湿热证本质的研究思路与方法

湿热证候群的概念内涵较广，包括外感湿热病证和内伤湿热病证，湿热证与湿热病证往往互称。符合病的概念者如湿温，其病程各阶段表现不同类别的湿热证，另一类是内科杂病的相关湿热证。     

湿热证本质的研究思路与方法

湿热证候群的概念内涵较广 ,包括外感湿热病证和内伤湿热病证 ,湿热证与湿热病证往往互称。符合病的概念者如湿温 ,其病程各阶段表现不同类别的湿热证 ,另一类是内科杂病的相关湿热证。     

龙胆泻肝汤的临床运用

临床上龙胆泻肝汤是治疗肝胆湿热的首选方剂,无论是内科杂病还是妇科等杂证,只要因肝胆湿热的病因病机所至的病证皆可用本方灵活的加减运用。     

内科杂病737例发病病因、特点、规律与13种脉证诊断关系的临床分析

目的：探讨内科杂病发病病因、特点、规律与脉证诊断的关系。方法：从普通人群中选出内科杂病患者737例,按13种脉证进行归纳分析。结果：737例中以心气阳虚、脉气虚、上气不足脉证为多,在各年龄阶段的分布有一定规律,大多分布在36-65岁年龄段。结论：从脉证对内科杂病的病因之特点、规律进行分析有一定意义。     

李兰教授运用分消走泄法治疗湿热病临证经验

贵州地区,气候多湿热,且本地人嗜食辛辣肥甘,故湿热证多见。鉴于此,李兰教授在多年运用分消走泄法的基础上创立了"湿热分消饮",不仅湿热内阻之外感温病用之,而且内伤杂病,甚至危重病也不必拘泥。本文总结李兰教授临证运用分消走泄法治疗湿热病的临证经验,分析临证治疗湿热病的用药经验和学术思想,为名中医经验方的推广应用奠定基础,对总结,传承,发扬名中医治疗湿热病的经验,具有一定意义。     

雷忠义主任医师治疗血瘀证经验管窥

雷忠义主任医师擅长治疗内科各种疑难杂病。在血瘀证的辨证治疗方面亦有独到的经验,认为"久病致瘀,新病未必无瘀","瘀血致病当分急慢","瘀血致瘀","瘀久生毒","缺血之处必有瘀血";重视甲床色泽变化及舌下脉络,瘀血辨证,但见主证便是,不必悉具;重视血瘀证的病因诊断,强调辨证论治与辨因论治相结合,善用虫类药及引经药。     

运用仲景经方治疗癌性便血验案举隅

中医学对便血认识,谓之远血及近血。仲景首创便血、吐血辨证论治体系,其《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》专篇论述,奠定了论治消化道出血的基础,加之散在于其他杂病的有关便血诊治的论述,形成了仲景治疗便血学术理论。笔者在临床运用仲景经方治疗癌性便血:阳明便血证、湿热便血证、脾阳虚便血证、下焦瘀血证、阳虚下利脓血证5个证侯验案举隅,认识到疾病在主要病机基础上的具体复杂个性变化特征,"随证治之"有主有次,考虑整体全面,才能效如桴鼓,知常达变,领会仲景经方实质。     

对2型糖尿病主要病机观点的再认识

既往对于2型糖尿病病机的认识多囿于传统对消渴病“阴虚燥热”的认识,近年来有医家提出瘀血、肾虚、脾虚等病机学说,都从不同角度、不同层面揭示了2型糖尿病病机的本质,有一定的临床意义。笔者认为本病的发病规律是：早期病机以湿热内生、阻遏气机、脾气虚弱为主：中期病机以湿热、气虚、阴虚、瘀血为主;晚期则出现气虚、阴虚、肾虚、湿浊、湿热、瘀血等多种病机交杂,从而变生诸证。     

李波教授运用桂枝茯苓丸经验研究

桂枝茯苓丸原用治瘀血留阻胞宫证,其证基本病机为瘀热并存,导师李波教授基于方证对应的原则,灵活化裁,加减用之治疗痤疮、血精、结石等内科杂病,收效满意。吾辈侍诊,感悟颇多,研究分析其诊治经验并举隅,以飨同道。     

淤血证治四则

内科杂病多有夹淤之证,而淤血致病症变多端,有证之可征之淤血,有无征可凭之淤血,有以淤血致病为主证者,有以它病兼夹淤血者,遣方用药,最宜讲究,临证辨析,尤须悟思,试举治案数例,略     

四川多湿邪为患小议

笔者均在临床中观察到,四川湿邪为患甚多,热病多为湿热挟杂,许多杂病也有不同程度的挟湿之证,故有四川多湿邪为患之说.究其所因,与四川特殊的地理环境、气候特点以及人们的生活习惯密切相关.     

茵陈蒿汤加减治疗内科杂病体会

文章通过研习茵陈蒿汤的相关条文,分析其病机及组方思路,探讨湿热病邪演化的趋势,临床依据湿热轻重、停聚部位,以茵陈蒿汤加减治疗汗证、眩晕、顽固性口疮、不寐、痤疮、面色黧黑证、蛇串疮等多种内科杂病,通过清热利湿,使湿热等病理产物从二便分消而去,疗效确切.     

慢性肾脏病中医证型分布及演变规律研究

目的:研究慢性肾脏病患者中医证型分布及演变规律。方法:采用回顾性与前瞻性的方法对在我院住院及门诊的慢性肾脏病患者的证型分布及动态变化进行随访分析研究。结果:0～6个月的随访研究结果显示,慢性肾炎患者本虚证以脾肾气虚、肺肾气虚和气阴两虚型最为多见,其中肾虚为本虚证的基本表现。随着观察时间的延长,本证变化不明显。在标证的分布上,湿热和瘀血最为多见。慢性肾衰患者本证以脾肾气虚型最为多见,在标证方面,瘀血较为顽固。长期观察显示,慢性肾脏病患者本虚以肺脾肾三脏气虚最多见,标证以湿热及湿浊之邪最多见,单纯辨证属瘀血者并不多见,多与其他标邪兼杂。结论:慢性肾脏病以肾虚湿瘀为主要病机特点,本虚均以肾虚兼有不同程度的肺脾虚损为主,标邪以湿(湿热、湿浊)、瘀为主。     

HBV慢性感染伴慢性失眠症患者的中医证候特点及其病机分析

目的:探讨慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染患者中慢性失眠症的患病情况,并分析其中医证候和病机特点。方法:收集启东地区"肝癌早诊早治"队列中HBV慢性感染患者的中医证候信息,并发失眠患者进一步采集其失眠相关信息,探讨该人群失眠的中医证候特点。结果:慢性失眠症在调查的HBV感染患者中患病率为7.71%,在肝炎后肝硬化患者中为17.37%。慢性失眠症患者的中医证型以湿热蕴结证和瘀血阻络证最为常见,且这两个证型在伴有肝炎后肝硬化患者中较非肝硬化患者更为常见。湿热蕴结证患者的失眠特点为易醒、多梦、睡眠时间短;瘀血阻络证患者失眠特点为易醒、多梦、失眠病史长、入睡困难。在HBV感染并发失眠患者中,瘀血阻络证与湿热蕴结证多相兼为病。结论:失眠为HBV感染患者常见病症,随病程进展患病率增高;其病机与肝胆湿热、热扰心神和瘀血阻络、神窍失用有关,两者常相兼为病,且具有一定自身特点。     

“干血”小议

<正> 《金匾》所论“干血”,凡见三处。一是《血痹虚劳病》篇的大黄(庶虫)虫九证,“内有干血”;二是《妇人产后病》篇的下瘀血汤证,“此为腹中有干血著脐下”;三是《妇人杂病》篇的矾石丸证,“中有干血”。后人多释“干血”为“瘀血”,笔者认为不妥:①下瘀血汤证有瘀血无疑,但仲景未说“有瘀血著脐下”,显然“干血”和“瘀血”有别;②瘀血病仲景设有专篇专门讨论,在《惊悸吐衄下血胸满瘀血病》中,只字未提“干血”,独在虚劳病、产后病和妇人杂病中提及,也说明“干血”有别于“瘀血”;③“干血”可伴发带下病,古人有干血化生白带的认     

刘英锋湿热杂病辨治经验例析

导师刘英锋教授临证善从湿热辨治杂病,认为其湿热不仅要有轻重之别、上下之异,更要有在气在血之分。因而选方用药各有侧重,如湿重热轻,温燥为宜;热重湿轻,苦寒则妙;病位偏上,贵取芳香;病位偏下,渗利堪当;病初多在气分,汤剂易效;病久易入血分,丸散易达。     

“三焦分治湿热”理论在内伤杂病中的应用

湿温是常见外感热病,隶属湿热温病,温病四大家均主张三焦分治湿热,遵从"异病同治"原则。临床不仅适用于外感湿热病,对内伤杂病相关湿热证也具有重大指导意义。本文认为,临床诊治内伤疑难杂病隶属湿热证范畴者,谨守湿热泛溢、郁阻三焦气机之理,紧扣苔腻、大便黏滞不爽等主症,常从三焦分治湿热,湿祛热除,诸症刻缓。     

妇科瘀血证的病机及治则浅析

妇女以血为本,又以血为用,只有气血充盈,血脉流通,胞宫才能正常发挥作用。若血的运行失其常度,血运阻遏或血溢脉外,使离经之血蓄留体内,则可直接或间接影响人体血液的正常运行,造成经、带、胎、产以及杂病的异常瘀血。故妇科瘀血范围较广,病种较多,病程缠绵,症情复杂。笔者根据临床所见,总结瘀血证所产生的机理及活血化瘀常用方法作以浅析。1 病因病机 妇科瘀血证主要来自盆腔内子宫、卵巢、附件等组织器官,常见有月经期瘀血证,妊娠期瘀血证,产后瘀血证以及疑难杂病瘀血证等。其病因病机主要有:     

辨析温经汤主证是下利还是下血以及其临床应用心得

温经汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治》,组方严谨,临床应用广泛,不仅被用于妇科,也被用于内科疑难杂病。温经汤主证“下利”到底是“前阴下血”还是“后阴下利”,古今争议由来已久。笔者从原著中的方名、条文、方后注等角度论述了温经汤主证为“下利”无误。温经汤证下利的病机既有太阴虚寒,又有瘀血内停。其组方特点为以桂枝汤为基本结构,攻不伤正,养不敛邪,温通而不助热,寒凉而不郁遏。其临床应用中,凡久利不愈符合温经汤病机者,有是证用是方,以此试治之,可获良效。     

甘温除热法在慢性乙型肝炎治疗中的运用

1中医药治疗慢性乙型肝炎的误区 目前中医界多认为慢性乙型肝炎的发病原因是湿热疫毒之邪入侵所致,对其病因病机多认为系湿热疫毒之邪侵袭人体,蕴积中焦,胶结不解,加之情志不舒、饮食不节、劳倦内伤等诱因,出现湿热中阻、肝郁脾虚、肝肾阴虚、瘀血阻络、脾肾阳虚等证型.