门急诊输液风险因素分析及对策

2008年以来,来我院门诊输液的患者日均已达400多人次,由于患者素质参差不齐,患者的遵医行为也存在较大差异,有的患者带着输液离开输液治疗区,有的甚至带着输液的小孩到医院附近逛街或商场购物等,给患者安全带来很大的隐患.为此,我们采取了一些针对性的管理措施,取得了良好效果,报告如下. 1 存在的风险 1.1 门诊病历方面 每个医生字体各不相同,有的字迹潦草,甚至辨别困难.部分医生对一些新药的规格、不同年龄对象的剂量或应用范围等含糊不清或误解.有的开错剂量,有的医嘱与药单不符.     

双重身份看医疗纠纷

我作为一名工作多年的医务工作者,深知医生都是秉着"救死扶伤"的宗旨为患者治疗疾病,甚至有的医护人员为了救治患者而献出了自己的生命.     

乡村医生使用青霉素必须注意的问题

1.详细询问病史在使用青霉素之前,必须向患者详细询问有无青霉素过敏史,对有过敏史者,一律禁止使用。有的乡村医生在使用青霉素之前,不问患者有无过敏史,虽然未必都发生意外,但万一引起过敏反应,其后果是不堪设想的。 2.严格遵守操作规程,按规定要求配制和使用青霉素皮试液有的乡村医生使用青霉素,不按规程操作。一是“因陋就简”,没有皮试针筒,就用     

关于提高病理冰冻制片质量方法的探讨

临床上,有的疾病在术前无法通过活检确定病变性质,而只能通过在手术中切除部分病灶送检至病理科制成冰冻切片后,才能快速诊断出病变良恶性,从而间接指导临床医生对患者下一步的手术方式.所以冰冻切片质量的好坏对病理医生做出正确的诊断起到了决定性的第一步.……     

慢性乙型肝炎长期管理的获益分析

<正>乙型肝炎是一种慢性疾病,病程漫长且需要长期治疗,有的患者甚至需要终生治疗。然而大部分患者本人不能完全理解该病的特点,有的人在治疗的过程中走了许多弯路,经我院2014年门诊及住院的近13 000余名患者的相关调查表明,有接近30%的慢性乙肝患者曾接受过非本专业医生的诊治,这个比例在2013年以前可能会更高。调查还表明,几乎100%的患者都希望能够接受专业医生的正规管理及长期指导,但大部分患者苦于没有这样的医生或者管理系统能够对他们进     

别忽视了常规检查

病人到医院看病,医生常常要他们做一些相应的检查.有的检查在病人看来可能与自己当前所患疾病没有直接关系,所以对医生的要求心存疑虑;也有的病人对医生要求做的一些常规检查不以为然,觉得这些"小检查"查不出什么大病,其实不然.     

头晕的诊断流程

头晕是门诊最常见的就诊原因,患者通常说的头晕往往含括4种原因,即眩晕、晕厥或晕厥前、不典型头晕、行走不稳.不同原因的头晕,有的病情不危重,如精神心理因素造成的头晕;有的比较危重,如椎基底动脉血栓形成等.因此,在就诊时迅速做出准确的诊断和鉴别诊断,对头晕患者而言是很重要的.对头晕患者做出准确诊断也是基层医生临床技能的体现.     

摇摆于需求与欲求之间的医德立场--兼谈新节制论

医德的高低同医生的从业立场密切相关.在医疗改革的过程中,医生的医德立场出现了很大的分化,有的仍然保持着主导医德立场、有的定位在附属医德立场、而有的则转向负性医德立场.从附属医德立场的需求滑向负性医德立场的欲求,在更深层次上显示了当前医德医风败坏的根由.本文建议通过新的节制论来改变医德败坏的现状,力求达到尊重需求、节制欲求、高扬人道主义的医德立场.     

正确认识颈部肿块、囊肿及瘘管

在基层卫生院门诊病例中,以颈部肿块、囊肿及瘘管而就诊的患者并不少见.颈部肿块、囊肿及瘘管种类繁多,各具特色.有不少医生由于对这些疾病缺乏认识,而给予错误的诊断和治疗,给患者造成不必要的痛苦,有的甚至造成了医疗责任事故.就颈部肿块、囊肿及瘘管作如下阐述.     

试论乡医在村儿保工作中的作用

1.乡村医生在农村儿保工作中的三大任务(1)搞好农村儿童常见病、多发病的防治。根据我县有关资料统计,儿童患者占乡村医生诊疗人次的70％左右。而其中绝大多数为小儿常见病、多发病。经验证明,一些危重患儿多为常见病多发病未能得到及时正确治疗转化而来,有的甚至失去     

呼吸衰竭患者呼吸机治疗状态下的安全转运

乡镇医院、县级医院及市级医院的危重呼吸衰竭患者在当地应用呼吸机治疗后,有的家属要求将患者转送医疗水平更高的医院进一步救治,于是呼叫"120"要求转送患者.本院"120"自2005年至2010年共转送此类患者25例,经本院出诊医生与护士的救治和护理,均安全转送到目标医院.     

疑病性神经症的支持性心理护理

神经症疑病症,又称疑病性神经症,患者怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病,医生的解释和客观检查均不足以消除其看法。患者苦于无法解脱、不能自拔,四处求医、陈述病情始末,又不相信检查结果和医生的解释或保证。有的患者仅表现为特殊嗅觉异常或自身形态奇异等单一症状的疑病     

冠心病患者的运动处方

冠心病患者经过医生诊断治疗,有的要接受药物治疗,有的要接受介入治疗或外科手术这是大家所熟知的。此外,还应结合病情配上“运动”治疗,由康复科医生指导病人进行适量、有益的运动,以促进冠心病的早日康复。如何做到有益、适量的运动,这就需要另外一张处方一运动处方。     

胆道残余结石的预防与外科治疗

病人到医院看病，医生常常要他们做一些相应的检查。有的检查在病人看来可能与自己当前所患疾病没有直接关系，所以对医生的要求心存疑虑；也有的病人对医生要求做的一些常规检查不以为然，觉得这些“小检查”查不出什么大病，其实不然。作为专业人员的医生，通常是全面整体地考虑病人的疾病，其在对患者进行诊治过程中不仅会针对病人当前的疾病或症状，还会考虑到更多的问题。这些问题有的是病人所患疾病的并发症或后遗症，也有的是医生在对病人进行问诊时的新发现。因此，一些病人自认为不必要或不重要的检查，往往有利于疾病的诊断或发现…     

抗甲状腺药引起粒细胞缺乏症5例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)采用抗甲状腺药物治疗,有的患者可引起白细胞减少,甚至粒细胞缺乏的严重副作用,危及息者生命.本文分析我科收治的5例抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏症患者的临床资料,以探讨抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床特点,提高临床医生对该病的认识.     

头孢曲松钠皮试死亡1例

病历资料 患者,男,61岁,因为鼻塞、流滴、咳嗽数天,在大医院就诊,诊断上呼吸道感染,医院开了300多元钱的药,要为他输液,患者为了就近治疗,于8月7日回到校医院,来院时,神清,精神尚好,医生根据病情,开了头孢曲松钠皮试,准备为他输液,护士立即给他做了头孢曲松钠皮试,可是当护士做完皮试扔掉注射器时,患者突然感到胸闷、心悸、喉头堵塞感,紧接着,面色苍白,呼吸困难、护士边呼叫医生,边对他进行抢救,吸氧,遵医嘱,肌注地塞米松,肾上腺素等,医生迅速为患者测血压,发现血压急剧下降,<10.6/6.6kPa(80/50mmHg),几分钟后病情越来越重,患者嗜睡,可有频死感,意识障碍,神志不清,呼吸心跳突然停止,医生立即行胸外心脏按压,抢救工作一直持续进行,在抢救的同时,有的医生拨打了120,直到120到来宣布患者死亡,抢救工作才停止.     

浅议当前国有医院如何做好思想政治工作

当前 ,随着社会主义市场经济和医疗改革的深入发展 ,在国有医院部分职工中引发了不少的思想波动和模糊认识 ,甚至在工作中出现了偏差和失误。一些医护人员认为 ,市场经济嘛 ,干啥也得讲钱 ,以至于把医患关系看成了买卖关系。有的医生吃药商“回扣” ,收患者“红包” ,对患者小病大治 ,重复检查 ;有的医生私自行医 ,私行手术 ,捞取好处 ;部分医护人员态度冷漠 ,对患者的疾病无动于衷 ,工作散慢 ,办事拖拉 ,缺乏责任心 ,推诿患者等等 ,造成医患关系紧张 ,医疗纠纷不断 ,屡屡出现医疗差错和事故 ,正如河北省卫生厅行风办最近公布的国有医院存在…     

哪些中西药不可同服?

很多社区医生给患者开处方时,出于增强疗效的目的,常常中西药同开,而有的患者也有中西药同服的习惯.那么是不是中西药合用就能起到药放叠加的效应呢?答案是不确定的.有些中西药物合用可以起到一定的协调作用,而有些中西药合用不但不能达到协同作用,相反会有拮抗作用而影响疗效.     

精神病院常见精神药物使用过程中医患纠纷的处理与防范

在精神科临床工作中,由使用精神药物而引起医患纠纷的问题近年来比较多见,有的还需通过医疗事故鉴定程序,这就需要引起临床医生重视. 1 精神药物应用中可能出现的意外 1.1 猝死主要发生在住院患者.精神药物使用过程中发生猝死有下列几种情况:①与药物无关:乃患者所患其他躯体疾病所致.     

哮喘有两种 治疗各不同

<正>在临床工作中,常有患者问我:"陈医生,哮喘怎样治疗?"我还真的难以给出准确答案,因为有的患者哮喘发作,口服氨茶碱、扑尔敏等药物很快好转,即使一时不见好转,到医院治疗后也迅速缓解;而有的哮喘患者则口服氨茶碱、扑尔敏等药物不但