胰腺原发性类癌的CT表现

目的探讨胰腺原发性类癌的CT表现。方法回顾性分析经病理证实的5例胰腺类癌的CT表现。结果本组病例肿块最大径2．0—11．0cm，平均6．4cm。CT平扫肿瘤实质较胰腺稍低，密度均匀者2例，不均匀者3例，肿块钙化者1例。动脉期肿块不均匀明显强化者3例，轻度强化者2例，肿瘤实质密度均低于胰腺，有不同程度的坏死，其中1例中央坏死明显，无强化，整个肿块呈囊状；静脉期肿块强化程度明显，与胰腺相似或稍低；1例延迟期肿块强化程度高于胰腺。肝转移1例，同时伴腹膜后淋巴结肿大及血管侵犯。未见胆管及胰管扩张。结论胰腺类癌CT表现主要有较少引起胆道及胰管扩张，对周围血管较少累及，钙化较常见；增强后肿瘤实质明显强化，静脉期强化程度与胰腺相似，延迟期强化程度高于胰腺。     

胃肠道类癌六例CT误诊分析

目的探讨胃肠道类癌的cT影像特征并分析误诊原因。方法回顾性分析6例经手术病理检查证实但CT检查误诊的胃肠道类癌的临床资料。结果2例胃类癌CT影像表现为边界锐利的类圆形均质肿块,l例位于腔内,直径约1．0cm,CT检查漏诊后经胃镜确诊。1例位于腔外,直径约6cm,见明显均匀强化。术前cT检查误诊为胃间质瘤。1例小肠类癌表现为回肠末段偏心明显强化肿物,局部肠系膜淋巴结转移并不完全小肠梗阻,术前诊断为恶性肿瘤,3例阑尾类癌,2例误诊为急性阑尾炎,1例漏诊。均经手术病理及免疫组织化学染色检查确诊类癌。结论消化道不同部位类癌有不同的CT表现,了解这些特征性表现对于术前正确诊断类癌有一定价值。     

先天性支气管肺囊肿CT表现特点及临床病理分析

目的:探讨先天性支气管囊肿的CT表现及临床病理特征。方法:收集15例经手术病理证实的先天性支气管肺囊肿患者的临床资料及CT表现。结果:15例中,含气6例,含液3例,含气液6例;8例单发,右肺5例,左肺3例,7例多发,右肺3例,左肺3例,1例累及双肺多叶;4例行增强扫描,3例未见强化,1例囊壁强化,囊内无强化。6例呈蜂窝型,3例呈肿块样,6例呈空腔型;2例囊壁钙化,1例周围斑片状实变影,1例囊肿外围肺野透亮度增高。病理检查:15例支气管肺囊肿镜下见囊壁内外层由柱状或假复层纤毛上皮、弹力纤维、平滑肌纤维、黏液腺、软骨组织及结缔组织组成。结论:支气管肺囊肿的CT表现具有一定特征性,有助于术前诊断。     

支气管典型类癌的CT表现及其诊断价值

目的探讨支气管典型类癌（BTC）的CT表现及诊断价值。方法回顾性分析我院经手术病理证实的5例BTC，结合文献分析其CT征象。结果5例BTC位于右肺3例，左肺2例；3例中央型，2例周围型；直径3～5cm，圆形2例，椭圆形2例，该4例表面光滑无分叶，1例有多个浅分叶；1例肿块外侧见柱状支气管囊肿，边缘清晰锐利，其余4例未见肺内伴随病变；5例病灶密度均匀，其中，2例CT值低于心脏大血管，增强扫描3例均呈中度均匀强化。5例病灶均未见液化、钙化及纵隔淋巴结肿大。结论CT扫描有助于部分具有典型征象BTC的诊断，但仍需与支气管原性肺癌鉴别。     

肺硬化性血管瘤CT表现与临床病理对照分析

目的:分析肺硬化性血管瘤(SHL)的CT表现特点,以及与临床病理之间的关系,提高术前诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的7例SHL患者的CT图像资料,并与手术病理相对照,探讨该病的CT诊断特点。结果:6例CT表现为肺内孤立性软组织肿块或结节、密度均匀,病变轮廓清楚、边缘光滑者4例,边缘浅分叶2例;1例表现为双肺内多个类圆形结节;1例可见小的钙化。CT增强扫描病灶明显强化,4例均匀强化,3例不均匀强化。CT表现与病理的关系是增强扫描后病灶强化明显与不明显的区域分别对应于其血管瘤成分与实性区。结论:SHL的临床症状和CT平扫无明确特征表现,CT增强扫描对病变的诊断和鉴别诊断具有重要的价值。     

原发性颌骨骨内癌的CT表现与病理对照

目的提高对原发性颌骨骨内癌的认识.方法搜集临床、手术、病理证实的原发性颌骨骨内癌6例,回顾性分析其CT、临床和病理表现.结果5例发生于下颌骨,1例位于上颌骨.3例CT表现为筛孔状骨质破坏,周围形成软组织肿块.3例表现为大块溶骨性骨质破坏,在一侧形成巨大软组织肿块.2例为鳞癌,4例为腺癌,包括1例乳头状腺癌,1例黏液性乳头状腺癌;2例腺样囊腺癌.结论原发性颌骨骨内癌好发于下颌骨,CT表现为骨恶性肿瘤征象,在颌骨恶性肿瘤中应作为鉴别诊断考虑.     

甲状腺乳头状癌的CT表现与病理对照分析

和PTMC病灶,其钙化形式表现不同;与N-PTC比较,乳头状壁结节,增强后强化相对不明显,以及易发生颈部淋巴结转移在PTC更常见.     

实变型细支气管肺泡癌的CT表现及病理基础

目的:探讨实变型细支气管肺泡癌(BAC)的CT表现特点。方法:对13例经病理证实的实变型BAC的CT征像及其病理特征进行回顾性分析。结果:13例中,单发肺叶实变8例,多发肺叶或肺段实变3例,单发肺段实变2例;实变肺密度低于心肌8例,伴见血管造影征或血管高密度征7例、支气管气像征9例伴枯树枝征6例;实变肺周见蜂窝肺征9例,磨玻璃征7例,多发小结节2例;少量胸水1例,肺门淋巴结肿大及肺气囊腔各1例。13例中9例CT首诊误诊为肺炎,4例正确诊断。结论:实变肺密度低、蜂窝肺征、血管造影征尤其是血管高密度征、枯树枝征及多发腺泡结节是实变型BAC的主要CT表现特点;磨玻璃影是早期表现,但特异性不大;CT引导肺穿刺活检是较理想的确诊手段。     

肺肉瘤样癌的CT表现与病理分析

目的:探讨肺肉瘤样癌的CT表现及病理特点.方法:回顾性分析19例(男16例,女3例,平均年龄63岁)经手术病理证实的肺肉瘤样癌患者的CT表现和病理资料.结果:19例中右肺12例,左肺6例,1例为两肺多发肿块.中央型3例,周围型16例.19例均为肺内实质肿块,肿块最大直径2.5～8.3cm,密度不均匀,增强后10例表现为边缘环形强化,内部强化不明显.14例周围型肿块位于胸膜下,其中11例侵犯胸膜.术后病理多形性癌14例、梭形细胞癌2例、巨细胞癌2例、肺母细胞瘤1例.免疫组化CK阳性18例,EMA阳性7例,Vimentin阳性19例.结论:肺肉瘤样癌CT表现具有一定特征,确诊仍需依靠病理学检查.     

唾液腺黏液表皮样癌CT表现与病理对照研究

目的分析唾液腺黏液表皮样癌的 CT 表现,探讨 CT 在唾液腺黏液表皮样癌中的诊断价值.资料与方法回顾性分析经病理证实的23例唾液腺黏液表皮样癌的 CT 征象,包括病灶部位、形态、边界、密度、均匀度、有无坏死及临近组织侵袭,以及增强方式,其中9例行增强扫描,并与病理结果进行对照.结果组织病理学分型中,低、中及高级黏液表皮样癌分别10、7、6例.CT 表现:各腺体部位:7例边界清楚,16例边界不清;9例轮廓规则,14例轮廓不规则;5例密度均匀,18例密度不均匀;9例发生坏死,14例未发生坏死;9例邻近组织受侵,14例邻近组织未受侵;1例发生淋巴结转移;9例行增强扫描均显著强化.结论唾液腺黏液表皮样癌的 CT 表现具有一定特征性,可为临床诊断提供帮助.     

支气管类癌的CT表现

目的 总结支气管类癌的ＣＴ表现,提高对该病的认识。方法 回顾性分析２５例经病理证实的支气管类癌的临床和ＣＴ检查结果。结果 全组２５例中典型类癌１７例,不典型类癌８例。中心型１７例,其中起源于叶支气管８例,段支气管７例,主支气管２例;周围型８例。中心型类癌较小,直径０．５－３．２ｃｍ（平均１．９ｃｍ）,边缘光滑,１例见瘤内钙化。     

肺不典型类癌的CT表现

目的:探讨不典型肺类癌的CT特点。方法:回顾性分析14例手术病理证实的不典型肺类癌的CT表现。结果:右肺9例,左肺5例;中央型和周围型各7例。肿块平均直径3.7 cm,多为单发圆形或类圆形或具有角状突起的不规则形肿块,边界清晰,密度均匀,有分叶,无空洞、钙化及胸水。6例有肺门淋巴结肿大。中央型尚可见阻塞性肺炎、肺气肿或肺不张。结论:不典型肺类癌具有一定CT特点,但缺乏特异性。CT可以准确显示病变,但定性诊断有困难。     

纵隔类癌的CT表现(附6例报道)

目的：分析纵隔类癌的CT表现，探讨CT诊断价值。方法：对1994年一2001年经4所医院病理证实的纵隔类癌6例进行临床、病理、CT对照分析。结果：①临床无特异性表现，极少出现类癌综合征；②CT表现为中上纵隔肿块，位于胸腺区或向其内生长，与心底部大血管及心包关系密切，并有沿血管间隙生长的特点，造影后有轻、中度强化，可发生胸内外转移；③CT表现与病理、预后密切相关。结论：纵隔类癌较罕见，可能来源于胸腺。CT发现以上特点可提示诊断，还可观察肿块大小、位置、范围、内部及与血管心包的关系，帮助确定手术方案及推测预后，但确诊需依靠病理。     

CT在肺中央型类癌诊断和鉴别诊断中的价值

目的:探讨CT在肺中央型类癌诊断和鉴别诊断中的价值。方法:收集18例肺中央型类癌,对其CT表现进行回顾性分析,CT表现包括病变部位、形态、增强后改变、间接征象(阻塞性改变、淋巴结转移、转移征象)。结果:病变完全位于管腔内8例(44.4%),位于管腔外1例(5.6%),同时累及管腔内外者9例(50.0%)。病灶大小:小于2cm者3例(16.7%),2cm~5cm者11例(61.1%),大于5cm者4例(22.2%)。明显强化者10例(55.6%),其中,均匀强化者6例,不均匀强化者4例;没有明显强化者8例(44.4%)。同侧纵隔淋巴结肿大1例,对侧淋巴结也肿大者1例,没有淋巴结肿大者16例。远处器官转移者1例(肝脏)。结论:综合分析CT表现有助于肺中央型类癌的诊断和鉴别诊断。     

胸膜孤立性纤维瘤的多层螺旋CT表现与病理特征

目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的多层螺旋CT (MSCT)表现与病理特征.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的11例SFTP的MSCT表现与病理特征.结果 11例均表现为胸腔单发实性肿块.5例为胸部单发巨大肿块占位病变,边缘清晰;6例为结节状肿块,肿块直径2.1～16.5cm;密度均匀(5例)或不均匀(6例),2例中央出现钙化.4例巨大肿瘤内见杂乱血管,肿瘤不均匀强化呈“地图样”.镜下肿瘤组织由梭形细胞组成,排列成编织状,局灶细胞可见核仁,间质大量胶原纤维沉积.免疫组化显示,11例患者Vim (+)、CD34(+)、S-100(-)、CK(-);其中8例CD99(+);9例Bcl-2(+).结论 SFTP的MSCT表现有一定特征性,MSCT重建对病变的显示及诊断提供很大的帮助,病理形态学观察及免疫组化检查可以明确诊断.     

胸膜孤立性纤维瘤的CT表现

目的:分析胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的CT表现,以提高对该病的认识及诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的33例SFTP患者的MSCT表现(增强扫描24例,平扫12例,其中3例行平扫+增强扫描)及临床资料。结果:33例SFTP共检出35个病灶(其中2例为多发病例,均有2个病灶)。病灶可发生于胸膜任何部位(以宽基底贴邻于肋胸膜、纵隔胸膜、膈肌胸膜、叶间胸膜分别为14、12、7和2个),好发于中下胸腔(32/35,占91.4%)。病灶最大径为1.0~19.0cm(中位7.7cm),≥10.0cm者15个,<3.0cm者3个。13个CT平扫病灶中(平扫共12例,其中1例为多发病灶),密度均匀6个(最大径均<10.0cm),密度不均7个(最大径≥10.0cm 5个)。26个增强扫描病灶中(增强扫描24例,其中2例为多发病灶),均匀强化6个;"地图样"不均匀强化19个(最大径≥10.0cm 11个),其中13个可见条状、纡曲走行的"匍样血管"(最大径≥10.0cm 8个);另1例仅见"匍样血管"。伴囊变、坏死者11个,其中最大径≥10.0cm者10个(10/11,占90.9%),<10.0cm者1个,两者间具有统计学差异(P=0.000)。伴钙化者7个,其中5个最大径≥10.0cm(5/7,占71.4%)。3例恶性SFTP的4个病灶(4/35,占11.4%)中,最大径≥10.0cm者3个,伴囊变、坏死3个,伴钙化3个,破坏邻近肋骨骨质2个,伸入纵隔生长1个。结论:SFTP的CT表现具有一定特征性;良、恶性SFTP在CT上常难以鉴别,当病变侵蚀周围组织时可提示恶性可能。     

肺原发性神经内分泌肿瘤的CT表现

目的分析肺原发性神经内分泌肿瘤的CT影像表现特征。方法回顾性分析24例经手术或纤维支气管镜穿刺活检病理证实的肺原发性神经内分泌肿瘤的临床及CT影像特点,包括病变的部位、大小、形态特点、CT平扫和双期增强扫描等影像表现。结果典型类癌2例（8％）,不典型类癌7例（29％）,大细胞神经内分泌肿瘤3例（13％）,小细胞癌12例（50％）。右肺14例（上叶6例,中叶3例,下叶5例）,左肺10例（上叶2例,下叶8例）,中央型14例,周围型10例。CT影像表现为局部软组织结节或肿块21例,大片实变影3例。伴有阻塞性炎症或肺不张12例,肺门淋巴结增大13例,纵隔淋巴结增大8例;胸腔积液2例,心包积液1例,胸膜牵拉或局限性增厚10例。远处转移7例。结论CT对各种类型的肺原发性神经内分泌肿瘤有一定的诊断价值,但最终确诊仍需要依靠活检病理。