腰椎感染波茨坦沙门菌1例

椎间隙感染是一种少见而严重的疾病,可发生在任何年龄段人群,其与接触感染源、长期使用激素、合并基础疾病等因素有关。引起椎间隙感染的病原菌主要有金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌[1],极少见沙门菌引起感染[2]。波茨坦沙门菌（Salmonella potsdam）是沙门菌属的一个种,主要分离自粪便标本[3]。我们于2017年7月在1例腰椎感染患者组织标本中分离出1株波茨坦沙门菌,现报道如下。     

2010-2013年广东省深圳市南山区腹泻患者沙门菌血清学和脉冲场凝胶电泳分析

目的 分析广东省深圳市南山区2010-2013年哨点医院腹泻患者分离的沙门菌血清型分布和脉冲场凝胶电泳(PFGE)带型. 方法 对1868份腹泻患者的粪便标本进行沙门菌分离、鉴定、血清学分型和脉冲场凝胶电泳. 结果 共分离到92株沙门菌,总分离率为4.93%.4～10岁年龄组腹泻病例的沙门菌分离率最高,达23.21%,1～3岁组次之,达8.26%,1岁组和11岁各年龄组分离率差异无统计学意义,介于1.45%～5.41%.性别和分离年份差异无统计学意义.92株沙门菌分布于19种血清型,鼠伤寒沙门菌最多,占38.04%,肠炎沙门菌次之,占31.52%,第3位是斯坦利沙门菌,占7.61%.61株沙门菌可以分为41种PFGE带型,每种带型最多有7株菌.鼠伤寒门菌产生17个PFGE带型,主要带型为 T1型,肠炎沙门菌的带型为E1型.发现2起家庭聚集性的沙门菌感染,1起为罗森沙门菌感染导致的1对双胞胎幼儿发病,另1起为1对夫妇和1位老人在家庭聚餐后感染肠炎沙门菌. 结论 4～10岁年龄组腹泻病例沙门菌分离率最高,需高度重视该年龄组的卫生习惯和卫生状况;本地区腹泻患者沙门菌血清型以鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌为主;PFGE分型及时能对传染病的预防和控制起到重要作用.     

对伤寒患者及密切接触者沙门菌带菌情况的调查

目的了解伤寒患者及密切接触者沙门菌带菌情况。方法应用肠杆菌科分属诊断噬菌体法及小白鼠试验。结果检出3株伦敦沙门菌、2株阿贡纳沙门菌,1株纽兰沙门菌。结论经动物试验证明,检出菌毒力均较强,提示应加强对沙门菌传染源的管理与治疗。     

2013－2018年北京市顺义区腹泻病例中肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌的流行特征分析

目的分析2013 — 2018年北京市顺义区腹泻病例中肠炎沙门菌与鼠伤寒沙门菌流行特征,为科学防控沙门菌感染提供依据。方法收集2013 — 2018年北京市顺义区腹泻监测病例的流行病资料和粪便标本,分离培养沙门菌并进行血清学鉴定及脉冲场凝胶电泳分子分型,采用χ2检验对肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌人群分布、临床症状进行统计分析。结果腹泻病例中沙门菌属检出率为5.63%（109/1 936）,肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌构成比分别为32.73%（36/110）和28.18%（31/110）;肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌年均检出率分别为1.85%和1.60%,后者波动范围明显大于前者,且呈现此消彼长的态势;肠炎沙门菌月检出率呈现4 — 5月、9 — 10月2个高峰,鼠伤寒沙门菌则呈现4、7、9月3个高峰;鼠伤寒沙门菌在北京市顺义区西部的检出率（2.49%）高于其他区域;肠炎沙门菌及鼠伤寒沙门菌分别出现2次和6次短时间内脉冲场凝胶电泳带型成簇。结论腹泻病例中肠炎沙门菌与鼠伤寒沙门菌分别具有一定的流行特征,从血清型水平分析沙门菌属流行特征更有利于发现潜在的暴发疫情,同时要做好“散在暴发”病例的流行病学调查工作,才能为科学防控非伤寒沙门菌感染提供依据。     

2022年广西壮族自治区玉林市食品及公共场所从业人员沙门菌携带状况及耐药分析

目的 了解广西壮族自治区玉林市食品及公共场所行业从业人员沙门菌携带情况、菌型分布及耐药性，为制订玉林市肠道传染病防治规划提供依据。方法 对玉林市食品及公共场所行业从业人员肛拭子进行沙门菌分离培养及血清分型；采用微量肉汤稀释法对沙门菌进行28种药物敏感试验。结果 共检测标本54 588份，沙门菌总检出率为1.85%(1 012株)，夏秋季高于冬春季。1 012株沙门菌随机用了2种药敏板（905株沙门菌用NMIC-413药敏板，107株沙门菌用了RUONMIC-801药敏板）。因抗生素种类有差异，无法进行统计分析，现分析905株NMIC-413药敏板的结果。1 012株沙门菌分为56个血清型，前3位血清型分别是鼠伤寒沙门菌（22.83%）、里森沙门菌（11.07%）和阿贡纳沙门菌（6.03%）。905株菌药敏检测结果显示，总耐药率为68.84%，菌株对四环素耐药率最高,达59.34%，次之为氯霉素（49.28%）和复方新诺明（37.13%）。多重耐药率为40.55%。结论 玉林市食品、公共场所从业人员沙门菌携带率较高且血清型分布较广；沙门菌检出率具有季节性，菌株的耐药水平较高且多重耐药较严...     

鼠伤寒沙门菌致小儿颅内感染1例

近年来，由于沙门菌引起的感染及新的菌型不断出现，2006年6月从1例男性患者脑脓肿的脓液中分离出1株鼠伤寒沙门菌，经鉴定该菌的形态、观察生化反应和血清学试验符合沙门菌的定义。     

2007年重庆市沙门菌监测分析

目的掌握沙门菌在腹泻病例中的感染率、沙门菌菌型种类及分布特征、药物耐药特征。方法确定监测病例定义及监测点,监测就诊和腹泻病暴发疫情中腹泻病例的沙门菌血清型别,并进行PFGE和耐药实验。结果2007年重庆市腹泻病例中沙门菌的感染率为8.74%,发现10个血清型的沙门菌,主要以汤普逊和鼠伤寒为主,秋季是发病高峰。沙门菌导致了10起腹泻病暴发,发生地点主要在居民家中或社区聚餐,鼠伤寒沙门菌是主要的致病菌,皮蛋是主要的危险食物。5种血清型的87株沙门菌做PFGE分析,鼠伤寒与汤卜逊沙门菌分别有3个基因型,婴儿、B群只有1种基因型。10个血清型的沙门菌分别对7种抗菌素出现耐药。结论沙门菌是导致腹泻疫情的主要致病菌之一,加强皮蛋的监测是降低发病的重要干预措施之一。     

浙江省余姚市腹泻儿童沙门菌感染流行病学特征和耐药分析

目的 了解浙江省余姚市引起儿童感染性腹泻的沙门菌流行病学特征和耐药情况,为沙门菌引起的儿童感染性腹泻的临床用药以及肠道传染病防控提供依据。方法 采集余姚市食源性疾病监测哨点医院感染性腹泻患儿粪便标本,进行沙门菌分离、生化鉴定及血清学分型,同时采用K-B法进行药敏试验。结果 223份腹泻患儿粪便中检出沙门菌26株,检出率为11.65%。分为13种血清型,优势菌为鼠伤寒沙门菌(42.31%),其次是德尔卑沙门菌和斯坦利沙门菌(7.69%)。26株沙门菌株中男、女检出比为1:1.17,0～1岁占50%,1～2岁占38.40%,发病高峰5-10月。对头孢类、喹诺酮类、-内酰胺类、氨基糖苷类敏感率较高。对青霉素、氨苄西林、复方新诺明、哌拉西林耐药率 分别为26.92%、26.92%、19.23%、15.39%。检测发现有9株耐药菌,多重耐药菌7 株,其中1株鼠伤寒沙门菌耐13 种抗生素。结论 余姚市腹泻患儿沙门菌感染以0～2岁为主,女童较多见,发病高峰5-10月。儿童沙门菌感染的优势血清型为鼠伤寒沙门菌。多重耐药的检出可以指导临床合理选择及使用抗生素。     

2007－2018年浙江省余姚市沙门菌血清型变迁及耐药分析

目的了解浙江省余姚市腹泻监测哨点医院腹泻患者沙门菌感染情况、血清型变迁及药物敏感情况,为制订预防措施和临床治疗提供参考依据。方法对2007 — 2018年从余姚市腹泻患者中分离出的295株沙门菌进行复苏、血清分型、药敏试验及分析,采用χ2检验对不同年份沙门菌检出率进行比较。结果2007 — 2018年余姚市腹泻监测哨点医院腹泻患者沙门菌检出率为8.60%,男女性别比为1.07∶1,各年龄段均可感染沙门菌,以＜5岁儿童为主,夏季检出率最高（10.20%）,冬季最低（1.64%）。 分为10个群39种血清型,前4位优势血清型分别为4,5,12:i:-沙门菌（24.41%）、鼠伤寒沙门菌（15.25%）、肠炎沙门菌（9.83%）和斯坦利沙门菌（8.14%）。 295株沙门菌对青霉素类、四环素、磺胺甲恶唑耐药率较高,其余均较敏感,2014 — 2018年对头孢类耐药率比2007 — 2013年明显上升;多重耐药菌多集中于优势菌型,共107株（36.27%）。 2007 — 2018年余姚市沙门菌检出率、血清型和耐药性均发生了变迁。 2007 — 2013年检出率低,为3.08%（34/1 103）,菌型少,检出14种血清型,以鼠伤寒沙门菌（38.24%,13/34）和肠炎沙门菌为主（20.59%,7/34）;2014 — 2018年检出率高,为11.22%（261/2 307）,菌型多,检出34种血清型,4,5,12:i:-沙门菌取代鼠伤寒沙门菌成为第1位常见血清型,鼠伤寒沙门菌居于第2位,之后是斯坦利沙门菌和肠炎沙门菌。结论余姚市沙门菌的优势菌主要以4,5,12:i:-沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主,多重耐药严重,应进一步加强耐药监测。     

对伤寒患者及密切接触者沙门菌带菌情况的调查

目的了解伤寒患者及密切接触者沙门菌带菌情况.方法应用肠杆菌科分属诊断噬菌体法及小白鼠试验.结果检出3株伦敦沙门菌、2株阿贡纳沙门菌,1株纽兰沙门菌.结论经动物试验证明,检出菌毒力均较强,提示应加强对沙门菌传染源的管理与治疗.     

肾盂肾炎患儿尿中分离出一株伦敦沙门菌

<正>沙门菌属(Salmonella)目前属内包括肠道沙门菌(Salmonella enterica)和邦戈沙门菌(Salmonella bongori)2个种。沙门菌主要通过污染食品和水源经口感染,通过消化道传染致病。免疫功能低下的新生儿和患有慢性病或重病的衰弱者及老人易发病。而2013年7月,同济大学附属第十人民医院从1例肾盂肾炎患儿尿中分离出1株伦敦沙门菌(Salmonella London)。曾有报道在患儿血中分离出此菌[1],但在尿中分离出此菌极为少见。     

我国非伤寒沙门菌对多粘菌素的耐药现况及mcr-1基因携带概况

目的 初步探究我国非伤寒沙门菌对多粘菌素的耐药情况。方法 利用微量肉汤稀释法,测定不同来源404株非伤寒沙门菌对多粘菌素B及多粘菌素E的最小抑菌浓度（MIC）,计算耐药率,推测野生沙门菌株的耐药阈值。同时利用聚合酶链式反应（PCR）方法检测菌株携带mcr-1基因的情况。结果 404株沙门菌对多粘菌素B及E的MIC范围为0.125 g/ml至16 g/ml,对多粘菌素B的MIC50、MIC90分别为1 g/ml和8 g/ml;对多粘菌素E的MIC50、MIC90分别为2 g/ml和8 g/ml。优势血清型鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌及德尔卑沙门菌对多粘菌素B及E的MIC值分布不同。以8 g/ml为耐药阈值判定折点,实验菌株对多粘菌素B及E的耐药率分别为10.89%和15.84%;其中食源性沙门菌、人源性沙门菌及动物源性沙门菌对多粘菌素B的耐药率分别为12.50%、17.16%和0.00%（P0.01）;对多粘菌素E的耐药率分别为8.30%、27.94%和0.78%（P0.01）。发现7株同时耐多粘菌素及三代头孢的菌株。发现1株人源鼠伤寒沙门菌携带可转移的mcr-1基因,且该菌株产ESBLs。结论 发现我国人源产ESBLs的沙门菌携带mcr-1基因。根据体外药敏结果,非伤寒沙门菌对多粘菌素B及E的耐药折点设为8 g/ml较宜。沙门菌对多粘菌素的耐药率尚处于低水平,应加强不同来源沙门菌对多粘菌素的耐药监测。     

深圳市人民医院沙门菌对抗菌药物敏感性分析

目的监测我院2002—2007年临床分离沙门菌对各类抗菌药物敏感性，指导临床合理使用抗菌药物。方法采用琼脂稀释法检测各类抗菌药物对95株沙门菌MIC，数据分析采用WHONET5．3软件。结果伤寒沙门菌和甲型副伤寒沙门菌对氨苄西林、氯霉素、复方磺胺甲噁唑敏感率仍分别高达96％～100％和97％～100％，未发现多重耐药株（MDR）；52％（13／25）伤寒沙门菌和94％（62／66）甲型副伤寒沙门菌对萘啶酸耐药，对环丙沙星敏感性降低（MIC=0．125～1mg／L）伤寒和甲型副伤寒沙门菌分别占24．0％（6／25）和92．4％（61／66）；1株乙型副伤寒沙门菌和1株鼠伤寒沙门菌对环丙沙星等氟喹诺酮类药物高耐药（MIC≥16mg／L），且对氨苄西林、氯霉素和复方磺胺甲口恶唑多重耐药。结论我院环丙沙星敏感性降低伤寒和甲型副伤寒沙门菌较常见，出现高耐氟喹诺酮类药物且多重耐药的乙型副伤寒沙门菌和鼠伤寒沙门菌，应加强对沙门菌耐药性监测。     

东莞地区2岁以下婴幼儿沙门菌感染血清型分布特征研究

目的分析东莞地区2岁以下婴幼儿沙门菌感染血清型分布特征。方法采集沙门菌单一感染所致腹泻婴幼儿粪便标本进行沙门菌分离培养,并对菌种进行群和血清型鉴定,分析各种沙门菌血清型在不同性别和年龄患儿中的分布特征。结果共分离沙门菌396株,检出36种血清型,排名前三位的为鼠伤寒沙门菌、斯坦利沙门菌和肠炎沙门菌,共占68.7%。所有患儿中,男253例、女143例,男女比例为1.77∶1,平均年龄(9.3±2.3)个月。前三位沙门菌血清型中,男性患儿以鼠伤寒沙门菌感染为主(62.3%),斯坦利沙门菌感染比例最小(16.8%),女性患儿也以鼠伤寒沙门菌感染为主(53.3%),但肠炎沙门菌感染比例最小(19.0%);各年龄组患儿均以鼠伤寒沙门菌感染为主,低年龄组(0~5.99个月)斯坦利沙门菌感染比例最小(18.4%),中年龄组(6~11.99个月)肠炎沙门菌感染比例最小(14.4%),而高年龄组(12~24个月)肠炎沙门菌和斯坦利沙门菌感染比例一致(21.8%)。主要的3种血清型沙门菌在不同性别和年龄患儿中的分布差异无统计学意义(P0.05)。男性患儿感染菌种多样性较女性患儿更为明显;随患儿年龄增长,菌种多样性更为明显。结论 2岁以下婴幼儿沙门菌感染有其独特的血清型分布特征,感染菌种多样性应引起高度重视。     

骨髓培养伤寒沙门菌1例报道

伤寒沙门菌引起的急性肠道感染一般多从血液和粪便中可分离出伤寒沙门菌,但从骨髓培养中检出较为少见。本文报道1例从骨髓培养中检出伤寒沙门菌的病例。     

小儿沙门菌肠炎344例病原菌分布及药敏试验结果

目的了解中山市区腹泻儿童中沙门菌感染的流行病学特征及其对抗菌药物敏感性,为临床选用抗菌药物提供依据。方法中山市博爱医院2009年9月至2013年4月儿科门诊及住院腹泻患儿的粪便标本中,共检出沙门菌属344株,检出率为5．0％,采用V1TEK-2Compact进行药敏试验。结果344株沙门菌属经血清学鉴定,鼠伤寒沙门菌185株（53．8％）,斯坦利沙门菌43株（12．5％）,肠炎沙门菌29株（8．4％）。男女比例为1．8：1;〈1岁的婴儿占68．9％。药敏试验结果显示,沙门菌属对左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松有较高的敏感率,为88．9％～98．0％,对氨苄西林敏感率较低,为39．2％。结论中山市区引起儿童腹泻的沙门菌属感染以鼠伤寒沙门菌为主,其次为斯坦利沙门菌和肠炎沙门菌。夏秋季为高发季节。1岁以下婴儿为易感人群,男性患儿较多。治疗时应根据药敏试验合理、谨慎选用抗生素。     

2007-2009年浙江省余姚市感染性腹泻沙门菌监测结果分析

目的了解浙江省余姚市感染性腹泻患者中沙门菌感染情况、血清分型以及各型对抗菌药物的敏感情况,为制定预防措施和临床治疗提供参考依据。方法采集感染性腹泻患者的粪便或肛试标本,依据GB/T 4789.4进行增菌、分离、生化鉴定、血清分型,药敏试验依据WS/T 125-1999测定。结果 719份腹泻患者粪便中检出沙门菌18株,检出率为2.5%。检出率最高的是O4群的鼠伤寒沙门菌,占50.0%;其次是O9群的肠炎沙门菌,占22.22%;阿汞纳、D群、C2群、阿伯丁和鸭沙门菌各1株。18株沙门菌均对头孢西丁、头孢他定、菌必治、氧氟沙星和亚胺培南敏感率为100%;检测发现有7株耐药菌,其中单耐药菌1株,多重耐药菌6株,而鸭沙门菌耐9种抗生素。结论 2007-2009年腹泻患者沙门菌检出率逐年下降,血清分型有其特点。多元耐药以鸭沙门菌明显,头孢类和喹诺酮类抗生菌对治疗沙门菌腹泻患者效果较好。     

79株沙门菌血清型分布及产超广谱β-内酰胺酶耐药基因分析

目的探究沙门菌的耐药特点及其血清型分布情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法选择2018年1月—2020年12月某院多种类型标本分离出的79株沙门菌,通过基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)复检菌株;血清凝集试验确定血清型;K-B法进行药物敏感性试验及ESBLs确认试验;对产ESBLs菌株进行PCR扩增确定基因型。结果79株沙门菌血清学分型,主要为鼠伤寒沙门菌,占比为41.77%,其次为肠炎沙门菌(17.72%);79株沙门菌均对美罗培南、亚胺培南完全敏感,对四环素、氨苄西林和萘啶酸等耐药率最高,分别达到55.70%、64.60%和57.00%;鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌及策维埃沙门菌对各种抗菌药物的耐药性对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。79株沙门菌中产ESBLs 16株(20.25%),以婴幼儿为主(68.75%);产ESBLs菌株基因型以blaCTX-M-1为主(31,50株),其次为blaOXA-2(4株),blaOXA-1、blaCTX-M-9和blaTEM各占30株。结论该院内沙门菌血清学分型主要为鼠伤寒沙门菌;且沙门菌对四环素、氨苄西林和萘啶酸耐药率较高;产超广谱β-内酰胺酶沙门菌呈现多重耐药性,以婴幼儿为主;基因型主要为blaCTX-M,其次为blaOXA-2。     

婴幼儿感染猪霍乱沙门菌耐药基因特点及同源性分析

目的研究致婴幼儿败血症猪霍乱沙门菌的耐药基因特点及同源性。方法16株猪霍乱沙门菌．采用K—B纸片扩散法检测抗菌药物的耐药性,同时用PCR法及DNA测序法对其进行β-内酰胺酶类耐药基因检测;PFGE法测定同源性。结果对氨苄西林耐药的13株猪霍乱沙门菌经PCR扩增后并测序为bl岫。16株猪霍乱沙门菌经PFGE分型,可分为5个PFGE型,其中A型是最主要的克隆（12／16）。13株blTEM-1．基因阳性菌株分别为A型11株,B型1株,D型1株。结论产TEM-1割β-内酰胺酶是本地区猪霍乱沙门菌对氨苄西林耐药的主要机制,PFGE分型方法对猪霍乱沙门菌分型能力较好。克隆性传播为猪霍乱沙门菌的主要传播途径．同一PFGE型菌株的耐药谱非常接近。     

MALDI-TOF MS在临床常见菌快速鉴定中的应用研究

目的 评价MALDI-TOF MS在临床常见细菌快速鉴定中的应用.方法 选择浙江大学医学院附属第二医院2008年12月至2009年8月分离自血液、痰液、分泌物和尿液的临床常见细菌和浙江省疾病预防与控制中心收集的沙门菌共426株.包括革兰阳性球菌76株和革兰阴性杆菌350株.采用Vitek系统将细菌鉴定到种,血清凝集试验对沙门菌和志贺菌进行血清分型.PCR扩增91株细菌的16S rDNA基因并测序,所得核苷酸序列与GenBank中的数据库进行比对,确定细菌种类.用MALDI-TOF MS对所有细菌进行快速鉴定,比较不同鉴定方法 之间的符合情况.结果 除沙门菌和志贺菌外的所有革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的Vitek和MALDI-TOF MS两者的鉴定结果 完全符合.23株沙门菌中只有2株肠炎沙门菌鼠伤寒血清型的3种鉴定方法 结果 相符,另有1株伤寒沙门菌、3株甲型副伤寒沙门菌、1株乙型副伤寒沙门菌、1株肠炎沙门菌和1株肠炎沙门菌病牛血清型的血清凝集结果 与16s rDNA基因测序结果 相符.Vitek及血清凝集试验鉴定为福氏志贺菌的4株菌16s rDNA基因测序和MALDI-TOF MS的鉴定结果 均为大肠埃希菌.结论 MALDI-TOF MS可快速、准确地对细菌进行鉴定,具有良好的重复性,但对沙门菌和志贺菌效果不佳.