小切口开胸病灶清除术治疗空洞型肺结核和肺结核球

目的 探讨空洞型肺结核和肺结核球采用小切口开胸病灶清除术治疗的临床疗效.方法 58例空洞型肺结核和肺结核球患者按数字表法随机分为观察组（29例,常规抗痨基础上加以小切口开胸病灶清除术）和对照组（29例,常规抗痨药治疗）,观察两组痰液细菌培养转阴情况、X线观察空洞闭合情况及临床症状的变化情况.结果 痰菌培养情况：观察组有27例痰培养转阴（93.10%）,对照组有18例痰培养转阴（62.07%）;空洞闭合情况：观察组有19例空洞闭合（65.52%）,对照组有8例空洞闭合（27.59%）;临床症状改善情况：观察组有效28例（96.55%）,对照组有效20例（68.97%）;观察组痰菌阴转情况、空洞闭合情况及临床症状改善情况均优于常规抗痨组（χ^2=7.213、12.324、13.311,均P〈0.05）.结论 小切口开胸病灶清除术,创伤小,可较好地改善临床症状,提高空洞型肺结核和肺结核球治疗效果.     

微卡菌苗联合抗痨药物治疗耐多药性肺结核60例疗效分析

目的 探讨微卡菌苗联合抗痨药物治疗耐多药性肺结核的临床效果.方法 对药敏试验证实为耐多药性肺结核的患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组采用单纯抗痨药物治疗,观察组在对照组的基础上加用微卡菌苗治疗,分析两组的治疗效果.结果 对照组阴转率70%,观察组阴转率96.7%.两组阴转率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).对照组空洞闭合率66.7%,观察组空洞闭合率90%.两组空洞闲合率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论 本组常规抗痨治疗的基础上.加用微卡菌苗治疗,阴转率显著高于常规抗痨治疗组(P<0.05),空洞闭合率显著高于常规抗痨治疗组(P<0.05),使用方便,不良反应少,值得临床推广应用.     

两种方法治疗2型糖尿病合并肺结核结果比较

目的 探讨罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病合并肺结核的疗效.方法 对2型糖尿病合并肺结核66例患者在常规抗痨治疗的基础上,根据联合用药的不同,分为胰岛素组(DM+INS)33例,联合治疗组(DM+INS+RSG)33例,动态观察血糖、肺结核病灶及痰菌培养的情况.结果 DM+INS+RSG组不同时间痰菌阴转率均高于DM+INS组(X2=8.45,X2=6.11,X2=12.87,P<0.05),两组病灶吸收和空洞闭合差异均有统计学意义(X2=15.60,P<0.05;X2=5.00,P<0.05),DM+INS组治疗前后变化不明显;治疗后DM+INS+RSG组FPG、PPG和HbA1c较治疗前降低(P<0.05～0.01);与DM+INS组间比较差异有统计学意义(P<0.05～0.01).结论 对单用胰岛素治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者可加用胰岛素增敏剂罗格列酮治疗,可使血糖和糖化血红蛋白得以良好的控制.     

浸润型肺结核合并糖尿病的临床诊治研究

目的研究和分析浸润型肺结核并糖尿病的临床诊治情况。方法选取2007年10月至2012年10月收治的58例浸润型肺结核并糖尿病患者,分为治疗组(34例)、对照组(22例),分别采用胰岛素及口服降糖类药物进行控糖治疗,并按照统一的方案加强对肺结核的治疗,对比两组治疗后空洞闭合和痰菌阴转情况以及综合疗效。结果治疗组痰菌阴转率90.3%,空洞闭合率56.3%;对照组痰菌阴转率70.6%,空洞闭合率40.0%。治疗组总有效率91.2%,对照组总有效率77.3%;治疗组疗效总体更显著(P<0.05)。结论对浸润型肺结核并糖尿病患者应加强血糖控制,胰岛素可作为治疗首选药物;同时应根据肺结核情况选用合理药物进行治疗,以提高临床疗效。     

化疗联合微卡治疗煤工尘肺合并肺结核53例疗效观察

目的观察和评价化疗联合微卡治疗煤工尘肺合并肺结核的临床疗效。方法将患者随机分为化疗联合微卡治疗组与单纯化疗观察组,观察治疗致病菌转阴情况、肺部病灶吸收及X线胸片表现。结果3个月痰菌阴转率,治疗组与观察组分别为66.0%和29.4%,疗程结束痰阴转率分别为84.9%和49.0%,治疗组显著高于对照组(P<0.01),治疗组与对照组疗程结束,肺部病灶吸收好转率分别为83.3%和54.3%,空洞闭合率分别为73.4%和45.5%,治疗组显著高于对照组(P<0.01)。结论微卡能提高煤工尘肺并发肺结核痰菌阴转率,促进病灶吸收转归。     

老年肺结核合并糖尿病临床分析

目的探讨老年肺结核合并糖尿病的临床特点及诊治经验,便于控制好糖尿病,利于肺结核病情控制,改善患者症状,加快病灶吸收,空洞闭合,避免因传染性而危害社会,乃至肺结核复发,影响患者生活质量。方法总结我院60岁以上老年肺结核合并糖尿病的临床特点,血糖控制水平与肺结核症状改善、病灶变化之间的联系等。结果老年肺结核合并糖尿病症状不典型,痰菌阳性率高,空洞发生率高,干酪病灶较多、较重,传染性强,社会危害性较大,误诊率高,早期不易确诊,空洞闭合难,治愈率低,抗痨药物不良反应较多,不易坚持、完成抗痨治疗疗程,容易复发等特点。结论应加强60岁以上老年肺结核合并糖尿病患者的早期发现,早期规范抗痨治疗、管理,加强抗痨药物不良反应的监测和及时处理,保证血糖控制良好,避免空洞长期不能闭合,其内结核菌休眠,导致复发、甚至耐药肺结核的发生,这些对结核病防治工作起到良好的促进作用。     

免疫调控联合抗痨药物治疗老年人肺结核

采用抗人Ｔ淋巴细胞单克隆抗体ＯＫＴ系列，检测了肺结核患者细胞免疫功能；体液免疫功能检测了血ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ＿３等，并应用免疫调节剂治疗老年肺结核４８例。结果显示：肺结核患者细胞免疫功能低下，体液免疫功能增强，老年肺结核细胞免疫功能低下更为突出。应用免疫调节剂治疗后，治疗组细胞免疫功能明显提高，痰菌阴转，病灶吸收程度、空洞闭合及复发率与对照组均有显著性差异。认为对老年人肺结核在抗痨治疗的同时应强调联合应用免疫调控制。     

左氧氟沙星治疗耐药肺结核的疗效分析

目的探讨左氧氟沙星联合其他抗痨方案治疗耐药肺结核(MDR-TB)的临床疗效以及安全性。方法将我院2008年10月到2010年12月收治的MDR-TB患者80例,随机分为对照组与治疗组,每组40例。对照组给予3DZETh/9DTh方案治疗;治疗组给予3DZEThV/9DThV方案治疗,疗程15个月。比较两组满疗程时的痰菌变化、病灶变化、空洞闭合情况及药物不良作用。结果治疗组治疗各个阶段痰菌阴转率均明显高于对照组;治疗组的病灶吸收率以及空洞闭合有效率均高于对照组;两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星联合其他抗痨药物治疗MDR-TB有利于痰菌阴转和病变的吸收,临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用。     

64例老年初治肺结核合并糖尿病治疗观察

目的提高对老年肺结核合并糖尿病的认识,探讨其治疗方法及效果。方法2002～2006年,4年间64例老年初治肺结核合并糖尿病病历随机分两组。设对照组32例,应用抗结核药物为异烟肼、复合利福平(或利福喷叮)、吡嗪酰胺、乙按丁醇,均为全程、规律、足量用药。应用降糖药物为胰岛素、二甲双胍、美吡哒。治疗组32例,在上述治疗基础上,应用免疫调节剂为胸腺肽、乌体林斯,并给予营养支持治疗,强化期3个月,观察治疗效果。结果治疗组:血糖控制在7.0～11.1mmol/L,1月末、2月末、3月末痰菌阴转率及病灶吸收情况均明显高于对照组。结论积极控制血糖,抗痨规律、全程、足量用药,加用免疫调节剂,给予营养支持治疗,使肺结核痰菌阴转率高,病灶吸收快,血糖控制良好。     

血糖水平对初治菌阳肺结核合并糖尿病患者抗痨疗效的影响

目的：分析初治菌阳肺结核合并糖尿病患者不同血糖水平与患者抗痨治疗疗效的关系。方法：分析不同血糖水平的93例初治菌阳肺结核合并糖尿病患者的临床资料。结果：使用胰岛素降糖治疗的患者,其血糖更易控制在理想和尚可水平。血糖控制水平理想和尚可的患者与血糖控制水平差的患者相比有更高的痰菌阴转率、病灶吸收好转率、空洞闭合率和临床痊愈率（P〈0.05）。结论：血糖水平与患者病情轻重和抗痨治疗疗效密切相关,肺结核合并糖尿病患者更适宜使用胰岛素降糖。     

糖尿病合并肺结核60例临床分析

目的：探讨糖尿病合并肺结核的病例特点、治疗方案及预后。方法选取本院结核内科确诊为糖尿病合并肺结核的60例患者为研究组,同时选取单纯肺结核患者60例为对照组,对患者治疗前后的肺部病灶、空洞吸收、血糖等情况进行对比分析。结果研究组空洞的发生率明显高于对照组,治疗2个月和6个月后,研究组的痰菌阴转率明显低于对照组,且研究组的病灶吸收情况也明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组中血糖控制良好的患者痰菌转阴率和空洞吸收率较血糖控制不良的患者明显增高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病合并肺结核时,两者互为影响,高血糖状态是影响肺结核病灶好转的重要原因,积极控制好血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键。     

结核灵联合化学治疗复治菌阳肺结核的疗效观察

目的 观察化疗并用结核灵复治菌阳肺结核的临床效果.方法 将156例复治菌阳肺结核患者随机分为治疗组(结核灵加化疗治疗)及对照组(单纯常规化疗),观察治疗结束后肺部病灶吸收、空洞闭合及痰菌阴转情况.结果 强化期结束后,治疗组和对照组在强化期痰菌阴转率分别为79.49％和60.25％,2组比较差异极有统计学意义(P＜0.01);2组疗程结束病灶吸收及空洞闭合情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 结核灵能明显加强病变的吸收,快速提高痰菌阴转率,近期疗效显著.     

糖尿病合并肺结核100例临床分析

目的:探讨不同方案治疗糖尿病合并肺结核的疗效.方法:选择我院住院100例糖尿病合并肺结核患者不同降糖方案,比较不同方案对肺结核治疗的影响.比较两组治疗前及治疗后1,2,3,6个月病灶吸收,空洞闭合,痰菌阴转等指标.结果:胰岛素治疗组比口服降糖药组病灶吸收,痰菌阴转率,空洞闭合差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05).结论:糖尿病合并肺结核应用胰岛素比口服降糖药疗效好.     

肺结核合并糖尿病70例临床疗效分析

目的探讨分析肺结核合并糖尿病的临床疗效。方法 70例肺结核合并糖尿病患者作为观察组,同期无并发症的70例单纯肺结核患者作为对照组。对照组采用2HRZE(S)/7-10HR治疗方案进行不固定化疗;观察组在此治疗基础上,给予糖尿病常规治疗。对比分析两组的临床疗效。结果观察组的病灶显吸率、空洞闭合率及痰菌转阴率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血糖控制良好36例,控制一般25例,控制较差9例,3个等级有效率分别为86.11%、60.00%、22.22%,两两比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核合并糖尿病患者的临床疗效较单纯肺结核患者差,血糖控制情况与肺结核治疗效果存在一定相关性。     

化疗联合母牛分支杆菌菌苗治疗初治菌阳肺结核疗效观察

目的观察化疗联合母牛分支杆菌菌苗初治菌阳肺结核的临床疗效。方法将住院治菌阳肺结核患者126例随机分为治疗组63例和对照组63例。2组抗结核化疗方案相同。治疗组从化疗开始的第1周末加用微卡菌苗22.5g深部肌内注射,每周1次,疗程2个月;对照组仅单用化疗方案。观察2组痰菌阴转情况、病灶吸收情况、空洞改变情况及不良反应。结果治疗组2个月痰菌阴转率为95.2%高于对照组的79.4%,差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束时,治疗组病灶吸收情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束时,治疗组空洞闭合率为69.6%高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗联合微卡菌苗治疗初治菌阳肺结核,痰菌用转率高,病灶吸收情况好,且不良反应轻微,值得推广应用。     

利福布汀联合多种药物长效治疗耐多药肺结核疗效观察

目的:评价利福布汀联合多种药物长效治疗耐多药肺结核的临床疗效与安全性。方法:86例耐多药肺结核患者随机分为对照组和观察组各43例。两组患者均给予左氧氟沙星和帕司烟肼及乙胺丁醇、丙硫异烟胺、阿米卡星等药物治疗;同时对照组加用利福喷汀;观察组加用利福布汀。均连续治疗18个月后,比较两组患者痰液涂片及痰结核分枝杆菌培养阴转率、X线胸片病灶吸收率和空洞闭合率,以及药品不良反应发生情况。结果:观察组临床痰液涂片和痰结核分枝杆菌培养阴转率分别为41.86%、32.56%,与对照组相当(P>0.05)。两组X线胸片病灶吸收率、空洞闭合率、药品不良反应发生率等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耐多药肺结核患者采用利福喷汀或利福布汀联合多种药物长效治疗均可加速患者痰液细菌学转阴和病灶吸收及空洞闭合,同时具有较高安全性。     

利福布汀联合莫西沙星在耐多药肺结核中的效果观察

目的观察利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床效果。方法 68例耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组,每组34例,2组均给予基础化疗,对照组给予利福喷汀胶囊和左氧氟沙星片口服,观察组给予利福布汀胶囊和莫西沙星片口服,2组均治疗18个月。结果治疗后3个月末和6个月末,观察组痰菌阴转率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月末和18个月末,观察组痰菌阴转率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病灶吸收和空洞闭合的总有效率均显著优于对照组(79.4%、55.9%,65.2%、47.6%,P<0.05)。结论利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药肺结核疗效确切,可以促进患者病灶吸收和空洞闭合,值得临床推广。     

84例糖尿病合并肺结核患者的临床分析

目的回顾性分析糖尿病合并肺结核患者的临床特征及其药物治疗的效果。方法选择肺结核合并糖尿病患者84例(观察组)与同期住院的肺结核患者86例(对照组)做对比分析。结果与对照组相比,观察组有结核中毒症状者、咯血者、空洞形成者、肺病灶超过两肺野者、结核菌阳性者的比例明显高(P<0.05),肺部病灶以非肺结核好发部位发病率高(P<0.05)。短期治疗后,血糖控制理想组结核中毒症状及咯血消失率、结核病灶吸收或好转率、空洞缩小率、痰菌阴转率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);血糖控制尚可组上述指标除咯血消失率均有统计学意义(P<0.05);血糖控制差组上述指标的好转率与对照组相比有极显著性差异(P<0.01)。结论肺结核合并糖尿病者的病情较重,应早诊断,早治疗,特别是积极降糖治疗,良好的血糖控制是结核治疗的关键。     

肺结核合并糖尿病患者血糖浓度与其抗结核治疗效果的相关性分析

目的探究肺结核合并糖尿病患者血糖浓度与其抗结核治疗效果的相关性。方法90例肺结核合并糖尿病患者,均依据统一标准予以抗结核治疗,治疗过程中给予保肝药物。将患者依据血糖控制情况不同分为有效组(61例)、无效组(29例)。对比两组患者血糖变异性指标、肺结核治疗效果。结果两组患者初始血糖对比差异无统计学意义(P>0.05);有效组患者血糖均数、最大血糖波动幅度、全天血糖值标准差、空腹血糖变异系数均低于无效组,差异具有统计学意义(P<0.05)。有效组患者空洞闭合率、病灶吸收率、痰菌阴转率分别为65.57%(40/61)、54.10%(33/61)、88.52%(54/61),均高于对照组的41.38%(12/29)、31.03%(9/29)、55.17%(16/29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核合并糖尿病患者的血糖水平对其抗结核治疗效果有直接影响,临床医生需根据患者实际情况选择合适的降糖方案,最大程度将患者血糖水平控制在平稳水平,进而有利保证抗结核治疗的临床效果,在实际工作中需要关注重视。     

利福平与利福喷汀抗结核治疗效果对比分析

目的 探讨利福平与利福喷汀用于治疗肺结核的疗效与不良反应的差异.方法 选择我院收治的120例肺结核患者,随机分为观察组与对照组各60例,观察组给予包含利福喷汀的抗结核治疗,对照组给予包含利福平的抗结核治疗,比较两组患者的痰菌阴转率、空洞闭合率和病灶显著吸收率以及不良反应的发生情况.结果 观察组在痰菌阴转率、空洞闭合率和病灶显著吸收率方面均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利福喷汀抗结核治疗疗效显著,而且不良反应较少,是肺结核患者较为理想的用药选择.