膳食矿物质与骨密度关系调查

目的 研究老年人膳食中矿物质含量对骨密度(BMD)的影响,探讨防治老年骨质疏松的措施.方法 对309例60岁以上老人进行了膳食调查及健康检查.结果 老年女性骨矿物质含量(BMC)和骨密度(BMD)显着低于男性.健康老人平均每日摄入钙、锰、铜、硒的量男性均显着高于女性.OP患者与同性别健康老人每日矿物质摄入量相比,OP组钾、钙、镁、铁、锰、锌、磷、来源于奶的钙(简称奶钙)、硒摄入量均显着低于同性别健康老人组,BMD与钾、钙、镁、锌、铜、磷、硒、奶钙摄入量和钙磷比值均呈显着正相关.结论 膳食矿物质与BMD存在一定的关系,膳食钾、钙、锌等摄入量不足可能导致BMD降低.     

老年妇女膳食营养素与骨密度相关因素研究

目的　研究老年妇女膳食营养素含量对骨密度 ( BMD)的影响 ,探讨防治老年骨质疏松的措施。　方法　对177名 60岁以上妇女进行膳食调查及 BMD检查 ,其中骨密度异常妇女 ( OP) 4 8例 ,骨密度正常妇女 12 9名。　结果　骨密度正常妇女平均每日蛋白质、脂肪、膳食纤维、视黄醇、硫胺素、核黄素、Vit C、Vit E以及钾、钙、镁、锌、磷、硒、乳钙 (由乳制品提供的钙 )的摄入量均显著高于骨密度异常妇女 ,BMD与蛋白质、脂肪、膳食纤维、视黄醇、硫胺素、核黄素、Vit C、Vit E以及钾、钙、镁、锌、磷、硒、奶钙呈显著相关 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。　结论　膳食中多种营养素与妇女的 BMD存在一定的关系 ,预防骨质疏松应注意全面而合理的膳食     

绝经后妇女营养状况与骨质疏松

目的:探讨绝经后妇女膳食营养素摄入对骨密度的影响。方法:对159例健康的绝经后妇女进行膳食调查及超声骨密度仪测定桡骨远端骨密度。结果:非骨质疏松者平均每日蛋白质、脂肪、维生素A、硫胺素、核黄素、维生素C、维生素E以及钾、钙、镁、锌、磷、铁、锰、硒的摄入量均显著高于骨质疏松者(P0.05或P0.01)。结论:膳食中多种营养素与妇女的骨密度(BMD)存在一定的关系,预防骨质疏松应注意全面而合理的膳食。     

中老年人营养素摄入量与骨密度关系的研究

目的 探讨中老年人营养素摄入量与骨密度的关系.方法 对200名在北京协和医院健康体检者进行膳食调查及测量腰椎(L)2～4、股骨大粗隆及股骨颈的骨密度,并分为中青年男女组、老年前期男女组和老年男女组,各组及性别间进行比较.结果 男性老年组平均每日蛋白质、碳水化合物、热量的摄入量分别为(71.4±11.7)g、(294.2±54.7)g和(2196.9±311.3)kcal,显著低于男性中青年组;男性中青年组平均每日蛋白质、碳水化合物、热量的摄入量分别为(91.7±19.5)g、(81.8±85.2)g和(2716.0±451.7)kcal.钙摄入量以女性老年组为最低,平均每日摄入量为(362.0±167.1)mg;男性老年组L2～4、股骨大粗隆及股骨颈的骨密度异常发生率显著高于男性中青年组(P＜0.05)及男性老年前期组(P＜0.05);女性各组L2～4、股骨大粗隆及股骨颈的骨密度异常发生率的差异均有统计学意义(P＜0.05),尤以老年组和中青年组显著(P＜0.0001);男性老年前期组和老年组骨密度异常发生率显著低于女性老年前期组(P＜0.05)和女性老年组(P＜0.05).结论 影响老年女性骨密度异常的因素之一可能为钙摄入的减少,脂肪摄入量的增加可能是影响骨健康的因素之一.     

广东大学生骨量与膳食营养体力活动的相关性

了解广东省大学生骨骼生长同发育现状及其与膳食营养摄入和体力活动水平的关系,为维护大学生骨骼正常生长发育提供参考.方法 采用双能X线骨密度测量仪,测量广东省212名18~ 22岁青年全身骨矿物含量(BMC)和骨密度(BMD).采用问卷调查方法获得研究对象膳食营养摄入及体力活动情况.结果 男生全身BMD(1.0 g/cm2)显著高于女生(0.9 g/cm2) (P<0.05),男生全身BMC(2 779.3 g)与女生(2 176.9 g)差异有统计学意义(P<0.05).女生膳食脂肪、维生素D摄入量与全身BMD、BMC均呈正相关(P值均<0.05),男生钙摄入量与BMD呈正相关,膳食能量、蛋白质、脂肪、维生素D摄入量及体力活动强度与全身BMD、BMC均呈正相关(P值均<0.05).结论 膳食营养素和体力活动可影响广东青年全身骨矿物含量和骨密度.     

中老年骨质疏松症膳食营养素与骨密度关系研究

目的:探索分析佳木斯地区中老年骨质疏松症患者与膳食中三大营养素及骨密度相关性。方法:选择佳木斯地区中老年骨质疏松症100例进行中老年骨质疏松症患者膳食中三大营养素摄入状况调查,骨密度测量分析,体格检查及既往情况调查,血清钙水平调查。结果:骨密度正常患者平均每日摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物量均显著高于骨密度异常患者,且BMD与蛋白质、脂肪和碳水化合物相关性显著。患者实验室化验血清钙水平2.20±0.40,符合实验室化验血清钙水平范围2.10~2.60。结论:骨质疏松发病与膳食营养素密切相关,均衡饮食,摄入足够钙质可以提高骨密度;中老年人随年龄增加骨质疏松症患病率呈递增趋向。     

健康老年人营养素摄入与骨密度关系的研究

为探讨影响骨质疏松的膳食因素,对健康老年人进行膳食调查及桡、尺骨骨密度的测量。1对象:随机抽样99名无内分泌及代谢性疾病和骨科疾病的健康者,分为3组,老年组(60～80岁)40人;老年前期组(50～59岁)18人;中青年组(20～48岁)41人。2调查方法:膳食调查采用24ｈ回顾法。骨密度测量采用单光子吸收法(ＳＰＡ)。统计学处理用ｔ检验。3调查结果:(1)膳食调查:老年组每日蛋白质、碳水化合物、热量和镁的摄入量及蛋白质产热比显著低于中青年组。钙摄入量老年组最低(表1,2)。表1　男性组每日营养素摄入(ｘ±ｓ)项目老年组(19人)老年前期组(12人)中青年…     

山东省农村育龄妇女代表性膳食下铁、锌、钙吸收率分析

目的:研究山东省农村育龄妇女代表性膳食下铁、锌、钙的吸收率,以及膳食因素对它们吸收利用的影响。方法:用代谢平衡法,使用原子吸收分光光度计(AAS)测定膳食与粪便的铁、锌、钙,计算铁、锌、钙的吸收率。同时测定影响铁、锌、钙吸收的因子:膳食脂肪、蛋白、植酸、纤维素和VitC的含量,计算日平均摄入量,将其结果与我国育龄妇女每日推荐膳食营养素摄入量(RNI)进行比较。结果:铁、锌、钙的吸收率分别为8·26%、21·48%、47·94%,铁的平均日摄入量为13·77mg,占RNI的68·85%,远低于推荐量,锌的平均日摄入量为15·43mg,占RNI的102·87%,高于推荐量,钙的平均日摄入量为409·38mg,占RNI的51·17%,远低于推荐量。蛋白质和VitC的日摄入量分别为65·70g与34·20mg,占RNI的82·12%~109·50%和34·20%,低于推荐量。脂肪、植酸和膳食纤维的摄入量较高。结论:在蛋白质和抗坏血酸的日摄入量较低,脂肪、植酸和膳食纤维的摄入量较高的条件下,铁吸收率较低,铁营养缺乏,锌营养尚可,钙摄入量显著低于RNI,显示钙摄入严重不足。     

北京市顺义区6～9岁小学生膳食营养摄入分析

目的了解小学生膳食摄入营养状况,为改善小学生的膳食营养状况提供科学依据。方法随机选取北京市顺义区一所小学,整群抽取所有6～9岁小学生302人,填写3天膳食摄入问卷进行回顾性膳食调查。结果小学生膳食每日平均能量摄入量为1252.6kcal,蛋白质的每日平均摄入量为44.4g;钙、磷、铁和锌的每日平均摄入量分别为280g、680g、12.3g和6.6g;钙、磷比例为0.4∶1;维生素A、维生素C、维生素E、叶酸、烟酸、硫胺素和核黄素的每日平均摄入量分别为259.2μg、41.5mg、8.6mg、85.7μg、8.2mg、0.4mg和0.6mg;除了铁摄入量达到中国居民膳食营养素参考摄入量(12g)外,能量和上述其他营养素均低于我国居民膳食营养素参考摄入量。结论顺义区6～9岁小学生能量和蛋白质摄入不足,而三大供能营养素的比例较为合理。     

食物频率询问法对农村高血压患者膳食的评价

目的了解农村高血压病人膳食的特点，寻找防治措施。方法运用食物频率询问法在安徽六安农村地区调查了2317名高血压患者，对每个调查对象上一年的各类食物摄入频率和摄入量进行询问，分别计算每日食物摄入量、每日营养素摄入量、三大营养素产能比和蛋白质来源百分比，并描述这些指标在性别间的分布。结果该地区高血压患者膳食的主要特点是：主食以粮谷类为主，奶及奶制品摄入量低，油脂摄入以动物油脂为主；营养素和微量元素的摄入量普遍较低，其中蛋白质、钙、核黄素和硫胺素的摄入明显不足；三大营养素的产能比不协调，蛋白质的产能比重略低于10％、碳水化合物的产能比重超过70％、女性脂肪产能比重低于20％；优质蛋白质在所有蛋白质来源中所占比重偏低。结论该地区高血压患者的膳食特点为动物性食物、蔬菜水果、奶及奶制品和豆类及豆制品摄入不足，提示农村地区高血压健康教育亟待加强，应纠正不良的膳食习惯。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。