颅内副神经节瘤1例

患者男性 ,48岁。因发热、头痛伴呕吐多次 ,以“脑炎”收住院。查体 :慢性病容 ,不能站立行走 ,双上肢肌力Ⅳ级 ,肌张力减弱 ,下肢肌力Ⅱ级 ,肌张力明显减弱 ,双侧巴氏征阳性。ＣＴ示小脑幕下肿物 ,脑膜瘤可能。行小脑肿物切除术。术中见肿物位于后颅窝 ,与小脑蚓部、乙状窦相贴 ,约 5ｃｍ×5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,呈紫红色 ,有薄的包膜 ,出血多。病理检查　巨检 :暗红色不整形软组织一堆 ,5ｃｍ× 3ｃｍ× 1.5ｃｍ ,切面灰白暗红 ,实性 ,有部分包膜。镜检 :肿瘤由团巢状、带状及腺泡状组织构成 ,外围为单层梭形细胞 ,其间形成丰富血窦或裂隙状…     

腹膜后巨大恶性副神经节瘤

【病例】　男 ,70岁。因发现左侧腹部包块 4年 ,食欲缺乏、乏力 2 0天 ,于 2 0 0 0年 9月 5日入院。查体 :慢性病容 ,意识清 ,左侧腹部稍隆起 ,可触及一 15ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,质中 ,表面光滑 ,与周围组织分界欠清 ,压痛 (+ ) ,不移动 ,未闻及血管杂音。腹部Ｂ超检查示左肾上方、胰腺后方实性非均质性包块 ;ＣＴ检查示左中腹腹膜后巨大肿块。行剖腹探查术 ,术中证实包块位于腹膜后 ,上自胃小弯 ,下至左肾门 ,内侧至脊柱 ,外侧至左结肠旁沟 ,与胰体尾、脾蒂、肾蒂、腹主动脉及降结肠粘连 ,手术行肿瘤联合多脏器切除。术后病理示瘤细…     

腹膜后恶性副神经节瘤一例报道及文献复习

副神经节瘤(paragangliomas,PGL)临床少见,发病率为0.01%～0.02‰,无显著的性别差异,发病年龄为40～50岁[1]。本病由Frankel于1886年首次描述,1912年Pick提出将肾上腺髓质来源的嗜铬细胞瘤称为嗜铬细胞瘤,肾上腺外嗜铬组织来源的肿瘤为副神经节瘤。2004年世界卫生组织将来源于肾上腺髓质的肿瘤定义为嗜铬细胞瘤,将来源于肾上腺外(通常位于胸     

胰头钩突副神经节瘤误诊1例报道

患者，女性，48岁。半年前无明显诱因出现右上腹酸胀不适，无呕吐、黄疸等。一月前体检B超发现“腹腔占位”。体检无异常。CEA，CA199均正常范围。     

十二指肠节细胞性副神经节瘤2例临床病理观察

目的探讨节细胞性副神经节瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断,提高对该肿瘤的认识和诊断水平。方法分析2例节细胞性副神经节瘤的临床、组织病理学及免疫表型,并复习相关文献。结果镜下可见3种成分:上皮样细胞排列成巢或小梁状;梭形细胞呈束状或片状分布于上皮样细胞巢之间,似神经纤维瘤/神经鞘瘤;节细胞样细胞以单个或小团散在分布于以上两种细胞之间,分化成熟。3种细胞比例不一,均无明显的细胞学异型性。其中1例出现局部淋巴结转移。免疫组化:上皮样细胞CgA、Syn和NSE(+),梭形细胞vimentin和S-100(+),节细胞样细胞CgA、Syn和NSE(+)。结论节细胞性副神经节瘤是一种罕见的肿瘤,多发生于十二指肠,依据特征性的镜下表现并结合免疫组化可做出正确诊断。     

1例左颈动脉恶性副神经节瘤伴纵隔转移病人的护理

颈动脉副神经节瘤是一种少见的发生于颈动脉三角区的肿瘤，临床表现为生长缓慢的无痛性肿块，少数恶性副神经节瘤以转移灶为首发症状。我院于2002年10月为1例左颈动脉恶性副神经节瘤伴纵隔转移病人实行左颈动脉体瘤切除及纵隔肿瘤切除术，经过精心治疗和护理，取得良好疗效，现将有关护理体会报告如下。     

原发性支气管副神经节瘤1例报道及文献复习

目的：探讨原发性支气管副神经节瘤的病理组织学特征、生物学行为,为该肿瘤的病理诊断、鉴别诊断和临床治疗提供依据。方法：应用光镜、免疫组化等方法对1例手术切除标本进行组织学观察并文献复习。结果：原发性支气管副神经节瘤国内文献仅8例报道,本文报道第9例。肿瘤组织学显示大片巢状结构,由纤细的血管和间质围绕均质一致的多角形细胞构成器官样结构。免疫组化染色显示NES（＋）,CgA（＋）,S－100（＋）,EMA（－）,CK（－）。结论：原发性支气管副神经节瘤临床以反复咯血为主要症状,多发生在声门下到支气管。支气管袖状切除为治疗首选,晚期或复发肿瘤则可采取先放疗后激光刀切除并旋转硅酮环治疗。     

超声诊断非嗜铬性副神经节瘤1例

患者女 ,38岁 ,左季肋区疼痛不适 2月余 ,因呈阵发性钝痛入院。查体 :左季肋区似扪及肿块 ,临床诊断腹膜后肿物而行超声检查。超声显示 :于胰尾区、左肾内侧测及一团块 ,边界尚清 ,大小约 6 .0ｃｍ× 4.7ｃｍ× 5 .8ｃｍ ,内见中高回声及无回声区(图 1)。彩色多普勒血流显像显示 :团块周边见血流信号。超声提示 :腹膜后混合性占位。图 1　非嗜铬性副神经节瘤声像图行剖腹探查术、腹膜后肿块切除术、乙状结肠部分切除术。术中见肿块位于腹膜后、腹主动脉外侧、胰腺下方 ,肿块外侧为肾脏 ,之间相互粘连紧密 ,乙状结肠骑跨肿块表面 ,肿块约 9.0…     

腰椎恶性副神经节瘤1例

1病例介绍 患者，男，48岁，因腰痛伴进行性跛行3月入院。查体：L4椎体右侧椎旁扣击痛，右髂腰肌和股四头肌肌力均为Ⅳ级，右小腿外侧痛觉和触觉减退。ECT示L4椎体放射性减低。腰椎正侧位x线片见L4椎体后下缘骨皮质不连续，边缘不清，右椎弓根内侧缘模糊，椎间隙正常，椎旁软组织无肿胀。CT检查见L1椎体右后侧呈溶骨性骨质破坏，边界不清，右椎弓内侧骨质结构消失，椎体右侧旁软组织略有肿胀，轻度向后突入椎管内压迫硬脊膜囊，相邻椎间隙正常。手术所见：L4椎体后下侧骨质破坏，肿瘤呈鱼肉样，质软，向前累及椎体4／5，向上向下侵及椎板，向后突入椎管，右椎弓根部分骨质破坏。病理及免疫组化诊断：L1椎体副神经节瘤，低度恶性。     

腹膜后副神经节瘤7例临床病理分析

腹膜后副神经节瘤又称化学感受器瘤 ,临床上较为罕见 ,术前易误诊。统计我院１９８５．１０ -１９９９．１０共治该病７例 ,均经病理证实。现报道如下 :临床资料一、一般资料本组７例 ,男性４例 ,女性３例。年龄２３～５０岁 ,中位年龄３２岁。症状：７例病人主诉均有腹部肿块。体征：７例患者平卧时腹部视诊均有不程度隆起 ,腹部触诊都可触及大小不一 ,质地中硬 ,表面基本光滑 ,活动度差的肿块。其中最大为１６×１８×２０ｃｍ３ ,最小为３×３×４ｃｍ３。大约半数病人有轻压痛。二、辅助科室检查７例患者术前常规检查腹部Ｂ超 ,ＣＴ均发…     

膀胱副神经节瘤的诊治进展

以往副神经节瘤(paraganglioma,PGL)的命名及分类较为混乱。广义上讲,副神经节瘤包括肾上腺内副神经节瘤和肾上腺外副神经节瘤。肾上腺髓质是一种特殊类型的副神经节,起源于肾上腺髓质的副神经节瘤称之为嗜铬细胞瘤[1],约占副神经节瘤的85%。狭义的副神经节瘤是指起源于肾上腺外的嗜铬细胞的肿瘤,为少见的神经内分泌肿瘤,可发生于身体多个部位,包括来自交感神经(胸部、腹部及盆部)和副交感神经(头颈部)者。前者多分泌过量的儿茶酚胺,后者则     

节细胞性副神经节瘤1例并文献复习

节细胞副神经节瘤(gangliocytic paraganglioma,GP)是一种罕见的良性神经内分泌肿瘤.GP偶尔被误诊为神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NET)Ⅰ级.为了避免此类误诊,全面了解该肿瘤的临床特征是非常重要的.本研究介绍发生于十二指肠乳头部的GP一例,并就其临床特点及组织学...     

十二指肠节细胞性副神经节瘤二例报道并文献复习

节细胞性副神经节瘤(gangliocytic paraganglioma,GP)为一种十分罕见的具有神经外胚层和神经内分泌分化倾向的良性肿瘤[1-3].主要见于成年人,男性较女性略多见,年龄分布为23～83岁.好发部位多位于或靠近Vater壶腹,尤好发于十二指肠壶腹周围区,表现为孤立性息肉或结节状肿块.     

超声诊断腹膜后副神经节瘤1例

患者,男性,40岁。以反复饮食后恶心、呕吐10月余入院。入院查体:上腹部可扪及一直径5cm的肿块,位置深在。以“腹部肿块性质待查”行剖腹探查 术。术中见肿物位于肠系膜根部,直径约8cm,呈分叶状,周围广泛浸润,压迫肠系膜上动脉、静脉,结肠中动脉、静脉,以及近端肠管。手术将肿块基本切除,并将胃空肠吻合。术后病理:肠系膜副神经节瘤,低度恶性(简称副节瘤)。 术后患者反复发作肠梗阻,于2001年5月31日     

肺副神经节瘤误诊结核瘤1例分析

对肺副神经节瘤误诊结核瘤1例分析如下。1病历摘要男,34岁。无诱因自觉左胸痛1 a,半个月前作X线拍片示:右肺下叶球型病灶。在外院诊断为结核、肺癌。给予抗炎,抗结核及对症治疗2周,病灶无变化,来我院要求手术治疗收入院。查体:T 36.6℃,P 76次/m in,R 20次/m in,BP 120/80mm Hg。营养发育良好,全身皮肤无黄染,颈部、双锁骨上、双腋下均未见肿大淋巴结。气管居中,胸廓对称,听诊双肺呼吸音清,HR 76次/m in,未闻及病理性杂音。血常规:W BC 5.9×109/L,N 0.66,L 0.27,血型:“A”。尿常规:W BC 0~3个/HP,余(-)。X线检查:右肺下叶内基底…     

肾上腺外副神经节瘤25例临床分析

对25例肾上腺外副神经节瘤的的影像资料进行分析,探讨影像检查方法诊断肾上腺外副神经节瘤的的价值。8例位于腹主动脉旁占（8/25）,14例位于头颈部占14/25（9例颈动脉体瘤,位于颈、内动脉分叉处,占9/25;5例颈静脉球瘤占5/25,其中3例合并中耳鼓室球瘤占3/25,1例经颈静孔延至蝶窦及斜坡占1/25）,2例位于内脏（1例位于膀胱,占1/25;1例位于十二指肠降段粘膜下占1/25）,2例位于椎管内占2/25。肾上腺外副神经节瘤的影像（CT、MR）特点的总结,有利于提高肾上腺外副神经节瘤诊断的准确率,值得在医院对肾上腺外副神经节瘤的临床诊断上推广应用。