小儿支原体肺炎诊治体会

<正>肺炎支原体(MP)是小儿感染性疾病重要的病原体之一。MP不仅侵袭呼吸道,还可导致多系统、多器官损害,已越来越受到儿科临床医师的重视.现将我科近2年来诊治MP感染患儿临床资料进行总结.报告如下。1临床资料1.1一般资料本组55例均为住院且确诊为MP感染的患儿,占同期住院肺炎患儿的15.7%,诊断均符合支原体感染的标准。其中男23例,女32例,男:女为1:1.4。年龄8个月～12岁,其中     

小儿肺炎支原体感染78例临床分析

目的为探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点和诊治经验。方法回顾性分析小儿MP感染的78例患儿临床资料。结果咳嗽、反复发热是支原体肺炎主要表现,在婴幼儿多表现为发热、喘憋、痰鸣、肺部体征明显、胸部X线表现为支气管肺炎或间质性肺炎,肺外并发症少;儿童期多见高热、刺激性干咳、肺部体征少、胸片多表现为大叶性肺炎,肺外并发症多。根据症状、体征及实验室检查MP-IgM阳性可以确诊,给予阿奇霉素和罗红霉素治疗,全部临床治愈。结论小儿支原体肺炎临床表现差异大,婴幼儿以肺部体征明显且症状较重,年龄越小临床症状越重且不典型;儿童期则肺部体征不明显,易发生肺外并发症。一旦确诊给予大环内酯类抗生素治疗疗效显著。     

小儿肺炎支原体感染289例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的流行病学、临床特点及治疗方法。方法回顾分析2010年3月至2011年4月我科289例确诊肺炎支原体感染患儿的有关资料。     

小儿支原体肺炎67例诊治体会

目的探讨小儿支原体肺炎（MP）的临床特点和早期治疗方法。方法回顾分析67例确诊为支原体肺炎的患儿临床资料,所有患儿均行胸部X片及实验室检查确诊。结果67例患儿均有不同程度的发热与咳嗽症状,起病3天可闻及异常啰音者23例（34.3%）,1周内闻及异常啰音者49例（73.1%）;所有患儿1周内均可见胸部X线表现异常;所有病例均早期应用红霉素、阿奇霉素治疗,结合对症、支持治疗,效果良好。结论小儿支原体肺炎肺部体征常较X线表现晚,早期诊断应结合胸部X线及实验室检查;早期治疗是取得良好效果的关键。     

小儿扁桃体肺炎支原体感染59例分析

目的：探讨急性化脓性扁桃体炎肺炎支原体感染情况和发病特点。方法回顾性分析212例小儿急性化脓性扁桃体炎患儿的临床资料。结果212例患儿中,确诊为肺炎支原体感染59例,占27．83％。其中0～2岁占25．23％,3～5岁占28．77％,6～8岁占34．38％。结论急性化脓性扁桃体炎患儿中肺炎支原体感染较多,应警觉肺炎支原体感染的可能。     

肺炎支原体引起小儿上呼吸道感染的临床研究

目的探讨肺炎支原体引起小儿上呼吸道感染的临床特点,以提高其诊断水平。方法选择该院2009年5月-2011年5月收治的上呼吸道感染患儿100例(观察组),采用肺炎支原体培养,就其临床资料与健康小儿100例(对照组)进行比较分析。结果观察组阳性率为32.0%高于对照组的28.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组MP阳性患儿中,其中<1岁婴儿阳性率为18.8%显著低于其他年龄段,并显著高于对照组的10.7%,差异均有统计学意义(P<0.05);2组其他年龄段MP阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。32例阳性患儿均以发热、刺激性咳嗽为临床表现;胃肠道症状、卡他症状较为少见,均以扁桃体红肿、咽部充血为体征。无鼻窦炎、中耳炎、颈淋巴结炎、皮疹、眼结膜充血、口腔溃疡、疱疹。结论上呼吸道感染患儿临床无法确诊支原体感染或病毒感染时,可做肺炎支原体培养,操作方便,具有一定安全性和有效性,显著提高了诊断质量。     

小儿呼吸道肺炎支原体感染77例临床特征分析

目的：探讨小儿呼吸道肺炎支原体（MP）感染的临床特征及治疗效果,提高对其的临床认识和诊治水平。方法：对我院2010年1月～2010年6儿科病房及儿科门诊确诊为MP感染的77例患儿的资料进行回顾性分析。结果：本组患儿以6个月～3岁儿童为多见,占53.2%;临床表现多样化,以刺激性咳嗽、发热、病程较长为主要特征。68.8%的患儿肺部闻及湿罗音,5.2%的患儿出现心血管系统异常;本组病例经MP-IgM检测,滴度均〉1∶80;治疗以大环内酯药物为主,辅以对症治疗,预后均良好。结论：MP是小儿呼吸道感染常见的病原体,由于MP感染临床特征及胸部X线表现缺乏特异性,且易有肺外脏器损害,对一般治疗无效的及肺外脏器病变的患儿,应警惕MP感染的可能,尽早进行MP-IgM特异性检测,以免误诊,及早针对病因治疗。     

肝素在支原体肺炎患者的临床应用

肺炎支原体(mycoplasma,MP)是小儿呼吸道感染的常见病原体之一,在小儿呼吸道感染病原中占23.2%,且呈逐年增多趋势,尤其是婴幼儿的发病率增加。支原体肺炎临床表现多样化,可以并发多器官损伤。现就我院2002年1月至2005年12月确诊的支原体肺炎患儿78例进行疗效分析。1资料与方法1.1一般资料:患者均为我院住院的患儿,肺炎支原体试剂由欧蒙(德国)实验股份有限公司提供,用酶联免疫方法检测,根据支原体肺炎的诊断标准[1]将患儿随机分为治疗组40例,男性24例,女性16例,年龄3个月～16岁,平均(7±3)岁;对照组38例,男性22例,女性16例,年龄5个月～14岁,…     

婴幼儿社区获得性肺炎支原体肺炎的临床特征

目的探讨婴幼儿社区获得性肺炎支原体（MP）肺炎的临床特征。方法对228例婴幼儿肺炎患儿血清采用ELISA法进行肺炎支原体抗体（MP-IgM）检测,MP—IgM阳性为MP感染组,MP—IgM阴性为对照组,并进行比较分析。结果感染组与对照组发病年龄差异有高度统计意义（P〈0．01）,发病季节无明显差异（P〉0．05）。2组患儿均有咳嗽、喘鸣及呼吸困难,感染组高热、肺部X线片状阴影、C反应蛋白（CRP）阳性、WBC升高、肺外并发症等均高于对照组,差异均有高度统计意义（P〈0．01）。结论MP感染的婴幼儿肺炎以高热为主,且持续时间较长;WBC和CRP增高,肺部X线有肺气肿伴单侧片状阴影;肺外表现多见。对高度怀疑MP感染的患儿,应及时做MP抗体的检查以确诊。     

支原体感染引起的肺外表现临床分析74例

目的探讨小儿肺炎支原体（MP）感染的肺外损害表现。方法回顾性分析254例肺炎支原体感染患儿的临床资料。结果 254例肺炎支原体感染患儿中,74例出现肺外损害的表现,发生率占29.1%。结论 MP感染导致多脏器损害发生率较高,少数患儿以肺外表现为首发症状,临床中易误诊、漏诊。     

儿童肺炎支原体肺炎223例临床分析

目的 探讨儿童肺炎支原体(MP)肺炎的临床表现、检查特点及治疗方法.方法 回顾性分析223例MP肺炎住院患儿的临床资料.结果 咳嗽和发热是MP肺炎主要临床症状,婴幼儿支原体肺炎占39.4%,且常伴有喘息.采用MP抗体诊断试验盒检测血清MP-IgM抗体可作为肺炎支原体肺炎的早期诊断指标.阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎效果良好.结论 儿童MP肺炎可能有提前趋势,MP感染与婴幼儿喘息性疾病有关.MP-IgM阳性可作为急性期感染的诊断标准.早期规范大环内酯类抗生素的治疗良好.     

小儿慢性咳嗽与肺炎支原体感染

目的探讨小儿慢性咳嗽与肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）感染的关系,为临床治疗提供依据。方法对131例慢性咳嗽患儿进行肺炎支原体IgM抗体（MP-IgM）检测,胸片检查。结果131慢性咳嗽患儿MP-IgM阳性69例,占52．67％。3-6岁阳性率最高,占44．93％。MP感染组61例（88．41％）胸片异常,而非MP感染组29例（46．77％）胸片异常,两者差异有非常显著性（P〈0．001）。结论肺炎支原体感染与小儿慢性咳嗽关系密切,临床上应加以重视。     

小儿支原体肺炎诊治体会

目的提高对小儿支原体（MP）肺炎的临床认识和诊治水平。方法对2007年10月至2008年10月间确诊为MP肺炎的162例住院患儿的临床特点及治疗进行回顾性的总结和分析。结果①162例患儿均有呼吸道表现,有肺外并发症46例（28％）,所有病例均用红霉素治疗,合并细菌感染者加用头孢类抗生素联合治疗,严重者加用激素或丙种球蛋白治疗,效果良好。②血MP-IgM均≥180,X线检查肺部均有改变。结论小儿MP肺炎检测MP-IgM和胸片阳性率高,利于早期诊断,及早治疗。     

咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系的临床研究

目的探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）发病与肺炎支原体（MP）感染的关系。方法观察CVA患儿59例,同期急性呼吸道感染患儿35例,正常小儿32例,均用金标快速检测法测定肺炎支原体IgM抗体（MP-IgM）。结果CVA患儿MP-IgM阳性率（40．7％）明显高于急性呼吸道感染患儿（14．3％）和正常小儿（3．1％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CVA的发病与MP感染有关,这一结果有利于指导临床诊治。     

肺炎支原体肺炎并心肌损伤的临床分析及护理

目的研究肺炎支原体（MP）肺炎在引起呼吸道感染的基础上合并有心肌损害的临床特点及护理心得。方法对20例合并有心肌损害的MP肺炎患儿的临床资料进行临床回顾性研究。结果190例肺炎支原体肺炎中的合并有心肌损伤患者占11%,多发生在感染的急性期,大部分为一过性或症状轻微,少数表现为严重的心肌损害。结论肺炎支原体感染后可在呼吸到感染的基础上合并有心肌损害,需要积极的诊治及细心的护理。     

儿童肺炎支原体感染的临床特点分析

目的研究探讨儿童支原体肺炎的临床特点和治疗方法,以提高诊治水平。方法回顾性分析86例MP感染患儿的临床资料。结果 86例患儿全部治愈,平均住院时间为7.8d,临床疗效令人满意。结论儿童肺炎支原体肺炎多见于学龄儿童,支原体感染可引起重症肺炎、早诊断、早治疗有利于患儿康复。     

小儿支气管哮喘并肺炎支原体感染36例临床分析

目的 提高小儿支气管哮喘并肺炎支原体感染的诊治水平.方法 对本院2005年1月～2006年12月诊断为支气管哮喘并肺炎支原体感染的36例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 支气管哮喘患儿36例通过血清学检测符合急性肺炎支原体感染22例,慢性肺炎支原体感染14例,抗生素改为阿奇霉素静脉滴注,用药1～2 d后体温下降,喘息发作亦均于48h内控制.结论 支气管哮喘急性发作,应用抗哮喘药物效果不理想时,应考虑MP感染的可能,积极采用各种检测手段作出病原学诊断,以指导合理应用抗生素.     

小儿肺炎支原体肺炎临床治疗分析

目的 分析并探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断与治疗效果.方法 分析并总结自2008年10月至2010年12月期间入我院小儿内科接受治疗的100例感染肺炎支原体患儿,全部患儿实施抗生素、对症以及支持等治疗.确诊为支原体感染后均采用阿奇霉素通过静脉给药治疗.症状得到有效控制后行阿奇霉素口服序贯疗法.结果 全部100例患儿均在治疗1周后进行疗效评价,有85例患儿症状或体征消失,胸片阴影结果显示完全吸收或吸收显著;16例患儿症状或体征出现好转,体温得到有效降低,胸片结果恢复正常.全部100例患儿均治愈出院.结论 使用青、链霉素或磺胺类药物无效是诊断小儿支原体肺炎的临床指标之一,对肺炎支原体肺炎患儿采用抗支原体药物结合综合疗法进行治疗的临床疗效较好.临床上小儿肺炎支原体肺炎表现为多系统受损,一定要引起临床医生的重视,避免出现漏诊或误诊.     

121例小儿肺炎支原体感染临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点。方法采用ELISA法检测血MP-IgM,对确诊为MP感染的121例患儿资料进行回顾性分析。结果小儿MP感染临床表现多样,除呼吸道症状外,还可有肺外器官受累,其中以消化、神经、心血管系统受累多见。所有患儿均给予大环内酯类抗生素治疗,全部治愈。结论MP是引起小儿急性呼吸道感染的主要病因之一,小儿MP感染临床症状缺乏特异性,检测血MP-IgM可以确诊。     

212例小儿肺炎支原体肺炎的临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床特点和治疗方法。方法对212例确诊为MP肺炎患儿的临床特点进行回顾性总结和分析。结果发病年龄多为学龄儿童,5～l2岁占51.9%。临床持续发热伴刺激性咳嗽为主要表现,早期无明显阳性体征,外周血白细胞大多正常,但血沉大多升高。胸片一侧大片絮状阴影为多见。肺炎支原体特异性抗体IgM(MP-IgM)测定均阳性;所有病例用红霉素或阿奇霉素治疗效果良好。结论小儿MP肺炎好发于学龄儿童,肺炎支原体肺炎不典型病例逐渐增多,在临床和x线表现上与病毒性及细茵性肺炎不易区分,血清学检测为诊断的主要手段,MP-IgM尤为重要,大环内酯类抗生素是治疗有效的药物。