维生素D2注射液对80岁以上男性维生素D缺乏患者血清25-羟基维生素D和免疫功能的影响

目的 研究维生素D₂注射液对80岁以上老年男性维生素D缺乏患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]和免疫功能的影响。方法 选择48例年龄80岁以上男性维生素D缺乏[血清25(OH)D<20μg·L^-1]患者,给予维生素D₂注射液(60万单位,肌内注射,每月1次)治疗,直至血清25(OH)D≥30μg·L^-1后停用。检测治疗前后血清25(OH)D₂、25(OH)D3,T淋巴细胞亚群(包括CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)和CD19⁺B细胞、血钙、血磷等水平,并观察不良反应发生情况。结果 共40例患者完成研究,25(OH)D达标用时(6.2±1.4)个月。与治疗前比较,治疗后25(OH)D₂升高(27.42±5.47)μg·L^-1,25(OH)D₃降低(5.25±3.38)μg·L^-1,25(OH)D升...     

不同孕期血清中维生素A、D、E水平变化及其与妊娠期高血糖的关系

目的 检测不同妊娠期的高血糖病人和健康孕妇的血清维生素A、D、E水平,并分析其与妊娠期高血糖的相关性。方法 回顾性分析邯郸市第一医院2018年1月至2019年5月收治的84例妊娠期高血糖病人的孕期资料,记为疾病组;另采用抽签法回顾性分析84例健康孕妇的孕期资料,记为对照组。两组均分别于孕早期、孕中期、孕晚期检测血清维生素A、25-羟维生素D(25-OH-D)及其分型[25-羟维生素D₂(25-OH-D₂)和25-羟维生素D₃(25-OH-D₃)]、维生素E水平。采用logistic回归分析探讨妊娠期高血糖的影响因素。结果 疾病组孕早期血清25-OH-D、25-OH-D₂、25-OH-D₃水平分别为(28.75±4.06)μg/L、(9.52±1.28)μg/L、(15.32±2.07)μg/L,孕中期为(26.52±3.85)μg/L、(8.95±1.15)μg/L、(13.21±2.02)μg/L,孕晚期为(21.05±3.75)μg/L、(7.15±1...     

HPLC测定注射用脂溶性维生素中4种成分的含量

目的建立高效液相色谱法同时测定注射用脂溶性维生素中维生素A棕榈酸酯、维生素D2、E、K1含量的方法。方法采用Intersil（ODS-2）C18（150mm×4.6mm,5μm）色谱柱,以甲醇-乙腈-乙醇-水（20∶55∶25∶6）为流动相,流速1.5mL·min^-1,检测波长265nm。结果维生素A棕榈酸酯、维生素D2、E、K1进样量分别在1.19～2.78μg、6.14～14.33ng、10.92～25.48μg、0.19～0.44μg内呈良好的线性关系;平均回收率分别为99.70%（RSD=0.48%）、100.13%（RSD=0.88%）、99.74%（RSD=0.69%）、99.97%（RSD=0.59%）。结论方法操作简便、精确、结果可靠,可控制注射用脂溶性维生素的质量。     

维生素K3激活黄嘌呤氧化酶的动力学和分子机制

目的 考察维生素K₃对人肝来源的黄嘌呤氧化酶(XO)的激活作用及其作用机制。方法 以人肝S9(0.1 g·L^-1)作为XO来源,分别与底物黄嘌呤(0,2,4,8和16μmol·L^-1)在37℃孵育90 min,液相色谱二极管阵列法测定反应的米氏常数(K_m)。黄嘌呤在K_m浓度下,三点法(维生素K₃1,10和100μmol·L^-1)检测维生素K₃激活剂的活性,多点法(维生素K₃1,2,5,10,20,50,100,200和400μmol·L^-1)测定其激活XO的半数有效浓度(EC₅₀)。使用1/2EC₅₀,EC₅₀和2EC₅₀维生素K₃进行动力学参数(K_m和V_max)的测定和双倒数曲线的拟合,考察不同浓度维生素K_...     

香豆素类相关获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床分析

目的　探讨香豆素类（包括华法林过量和毒鼠药中毒）相关获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床特点和治疗效果。方法　回顾性分析2013年7月至2022年7月福建医科大学附属第二医院东海院区血液科诊治的61例患者临床资料,根据香豆素类类型分为A组（华法林过量,34例）和B组（香豆素类鼠药中毒,27例）。A组男19例、女15例,年龄32～82岁（中位年龄71岁）;B组男15例、女12例,年龄19～88岁（中位年龄53岁）。出血症状严重者给予静脉滴注维生素K₁ 10～60 mg/d,辅以输注新鲜冰冻血浆。比较治疗前后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）变化及维生素K₁解毒时间。采用t检验。结果　A组华法林过量伴出血表现患者维生素K₁治疗前PT［（111.58±46.50）s］、APTT［（100.02±20.58）s］与治疗后PT［（17.13±4.30）s］、APTT［（37.77±58.91）s］比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）;华法林过量无出血表现患者仅需暂停华法林。B组香豆素类鼠药中毒患者维生素K₁治疗前PT［（102.13±75.34）s］、APTT［（84.02±48.24）s］与治疗后PT［（17.39±4.43）s］、APTT［（33.03±7.78）s］比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）。华法林过量伴出血表现患者维生素K₁解毒时间1 d,香豆素类鼠药中毒患者维生素K₁解毒时间1个月至1年,两者维生素K₁解毒时间不同（P<0.01）。结论　华法林、香豆素类鼠药均属于香豆素类抗凝剂,其用药过量或中毒,维生素K₁治疗均有效;因为2种药物使用目的及半衰期不同,故两者过量后的解毒方式不尽相同。     

HPLC测定复方维生素注射液中维生素A、E、K1的含量

目的探讨高效液相色谱法（high performance liquid chromatography,HPLC）测定复方维生素注射液A、E、K1含量的可行性。方法采用HPLC法,C18色谱柱（150mm×46mm,5μm）,流动相：甲醇-酒精（80∶20）,检测波长270nm。结果维生素A棕榈酸酯在125～125.5μg/ml之间线性良好（r=0.9999）,平均回收率为99.38%,RSD为1.36%;维生素E在125～125.5μg/ml之间线性良好（r=0.9999）,平均回收率为95.87%,RSD为0.95%。维生素K1在16.5～166.5μg/m之间线性良好（r=0.9998）,平均回收率为98.08%,RSD为1.57%。结论HPLC法测定复方维生素注射液维生素A、E、K1的含量专属性强,灵敏度高,准确性好。     

氟比洛芬酯用于全髋置换术术后镇痛及对TXA2、GPⅡb/Ⅲa表达的影响

目的:通过应用氟比洛芬酯,观察其对全髋置换患者的术后镇痛效果及对TXA₂、GPⅡb/Ⅲa表达的影响。方法:选择择期进行全髋关节置换手术的患者40例,随机分为氟比洛芬酯组（A组）和地佐辛组（B组）,每组各20例。两组患者全麻诱导相同,患者入室开放静脉通道,监测血压（BP）、ECG、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO₂）,分别于手术结束前30min缓慢静注氟比洛芬酯注射液（A组）50mg和地佐辛注射液（B组）5mg。术毕即刻连接PCA泵.分别于四个时间点麻醉诱导前（T₁）、手术结束时（T₂）、手术结束后12h（T₃）24h（T₄）采集外周血3m L,应用酶联免疫吸附测定（ELISA）双抗体夹心法进行测定,选取血清。测定各时间点GPⅡb/Ⅲa、和TXA₂的含量,并采用疼痛视觉模拟评分（VAS）和镇静评分（Ramsay）对两种药物术后镇痛效果进行对比。采有10cm的视觉模拟量表（VAS）进行疼痛评价,0为无痛,1³为轻度疼痛,4⁶为中度疼痛,7¹0为重度疼痛,10为强烈疼痛。结果:两组患者疼痛评分均无统计学意义。A组（氟比洛芬酯组）与B组（地佐辛组）TXA₂、GPⅡb/Ⅲa的表达在T₃和T₄时刻B组的表达显著高于A组。结论:（1）氟比洛芬酯可以有效缓解全髋置换术患者术后疼痛。（2）氟比洛芬酯可以抑制血小板活化、黏附和聚集,减少深静脉血栓的形成。     

HPLC法测定脂溶性维生素注射液中维生素A棕榈酸酯的有关物质

目的建立测定脂溶性维生素注射液中维生素A棕榈酸酯有关物质的反相高效液相色谱法。方法DiamondC18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相A为甲醇-异丙醇-水(60∶32∶8),流动相B为甲醇-异丙醇(70∶30),梯度洗脱,体积流量1.0mL/min,检测波长324nm,柱温30℃。结果维生素A棕榈酸酯与维生素D3、维生素E、维生素K1及其有关物质分离度好,在质量浓度0.206～5.14mg/L时,维生素A棕榈酸酯的质量浓度与峰面积线性关系良好,检测限为0.041mg/L。结论该方法准确可靠,专属性好,可用于脂溶性维生素注射液中维生素A棕榈酸酯的质量控制。     

注射用脂溶性维生素（I）致过敏性休克

脂溶性维生素（I）为维生素A、D2、E、K1的复方制剂,主要适用于不能经消化道正常进食患者维生素A、D2、E、K1的肠外补充,临床多用于满足儿童每日对多种维生素的生理需要。随着临床用量的增多,不良反应的发生率也在增加,河南省人民医院不久前就发生了一起脂溶性维生素（I）致过敏性休克的病例。     

丹参酮ⅡA磺酸钠对门脉高压症合并食管静脉曲张患者的临床疗效研究

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗门脉高压症合并食管静脉曲张的临床疗效及其对血管紧张素Ⅱ、血流动力学的影响。方法 120例门脉高压症合并食管静脉曲张破裂出血的患者随机分为试验组和对照组,各60例。试验组静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液40⁸0 mg·d^-1,5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250⁵00 mL稀释,每天1次;对照组静脉滴注奥曲肽100μg,再以25μg·L^-1持续静脉滴注,维持1³ d。2组均治疗14 d。比较2组治疗后的临床疗效、血管紧张素Ⅱ、血流动力学变化和不良反应发生情况。结果治疗后,试验组总有效率为86.67%,显著高于对照组的58.34%（P<0.05）。治疗后,试验组血管紧张素Ⅱ、门静脉主干和脾静脉的内径、血流速度、血流量均显著降低（P<0.05）;试验组显著低于对照组（P<0.05）。试验组不良反应发生率为3.33%（2/60）,对照组不良反应发生率为10.00%（6/60,P<0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠对门脉高压症合并食管静脉曲张有一定的临床疗效,不良反应发生率低。     

注射用脂溶性维生素(Ⅰ)致过敏反应一例

<正>患者女,6岁,因支气管肺炎于2011年8月10日来我院入院,体格检查:体温36.8℃,脉搏110次/min,呼吸频率20次/min,血压90/60mmHg。医生给予0.9%氯化钠注射液250mL加注射用脂溶性维生素(I)[成都天台山制药有限公司,批号110904(Ⅱ)118]1支(维生素A310～450μg,维生素D4.5～6.0μg,维生素K190～102μg,维生素E2.9～3.5mg)静脉滴注,静脉滴注给药约20min后,患者主诉全身发痒、口干发麻,剧烈腹痛,继而出现心悸、胸闷、大量出汗等症状,体格检查:口唇发紫,血压测不出,脉搏细速。考虑为注射用脂溶性维生素(Ⅰ)所致,立即停止使用并给予地塞米松5mg滴斗入壶,约30min后症状有所缓解。     

右美托咪定在儿童颅脑外伤手术中的应用

目的 观察右美托咪定(Dex)在儿童颅脑外伤(TBI)手术中的应用效果。方法 选取2019年8月—2021年8月赣州市人民医院行手术治疗的TBI患儿90例,根据随机数字表法分为3组,每组30例。D₀组给予负荷量、维持量均为0.9%氯化钠注射液,D₁组给予Dex负荷量0.5μg/kg、维持量0.5μg·kg^-1·h^-1,D₂组给予Dex负荷量1μg/kg、维持量1μg·kg^-1·h^-1,所有患儿采用气管插管全麻。比较3组输注试验药物前(T₀)、麻醉插管时(T₁)、切皮后1 h(T₂)、术毕时(T₃)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),检测3组T₀、T₂和T₃时血S100钙结合蛋白β(S100β)蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果 3组患儿在T₁、T<...     

注射用脂溶性维生素Ⅱ静脉滴注过敏反应3例

患者1,男,54岁,因“十二指肠球部息肉”收住我院。平索身体健康,无药物过敏史。入院后行无痛胃镜下十二指肠球部息肉治疗术,术后嘱患者禁食并予止血、补液等支持治疗,当天遵医嘱给予注射用脂溶性维生素Ⅱ（西安德天药业股份有限公司,批号为120316,规格为每瓶含维生素A0．99mg、维生素D2．5μg、卧维生素E9．1mg、维生素K10．15rag）2支＋10％葡萄糖注射液500mL静脉滴注。给药10min后,诉胸闷、恶心、寒战,症状持续15min,停药后自行缓解,未再使用该药。     

高效液相色谱-串联三重四极杆质谱法测定维生素D/AD滴剂(软胶囊)中维生素D3的含量

目的:建立简单快速的高效液相色谱-串联三重四极杆质谱法测定维生素D/AD滴剂(软胶囊)中维生素D₃含量。方法:取制剂内容物适量,直接用正己烷稀释至合适浓度后进行检测;采用Agilent Zorbax Rx-Sil(100 mm×3.0 mm, 1.8μm)色谱柱,流动相为正己烷-正戊醇(997∶3),流速1 mL·min^-1,柱温35℃,大气压化学电离(APCI)源,MRM模式,m/z 385.3→259.1(+)(定量离子),流路0～5 min切废液,5 min后进质谱。结果:前维生素D₃与维生素D₃在质谱检测中有相同的响应因子,可直接合并峰面积进行含量计算;维生素D₃总量的线性范围0.01～0.5μg·mL^-1,r=0.999 5;4种维生素D/AD滴剂(软胶囊)样品中维生素D₃平均回收率(n=9)在100.5%～102.3%。对4种维生素D/AD滴剂(软胶囊)进行多批次测定,有效期内的制剂样品中的维生素D₃...     

HPLC法测定脂溶性维生素注射液中维生素A棕榈酸酯的有关物质

目的 建立测定脂溶性维生素注射液中维生素A棕榈酸酯有关物质的反相高效液相色谱法。方法 Diamond C₁₈色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相A为甲醇-异丙醇-水（60∶32∶8）,流动相B为甲醇-异丙醇（70∶30）,梯度洗脱, 体积流量1.0 mL/min,检测波长324 nm,柱温30 ℃。结果 维生素A棕榈酸酯与维生素D₃、维生素E、维生素K₁及其有关物质分离度好,在质量浓度0.206～5.14 mg/L时,维生素A棕榈酸酯的质量浓度与峰面积线性关系良好,检测限为0.041 mg/L。结论 该方法准确可靠,专属性好,可用于脂溶性维生素注射液中维生素A棕榈酸酯的质量控制。     

重组人胸腺肽α1对大鼠肝组织细胞色素P450基因表达的影响

目的评价重组人胸腺肽α₁（rh-Tα₁）对大鼠肝组织细胞色素P450（CYP450）基因表达的影响。方法SD大鼠经腹腔注射不同剂量的rh-Tα₁（150、300和600μg/kg）,14 d后从肝组织中提取总RNA,应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测CYP3A1、CYP1A2和CYP2E1 mRNA的表达。结果与空白对照组相比,rh-Tα₁可显著诱导CYP3A1、CYP 1A2和CYP 2E1的基因表达。结论rh-Tα₁通过诱导CYP450酶系的mRNA表达影响其活性。     

维生素K1致儿童过敏性休克31例文献综述

目的:通过分析国内医药杂志发表的病例报道,探讨维生素K₁致儿童过敏性休克的特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索CHKD期刊全文数据库和万方医学网,收集维生素K₁致14岁以下儿童过敏性休克的病例报道,探讨其特点,并提出合理用药建议。结果:维生素K₁致过敏性休克的特点是:6岁以下的儿童和速发型过敏性休克多见,静滴者占比较高,过敏体质和有维生素K₁过敏史者易发生,临床症状以血压下降、胸闷、脉搏细速、口唇（四肢或颜面）发绀、呼吸急促、烦躁不安等多见;值得注意的是,有的病例是以腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应为首发症状。结论:严格按照药品说明书用药、加强用药监测、对发生的反应及时处理是防控维生素K₁不良反应的有效措施。     

维生素K2联合咪达普利在高血压合并骨质疏松患者中的应用效果

目的 研究维生素 K₂联合咪达普利对高血压合并骨质疏松患者的疗效及对 25 羟维生素 D[25(OH)D₃]、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)、骨钙素 N 端中分子片段(N-MID)水平的影响。 方法 选取 2019 年 9 月至 2021 年 1月于大连市第四人民医院进行治疗的 120 例高血压合并骨质疏松患者作为研究对象,采用电脑随机法将其分为对照组(60 例)和观察组(60 例)。 对照组患者采用咪达普利治疗,观察组患者在对照组的基础上联合应用维生素K₂。比较两组患者的疗效和满意度,记录两组患者治疗前后的 25(OH)D₃、β-CTX、N-MID 以 及 核 因 子-κB 受 体活 化因子配体(RANKL)水平。 结果 观察组治疗后的总有效率为 95.00%,高于对照组的 81.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组患者治疗后的 25(OH)D₃水平均高于治疗前,而 β-CTX 水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组治疗后的 2...     

不同剂量瑞芬太尼与丙泊酚联合应用于无痛人流的效果观察

目的探讨不同剂量瑞芬太尼与丙泊酚在无痛人流中的价值。方法150例无痛人流患者,分为甲组（0.5μg/kg瑞芬太尼+丙泊酚）,乙组（1.0μg/kg瑞芬太尼+丙泊酚）,丙组（1.5μg/kg瑞芬太尼+丙泊酚）各50例,记录三组意识恢复、术中失血量、丙泊酚用量、出院时长,分别在T₁、T₂、T₃时测定三组的MAP、HR、SpO₂指标,观察不良反应的发生率,比较三组麻醉结果。结果甲组在意识恢复、术中失血量、丙泊酚用量、出院时长上均高出乙、丙组（P<0.05）。甲组在T₁、T₂、T₃时的MAP、HR、SpO₂与乙、丙组相比无显著差异（P>0.05）。丙组不良反应发生率高于甲组和乙组（P<0.05）。结论1.0μg/kg瑞芬太尼+丙泊酚运用于无痛人流中效果突出,可有效稳定患者生命体征,减低不良反应的发生率,且促进患者快速恢复意识,减少丙泊酚用量,缩短住院时长。     

薄层色谱法快速检测注射用脂溶性维生素(Ⅰ)

建立了薄层色谱法快速检测注射用脂溶性维生素(Ⅰ).采用Silica gel 60薄层板,正己烷-乙醚(8∶2)为展开剂,碘熏显色.结果显示维生素D2、维生素E、维生素K1和维生素A棕榈酸酯这4种维生素在同一薄层板上分离良好,最低检测限分别为0.077、1.2、2.9和1.4μg.