血小板参数对川崎病诊断的临床意义

目的探讨小儿川崎病发病第1周、第2~3周血小板参数的变化和临床意义。方法对78例川崎病患儿(病例组)及78例同期体检健康儿童(对照组)取静脉全血用ADVIA2120全自动血液细胞分析仪测定血小板数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)。对疾病组和对照组血小板参数分别进行比较,并对血小板各参数进行相关性分析。结果川崎病患儿发病第1周PLT、PCT明显高于对照组(P0.05),PDW低于对照组(P0.05),MPV与对照组比较差异无统计学意义;川崎病患儿发病第2~3周PLT、PCT明显高于对照组(P0.05),MPV、PDW均低于对照组(P0.05);川崎病发病第2~3周PLT、PCT高于川崎病发病第1周,川崎病发病第2~3周MPV、PDW低于川崎病发病第1周。川崎病患儿PLT与MPV、PDW呈负相关(r=-0.391;r=-0.362);PLT与PCT呈正相关(r=0.969);PCT与PDW呈负相关(r=-0.356);MPV与PCT、PDW无相关性(r=-0.207;r=0.226)。结论血小板参数变化对川崎病诊断有非常重要意义,并可作为判断患儿病情及指导临床治疗用药的指标。     

脓毒血症患者血小板参数变化及其与血小板膜糖蛋白的关系

目的：探讨脓毒血症患者血小板参数变化及其与血小板膜糖蛋白的关系,以寻求精确判断血小板功能状态的办法。方法：选取2013年2月-2014年1月于本院住院治疗的脓毒症患者48例为病例组,并选取同期健康体检者32例作为对照组,应用全自动血球分析仪检测血小板参数PC、MPV、PDW,采用流式细胞仪检测血小板膜糖蛋白PAC-1、CD62P的水平。结果：与对照组比较,病例组PC显著降低,MPV、PDW均显著增大,PAC-1、CD62P均表达上调,差异均有统计学意义（P〈0.05）;Pearson相关性分析显示,MPV与PAC-1、CD62P表达水平均呈明显正相关（r=0.377、0.306,P〈0.05）,PV、PDW与PAC-1、CD62P表达水平之间无明显相关性（P〉0.05）。结论：脓毒症患者体内存在血小板明显活化,血小板参数与血小板膜糖蛋白PAC-1、CD62P共同参与血小板活化过程。     

川崎病患儿血小板参数的动态变化与冠状动脉病变的关系

目的探讨川崎病患儿血小板参数变化与冠状动脉病变的关系。方法用全自动血细胞计数仪测定35例川崎病患儿血小板参数及其动态变化。结果川崎病患儿首次测定的血小板参数显著高于正常对照组,动态观察发现：川崎病组未并发冠脉病变组参数较治疗前低,而并发冠扩组血小板参数PLT,MPV持续升高。结论血小板参数的动态测定有助于对川崎病患儿并发冠脉损伤的早期判断。     

静脉用丙种球蛋白对川崎病患儿血小板参数变化的影响及临床意义

目的探讨静脉丙种球蛋白(IVIG)对川崎病(KD)患儿血小板参数的影响及临床意义。方法将60例川崎病患儿随机分为IVIG组和对照组。测定治疗前、后血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)值的变化。结果治疗后2组PLT、PCT、MPV和PDW值均逐渐下降。但IVIG组MPV、PDW值变化更为显著,分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论IVIG治疗川崎病(KD)的疗效明显优于传统方法;血小板的四项参数可作为判定川崎病评价疗效的参考指标之一,MPV变化与KD病情变化有关,联合检测有助于指导治疗和预后判定。     

减压病小鼠血小板膜糖蛋白的表达

目的　探讨血小板膜糖蛋白CD31、CD61和CD62p表达在减压病发病机制中的作用。方法　 1 4只雌性昆明种小鼠随机分为减压病组和正常对照组。减压病组经 60 0kPa压缩空气暴露后 ,用 1min快速减压至常压。在减压后 60min时 ,用流式细胞术检测小鼠血小板膜糖蛋白CD31、CD61和CD62p表达。结果　减压病组小鼠血小板膜糖蛋白CD31的平均荧光强度 (1 8.64± 1 .0 1 )高于正常对照组 (1 6 .89± 1 .69) ,差异有显著性 (P <0 .0 5) ;减压病组小鼠血小板膜糖蛋白CD61的平均荧光强度 (2 71 .0 6± 2 4 .2 5)和CD62p的阳性百分数 (4.48%± 0 .43 % )均高于正常对照组 (分别为 2 34 .0 9± 1 5 .96、3 .0 0 %± 0 .66 % ) ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1 )。结论　不适宜的快速减压可增强血小板膜糖蛋白CD31、CD61和CD62p的表达 ,促使血栓形成     

血小板指数、血沉及CRP在不典型川崎病中的变化及意义

目的探讨不典型川崎病(KD)患儿血小板数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血沉(ESR)及C-反应蛋白(CRP)的变化。方法取疾病组38例及对照组38例静脉血用自动血液分析仪测定血小板指数、血沉及CRP。结果在不典型KD急性期PLT、MPV、PDW、ESR、CRP均与对照组有显著性差异(p<0.01);急性期中PLT、MPV及血沉与恢复期有显著性差异(p<0.01),CRP与恢复期有差异(p<0.05),PDW与恢复期无显著性差异(p>0.05);恢复期PLT、MPV、PDW、ESR、CRP均与对照组有显著性差异(p<0.01)。结论血小板指数、血沉及CRP对早期诊断、治疗和减少不典型KD并发症有临床意义。     

四项血小板参数在重症肺炎患儿中的检测及意义

目的:探讨四项血小板参数在重症肺炎患儿中的检测及意义。方法:采用日本SysmexSF23000分析仪检测65例重症肺炎患儿和60例正常对照儿童血浆血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)水平。结果:重症肺炎组PLT、MPV、PDW、PCT明显高于对照组(P<0.05),恢复期组PLT、MPV、PDW、PCT明显低于急性期组(P<0.05)。结论:重症肺炎患儿血小板四项参数PLT、MPV、PCT、PDW水平明显升高,并且急性期明显高于恢复期,临床应密切关注血小板参数变化。     

血小板参数变化与新生儿缺氧缺血性脑病关系探讨

目的:探讨血小板参数的动态变化与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病情程度的关系。方法:对确诊为HIE的68例患儿进行临床分度,观察患儿急性期及恢复期血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)的变化,并与50例正常足月新生儿作对照。结果:HIE患儿急性期PLT明显降低,MPV及PDW明显升高,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01),HIE恢复期PLT、MPV及PDW与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05),HIE患儿PLT随HIE病情加重而降低,而MPV、PDW则随病情加重而增大,组间比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:临床动态观察HIE患儿的血小板参数,可作为判断HIE的严重程度及监测病情变化的指标之一。     

急性时相反应蛋白及血小板参数与支气管哮喘患儿的关系

目的 探讨急性时相反应蛋白及血小板参数与支气管哮喘患儿的关系.方法 选取2015年5月至2016年4月期间十堰市妇幼保健院收治的61例支气管哮喘患儿为观察组,将61名同龄健康儿童设置为对照组,比较两组儿童的血清急性时相反应蛋白指标及血小板参数进行以及观察组中不同分型与疾病时期支气管哮喘患儿的检测水平,采用Logistic分析急性时相反应蛋白及血小板参数与支气管哮喘的关系.结果 观察组的血清转铁蛋白(TRF)低于对照组(t=5.289,P<0.05),而C反应蛋白(CRP)、铜蓝蛋白(CER)、α1-酸性糖蛋白(α1-AAG)则高于对照组(t值分别为6.281、9.334、8.057,均P<0.05);观察组不同疾病时期患儿的CRP、TRF、CER、α1-AAG检测结果比较差异均有统计学意义(t值分别为6.228、7.519、4.062、8.559,均P<0.05);不同分型患儿之间差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组的血小板(PLT)高于对照组(t=6.572,P<0.05),血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)血小板参数均低于对照组(t值分别为5.394、6.472、5.834,均P<0.05);观察组不同疾病时期患儿的PLT、PDW、PCT、MPV检测结果比较差异均有统计学意义(t值分别为5.198、6.334、7.261、5.937,均P<0.05);不同分型患儿之间差异均无统计学意义(均P>0.05).Logistic分析显示,上述指标均与支气管哮喘患儿有密切的关系(P值分别为0.031、0.002、0.014、0.009、0.005、0.034、0.001、0.001).结论 急性时相反应蛋白及血小板参数均与支气管哮喘患儿有密切的关系,可作为此类患儿疾病诊治的重要参考性指标.     

短暂性脑缺血发作患者血小板活化状态检测的临床价值

目的观察短暂性脑缺血发作（TIA）和脑梗死患者血浆溶血磷脂酸（LPA）、血小板CD62p、血小板数量（PLT）、血小板平均体积（MPV）的变化，以了解患者血小板活化状态，探讨其在TIA发生发展以及早期诊断中的临床意义。方法对78例TIA患者、63例脑梗死患者及40例健康人分别抽取静脉血，以比色法检测血浆LPA，用流式细胞仪法检测血小板CD62p水平，用全自动血细胞分析仪检测PLT及MPV，并分析其相关性。结果TIA组、脑梗死组血浆LPA、血小板CD62p、MPV水平均显著高于对照组（P〈0．01），而PLT却明显低于对照组（P〈0．01）；TIA组与脑梗死组比较：血浆LPA水平TIA组明显高于脑梗死组（P〈0．01），血小板CD62D及MPV水平两组之间无显著性差异（P〉0．05）。结论血小板活化在TIA的发生发展中具有重要作用，血浆LPA、血小板CD62p,PLT及MPV等指标检测，对TIA的早期诊断和有效控制脑梗死的发生率以及干预治疗等具有重要意义。     

血小板抗体对血小板输注效果的影响研究

目的:探讨血小板抗体检测对血小板输注效果的影响。方法:观察236例血液病患者的单采血小板输注效果并采用采用固相凝集法检测血小板抗体,分析血小板输注效果与血小板抗体检测结果之间的关系。结果:①血小板无效输注率为41.95%;②血小板抗体阳性检出率为38.13%;③血小板抗体阳性组输注无效率为75.56%,抗体阴性组输注无效率为21.23%,两组比较差异有高度显著性(P0.01);血小板抗体阳性组1 h和24 h CC I值明显低于抗体阴性组,差异有高度显著性(P0.01)。结论:血小板输注前应进行血小板抗体检测,提高血小板输注的有效率。     

MACE配型在肿瘤临床血小板输注中的应用研究

目的:为反复输注血小板的肿瘤患者提高输注疗效。方法:输注血小板5次以上肿瘤患者血样,用GTI试剂MACE与单采血小板进行交叉配型同时进行抗体检测,对配型不合者进行抗体分析。用CCI指标观察临床输注效果。结果:MACE交叉配型93次,相合者77例,占82.80%,不合者16例,占17.20%。16例配型不合者均表达HLAI类抗体,同时合并GPⅡb/Ⅲa抗体者4例。CCI显示配型结果与临床输注效果显著相关。结论:MACE配合型输注能有效解决因血小板抗体而致的输注无效。影响输注的免疫因素主要与HLA抗体的产生有关,对GPⅡb/Ⅲa糖蛋白复合物抗体的检测有一定的临床意义。     

血小板抗体检测及交叉配型对血小板输注无效的临床意义

目的探讨血小板抗体检测及交叉配型对血小板输注无效的临床意义。方法选择2016年4—12月期间接受血小板输注治疗的患者42例作为研究对象,将检测结果阳性患者21例划入A组,阴性患者21例划入B组。A组患者中接受交叉配型患者10例划入C组,未接受交叉配型患者11例划入D组,比较AB组的输注成功率和CD组的24 h CCI水平、实验时间和费用。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 A组输注成功率61.9%低于B组(90.5%,P0.05)。C组平均输血后24 h CCI水平[(8.5±0.8)×109/L]高于D组[(2.3±0.5)×109/L,P0.05)C组实验时间、费用[(60.3±2.6)min、(713.5±50.9)元/次]与D组[(59.2±2.4 min)、(715.7±52.3)元/次]相比,差异无统计学意义(均P0.05)。结论血小板抗体与血小板输注无效密切相关,交叉配型能够提高患者24 h CCI水平。     

血小板参数在血小板输注疗效及患者预后评估中的价值

目的探讨血小板参数与血小板输注疗效及患者预后判断的相关性,为临床治疗提供指导依据。方法以2016年1月-2018年11月在本院输注机采血小板的患者91例为研究对象,根据24 h血小板纠正指数(CCI)分为有效组(62例)和无效组(29例),分别收集2组患者输注前和输注后24 h的各项血小板参数,以及输注后5 d的血小板计数,对血小板参数与输注疗效和患者预后的相关性进行回顾性分析。结果血小板输注前2组患者的血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);输注后24 h,有效组患者各项血小板参数(PLT、PCT、MPV、PDW)均明显高于无效组(P<0.05);有效组患者输注后5 d血小板计数升高到正常范围的比例高于无效组,且血小板升高的患者输注后24 h的MPV、PDW高于输注前。结论血小板参数尤其是MPV和PDW的变化情况与血小板输注的疗效和预后判断有显著相关性,血小板参数可为临床制定血小板输注治疗方案提供指导依据。     

活化钙离子依赖性蛋白酶诱导血小板凋亡的研究

目的:探讨钙离子依赖性蛋白酶(calpain)在血小板凋亡中的作用。方法:Calpain活化剂dibucaine处理血小板后,采用流式细胞仪检测血小板线粒体跨膜电位(ΔΨm)去极化,磷脂酰丝氨酸(PS)外翻;western blot检测caspase-3活化以及calpain底物talin酶切。结果:Dibucaine能诱导血小板ΔΨm去极化,PS外翻,caspase-3活化,以及calpain底物talin的酶切;calpain抑制剂能完全抑制dibucaine诱导的ΔΨm去极化、PS外翻、caspase-3活化,以及talin的酶切。结论:Calpain在血小板凋亡中发挥重要作用,活化calpain能诱导血小板凋亡。     

Effects of platelet antagonists on the reduction in platelet density caused by microbubbles in vitro

Platelet-rich plasma (PRP) was stirred and incubated at 37 degrees C with N2 microbubbles in vitro in the presence and absence of platelet antagonists. The N2 microbubbles acted as a platelet agonist, like "classical" agonists such as ADP, collagen, and thrombin, causing an agonist-induced aggregation requiring extracellular Ca2+. This aggregation is abolished by 2-ethylamineglycolether (N',N',N',N') tetraacetate (chelator of extracellular Ca2+), and 2-deoxy-D-glucose plus antimycin A (inhibitors of glycolysis and electron transport, and thereby of ATP production). Furthermore, this aggregation could be depressed pharmacologically by several antagonists of the aggregation induced by "classical" platelet agonists. The greatest inhibition of microbubble-induced aggregation was obtained by substances that increase the intracellular levels of cyclic AMP. Medications that are in common clinical use, such as theophylline, seem promising in this respect. The prostaglandin-thromboxane pathway did not seem to be involved in the N2 microbubble-induced platelet aggregation in vitro, since acetylsalicylic acid and indomethacin were without effect, nor did the 3',5'-cyclic guanosine monophosphate pathway seem to be linked to this aggregation mechanism.