肿中的应用

目的评价25例腰段脊柱结核并脓肿手术患者采用病灶清除术联合B超检查的临床治疗效果。方法对25例患者采取术前进行B超诊断与指导定位,行病灶清除术清除病灶,术后进行抗结核等综合治疗。结果腰段脊柱结核性脓肿术前B超检出率为88%（22/25）,术中无明显并发症,术后无复发,临床治愈率达96%（24/25）。结论病灶清除术联合术前B超检查在腰段脊柱结核脓肿的治疗中具有重要的临床应用价值。     

B超对胰腺癌的诊断分析

本文回顾性分析B超对11例胰腺癌病例的诊断结果，全部病例的诊断均得到手术和（或）病理证实，诊断符合率与手术对比，诊断率符合率为100％。笔者认为，B超对胰腺癌具有检出率高、无创伤、安全等优点，可作为诊断胰腺癌的首选方法。