温州地区成年女性压力性尿失禁流行病学调查

目的:调查温州地区妇女有关尿失禁等尿路方面的问题,了解成年女性压力性尿失禁(SUI)的发病情况及发病的相关因素。方法:采用随机整群抽样方法对年龄在20岁以上的女性进行面对面问卷调查。结果:共获得1876份合格问卷,成年女性SUI患病率为22.6%,绝经后妇女SUI患病率为40.3%。多因素Logistic回归分析得出SUI患病的独立影响因素有年龄、体重指数、月经状态、便秘、慢性咳嗽、产程延长、胎儿体重、阴道分娩次数、分娩方式。温州地区SUI的就诊率仅7.3%。结论:温州地区成年女性SUI患病率较高,绝经后妇女SUI患病率接近50.0%。加强基层卫生保健工作,提高群众保健意识是降低SUI患病的有效措施。     

产科因素与尿失禁患病关系的流行病学调查

目的:探讨分娩方式及其它产科因素与尿失禁的关系。方法:对洛阳市某大型企业在职及退休女工采取整层随机抽样进行尿失禁问卷调查。结果:①尿失禁患病率为41.82%,随着年龄的增加而升高(P<0.001);②尿失禁患者体重指数(BMI)和非尿失禁患者比较有显著性差异(P<0.001);③分娩方式与尿失禁明显相关,阴道分娩明显高于剖宫产(P<0.001);④新生儿体重、母乳喂养以及流产次数与尿失禁无关(P>0.05)。结论:工厂女工尿失禁患病率较高,年龄及BMI与患病情况密切相关,分娩方式与尿失禁明显相关。应加强孕产期保健,降低尿失禁患病率,提高女性生活质量。     

无锡地区女性压力性尿失禁流行病学调查研究

目的:调查无锡地区女性压力性尿失禁(SUI)发生的患病率及有关发病因素。方法:随机抽取无锡市新区鸿山镇17周岁以上的女性人群1 017例妇女问卷调查,进行一对一当面问卷。数据采用U、χ2检验。结果:压力性尿失禁患病率18.39%。SUI有随年龄及绝经后年限的增加而升高的趋势;工人、农民,高体重指数、高腹围、高血压,孕、产、流产次数、新生儿体重、阴道分娩、会阴裂伤、无会阴切开是压力性尿失禁的易患因素。结论:无锡地区女性压力性尿失禁患病率较高,影响因素很多,应引起广大医务人员及社会各界的重视,帮助患者早预防、早治疗,恢复其身心健康。     

不同分娩方式对产后压力性尿失禁的影响

目的:探讨不同分娩方式对产后压力性尿失禁的影响。方法:健康初产妇135例按不同分娩方式分为阴道顺产组(A组)64例和选择性剖宫产组(B组)70例,分别记录产后42天、3个月的产后压力性尿失禁(SUI)分度并进行统计分析。结果:产后42天A组SUI患病率68.75%,B组为37.14%;产后3个月A组SUI患病率62.50%,B组为17.14%,两组不同时点比较差异均有统计学意义(P<0.01)。B组患者3个月时,Ⅰ度SUI患病率明显下降(P<0.01)。结论:选择性剖宫产比阴道顺产的产妇SUI发生率低,且康复速度比阴道顺产的产妇快。     

厦门社区成年女性尿失禁患病状况流行病学调查

目的:调查厦门社区成年女性尿失禁的患病率,探讨压力性尿失禁患病的影响因素。方法:采用分层随机抽样的方法,对厦门社区成年有性生活史的女性3 453例进行问卷调查,测量体重、身高及妇科检查。经单因素分析(χ2检验)及多因素Logistic回归分析筛选发生压力性尿失禁的危险因素。结果:本次共调查3 453例,年龄20～84岁,平均(45±16)岁。厦门市社区成年女性尿失禁患病率为38.78%(1 339/3 453)。盆腔器官脱垂的患病率为22.07%(762/3 453)。尿失禁的患病率总趋势随年龄增加而上升。在尿失禁(UI)患病状况分析中,发现SUI患病率23.52%(812/3 453),MUI患病率10.72%(370/3 453),UUI患病率3.91%(135/3 453),其他类型尿失禁患病率0.64%(22/3 453)。其构成比依次是60.64%、27.63%、10.08%、1.64%。经单因素分析χ2检验,筛选出SUI可能的危险因素有9项:年龄(χ2=103.604,P=0.000)、体重指数≥24 kg/m2(χ2=29.290,P=0.000)、体力劳动(χ2=11.662,P=0.001)、分娩方式(χ2=113.179,P=0.000)、文化程度(χ2=15.648,P=0.000)、慢性咳嗽(χ2=5.871,P=0.015)、高血压(χ2=13.540,P=0.000)、绝经(χ2=47.789,P=0.000)、盆腔器官脱垂(χ2=162.664,P=0.000)。影响SUI患病的多因素Logistic回归分析显示5项危险因素:分娩方式,与未产者相比,阴道分娩1次(OR值为3.016)、阴道分娩2次及以上(OR值为3.291),剖宫产(OR值为1.950);年龄,与20～39岁者相比,年龄在40～49岁者(OR值为1.448),年龄在50～59岁者(OR值为1.852),年龄在60岁及以上者(OR值为1.508);盆腔器官脱垂(OR值2.251);体力劳动(OR值1.275);慢性咳嗽(OR值2.221)。结论:尿失禁的患病率总趋势随年龄增加而上升,压力性尿失禁(SUI)患病的5个独立危险因素为:年龄、分娩方式、盆腔器官脱垂、体力劳动、慢性咳嗽。     

产后盆底功能障碍性疾病影响因素的回顾分析

目的探讨产后妇女盆底功能障碍性疾病的影响因素。方法选取2014年4月-2016年3月在该院门诊复查的产后妇女1 460例为研究对象,检测其盆底肌功能并进行问卷调查,对影响盆底功能的相关因素进行统计学分析。结果参加调查的1 460例产后妇女发生压力性尿失禁(SUI)236例(16.16%),子宫脱垂19例(1.30%),阴道前壁膨出339例(23.22%),阴道后壁膨出222例(15.21%)。产后盆底功能障碍性疾病与年龄、分娩次数、分娩方式和新生儿出生体重相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论年龄、分娩次数、分娩方式、新生儿出生体重是产后SUI和盆腔器官膨出(POP)共有的危险因素,剖宫产是保护因素。     

不同产科因素对产后妇女盆底功能障碍的影响

目的探讨不同分娩方式及相关产科因素对盆底功能障碍的影响。方法选择四川省妇幼保健院产后42 d进行产后复查的妇女1 381例为研究对象,其中经阴道分娩712例,剖宫产669例,专人询问并填写孕期及产后尿失禁(urinary incontinence,UI)问卷调查表,并进行盆底肌力筛查,观察不同分娩方式及产科影响因素与盆底肌力的相关性。结果Ⅰ类肌纤维肌力异常检出率阴道分娩组(69.38%)与剖宫产组(67.71%)比较差异无统计学意义(P0.05);Ⅱ类肌纤维肌力异常检出率阴道分娩组(67.56%)高于剖宫产组(61.73%)(P0.05)。孕期压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)293例(21.22%),其中阴道分娩组157例(22.05%),剖宫产组136例(20.33%);产后SUI 133例(9.63%),其中阴道分娩组114例(16.01%),剖宫产组19例(2.84%),阴道分娩组产后SUI发病率明显高于剖宫产组(P0.05)。结论分娩前体质量指数是I类、Ⅱ类肌纤维肌力异常的高危因素;剖宫产为Ⅱ类肌纤维肌力异常、产后发生SUI的保护性因素;年龄为产后SUI发生的高危因素。应严格控制孕期体重,给予孕产妇保护盆底功能充分的宣教,指导其进行盆底肌锻炼。     

北京市怀柔区女性压力性尿失禁流行病学调查

目的 调查北京市怀柔区女性压力性尿失禁患病现况,探讨疾病发生的相关因素.方法 采用整群抽样的方法,在妇科普查的过程中对3 420名妇女进行问卷调查,并行妇科检查.采用χ2检验进行各因素压力性尿失禁患病率的比较;采用非条件Logistic回归分析方法 计算优势比(OR)值及95%可信区间(CI),确定与压力性尿失禁有关的危险因素.结果 北京市怀柔区女性压力性尿失禁的患病率为28.89%.初产分娩方式为剖宫产者的患病率低于经阴道顺产和难产者,多产、会阴裂伤及产后劳动者的压力性尿失禁患病率在统计学上存在显著差异,OR(95%CI)分别为1.92(1.37～1.70)、1.38(1.12～1.69)和2.12(1.30～3.46),与压力性尿失禁患病率具有关联性.绝经、生殖系统肿瘤、子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、尿路感染史、慢性支气管炎、心血管疾病、便秘等因素可使压力性尿失禁患病率显著增加,并且与压力性尿失禁患病具有相关性.另外,年龄、体重指数、职业、教育程度、居住环境、吸烟及入厕方式也与压力性尿失禁的患病具有相关性.结论 北京市怀柔区女性压力性尿失禁的发生率高,并且与年龄、肥胖、职业、生活方式、多次阴道分娩、分娩损伤、泌尿生殖系统疾病及某些慢性疾病等多因素相关.     

产科因素对压力性尿失禁的影响

目的:探讨产科因素对压力性尿失禁的影响。方法:随机抽取该院2004年1月～2008年1月住院分娩产妇2608例,分为阴道分娩组(1822例)和剖宫产组(786例),对两组产妇产后1年内压力性尿失禁情况进行问卷调查,并对产妇的年龄、孕期尿失禁情况、分娩方式、新生儿体重等进行回顾性分析。结果:阴道分娩组发生产后压力性尿失禁的比例明显高于剖宫产组;在阴道分娩中,产妇年龄的增长、孕期有尿失禁、新生儿体重≥4000g、第二产程时间越长、阴道助产、多产、会阴侧切或裂伤均可增加产后压力性尿失禁的发生。在剖宫产组中,除产妇年龄增长和产妇进入第二产程可增加产后压力性尿失禁的发生,其余产科因素无明显影响。结论:选择性剖宫产可降低产后压力性尿失禁的发生率,阴道分娩产后压力性尿失禁与多种产科因素有关,剖宫产后压力性尿失禁的发生与是否进入第二产程有相关性。     

广州流动人群女性压力性尿失禁患病率及影响因素调查

目的:了解广州地区流动人群成年女性压力性尿失禁(SUI)的患病率及影响因素,为疾病防治工作提供依据。方法:采用整群抽样的方法,对1 500名20岁以上不同职业的流动人群女性进行问卷调查。结果:合格问卷1 472例,年龄20～65岁,平均(38.69±6.95)岁。广州市流动人群女性SUI患病率为34.0%(501/1 472),单因素分析表明SUI的发生与人口统计学特征、疾病史、妇产科相关因素中的21个因素有关,并且随着年龄、体重指数(BMI)、妊娠次数的增加患病率呈上升趋势。多因素非条件logistic回归分析显示,9个因素进入回归方程,分别为剖宫产、产后休息时间、高血压、尿路感染、咳嗽、盆腔手术史、阴道脱垂、年龄、妊娠次数。结论:广州流动人群女性SUI患病率高,影响因素复杂,应该进一步开展相关研究。     

西非弗里敦市女性压力性尿失禁调查分析

目的探讨西非塞拉利昂共和国弗里敦市已婚生育女性压力性尿失禁(SUI)的患病情况及相关因素。方法对该市年满16岁以上就诊于中国医疗队的妇女进行问卷调查、根据年龄、孕产、分娩、产后劳动及慢性疾病史进行分析。结果尿失禁患病率为33.80%,并随着年龄的增加而患病率增加,并因分娩次数增多、阴道难产、产伤、产后劳动、合并心血管病、肺部疾病、糖尿病、子宫脱垂等致发病率增高。结论压力性尿失禁的发生是多因素综合的结果,加强孕产期保健与管理是降低SUI的有效措施。     

产后早期压力性尿失禁发生的影响因素分析

目的:研究不同分娩方式对女性压力性尿失禁的影响。方法:选择2011年2～12月在该院分娩产后6～8周复查的280例产妇,分为阴道分娩组(91例)和选择性剖宫产组(189例),对两组产妇的年龄、孕期、产后压力性尿失禁的发生、分娩方式、新生儿体重等因素进行分析。结果:阴道分娩组发生产后压力性尿失禁的比例明显高于剖宫产组。结论:剖宫产可比阴道分娩降低产后压力性尿失禁的发生率。     

压力性尿失禁危险因素流行病学调查研究

目的:探讨影响压力性尿失禁(SUI)发生的危险因素。方法:选取上海地区确诊压力性尿失禁且已手术的女性患者100例,对照组100例,设计统一流行病学问卷进行调查,采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析结果:病例组与对照组体重指数(BMI)、结婚年龄、怀孕次数、分娩次数、经阴道分娩次数、初产或阴道分娩有会阴撕裂或感染史、会阴切开次数、初产后体力劳动开始时间、产褥期有尿失禁史、反复尿路感染、习惯性便秘、职业的体力劳动程度、工作时平均站立时间、被动吸烟方面差异有统计学意义(P0.01)。在初产前有尿失禁史、老年性慢性支气管炎、慢性咳嗽、糖尿病、经常感冒、开腹全子宫(+附件)切除术方面差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果:BMI、会阴撕裂史、产褥期有尿失禁史、习惯性便秘、经常感冒、开腹全子宫(+附件)切除术、结婚年龄、初产后体力劳动开始时间与SUI有显著相关性(P0.01)。患老年性慢性支气管炎与SUI有相关性(P0.05)。结论:肥胖、怀孕次数、分娩次数、经阴道分娩次数、会阴切开次数、阴道分娩或初产有会阴撕裂或感染史、初产前或产褥期有尿失禁史、患老年性慢性支气管炎、慢性咳嗽、糖尿病、反复尿路感染、习惯性便秘、经常感冒、全子宫切除术、从事重体力劳动的职业、工作时平均站立时间长是压力性尿失禁的危险因素;而结婚年龄晚、初产后体力劳动开始时间晚是压力性尿失禁的保护因素。     

阴道分娩和剖宫产影响产后压力性尿失禁的对比研究

目的:对比研究阴道分娩和剖宫产两种不同分娩方式对产后压力性尿失禁的影响。方法:将阴道分娩51例、剖宫产47例产妇纳入研究,对手术资料进行分析,并嘱所有产妇进行产后复查,具体时间在4～12周。结果:经阴道分娩产妇12例出现产后压力性尿失禁,尿失禁发生率23.53%;经剖宫产手术产妇4例出现产后压力性尿失禁,尿失禁发生率8.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道分娩产妇在产后比剖宫产手术者更容易出现压力性尿失禁,其原因可能与盆底神经和肌肉的损伤有关,临床分娩时应注意尽量避免损伤盆底的神经、肌肉。     

不同分娩方式对压力性尿失禁发生的影响

目的:研究不同分娩方式对产后压力性尿失禁发生的影响。方法:随机选择2007年1月～2008年12月在该院产科分娩的产妇进行问卷调查,其中阴道分娩组(368例)和剖宫产组(508例),对两组产妇的年龄、孕期、新生儿体重、分娩方式、产后压力性尿失禁的发生及程度等因素进行分析。结果:阴道分娩组发生产后压力性尿失禁的比例明显高于剖宫产组。结论:与阴道分娩相比,剖宫产可以降低产后压力性尿失禁的发生率。     

女性压力性尿失禁发生相关因素研究

目的:研究女性压力性尿失禁的发病情况及相关影响因素,探讨可行的预防方法。方法:在进行妇科普查的过程中随机对770名妇女进行问卷调查。结果:女性压力性尿失禁发病率为40%(300/770),统计分析显示主要影响因素为:①一般情况:年龄增长、绝经、高体重指数,可使压力性尿失禁发生率增加,有显著性差异(P<0.05)。②分娩:阴道分娩、分娩次数>1次,哺乳时间≥1年,压力性尿失禁发生率明显增加(P<0.05)。③慢性疾病:反复尿路感染、慢性咳嗽、便秘、高血压和/或糖尿病患者中,压力性尿失禁发生率明显增加(P<0.05)。④妇科检查方面:会阴陈旧性裂伤、阴道前后壁膨出、子宫脱垂,压力性尿失禁发生明显增加,有显著性差异(P<0.05)。结论:北京地区女性压力性尿失禁发生率高,影响因素很多,其中大多数因素是可以预防的,做好孕产期保健,早期防治慢性咳嗽、便秘、尿感、糖尿病及高血压等疾病非常重要。     

农村和城市中老年妇女尿失禁患病情况调查

目的 调查温州地区农村和城市中老年妇女尿失禁(urinary incontinence, UI)患病状况及就诊情况,探讨导致中老年妇女UI城乡差异的相关因素.方法 采用随机整群抽样的方法,对温州市区及农村≥40岁有性生活史的妇女进行问卷调查.按照被调查者的常住地不同,分为城市组和农村组,了解城市组和农村组被调查者一般情况、3种类型UI的患病情况及就诊情况,并分析中老年妇女压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的高危因素.结果 城市组UI的总患病率38.3%(106/276),其中SUI的患病率25.4%(70/276);农村组UI的总患病率为46.2%(158/341),其中SUI的患病率为34.8%(119/341),两组差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示慢性咳嗽、高血压病、产次≥2次这3个因素是中老年妇女SUI高危因素.城市组和农村组的文化程度、分娩方式、产次、体重指数、便秘、高血压、慢性咳嗽及绝经人数差异有统计学意义(P<0.05).结论 农村妇女压力性尿失禁的患病率高于城市妇女;慢性咳嗽、高血压病史、产次≥2次是中老年妇女SUI的独立危险因素;农村妇女较城市妇女多产、高血压发病率高、文化水平低、超重率高及绝经率高的状态可能是农村妇女UI发病率高于城市妇女的原因.     

产后盆底功能障碍性疾病影响因素分析

目的探讨分娩方式及相关因素对女性产后早期盆底功能障碍性疾病(PPFD)产生的影响。方法选择产后6~10周进行复查的产妇1706例,根据分娩方式分为:选择性剖宫产组621例,阴道分娩组1085例。通过问卷调查及盆底肌力检测了解产后盆底功能及产科因素对产后压力性尿失禁(SUI)和盆腔脏器脱垂(POP)的影响。结果 (1)分娩方式对产后盆底肌力无影响,差异无统计学意义(P0.05),但对产后SUI、POP有影响,差异有统计学意义(P0.05)。盆底肌I类肌纤维肌力异常率阴道分娩组为62.67%,选择性剖宫产组为58.62%(P0.05);II类肌纤维肌力的异常率阴道分娩组为60.00%,选择性剖宫产为56.52%(P0.05);不同分娩方式间差异无统计学意义(P0.05)。产后SUI阴道分娩组14.01%,剖宫产组5.96%;盆腔脱垂阴道分娩组0度43.04%、I度49.03%、II度7.93%,选择性剖宫产组0度63.76%、I度34.30%、II度1.93%;两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。(2)相关因素的分析显示,年龄、第二产程时间、产次、新生儿出生体重与盆底肌力受损、产后SUI、POP发生呈正相关(P0.05)。结论妊娠和分娩是PPFD的高危因素,年龄、第二产程时间、产次、新生儿出生体重是其主要影响因素。     

分娩方式对女性前盆腔脏器结构与功能远期影响的研究

目的:研究分娩方式对女性前盆腔形态结构与功能的远期影响。方法:将64例产后5年以上的女性分为经阴道分娩组(32例)和选择性剖宫产组(32例),通过病史采集、妇科检查评估压力性尿失禁(SUI)的患病情况,行经会阴盆底超声检查获取其在静息状态及Valsalva状态下的前盆腔脏器形态结构图像并测量与SUI相关的参数。结果:经阴道分娩组远期SUI患病率和膀胱膨出发生率高于选择性剖宫产组(P<0.05)。经阴道分娩组的尿道旋转角大于选择性剖宫产组(P<0.05)。静息状态下膀胱颈至耻骨联合下缘的距离和膀胱尿道后角、Valsalva状态下膀胱颈至耻骨联合下缘的距离(BSD)和膀胱尿道后角、膀胱颈移动度、逼尿肌厚度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同分娩方式对女性前盆腔脏器结构与功能的远期影响存在差异,经阴道分娩女性远期SUI患病率增高可能与膀胱膨出及尿道活动度增加有关。     

产后42 d女性压力性尿失禁的流行病学调查

目的了解产后42 d复诊女性压力性尿失禁(SUI)的患病率,并分析其相关影响因素,制定该地区女性SUI防治策略,提高产后女性生活质量。方法以2016年1月1日-6月30日在该院行产后42 d复诊产妇共2 163例为调查对象,进行问卷调查、测量身高、体质量,进行盆腔脏器脱垂量化分期系统(POP-Q)分度检查,对SUI相关因素经卡方检验、Logistic回归分析筛选出高危因素。结果产后42 d妇女中SUI患病率为38.65%。阴道分娩的SUI患病率明显高于剖宫产分娩,差异有统计学意义(χ~2=112.452 7,P<0.05);随着年龄的增加发生SUI的概率也随之增高,差异有统计学意义(χ~2_(趋势)=-5.019 0,P<0.05);随着婴儿出生体质量的增加,患病率随之升高,差异有统计学意义(χ~2_(趋势)=-2.153 0,P<0.05);随着阴道前壁脱垂级别的增加,患病率随之升高,差异有统计学意义(χ~2_(趋势)=-5.019 0,P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示年龄、阴道分娩次数和阴道前壁脱垂POP-QⅡ度及以上3项因素的统计结果差异有统计学意义(均P<0.05)。结论产后42 d女性SUI与年龄、阴道分娩次数、阴道前壁脱垂因素有关,针对SUI的高危因素,医护人员对高危人群进行适时干预,预防和治疗女性SUI,提高产后女性生活质量。