小瞳孔白内障手术的瞳孔环形剪除

目的：探讨瞳孔缘虹膜环形剪除法在严重粘连小瞳孔白内障超声乳化手术中的应用。方法：对35例36只眼粘连性小瞳孔白内障患者,手术分别采用瞳孔缘环形剪除和瞳孔缘虹膜多点放射状剪开的方法处理小瞳孔,对这两种小瞳孔的处理方法的实用性进行比较。结果：两组患者术中术后均未出现严重并发症,术中采用瞳孔缘虹膜环形剪除法处理小瞳孔使得手术更安全快捷,缩短了手术时间,两组比较有统计学差异。结论：采用瞳孔缘虹膜环形剪除法处理小瞳孔,可有效地在术中维持瞳孔的大小与形态,从而更快更顺利地完成手术。     

颅脑外伤患者瞳孔的观察及护理

瞳孔大小与对光反应异常是颅脑外伤患者的重要体征。瞳孔位于虹膜中央,正常直径2—4 mm,圆形,边缘整齐,两侧等大,对光反应灵敏。瞳孔由交感和副交感神经共同支配,直径大于5 mm称为瞳孔散大,小于2 mm为瞳孔缩小,它的不同变化有重要临床意义。现将瞳孔观察的体会总结如下。     

神经内镜颅脑手术保护鞘装置的研制

目的为解决常规鞘内手术常出现的内镜移动受限、操作空间狭小、止血困难等手术创伤问题。方法本装置是一种神经内镜颅脑手术保护鞘系统,由保护鞘夹、透明保护鞘、脑组织防切削保护杆、脑室引导针、自动牵开器等七个部件组成。结果在我院神经内镜颅脑手术中使用证明：该装置扩大了内镜的手术操作空间,有利于术中的止血和病变组织的切除,通过透明保护鞘可了解周围脑组织的情况,便于对周围组织观察和术中定位。结论使用该装备可扩大病灶的显露,进一步减少手术的创伤。     

感应式腔镜手术冲洗液放置车的研制

研制一种感应式腔镜手术冲洗液放置车,用于腔镜手术中使用大量冲洗液时可获得清晰的手术视野。通过对传统输液架进行改良,利用红外传感器和驱动元件实现冲洗液放置板的升降,同时设置有多个电动伸缩架,可同时悬挂多袋冲洗液,多杆交替使用增加冲洗液供给连续性。感应式腔镜手术冲洗液放置车可满足腔镜手术中冲洗液的存放、悬挂和冲洗连续性的需求,使用时省时节力,具有良好的应用价值。     

腔镜甲状腺手术拉钩的研制及临床应用

目的研制腔镜甲状腺手术拉钩并探讨其临床使用价值。方法在腔镜甲腺手术中应用腔镜甲状腺手术拉钩15例,10例为肿物<5 cm的单纯性甲状腺瘤。5例肿物>5 cm,其中结节性甲状腺肿4例,单侧直径在5~7 cm大小。甲状腺功能亢进1例,单侧约8 cm×6 cm×4 cm。结果本组15例在腔镜甲状腺手术拉钩的帮助下手术均成功,无中转开放手术。无并发症发生,术后恢复良好,效果满意。结论腔镜甲状腺手术拉钩的应用扩大了手术适应证,使手术的损伤减小,手术野暴露更清楚。     

颅脑损伤病人静息能量消耗的观测

目的 研究不同颅脑损伤病人伤后静息能量的变化。方法 用开放式间接测热法测定40例不同程度颅脑损伤病人伤后前5天的氧耗量(VO2)、二氧化碳生成量(VCO2)、呼吸商(RQ)、静息能量消耗(REE)和24小时尿氮排出量。结果 有脑损伤组患者伤后氧耗量、静息能量消耗、24小时尿氮排出量比无脑损伤组明显增加，且与脑损伤程度成正比。结论 颅脑损伤患者脑组织和全身处于高能量代谢状态，对氧和能量的需求急剧增加，应根据损伤程度合理、适时地补充营养，以利康复。     

颅脑手术的麻醉处理

近年来随着 CT 检查,脑显微手术的开展,颅脑手术对麻醉的要求日益增高。今就脑生理与颅脑手术的麻醉处理有关问题探讨如下:一、正常的颅脑生理(一)脑代谢:脑代谢的主要标志有脑耗氧率(Cerebral Oxygen Consumption RateCMRO)和脑糖代谢率 Cerebral metabolic     

膝关节镜手术的配合

目的探讨膝关节镜手术的护理配合。方法总结32例膝关节镜手术操作的经验及教训。结果32例膝关节镜手术疗效满意,术后无1例并发症及伤口感染。结论膝关节镜手术需要手术护士熟练掌握仪器设备的性能及操作步骤,准确细致的护理配合是手术成功的保障。     

膝关节镜的手术配合

随着现代医学技术水平的不断提高,许多手术都向微创技术发展。膝关节镜是一种对膝关节进行探查、治疗的微创手术方法 ,具有伤口小、损伤轻、诊断明确、恢复快、并发症少等优点。我院自2008年2月开展膝关节镜手术以来,取得较好疗效。现将手术配合体会总结如下。1适应症1.1开放手术前的诊断证实、全膝关节置换的术前评价等,以获取直观的病情资料。1.2半月板或盘状软骨损伤和退变的全切除、次全切除、部分切除。1.3各种不同类型滑膜炎,包括类风湿性关节炎等     

腔镜甲状腺手术

颈部是人体的裸露部位,传统甲状腺手术的颈部疤痕会给病人带来严重的心理负担。腔镜甲状腺切除术是最近几年发展的一种新的手术方法,使手术切口微小化并隐藏起来,达到美观、微创的手术效果。腔镜甲状腺手术的方法有多种:(1)腔镜辅助甲状腺切除术,由1999年意大利人Bellantone介绍,在胸骨上窝切开一条3～4cm的小切口,无需CO2 形成空间,用拉钩提起皮肤形成手术操作空间,从小切口置入腔镜和常规手术器械进行甲状腺手术,该方法容易学习,将甲状腺切口缩小并下移,具有一定的美容价值,但是颈部仍然有一条小的切口疤痕。(2 )颈部入路的腔镜甲状腺手…     

颅脑疾病术后瞳孔对光反射恢复时间与预后的关系

瞳孔对光反射的原理是:光刺激由视网膜、视神经、视交叉、两侧视束到达顶盖前区的双侧艾-魏核,发出的冲动沿两侧动眼神经中的副交感纤维传至两侧瞳孔括约肌,引起瞳孔对光反射瞳孔对光反射程度描述为:灵敏、迟钝、消失。     

浅谈颅脑手术的止血技术

颅脑的血循环非常丰富,又不同于一般外科手术止血方法,手术时出血和止血常常成为突出的矛盾。若止血不当,往往造成严重后果。所以,初学者常将颅脑手术视为畏途。本文拟将自己多年临床工作中的体会,结合文献对颅脑手术的止血技术作一讨论。一、为什么要研究颅脑手术的止血技术? 颅脑的组织结构不同于身体其他部位的组织,因而有其独特的不同于其他外科手术的一套止血技术。如掌握不好,手术时不但失血过多:延长了手术时间,而且面对广泛或凶涌的出血就会显得束手无策,使手术失败。即使勉强做完手术,由于止血不善,术后也易造成医源性颅内血肿。这些问题,在我和青年医生共事或到基层医     

奥妙无穷的瞳孔

正常人黑眼珠的当中有一个觑色更深的小孔,称之为瞳孔或瞳仁,它在观察物体,调节光线等方面起着重要作用。别看这么小小的瞳孔,它既是生命存在的重要体征,也是情绪、时间的晴雨表,可谓奇妙无穷。     

颅脑手术医院感染的调查

本文对我院１９９２年１～１２月的２６７例颅脑病例进行了医院感染调查。主要包括：手术组和未手术组的发病率及其与性别和年龄的关系、感染部位的构成比及其与疾病类型的关系、住院天数与医院感染的关系、病原菌及病死率以及对照结果，由此提出了控制和降低颅脑手术医院感染的对策     

颅脑手术前后病人的护理

颅脑手术,特别是手术较复杂,病情较严重的病人,加强术前、术后护理尤为重要,现将颅脑手术前、后护理介绍如下：     

普通外科腔镜手术的现状与进展：腔镜甲状腺手术现状

1996年Gagner首次报道成功施行第1例腔镜甲状旁腺手术，1997年H uscher等报道了首例腔镜甲状腺叶切除术，腔镜甲状腺手术逐渐发展并被接受，目前腔镜手术已用于治疗甲状腺机能亢进、低度恶性的甲状腺癌。2001年我国开始开展腔镜甲状腺手术，目前国内已有200余家医院开展，病例数近10000例。[第一段]     

胎儿镜手术的麻醉研究进展

胎儿镜手术是临床开展最为广泛的胎儿手术,其麻醉涉及母体和胎儿。因此,胎儿镜手术麻醉不同于一般的产科手术麻醉和儿科手术麻醉。妊娠期孕妇生理和解剖结构的改变、胎儿器官功能发育不成熟等问题,给胎儿镜手术麻醉带来极大挑战。笔者拟就胎儿镜手术的母体及胎儿麻醉相关研究进展进行综述,旨在为胎儿镜手术麻醉提供参考。     

甲状腺腔镜手术的配合

我院自2004年起对28例患有甲状腺疾病的患者进行了腔镜手术,取得了满意的效果。现将手术的护理配合报道如下。     

膝关节镜手术的护理配合

随着现代医学的发展，医疗技术设备不断的引进和创新，促进了各种高、精、尖手术的开展。近年来，我院开展了膝关节镜手术，膝关节镜手术被认为是对膝关节病变较好的治疗手段，这是有别于传统手术的一项新的微创手术，具有创伤小、出血少、疗效确切、恢复快、并发症少以及手术瘢痕小等优点，同时关节镜可扩大术者的视野，而且局部图像经过放大，使诊断更加全面。我院自2006年至今共开展膝关节镜技术50例，均取了良好的效果。现将手术配合总结如下：