经食管床颈部吻合和胃斜形包套缝合治疗食管癌568例

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，手术切除仍是目前治疗食管癌的首选方法。由于食管癌解剖位置的特殊性，食管癌切除手术创伤大、术后并发症发生率和病死率均较高。1991年5月至2005年5月，我院采用胃经食管床颈部吻合治疗食管癌568例，疗效满意，现总结报道如下。     

中段食管癌手术的临床体会

目的 分析中段食管癌的解剖特点,探讨中段食管癌手术的经验.方法 27例中段食管癌患者,采用左胸入路手术切除21例;采用右胸入路切除6例.所有手术切除病例,均应用吻合器重建消化道.结果 本组手术切除丰93%,术后出现肺部并发症4例,心脏并发症3例,死亡1例.结论 选择合理的切口行中段食管癌切除手术,既可达到根治的目的 ,又尽可能减少组织创伤.     

老年食管癌、贲门癌心肺功能异常时的手术治疗

目的 探讨老年食管癌，贲门癌心肺功能异常时手术治疗的临床效果。方法 本组手术治疗98例老年患者，其中，食管癌56例，贲门癌42例，心血管异常病史者57例，心电图异常者72例，肺功能试验异常者64例。手术治疗中，剖胸，食管癌切除，食管胃颈部吻合13例，弓上吻合11例，弓下吻合54例，食管胃转流吻合10例，腔内置管4例，剖胸探查6例。结果 本组病斧正中，手术切除78例，手术切除率80%，手术死亡2例，手术死亡率2.04%；出现手术并发症19例，并发症发生率19.4%。结论 选择合适的手术适应症和做好认真的围手术期准备是取得老年食管癌，贲门癌满意手术效果的关键。     

不同吻合方法在食管癌贲门癌143例手术中的应用体会

目的 总结食管癌贲门癌手术切除消化道重建的手术方法中,不同吻合方法的应用对术后常见并发症的影响.方法 自2000年1月～2009年1月我院采用几种不同的吻合方法治疗食管癌贲门癌143例,对比分析采用吻合器与未采用吻合器组术后并发症及治愈率.结果 非吻合器吻合组102例,37例出现并发症,并发率36.27%,治愈率63.73%;吻合器吻合组41例,6例出现并发症,并发率4.2%,治愈率85.37%.两组比较差别具有统计学意义(P<0.05).结论 手术切除仍是目前治疗食管癌贲门癌的首选方法,充分的术前准备、熟练的吻合方法、妥善的术后处理,可以预防和减少术后并发症.     

228例食管癌患者外科治疗的体会

①目的总结食管癌患者外科治疗的经验与体会。②方法对228例食管癌患者外科治疗临床资料进行回顾性分析。③结果228倒食管癌患者施行手术治疗，死亡4例，病死率1．75％。④结论手术切除是食管癌患者包括高龄食管癌患者（年龄大于70岁）的最佳治疗方法，合理的术式选择是减少术后并发症及提高术后生活质量的前提，提高外科医生手术技巧和加强围手术期处理．能有效地避免术后并发症的发生。     

食管癌围手术期的观察与护理

食管癌是一种常见的消化道肿瘤，手术切除是食管癌的主要治疗方法。术后工作量大、涉及面广，并发症较常见，故做好围手术期的护理至关重要。白2000年1月～2007年6月我院开展食管癌手术31例，通过合理治疗和精心护理，收效显著，现报告如下。     

胸腹腔镜结合超声刀用于食管癌切除治疗中的效果评价

目的：分析评价胸腹腔镜结合超声刀用于食管癌切除的临床治疗效果。方法随机选择2012年1月—2014年12月该院进行诊治的食管癌患者,将其分为两组,每组35例患者。两组均进行胸腹腔手术切除食管癌,观察组结合超声刀治疗,对照组则结合电刀治疗,比较观察两组的临床效果及术后出现的并发症进行统计学分析。结果观察组在手术时间、术中失血量及淋巴结清扫数量等指标上,较对照组均有明显优势,且治疗后出现的并发症也较少,其统计结果P <0.05,差异有统计学意义。结论胸腹腔镜结合超声刀用于食管癌切除治疗,临床上效果显著,能降低并发症的发生率,对患者伤害小,具有较高的临床应用价值,应加大使用范围。     

应用咽胃吻合术治疗下咽及颈段食管癌

目的：探讨下咽及颈段食管癌切除后咽胃吻合重建上消化道的手术疗效。方法：自1992年4月～2001年1月对5例下咽癌、1例颈段食管癌采用手术切除，非开胸食管内翻拔脱咽胃吻合术重建上消化道，全部获得成功。结果：6例术后全部恢复吞咽功能，并发症少。随访至今，2例术后2年死亡，1例1年半后死亡，1例10月后复发死亡，1例3年半后复发死亡，1例术后2年仍健在。结论：咽胃吻合术治疗下咽及颈段食管癌具有吞咽功能恢复快、切除彻底、并发症少等优点，是目前公认的治疗下咽及颈段食管癌的首选方法。     

食管癌放疗后复发患者的手术治疗

目的：探讨食管癌根治性放疗后复发患者的手术治疗及主要并发症的防治。方法：食管癌根治性放疗后复发患者14例,4例病人经左胸行食管癌切除、胃代食管术,8例病人经左胸食管癌切除、左颈胃食管吻合术,2例病人经右胸-上腹-颈部行三切口手术。结果：14例患者术后未发生吻合口瘘,心率失常7例,肺部感染6例（2例出现呼吸衰竭）。结论：食管癌放疗后复发的患者,应争取补救性手术治疗。     

198例老年食管癌的外科治疗体会

食管癌是老年人的常见病，老年人尽管机体各项功能减退，术前合并症多，但只要正确选择手术适应证，做好围术期监护和处理，及时发现和处理并发症，老年人完全可以耐受开胸食管切除吻合手术并降低手术死亡率。我院于１９９０年１月至１９９９年１２月对１９８例老年人食管癌进行了手术治疗，其中５４例术后出现并发症，死亡５例。现报道如下。 临床资料 １ 一般资料：全组男性１５４例，女性４４例，年龄６０岁～７９岁，胸上段食管癌２８例，中段食管癌１５３例，下段食管癌１７例，病变长度３ｃｍ～ｇｃｍ。术前伴有慢性支气管炎和肺气肿…