SX－9207血小板袋保存血小板体外效果观察

用新型复合增塑剂制备血小板袋取代ＤＥＨＰ增塑剂，复合增塑剂能使ＰＣ贮存在透气性和酸碱性都较适宜的环境内。ＳＸ－９２０７血小板袋保存血小板５ｄ后，ｐＨ为７．１９±０．１８，血小板计数为（７８．７±９．６）％，低渗休克（ＨＳＲ）为（６３．３±８．７）％，聚集为（４５．５±２４．８）％，ＰＯ２为（１９．６±０．３）ｋＰａ，ＰＣＯ２为（１．４８±０．２４）ｋＰａ，亚显微结构显示形态好，与国际上具有代表性的ＰＬ－１２４０血小板专用袋处于同一水平。     

原发性血小板减少性紫癜PAIgG测定的临床意义

应用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ（直接法）对８８例原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ），３４便继发性血小板减少症（ＳＴＰ）及３０例健康献血员进行了血小板相关抗体（ＰＡＩｇＧ）定量测定，并动态观察１１例ＩＴＰ患者治疗过程ＢＰＣ和ＰＡＩｇＧ的变化，结果：ＩＴＰ患者ＰＡＩｇＧ为２２．５±１６．４ｎｇ／１０＾６ＰＬＴ，明显高于正常对照及ＳＴＰ组（Ｐ＜０．００１），阳性率为８９．８％；ＩＴＰ患者治疗过程中ＢＰＣ值和ＰＡＴ     

依那普利治疗轻中度原发性高血压的临床疗效观察

本文将８３例轻中度原发性高血压患者进行单盲分组对照试验。治疗组益压利４２例，对照组怡那林４１例。益压利组５～２０ｍｇ／次，每日１次。６周后坐位ＢＰ由２３．２±２．０／１３．１±０．８降至１９．８±１．２／１１．６±０．７ｋＰａ，立位ＢＰ由２３．０±１．９／１３．０±０．８降至１９．４±１．０／ｌｌ．５±０．７ｋＰａ，其降压临床显效率４７．６％，总有效率９０．５％。怡那林组５～２０ｍｇ／次，每日１次，６周后坐位ＢＰ由２３．３±２．０／１３．１±０，８降至２０．８±１．２／１２．３±０．７ｋＰａ，立位ＢＰ由２３．０±２．０／１３．１±０．８降至２０．６±１．０／１２．２±０．７ｋＰａ，其显效率３４．１％，总有效率８２．９％。结果表明两组均有明显降压效果，但两组间临床总有效率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而２４小时ＡＢＰ谷：峰（Ｔ／Ｐ）比值显示，益压利组ＳＢＰ为８１．７％，ＤＢＰ为７６．０％，优于怡那林组的５０．８％及４４．１％。     

加用纳洛酮救治急性呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的研究综合治疗同时加用纳洛酮（Ｎａｌｏｘｏｅｎ，ＮＬＸ）救治急性呼吸窘迫综合征（ＡＤＲＳ）的疗效。方法将我院同期ＡＤＲＳ患者随机分为综合治疗组（对照组，３１例），ＮＬＸ治疗组（３３例），于治疗前、治疗后４小时、１２小时、２４小时分别检测动脉血氧分压（ＰａＯ２）、动脉血氧合指数（ＰａＯ２／ＦｉＯ２）水平。结果ＮＬＸ治疗组及对照组治疗后２４小时，ＰａＯ２值分别为１１．８６±０．６４ｋＰａ，９．１４±０．２６ｋＰａ；ＰａＯ２／ＦｉＯ２值分别为３６．６±１．４ｋＰａ，２２．４±１．７ｋＰａ。两组病死率分别为１８．２％，４５．１％，差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论加用ＮＬＸ救治ＡＲＤＳ可快速纠正严重低氧血症，改善肺气体交换功能，明显降低病死率，是临床救治ＡＲＤＳ时一种安全、有效的方法     

高频喷射通气加雾化吸药治疗50例Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病

在常规治疗的基础上采用高频通气加雾化吸入小诺霉素、糜蛋白酶、氨茶碱及地塞米松治疗ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼衰肺脑患者５０例（治疗组），并与病情相当、仅采用常规治疗的３３例患者作对照（对照组）。结果：治疗组治疗前后ＰａＯ２，由５．０±１．６升至９．３±２．０ｋＰａ，ＰａＣＯ２，由８．６±１．１下降至７．５±１．６ｋＰａ；而对照组治疗前后ＰａＯ２分别为５．３±１．５、８．２±２．０ｋＰａ，ＰａＣＯ２分别为８．３±１．２、８．１±１．５ｋＰａ；有效率治疗组为９４％、对照组７９％，治疗组的疗效较为肯定。     

改良凝胶吸附法制备的凝血酶原复合物

采用ＤＥＡＥ－ＳｅｐｈａｄｅｘＡ５０和ＤＥＡＥ－ＳｅｐｈａｒｏｓｅＣＬ－６Ｂ凝胶从人血浆中吸附制备经Ｓ／Ｄ病毒灭活处理后的ＰＣＣ制品，ＤＥＡＥ洗脱液经Ｓ／Ｄ处理（０．３％磷酸三丁脂和１％Ｔｗｅｎ８０，６～８ｈ，２４℃）后，使所加入具有感染剂量（＞１０６）的标志病毒ＶＳＶ、Ｓｉｎｄｂｉｓ、ＨＩＶ均被有效灭活；ＰＣＣ制品中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的比活性（Ｕ／ｍｇ）分别为０．７９９±０．３４９、０．３４３±０．２５２、０．７４７±０．３４８、０．５８０±０．１９９（ｎ＝７），均比传统ＰＣＣ提高１．５～２．５倍（其中ＦⅨ∶Ｃ的比活性提高有显著性，ｔ＝３．１０５，Ｐ＜０．０１），同时也优于国内同类制品（ｔ＝２．３６０，Ｐ＜０．０５），对其杂蛋白（ＡＴ－Ⅲ、Ｆｎ、ＰＫＡ、Ｐｌｇ、ⅧＲ∶Ａｇ抗Ａ、抗Ｂ凝集素）的分析也反映出ＰＣＣ纯度有所提高。ＳＤＳ－ＰＡＧＥ、ＩＥ、ＣＩＥ电泳图谱及ＨＰＬＣ层析图谱证实上述结果，ＰＣＣ中ＴＮＢＰ残留量≤１０μｇ／ｍｌ，Ｔｗｅｅｎ８０残留量≤１００μｇ／ｍｌ，均在安全范围内。     

脑胶质瘤患者白细胞介素6和血小板衍化生长因子的变化

探讨白细胞介素６（ＩＬ－６）和血小板衍化生长因子（ＰＤＧＦ）在脑胶质瘤发病机理中的作用及临床意义。用酶联免疫吸附试验和生物活性法检测了２７例脑胶质瘤患者手术前后脑脊液（ＣＳＦ）中ＩＬ－６和ＰＤＧＦ的含量，并与对照组比较，结果脑胶质瘤患者ＣＳＦ中ＩＬ－６，ＰＤＧＦ含量（２．０４±０．０２μｇ／Ｌ，（１９１±２１）×１０＾３Ｕ／Ｌ）平均高于对照组（０．５１±０．０１μｇ／Ｌ，（４１±９）×１０＾３Ｕ／     

老年人血清过氧化氢酶活性测定探讨

本文采用分光光度比色法，检测了１０８例健康老年人的血清ＣＡＴ活性（男５８名，女５０名）．男性组的血清ＣＡＴ活性水平是５８．５±１９．７ＫＵ／Ｌ（２５．８～１１９．８），女性组为５６．８±１１７；４ＫＵ／Ｌ（１８．５～１０２．２），二者平均值是５７；８±１７．５ＫＵ／Ｌ（１８．５～１１９．８）。对２７３例不同疾病组的老年患者的血清ＣＡＴ活性检测表明，与正常对照组比较，有６６例血清ＣＡＴ结果增高明显，占２４．２％（Ｐ＜０．０１）；其中胰腺炎组的阳性符合率为７５．０％，肝癌组为５５．６％，心衰组为５０．０％，肝炎组为４０．０％。     

一种剪切诱导血小板聚集的检测方法

建立一种剪切诱导血小板聚集（ＳＩＰＡ）的检测方法。将０．８ｍｌ含３０×１０＾９／Ｌ血小板的富血小板血浆（ＰＲＰ）置入锥板粘度仪的锥板中，温度调为了３７℃，用１１０达／ｃｍ＾２的剪切力剪切ＰＲＰ１分钟，计数剪切后ＰＲＰ中游离血小板数止目并计算出ＳＩＰＡ值。结果检测正常人ＳＩＰＡ值为（４６±５）％。该方法可用于检测ＰＲＰ中血小板的ＳＩＰＡ值。     

静脉点滴川芎嗪治疗冠心病前后血脂质过氧化物的变化

以急性、陈旧性心肌梗塞作为冠心病研究对象。处理组３８例静滴川芎嗪每日１６０ｍｇ，疗程１０天，测定其治疗前、后血脂质过氧化物（ＬＰＯ）分别为８．４４±２．７８ｎｍｏｌ／ｍｌ，４．１３±１．２４ｎｍｏｌ／ｍｌ；血总超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）分别为１４．２１±３．７Ｎｕ／ｍｌ，１９．９８±３．３３Ｎｕ／ｍｌ；血总巯基分别为２８８±７４．１１μｍｏｌ／Ｌ，３８６．２６±６６．０３μｍｏｌ／Ｌ，以上治疗前后均差异有高度显著性（ｐ＜０．０１）．血尿酸治疗前后差异无显著性（ｐ＞０．０５）。川芎嗪可降低血ＬＰＯ、提高ＳＯＤ；升高巯基总量；中止心绞痛，其机理为抗血小板聚集；调节ＴＸＡ２／ＰＧＩ２；多改善心肌缺血，保护心肌细胞膜。     

-80℃长期保存血小板的可行性研究

目的探索-80℃条件长期保存血小板的关键技术。方法将12人份加终浓度为5%二甲基亚砜(DMSO)的富含血小板血浆,分为若干等份后置于实验专用-80℃低温冰箱中保存1—16个月,1—6个月每月每人份各取1份样本、8—16个月每2个月每人份各取1份样本37℃水浴复温后检测:血小板计数(P lt)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、pH、血小板CD62p表达、凝血酶激活CD62p表达、凝血酶激活CD62p再表达、磷脂酰丝氨酸(PS)表达和激活血小板诱导血浆凝固时间。结果在16个月的保存过程中P l、tMPV、PDW、pH、血小板CD62p表达、凝血酶激活CD62p表达、凝血酶激活CD62p再表达、PS表达和激活血小板诱导血浆凝固时间等,变化均无统计学意义(P>0.05)。结论血小板加终浓度为5%DMSO,在-80℃条件下长期保存质量较好且较稳定,此技术条件可用于长期储备血小板资源。     

自制心脏保存液保存离体兔心的研究

目的：初步探讨自制心脏保存液对离体兔心的保存效果。方法：取18只新西兰白兔，随机成分3组，建立非循环式Langendorff灌注模型，分别用晶体停搏液、uⅣ液和我院自制的心脏保存液在低温下保存4h；复灌后检测左心室压力、心肌酶学指标及心肌含水量。结果：自制心脏保存液组左心室压力、心肌酶学指标及心肌含水量与晶体停搏液组有显著差异，与UW液组无显著差异。结论：实验证实我院自制的心脏保存液与uⅣ液心肌保护效果相近，其配方设计基本可行。     

海藻糖在血液保存中的作用

目的探讨海藻糖对优化血液保存、延长血液有效保存期的作用。方法配制含不同浓度海藻糖的MAP红细胞保存液,以不含海藻糖的MAP为对照,在常温下保存红细胞,观察不同浓度海藻糖对红细胞保存指标的作用。结果低浓度海藻糖起到稳定红细胞膜、减少溶血的作用,高浓度海藻糖可显著提高红细胞生物能量,将红细胞保存期延长至原来的2倍。结论海藻糖用于血液保存具有广阔的前景。     

南方地区持物镊干燥无菌保存效果研究

目的研究南方地区气候条件下持物镊干燥无菌保存效果。方法在使用过程中采样,用无菌试验方法对南方某三甲医院不同季节和不同时间段干燥保存无菌持物镊进行了检验。结果使用中无菌持物镊干式保存4 h内采样检验无菌生长,保存6 h后细菌阳性率为3.7%。冬季干式保存无菌持物镊细菌阳性率明显少于其他季节;春季干式保存无菌持物镊细菌阳性率低于夏季秋季。用戊二醛保存的无菌持物镊取出后不用无菌水冲洗,在3 d内检测无菌生长;无菌持物镊取出用无菌水冲洗后使用,保存8 d内检测无菌生长。结论南方地区任何季节使用干保存无菌持物镊,只能保持4 h无菌;戊二醛溶液湿式保存可延长保存时间。     

腺嘌呤在非4℃条件下保存血液代谢特点研究

目的 研究非4℃条件下血液保存过程中腺嘌呤的代谢特点。方法 以CPD和CPDA全血为研究标本，于25℃条件下，分别取保存不同时间的血液测定ATP和腺嘌呤。结果 腺嘌呤在保存初期即消耗殆尽，与ATP升高相对应。结论 腺嘌呤在保存初期即参与ATP的合成代谢，对提高ATP水平、延长血液保存有效期有重要作用。     

库存血红细胞流变特性的变化

目的 观察血液保存时间对红细胞流变特性的影响。方法 选择56例健康献血员,常规采血及保存。取新鲜血(采集后1小时)、采集后1周、2周及3周的血液于4个时相点．用MOPEL R80型电脑全自动血液流变学测定仪．检测全血高切粘度、中切粘度、低切粘度、红细胞压积及RBC聚集指数(AI)和刚性指数(IR)。结果 红细胞压积、中切粘度在保存3周内无显变化,高切粘度在第3周显升高．而低切粘度则下降。AI在第3周显降低;IR则在第2周时显上升．第3周更为明显。结论 随库存血保存时间的延长．对RBC的变形性及聚集性会产生重要影响．特别是在第3周出现显性变化。     

三时段多模式保温护理对肾输尿管结石手术患者核心温度的影响

目的探讨三时段多模式保温护理对肾、输尿管结石手术患者核心温度的影响。方法选择行输尿管软镜钬激光碎石术的肾、输尿管结石患者60例,随机分为常温组和保温组,常温组采用传统保温护理,保温组采用三时段多模式保温护理,比较2组患者核心温度在麻醉诱导后、手术开始30、60 min以及手术结束时的变化,观察手术结束拔管时间、清醒时间、寒战评分和术后住院时间。结果常温组患者核心温度在手术开始30 min时与麻醉诱导后相比无显著变化(P0.05),但在手术60 min、手术结束时核心温度下降显著(P0.01);保温组患者在手术各时间点的核心温度与麻醉诱导后无显著差别(P0.05)。常温组的手术结束拔管时间、清醒时间、寒战评分和术后住院时间均差于保温组(P0.05或P0.01)。结论对肾、输尿管结石手术患者采用三时段多模式保温护理,可有效维持患者术中核心温度恒定,降低寒战发生率,缩短术后复苏时间及住院时间,减少并发症发生。     

血小板冻干保存的研究进展

冻干是保存血小板最理想的方法，能常温保存、占用空间小、重量轻和便于运输等，可解决目前血小板保存和运输方面存在的局限性问题。然而冻干除引起血小板膜结构损伤、蛋白质变性甚至死亡之外．还可致血小板激活损伤，冻干所致的血小板激活与膜通道脂质发生相变有关。针对损伤机制应用各种保护剂可减少冻干损伤．目前已有研究通过海藻糖的载入，在实验室成功地进行了血小板的冻干保存，冻干再水化后血小板仍具有正常生理功能和存活能力。这些研究结果表明血小板的冻干保存可应用于将来的血库和临床输血。本文综述了冷冻干燥对血小板损伤作用、保护剂在血小板冷干研究中的应用及血小板冻干保存的实验研究。     

抗氧化剂对提高血液保存质量的作用

为提高血液保存质量，对3种可静脉注射的抗氧化剂，采用正交试验方法遴选最佳添加剂量，然后按照最佳添加剂量，选择香丹(injectio salvia mihiorrhizae composita，ISMC)、金纳多(ginaton)及香丹和金纳多联合作为添加剂，以ATP、红细胞变形指数(EI)等指标作为参考，观察抗氧化剂对提高血液保存质量的作用。结果显示，在血液保存过程中香丹、金纳多及两联用对提高ATP、红细胞变形指数，减少游离血红蛋白等均有良好的作用。结论：香丹、金纳多均有效地延长血液保存期和提高血液保存质量，而联合添加具有协同作用。