食管贲门癌术后并发心律失常的原因及对策

[目的]探讨食管贲门癌根治术后并发心律失常的原因及对策。[方法]对我科2002年1月—2006年10月食管癌病人130例,贲门癌病人88例,术后应用惠普多功能监护仪持续48h监护。[结果]食管癌根治术病人术后发生心律失常21例,占16.2%,贲门癌根治术病人术后发生心律失常6例,占6.8%,两组对比有统计学意义(P<0.05)。[结论]食管癌根治术病人术后并发心律失常高于贲门癌根治术病人,其主要原因与手术范围、手术创伤、术后缺氧、电解质紊乱、疼痛等因素有关。术后心电监护、吸氧、心理护理、持续止痛泵止痛、纠正电解质紊乱,有助于降低心律失常的发生率。     

食管癌和贲门癌患者术后并发心律失常的观察及护理

目的 探讨食管癌、贲门癌术后并发心律失常的相关因素,以指导临床护理.方法 对405例食管癌、贲门癌术后患者进行连续72 h以上心电监护.结果 并发心律失常80例,其中≥60岁老年患者并发心律失常56例;术后24 h内发生心律失常53例.结论 食管癌、贲门癌术后并发心律失常与年龄、术后时间有关;有效的给氧、止痛,持续心电监护等能及时发现和减少术后并发心律失常.     

食管癌贲门癌术后并发心律失常高危因素分析

心律失常是食管癌贲门癌手术后常见的并发症之一，围手术期心律失常国内外有许多文献报道，食管癌贲门癌术后心律失常发生率为13％～38．5％，但其病因尚未明确。及时发现及正确处理术后心律失常非常重要。我院自1990年3月～2004年3月对647例食管癌贲门癌术后病人进行了至少连续72小时心电监护和经皮氧饱和度监测，发生心律失常152例，发生率为23．5％。现就其术后发生心律失常危险因素和围手术期预防和处理报告如下：     

食管贲门癌术后并发心律失常的原因分析

心律失常是食管贲门癌术后较常见的并发症，报告１２９例，占同期食管贲门癌手术的５０．９％，类型以窦性心动过速和心房纤颤多见，低氧血闰是并发心委失常最主要的原因，手术方式和手术时间、水电解质紊乱也有一定影响。     

食管癌及贲门癌术后防治吻合口瘘的护理

[目的]探讨防治食管癌及贲门癌术后吻合口瘘的护理干预措施.[方法]回顾性分析26例食管癌及贲门癌手术病人防治术后发生吻合口瘘护理措施.[结果326例病人手术后发生吻合口瘘3例,1例吻合口瘘并发严重肺部感染、营养不良行再次吻合、胸廓改型、空肠造瘘手术后治愈出院,2例经保守治疗治愈出院.[结论]针对食管癌及贲门癌术后吻合口瘘可能出现的原因,采取正确的护理措施加以预防和处理,能有效降低吻合口瘘的发生率.     

食管癌、贲门癌术后并发膈疝的护理

食管癌、贲门癌术后并发膈疝是少见而严重的并发症，术后膈疝发生率一般较低约0．1—1．3％。我院自从2000年7月-2006年7月共进行514例食管癌及经胸贲门癌切除术，其中有2例食管贲门癌切除、食管胃吻合术后发生膈疝。本组发病率为0．39％，2例病人经及时诊治后立即手术治疗，均痊愈出院。     

高原地区食管癌贲门癌术后心律失常的临床分析及护理

目的 探讨影响高原地区食管癌贲门癌术后心律失常的因素，加强对食管癌贲门癌术后心律失常的监测和预防。方法 回顾性分析对比了我院1991年2月～1996年11月间132例资料完整的食管癌贲门癌患者术前、术后的心电监护。结果 发现心律失常105例，发生率79．5％，其中窦性心动过速98例，占93．3％，而致死性心律失常罕见。心律失常多发生于手术当日和术后1～4天内。结论 高原地区食管癌贲门癌术后心律失常可能是手术破坏了胸腔的完整性，使患者肺的通气能力受到损害，导致低氧血症，高原地区缺氧及高原患者的心肺功能代偿能力低下和术前ECG异常有关。针对上述因素提出了相应的护理措施。     

食管癌术后并发心律失常原因分析及护理

目的:探讨食管癌术后并发心律失常的原因及护理方法.方法:对327例食管癌术后患者进行48 h持续心电监护,并给予综合护理措施.结果:本组术后48 h内出现心律失常25例,发生率达7.6%.结论:食管癌术后并发心律失常与手术、缺氧、电解质紊乱及疼痛因素有关,良好的护理可降低心律失常发生率.     

食管癌贲门癌合并糖尿病的围术期护理

[目的]探讨食管癌贲门癌合并糖尿病的围术期护理方法。[方法]对2002年4月—2007年10月食管癌贲门癌合并糖尿病病人14例的临床资料进行总结,对病人进行术前、术中、术后、心理护理及健康教育。[结果]术前治疗平均3.3d,术后切口愈合平均8.9d,平均住院天数24d;所有病人均顺利完成手术治疗,术后切口一期愈合,无一例发生糖尿病并发症。[结论]食管癌贲门癌合并糖尿病病人,加强围术期护理,可以使病人顺利完成手术,避免其他并发症的发生。     

食管癌贲门癌合并糖尿病的围术期护理

[目的]探讨食管癌贲门癌合并糖尿病的围术期护理方法。[方法]对2002年4月—2007年10月食管癌贲门癌合并糖尿病病人14例的临床资料进行总结,对病人进行术前、术中、术后、心理护理及健康教育。[结果]术前治疗平均3.3d,术后切口愈合平均8.9d,平均住院天数24d;所有病人均顺利完成手术治疗,术后切口一期愈合,无一例发生糖尿病并发症。[结论]食管癌贲门癌合并糖尿病病人,加强围术期护理,可以使病人顺利完成手术,避免其他并发症的发生。     

食管贲门癌术后心律失常52例分析

3 0 7例食管贲门癌手术后并发心律失常 5 2例 ,占 16.9% ,其中 46例 ( 88.4% )发生于术后 72小时。结果治愈 5 0例 ,无效 1例 ,死亡 1例。缺氧、血容量不足、切口疼痛刺激、电解质紊乱、严重并发症等是食管贲门癌术后心律失常的主要原因 ,术式对术后心律失常的发生率影响明显。     

食管癌根治术后并发吻合口瘘的观察与护理

[目的]探讨食管癌根治术后并发吻合口瘘病人的观察与护理方法。[方法]回顾性总结食管癌根治术后并发吻合口瘘10例病人的护理经验。[结果]10例病人全部痊愈出院。[结论]做好食管癌根治术后并发吻合口瘘的观察与护理尤为重要,护理质量的高低与治愈率有着密切关系。     

食管癌术后并发胸内吻合口瘘的原因分析及护理

[目的]分析食管癌术后胸内并发胸内吻合痿的原因,总结其护理措施。[方法]回顾性分析9例食管癌术后并发吻合口瘘病人的临床资料。[结果]本组病人治愈8例,死亡1例。[结论]加强食管癌术后并发胸内吻合口瘘病人的护理有利于预后。     

食管癌术后并发胸内吻合口瘘的原因分析及护理

[目的]分析食管癌术后胸内并发胸内吻合瘘的原因,总结其护理措施。[方法]回顾性分析9例食管癌术后并发吻合口瘘病人的临床资料。[结果]本组病人治愈8例,死亡1例。[结论]加强食管癌术后并发胸内吻合口瘘病人的护理有利于预后。     

食管癌贲门癌术后胸胃无力症7例诊治体会

目的 探讨食管癌贲门癌术后胸胃无力症的发病原因、诊断及治疗。方法 对7例食管癌贲门癌术后并发胸胃无力症进行回顾性分析。结果 6例病人经过综合治疗于术后3～6周缓解，1例病人经过胃镜检查后自愈。结论 食管癌贲门癌术后胸胃无力症，确切发病机制尚不完全明确，属非机械性梗阻，是一种功能自限性疾病，持续时间一般为4～6周，综合保守治疗可以缓解。切勿盲目手术治疗。     

45例颈段食管癌病人行全胃代食管术的围术期护理

[目的]总结颈段食管癌病人行全胃代食管术的围术期护理。[方法]对45例颈段食管癌病人行全胃代食管术,同时加强围术期护理。[结果]术后并发心律失常7例,肺部感染4例,手术切口感染6例;临床治愈43例,死亡1例,自动出院后死亡1例。[结论]加强颈段食管癌病人行全胃代食管术的围术期护理是手术成功的保证。     

食管癌切除术后并房颤的高危因素围术期处理

目的：探讨食管癌围术期心律失常与死亡高危因素的关系，进一步降低食管癌手术死亡率。方法：连续完成403例食管癌手术．术前通过胃镜、食管胃吞钡造影及CT检查而确诊，全组病例均经手术治疗，术后并发各种心律失常103例，占25．6％，房颤35例，占8．7％。结果：围术期房颤均给予足够吸氧，合理使用镇静剂，本组绝大多数用可达龙控制房颤的发作。有2例经机械通气恢复窦性心律，另1例由于呼吸道未及时处理导致死亡。结论：老年人食管癌并发房颤几率高，术后保持呼吸道通畅，预防肺部感染，严格控制输液速度，一旦发生房颤要尽快去除病因．可达龙可有效控制房颤发作．     

全胃肠灌洗在食管癌及贲门癌术前肠道准备中的应用

[目的]探讨全胃肠灌洗在食管癌、贲门癌手术肠道准备中的应用效果。[方法]86例食管癌、贲门癌手术病人，术前肠道准备采用全胃肠道灌洗法。[结果]全部病人术后无切口感染、吻合口瘘等并发症发生。[结论]全胃肠道灌洗是安全、有效的肠道准备方法。     

老年病人开胸术后并发心律失常原因及护理

总结了 32例老年病人开胸术后并发心律失常的护理体会 ,并提出引起老年病人开胸术后并发心律失常的原因主要是低氧血症、血容量不足和电解质紊乱 ,经全面细致的病情观察、心电监护、纠正电解质紊乱降低了术后并发心律失常的死亡率     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的临床分析

目的探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生的主要原因及防治。方法回顾性分析近10年来1362例食管癌、贲门癌术后发生27例吻合口瘘的临床资料。结果全组共发生胸内吻合口瘘18例，颈部吻合口瘘9例，发生率为1．98％。治愈24例，死亡3例，治愈率88．9％。结论食管癌、贲门癌术后发生吻合口瘘的原因是多方面的；充分的术前准备，提高手术技巧、加强术后管理是降低吻合口瘘的关键；早期诊断、早期治疗是减低死亡率的有效方法。