疏肝清热通络方在2型糖尿病微血管病变中的应用研究

目的:观察疏肝清热通络方在2型糖尿病微血管病变中应用疗效和作用机理。方法:将73例2型糖尿病微血管病变患者随机分为对照组33例和治疗组40例,对照组患者在治疗期间保持降糖处理,治疗组在降糖处理基础上予疏肝清热通络方煎服,连续治疗8周。观察治疗前后患者血清超敏C-反应蛋白,血管内皮素和血液流变学等指标。结果:治疗组患者治疗后超敏C-反应蛋白、血管内皮素含量和血液流变学等指标较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后超敏C-反应蛋白、血管内皮素含量和血液流变学等指标比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝清热通络方可有效降低2型糖尿病微血管病变患者超敏C-反应蛋白、血管内皮素含量,改善血液流变学指标,这可能是该方治疗本病的作用机理。     

肝酶水平与2型糖尿病合并微血管病变的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并微血管病变患者血清肝酶水平的变化及与胰岛素抵抗的相关性。方法:选取T2DM合并糖尿病视网膜病变患者89例为糖尿病微血管病变的代表性人群(观察组),另设97例未合并糖尿病慢性并发症的T2DM患者为对照组,测定2组患者身高、体质量、血压、空腹血糖、空腹C肽、空腹胰岛素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰转移酶(GGT)、胆红素、糖化血红蛋白等指标,比较2组间所测指标的差异性,并分析肝酶异常与胰岛素抵抗(IR)及各因素的相关性。结果:ALT、AST、GGT、糖化血红蛋白观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),经Pearson相关分析,ALT、AST、GGT、糖化血红蛋白与胰岛素抵抗指数(IRI)呈正相关。结论:2型糖尿病合并微血管病变患者其肝酶水平可轻度增高,肝酶异常可能与糖尿病微血管并发症发生、发展相关,且肝酶异常与胰岛素抵抗相关,肝酶异常有可能是胰岛素抵抗的一项预测因子。     

血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素检测在2型糖尿病急性脑梗死治疗中的临床意义

目的观察血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素在2型糖尿病急性脑梗死治疗中的临床意义。方法选择2型糖尿病合并急性脑梗死的患者85例,为2型糖尿病合并脑梗死组。选择同期单纯急性脑梗死、单纯2型糖尿病和健康体检者各30例,分别为急性脑梗死组、2型糖尿病组和对照组。用酶联免疫方法检测血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素的水平。观察各组血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素水平变化,及2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素水平与HbA1c、脑梗死面积,神经损伤程度和预后的关系。结果 2型糖尿病合并脑梗死组血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素水平明显高于急性脑梗死组、2型糖尿病组和对照组(P均<0.05),急性脑梗死组和2型糖尿病组指标水平明显高于对照组(P均<0.05),而急性脑梗死组和2型糖尿病组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病合并脑梗死患者血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素水平随着HbA1c水平、脑梗死面积和神经功能损伤评分的升高而升高(P均<0.05)。2型糖尿病合并脑梗死患者预后不良组血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素水平明显高于预后良好组(P均<0.05)。结论簇集蛋白、和肽素和抵抗素参与了2型糖尿病急性脑梗死的发生发展过程,检测其水平对于判断病情,神经损伤程度和预后具有重要临床意义。     

同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白在2型糖尿病合并脑梗死预测中的作用

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）在2型糖尿病合并脑梗死中的诊断价值。方法：选取临床确诊的2型糖尿病合并脑梗死患者38例,单纯2型糖尿病患者50例,健康对照组50例,分别检测其血清中Hcy、Hs-CRP、超氧化物歧化酶（SOD）。结果：糖尿病合并脑梗死组、单纯2型糖尿病组的血清Hcy、Hs-CRP水平均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,糖尿病合并脑梗死组的血清Hcy、Hs-CRP与单纯糖尿病组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析显示,糖尿病合并脑梗死组血清Hcy水平与Hs-CRP水平呈显著正相关（r=0.511,P〈0.05）,与SOD水平呈显著负相关（r=-0.672,P〈0.05）。结论：检测2型糖尿病患者血清Hcy、Hs-CRP水平对2型糖尿病合并脑梗死有着早期预测和诊断价值。     

血清超敏C-反应蛋白在糖尿病合并脑血管意外中的应用价值

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)与2型糖尿病合并脑血管意外的关系。方法:选取2型糖尿病合并脑血管意外患者53例作为研究对象。同时选取同期在汕头市潮阳区大峰医院住院的没有合并脑血管意外的2型糖尿病组53例,以及同时期在我院进行健康体检的55人作为对照组。分析比较3组患者C-反应蛋白的水平。结果:3组的血清超敏C-反应蛋白的比较结果显示,脑血管意外组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,显著高于非脑血管组,而两组的hs-CRP水平均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。合并脑血管意外组53例,根据患者的hs-CRP水平是否正常分为正常组(n=13)和异常组(n=40),hs-异常组中,死亡7例,致残13例,致残(死)率为50%(20/40)。hs-CRP正常组中,致残2例,致残率为15.38%(2/13)。组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:C-反应蛋白与2型糖尿病合并脑血管意外具有显著相关性,对早期防治糖尿病脑血管意外病变有重要价值。     

中西医结合疗法对2型糖尿病患者血清胰高糖素样多肽水平的影响

目的：观察中西医结合疗法对2型糖尿病患者血清胰高糖素样多肽水平的影响;方法：选取2型糖尿病患者31例,均给予生活方式干预、西药降糖治疗及中药口服治疗。结果：患者基线GLP-1浓度与空腹C-肽水平成正相关,而与体质量指数无相关性。结论：中西医结合治疗能改善患者血清GLP-1水平,GLP-1为中西药联合治疗T2D的靶点之一。     

老年2型糖尿病患者骨密度及骨代谢指标与血清C肽水平的关系

目的研究老年2型糖尿病患者骨密度及骨代谢指标与血清C肽水平的关系。方法选取129例2型糖尿病的老年患者作为观察组,选取同期130例体检正常的老年人作为对照组,对比观察2组骨密度、骨代谢指标情况和血清C肽水平,分析其相关性。结果观察组腰椎(L2—4)骨密度(BMD)、左股骨颈BMD、空腹C肽、餐后2 h C肽水平均显著低于对照组(P均0.05)。观察组骨钙素(BGP)水平显著低于对照组,1型胶原胶联蛋白羧基末端肽(CTX-1)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。根据Spearman相关分析,2型糖尿病病患者血清BGP水平、L2—4和左股骨颈BMD水平均与血清C肽水平呈显著正相关(P均0.05);而CTX-1水平与血清C肽水平呈显著负相关(P0.05)。结论老年2型糖尿病血清C肽水平可能与血清BGP水平和BMD水平呈正相关,和CTX-1水平呈负相关,可为临床上2型糖尿病合并有骨质疏松症的病患诊治方案提供参考。     

绝经后2型糖尿病性激素变化与微血管并发症关系

目的 :探讨绝经后妇女 2型糖尿病患者血清性激素水平变化与微血管并发症关系。方法 :测定 2 5例绝经后妇女 2型糖尿病合并微血管并发症 (A组 )、 2 7例 2型糖尿病未合并微血管并发症 (B组 )和 2 1例绝经后正常妇女 (C组 )的血清雌二醇 (E2 )、孕激素 (P)、促卵泡刺激素 (F SH )、促黄体生成素 (L H)和睾酮 (T)的水平。结果 :绝经后妇女 2型糖尿病微血管并发症者 E2 较正常绝经后妇女显著降低 ,F SH ,L H,T显著增高。结论 :绝经后妇女性激素水平变化与 2型糖尿病微血管并发症有关     

血清 C 肽联合糖化血红蛋白检测 对 2 型糖尿病患者的临床意义

〔摘 要〕 目的：探析 2 型糖尿病患者中联合检测血清 C 肽与糖化血红蛋白的临床意义。 方法：选取 2018 年 4 月至 2019 年 4 月在汕头市中医医院接受治疗的 200 例 2 型糖尿病患者作为观察组，根据是否合并肾病将其分为观察 1 组（糖尿 病肾病患者，n = 100）、观察 2 组（单纯 2 型糖尿病，n = 100），并选取同期于本院接受健康体检的 100 例健康者作为对 照组，测定三组研究对象的空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白和血清 C 肽水平，并对三组的各项检测结果进行组间 比较。 结果：观察 1 组与观察 2 组患者的空腹血糖、餐后 2 h 血糖比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），但均明显高于对 照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察 1 组患者的糖化血红蛋白水平高于观察 2 组和对照组，且观察 2 组高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察 1 组患者的血清 C 肽水平明显低于观察 2 组和对照组，且观察组 2 组低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在 2 型糖尿病的临床诊断上，采用血清 C 肽与糖化血红蛋白联合检测可获得理 想效果，能够判断糖尿病患者病情的严重程度，为治疗方案的制定提供科学依据。     

2型糖尿病患者血浆D-二聚体检测及临床意义

目的探讨D-二聚体与2型糖尿病病情的关系。方法采用Nycocard-Reader分析仪定量测定2型糖尿病血浆D-二聚体水平,其中并发微血管病变47例,无微血管病变41例,并选择健康体检者40例作为对照,比较组间差异。结果2型糖尿病组D-二聚体水平明显高于对照组(P<0.01),微血管病变组明显高于无微血管病变组(P<0.01)。结论D-二聚体可作为监测2型糖尿病病情发展的一项指标。     

2型糖尿病患者C反应蛋白与尿微量白蛋白的关系

目的探讨糖尿病肾病不同阶段血清C反应蛋白浓度的变化及意义。方法正常对照组30例和2型糖尿病90例,根据尿白蛋白排泄率将糖尿病患者分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组,测定C反应蛋白。结果2型糖尿病患者血清C反应蛋白浓度较正常对照组高;C反应蛋白浓度随尿白蛋白排泄率的增高而增高;C反应蛋白与三酰甘油和胆固醇相关。结论C反应蛋白的浓度与糖尿病肾病的程度存在一致性。     

血脂康对2型糖尿病合并颈动脉斑块患者血清内脏脂肪素的影响

目的：通过观察2型糖尿病合并颈动脉斑块患者血清内脏脂肪素（visfatin）水平的变化,探讨visfatin与糖尿病动脉粥样硬化的关系及血脂康对其影响。方法：2型糖尿病无颈动脉斑块患者40例为对照组;2型糖尿病合并颈动脉斑块患者80例随机分为血脂康治疗组40例,辛伐他汀治疗组40例。检测血脂康组和辛伐他汀组与对照组治疗84d前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及血清visfatin等指标的改变,并进行临床疗效对比。结果：2型糖尿病合并颈动脉斑块患者的visfatin水平高于无颈动脉斑块对照组（P〈0.05）,但三组间血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平无显著性差异（P〉0.05）;治疗84d后两治疗组血清TC、TG、LDL-C和visfatin水平均较治疗前有明显降低（P〈0.05）,HDL-C也高于治疗前水平（P〈0.05）,但两治疗组间无显著性差异（P〉0.05）。结论：①visfatin可作为检测糖尿病动脉粥样硬化的指标;②在调节血脂水平的同时,血脂康具有与辛伐他汀相似的降低visfatin作用,血脂康可能通过减低visfatin水平来发挥其抗动脉粥样硬化作用。     

血清同型半胱氨酸和胱抑素C测定对2型糖尿病肾损害的临床意义

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cys-C)对2型糖尿病肾损害的意义。方法:对50例健康对照和132例2型糖尿病患者血清Hcy、Cys-C、urea、Cr和尿malb检测分析。结果:早期糖尿病肾病(EDN)组和临床糖尿病肾病(CDN)组血清Hcy和Cys-C水平高于对照组和单纯糖尿病(SDM)组(P<0.05);CDN组血清Hcy和Cys-C水平高于EDN组(P<0.05)。血清Hcy和Cys-C对EDN的诊断敏感度高于urea和Cr(P<0.05)。血清Hcy和Cys-C水平与24小时尿白蛋白排泄率呈正相关。结论:血清Hcy和Cys-C监测对早期发现2型糖尿病肾损害有意义,其水平与糖尿病肾损害程度一致。     

复方血栓通胶囊联合西药治疗糖尿病微血管病变随机对照临床研究

[目的]观察复方血栓通胶囊联合西药治疗糖尿病微血管病变的疗效。[方法]采用随机对照的方法。将100例2型糖尿病患者随机分为两组。对照组48例给予西药常规降糖治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加服复方血栓通胶囊治疗。均治疗4周进行临床观察。观察超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮素(endothelin,ET)。[结果]两组治疗前超敏C反应蛋白、血管内皮素比较无明显差异(P>0.05)。对照组治疗前后比较无明显差异(P>0.05)。治疗组治疗前后比较有显著差异(P<0.05)。治疗后组间比较有显著差异(P<0.05)。[结论]复方血栓通胶囊联合西医治疗糖尿病微血管病变疗效满意,优于单纯西药。     

血小板参数在2型糖尿病微血管病变中的变化及意义

目的:探讨2型糖尿病及并发微血管病变患者血小板参数的变化。方法:选择2型糖尿病患者74例,将其分为无微血管病变组和并发病微血管病变组,并与同龄健康体检者35例对照。对纳入人群进行血小板计数及相关参数进行分析,寻找参数的组间差异。结果:2型糖尿病组的血小板四参数中血小板计数较正常组低(P<0.01);平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽(PDW)、大型血小板比率(P-LCR)较正常对照组高(P<0.01)。上述各参数在有微血管病变组与未并发微血管病变组比较亦有统计学意义(P<0.05)。结论:血小板参数的改变有利于早期发现糖尿病微血管病变,为早期介入治疗提高预警。     

加味青娥丸治疗糖尿病性骨质疏松症临床研究

目的观察加味青娥丸治疗糖尿病性骨质疏松症的疗效。方法将80例2型糖尿病性骨质疏松症患者随机分为治疗组40例、对照组40例,两组患者首先均予以控制血糖(空腹血糖8mmol/L)。两组患者在继续原降糖治疗的基础上,均服用阿法骨化醇及钙尔奇。治疗组加用加味青娥丸[杜仲、补骨脂、胡桃仁、鹿角胶(烊化)、黄芪、山药、丹参、煅龙骨、煅牡蛎],每日1剂,早晚分服。3个月为1疗程,两组治疗2个疗程后统计疗效。结果两组临床疗效比较及治疗前后糖化血红蛋白、Ca、P、尿Ca/Cr比较,治疗组明显优于对照组。结论加味青娥丸治疗糖尿病性骨质疏松症具有较好疗效。     

2型糖尿病患者血清脂蛋白水平变化与冠心病相关性分析

目的了解2型糖尿病患者血清脂蛋白水平变化与冠心病相关性。方法取健康组128例，2型DM患者132例血脂等指标进行检测，其中71例未合并CHD，61例合并CHD。结果对照组和未合并CHD的2型DM组芳患者血脂结果分析表明，APOB，APOAl／APOB，TG三项指标均有显著性差异。未合并CHD的2型DM组和合并CHD的2型DM组血脂分析表明，TC，LDL—C，APOB和APOA1／APOB四项指标有显著性差异。结论在2型糖尿病（DM）的诊疗过程中应注意观察血脂各项指标的变化，治疗原发病时及时采取相应的预防措施，包括饮食控制，纠正血糖和应用降脂药物治疗，排除和降低引起心血管合并症的危险因素。     

2型糖尿病肾病患者血清C反应蛋白检测分析

目的:探讨2型糖尿病肾病患者血清C反应蛋白水平的变化。方法:用免疫比浊法测定50例健康对照和113例2型糖尿病患者血清C反应蛋白水平和尿微量白蛋白。结果:对照组、单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组的血清C反应蛋白水平分别为1.35±0.36mg/L、4.13±1.06 mg/L、8.69±2.98 mg/L和16.89±6.34 mg/L;2型糖尿病各组血清C反应蛋白水平均显著高于对照组(P<0.05),与24小时尿白蛋白排泄率呈正相关。结论:血清C反应蛋白可监测糖尿病肾病的发生发展。其水平与糖尿病人肾损害程度一致。     

固肾胶囊治疗早期糖尿病肾病肾功能损伤30例

目的观察固肾胶囊对早期糖尿病肾病肾功能损伤的干预作用。方法将60例早期糖尿病肾病患者分为治疗组、对照组各30例，两组在严格控制血糖基础上，对照组口服洛丁新10mg/d，治疗组加服具有补肾固精作用的固肾胶囊，每次5粒，每日3次。观察治疗前后血清Cys-C、β2-MG、尿mAlb/cr水平的变化。结果固肾胶囊能够显著降低早期糖尿病肾病患者血清Cys-C、β2-MG、尿mAlb/cr水平。结论固肾胶囊通过降低血清Cys-C、β2-MG、尿mAlb/cr水平，对早期糖尿病肾病患者的肾功能损伤具有一定的保护作用。