我院8年疑难危重病人住院趋势的调查

目的了解近8年我院疑难危重病种住院构成和趋势,为领导者提供决策依据.方法采用回顾性方法和ICD国际疾病分类微机汇总库调研.结果危重病种前5位为恶性肿瘤49.5%、心赃病14.0%、脑血管病12.2%、神经系病6.1%、糖尿病4.4%;前5种疾病也是死亡构成最高的前5种疾病:恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、颅内损伤、慢肝肝硬变.结论适当地调整和增加对疑难危重病种的学科建设和投入,以满足社会患病人群逐年增长的保健和医疗需求.     

我院2004-2009年疑难危重病人住院病种构成及相关因素分析

目的分析我院2004-2009年疑难危重病种住院构成和相关因素,为领导者提供决策依据。方法采用回顾性方法调研ICD国际疾病分类微机汇总库。结果危重病种构成排前5位的疾病依次为：恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、神经系统疾病、肝疾病。它们的构成分别为：40．76％、27．21％、11．78％、4．79％、4．75％。病死构成最高的前5种疾病分别为：恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、肾疾病、颅内损伤。结论应适当地调整和增加对疑难危重病种的学科建设和投入,以满足社会患病人群逐年增长的保健和医疗需求。     

医院病人住院时间分布规律

为探讨医院病人住院时间分布规律,以3年同期病人住院时间频数分布规律为切入点进行研究。结果出院病人住院时间频数为偏态分布,大部分出院病人的住院时间集中在2～3周;由于专科疾病住院时间差异显,其专科出院病人构成的变化对医院总体平均住院日有一定影响：术前平均住院日与出院平均住院日呈正相关关系,而门诊平均待床日与出院病人平均住院日无相关关系。为医院管理提供了真实的启示。     

住院危重病人影响因素分析

目的 了解住院病人主要疾病和分布规律。方法 收集某三甲医院一年住院危重病人11421例，运用SPSS统计软件对其进行分类分析。结果 男性危重病人多于女性危重病人，危重病人前五位病因为：循环系统疾病、损伤、中毒和外因的某些其他后果、呼吸系统疾病、肿瘤、消化系统疾病，危重病人中1～岁组和10～岁组危重病人较少，60～岁组危重病人最多，50岁以上危重病人占51．2％。结论 加强健康教育，提高安全意识，普及急救技能，完善急救体系，加强医院急重症中心建设，做到早预防、早治疗、早抢救，减少疾病恶化，把握抢救时机，提高抢救质量。     

危重病人医院感染及其预防

危重病人由于病情复杂多变,抵抗力低下,成为医院感染(Hospitalacquireinfections,简称HAI)的易感人群.据北京某大型综合性教学医院的监测资料表明,ICU的HAI发生率可高达50%以上,甚至达100%[1].这不仅延长了病人住院的时间和增加了医疗费用,而且在一定程度上能促成死亡率和致残率的上升.危重病人不仅是HAI的易感者、受害者,一旦发生感染,也往往是某些耐药菌株的贮菌库和播散者,因而也是HAI的感染源.因此,探讨危重病人HAI的获得原因和特点,采取各种有效措施控制和减少HAI的发生,有着十分重要的意义.     

我市27563例住院恶性肿瘤调查

目的为了解威胁我市居民健康的恶性肿瘤住院情况及年龄分布,为有关部门提供决策依据。方法采用回顾性分析方法及ICD-10国际疾病分类微机汇总库调研。结果我市高发癌症依次是肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、直肠癌、白血病、卵巢癌、食管癌、结肠癌、肾膀胱癌;男性占比例高;不同年龄组癌症发生频数不同。结论我市中年以上人群除定期体检外,应加强对环境污染、饮食卫生、卫生防护、健康教育等环节管理,改变不良生活习惯和保持乐观心态是降低癌症发病的有效手段。     

1993-2002年某教学医院住院人数分布特征分析

通过对入院人数的分布特征分析,针对入院人数的季节变动特点,在我院内部强化医院住院管理和人力、物力分配,有利于提高医疗及管理效率,减少资源浪费,大幅度提高经济效益和社会效益。1资料来源本文采用入院人数作为分析的基础资料,搜集了某教学医院1993—2002年10年间各月住院病人入院人数的统计资料(见表1)。2分析重点对10年间各月入院人数的分布特征及季节变动情况进行分析讨论。(1)从1993—2002年10年间120个月的入院人数观察,平均每月入院人数2497人。最高的月份是2002年3月,为4695人;最低的月份是1994年2月,为1222人;最高与最低的变化范…     

住院手术病人日药品费用的变化规律

揭示住院手术病人住院期间日药品费用的分布及其随住院时间的变化规律。为药品费用的过程分析及环节控制提供基础资料。结果：住院手术病人住院期间药品费用为正偏态分布；各系统手术的人日均药品费用随住院时间的变化呈现一定的规律性。     

围危重病人管理的实践

阐述了实施围危重病人管理的必要性,通过引导、约束、执行、结果、改良五个方面,对危重病人进行全方位、科学化、规范化、精细化的管理,促进各个科室之间工作的紧密配合,医疗工作质量持续改进。     

军事训练伤住院2014例病例调查

目的 分析探讨部队军事训练伤发生特点及规律,以提出预防和改进措施,减少部队军事训练伤的发生.方法 以2006-2010年度某部军事训练伤住院病例为研究对象.按ICD-9诊断标准和《军事训练伤诊断标准及防治原则》对出院第一诊断进行军事训练伤病例分类,并对数据进行统计分析.结果 军事训练伤住院病例2 014人次,占该部军人住院总人次的8.71‰,其中2010年最高,为11.4‰.战士1 709人次,占军训伤人次构成的84.85％.军训伤住院病例中,骨折853人次,占军训伤住院人次的42.35％,居军训伤类别首位.关节扭伤与脱位、软组织损伤、器官损伤的构成比分别为26.07％、17.97％和12.26％.2009、2010年军事训练伤发生的高峰时间均呈三高峰期现象.结论 2009、2010年军事训练伤年度发生率呈明显上升态势.训练中应严格执行《军事训练健康保护规定》,加强军事训练伤防护,其中骨关节损伤应作为防治重点.     

湖北省荆州市2010－2012年实验室确诊流感住院率估计

目的 估算2010－2012年湖北省荆州市流感所致严重急性呼吸道感染(SARI)病例的住院率。方法 2010－2012年在湖北省荆州市4家医院的住院病例中开展SARI监测,在患者知情同意后纳入收集人口学、临床表现、治疗情况及转归等信息,并采集呼吸道标本进行流感病毒PCR核酸检测。结果 2010年4月至2012年9月共纳入19 679例SARI病例,为荆州市城区常住居民,其中18 412例(93.6%)采集了鼻咽拭子开展PCR检测,阳性率为13.3%。实验室确诊流感导致的SARI住院率在2010－2012年连续3年的流感季分别为102/10万、132/10万和244/10万。不同的型别/亚型的流感病毒所致的住院率在2010－2011流感季 A(H3N2)为48/10万,A(H1N1)pdm2009为30/10万,B型为24/10万;2011－2012流感季A(H3N2)为42/10万,B型为90/10万;2012年4－9月A(H3N2)为 90/10万,B型为1/10万。A型和B型流感病毒所致住院均主要发生在<5岁年龄组,以0.5～岁组最高。结论 湖北省荆州市流感造成一定住院负担,不同型别/亚型流感在不同流感季会导致不同的住院率,应将<5岁儿童作为流感疫苗接种的重点推荐人群。     

深圳市2002年急诊住院死亡病例调查

目的　查找急救各环节存在的问题 ,降低急救死亡率和伤残率 ,为进一步建设和完善急救网络提供客观依据。方法　对照 2 0 0 2年全市 6 0个急救网络医院急诊入院急救的 14 4 6份死亡病历填写调查表 ,用Profox6 0建立数据库 ,用SPSS 11 0统计分析。结果　各项急救处置用时中位数 :下达首次医嘱、执行首次医嘱和上级医师到场均为 5min ,二线医师到场 10min ;病情讨论和院内会诊时间分别为入院后 12 0min和 180min ;开始输血时间为入院后 6 0min。调查中发现一些医师对急救技术和程序掌握不到位 ,医疗文书时间因素记录不详细 ,存在制度不落实的现象 ;急诊住院死亡和院前死亡的死因谱有差别。结论　急诊住院急救在时间因素、技术因素和质量因素等方面需进一步提高 ,要提高对急救工作的重视程度     

江西省宜春市城区蚊类调查

目的了解宜春市城区蚊类的种群组成、密度和消长规律,为制定防蚊、灭蚊措施和创建卫生城市提供依据。方法采用电动吸蚊器法捕捉居民住宅和牲畜棚内成蚊。结果宜春市城区蚊类年平均密度为20.82只/人工小时,城区成蚊一年四季均有分布,1-2月密度最低,3月下旬逐渐增高,5-6月为密度高峰期,9-11月又出现一个小高峰,之后逐渐减少。结论宜春市蚊虫季节消长变化明显,需加强蚊虫孳生地的治理、灭蚊防蚊和疫苗接种工作,防治蚊媒传播疾病的发生。     

南通市2020例乳腺癌患者住院费用影响因素的通径分析

目的:通过分析乳腺癌病例的住院费用,了解乳腺癌患者住院费用情况及主要影响因素,为合理控制医疗费用过快增长提出建议。方法:收集南通市两家医院2004～2009年的2 020份有效病历,采用描述性分析、单因素分析和通径分析。结果:影响乳腺癌患者住院费用的主要因素为住院天数、住院年份、是否手术、转归情况、年龄和费用负担形式,住院天数、转归情况、费用负担形式直接影响住院费用,其中住院天数是最主要因素;住院年份、是否手术、年龄既可直接影响住院费用,又可通过住院天数间接影响住院费用。结论:可通过合理缩短住院天数、完善医疗保险制度改革、健全社区卫生服务、加强医德医风教育等方式控制乳腺癌患者的住院费用。     

开江县孕产妇死亡病例空间分布规律探讨

目的:探讨孕产妇死亡病例空间分布理论概率模型。方法:采用Poisson分布和负二项分布对开江县1991～2005年孕产妇死亡病例空间分布进行拟合。结果:开江县孕产妇死亡病例的实际分布不服从Poisson分布(χ2=8.43,P<0.025),而服从于负二项分布(χ2=0.84,P>0.50)。结论:开江县孕产妇死亡病例在空间分布不是随机均匀的,而有严格的地区聚集性。引起这种聚集的原因,可能与当地医疗条件,孕产妇保健工作人员业务水平及孕产妇保健知识缺乏有关。     

青岛市住区蚊虫种群构成及其携带病原调查

目的掌握青岛市住区蚊类种群构成、地理分布及携带病原情况,为指导蚊虫及蚊媒病的防治提供科学依据。方法采用CO2灯诱法、帐诱法采集不同环境成蚊;采集不同水体幼虫带回实验室饲养,待孵化成蚊后鉴定;蚊虫标本研磨处理后,采用细胞培养方法分离病毒,RT-PCR方法检测病毒核酸。结果青岛市住区蚊类种群构成(2007年CO2灯诱法)淡色库蚊、三带喙库蚊和白纹伊蚊为优势种群,分别占捕蚊总数的83%、13.44%和0.77%;东乡伊蚊占1.18%,主要分布于青岛沿海的石穴中;朝鲜伊蚊占0.07%,主要分布于崂山风景区;中华按蚊和刺扰伊蚊分别占1.38%和0.16%,主要分布于农村。青岛市蚊类5月份入笼,7月下旬、8、9月份达高峰,11月下旬笼诱不到。2006、2007、2008年共采集8 100只蚊虫,未分离到乙脑病毒和登革热病毒,乙脑病毒核酸检测均为阴性;但有3份(QD-2、QD-3、QD-9)蚊虫标本产生特异性细胞病变,怀疑为其他黄病毒。结论青岛市近年不大可能发生乙型脑炎和登革热疾病的流行;但宜于7-9月份加强蚊类防治工作,市民到海边、崂山景区游玩或到海边钓鱼时注意防伊蚊叮咬。     

2008年-2010年嘉兴市面制品中铝含量的调查分析

目的:了解掌握2008年-2010年嘉兴市面制品中铝的污染状况。方法:对全市5个县(市、区)生产厂商和部分零售点114份的面制品进行铝的监测。结果:2008年-2010年我市面制品中铝的检出率分别为96.5%(110/114),与国家标准比较合格率分别为56.1%(64/114),合格样品主要集中在2009年下半年及2010年。结论:面制品中铝的污染情况形势依然严峻,应该继续深化传统加工工艺改革,增强推广力度、加强食品安全监管,并进行铝污染水平风险评估。     

2012-2017年乌海市哨点医院流感样病例监测结果分析

目的 分析2012-2017年乌海市流行性感冒的分布特征,为乌海市流感防控工作提供科学依据。方法 收集2012-2017年乌海市流感监测系统哨点医院流感样病例(ILI)监测资料、流感病毒监测结果等资料,并进行分析。结果 2012-2017年哨点医院共上报ILI病例7921例,占门急诊总病例数的0.85%;ILI各年龄组构成有统计学意义(〖XC小五号.EPS;P〗=341.53,P<0.001),以≤15岁的儿童、青少年为主(81.59%)。核酸检测ILI咽拭子样本3137份,阳性数为525,阳性率为16.74%。流感病毒分型以季H3亚型(37.14%)、B(Y)亚型(30.09%)、新甲H1亚型(20.57%)为主。结论 2012-2017年乌海市ILI占门诊就诊比例与其他城市相比结果偏低;流感高发季节在冬春季;在2012年4月-2014年3月以季H3亚型和新甲H1亚型交替流行为主,在2014年4月-2017年3月以季H3亚型流行为主,15岁以下儿童是流感预防的重点人群。