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应用金属内支架治疗食管及贲门部恶性狭窄 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:评价金属内支架治疗食管及贲门部恶性狭窄的效果。材料和方法:14例食管,贲门部恶性狭窄患者,1例合并有食管气管瘘。经口操作,先行球囊导管对狭窄段进行扩张,后置入金属内支架,其中13例置入国产被覆涤纶膜Z型内支架(共15枚)。另1例应用Strecker stent。结果:内皮架置入全部成功,术后患者狭窄得到改善,食管气管瘘孔安全封闭。术后患者平均生存时间为5.5个月。结论:金属内支架是治疗食管及 相似文献
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目的:探讨暂时性食管覆膜支架治疗食管良性病变的并发症。材料和方法:透视下,经口腔将覆膜支架放置到20例食管良性狭窄和10例食管纵隔瘘患者的病变部位,2~3个月后将支架取出,观察食管内径变化、食管纵隔瘘口的封闭情况、临床改善和并发症。结果:本组30例食管良性病变,放置和取出全覆膜食管支架34枚,20例食管良性狭窄患者食管内径由术前4.1±2.1mm扩张到术后14.6±1.9mm,10例食管纵隔瘘患者瘘口均封闭,临床治愈。并发症:胸痛20例、支架移位5例、食管再狭窄4例、严重感染1例。结论:食管良性病变放置支架应持谨慎态度,针对不同病变选择合适的支架和合适的治疗措施,并掌握好支架取出时机。 相似文献
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晚期食管癌所致食管狭窄.严重影响吞咽功能,直接危及患者生命,并食管气管瘘者出现呛咳和肺炎表现更加重了患者的病情,食管覆膜支架的临床应用有效的解决了这一难题。笔者开展国产覆膜支架治疗食管恶性狭窄34例,3例并食管气管瘘,效果良好,报告如下: 相似文献
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应用金属内支架治疗恶性食管狭窄、梗阻的方法已广泛应用于临床 ,文献认为这是一种有效的姑息治疗方法 ,[1,2 ] 现结合我院 1997~ 1998年实施的 8例患者报告分析如下。1 材料与方法 本组 8例患者 ,均为男性 ,年龄 5 2~ 72岁 ,平均 6 3.5岁。吞咽困难 2~ 8个月 ,平均 5个月 ;狭窄长度 3~ 10cm ,均为中下段狭窄 ;1例食管完全闭塞 ,4天未能进饮食 ;2例合并食管气管瘘患者 ,进饮食即刻出现严重呛咳 ;1例食管癌术后 5个月发生吻合口狭窄 ,只能进流质饮食。器械为国产自膨式记忆合金医用网状支架 ,直径 2 5mm ,长度 5~ 12cm ;支架… 相似文献
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带膜金属支架治疗高位食管-气管瘘八例报告 总被引:20,自引:0,他引:20
目的 应用带膜金属食管支架解决高位食管-气瘘病人的进食呛咳和梗阻问题。方法 根据食管狭窄的程度、长度,普口部位及狭窄上缘距门齿、食管上端开口处的距离,确定支架长度和支架位置,由内镜直视或结合X线完成操作。结果 8例病人均1次放置成功,患者呛咳及吞咽困难症状消失,均在3~5d内能进普食,侧位胸片及内镜双重检查,支架位置准 确,形状为两头呈喇叭样,中间狭窄部直径达1.2~1.5cm。结论 内镜直视配合X 相似文献
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三种自行设计和改进的食管支架的临床应用 总被引:26,自引:1,他引:26
目的:探讨三种自行研制的食管支架对106例各种原因引起的食管狭窄及合并食管瘘的治疗效果。材料与方法:三种支架为镍钛合金螺旋丝双喇叭口支架、镍钛合金网格状编织型支架、带膜不锈钢支架。在X线电视监视下使用自制的插送器械放置支架治疗食管狭窄106例,14例合并食管瘘。结果:明显缓解了患者进食困难的症状,尤其是带膜食管支架对治疗各种食管瘘有特效。随访3~26个月,患者无不良反应。结论:采用食管支架治疗各种食管狭窄及食管瘘是安全、有效的方法。 相似文献
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目的:探讨食管上段良、恶性狭窄行球囊扩张及内支架治疗的临床疗效。方法:对4 7例食管上段恶性狭窄4 4例,良性狭窄3例行食管球囊扩张及内支架置入,以食管钡餐造影及纤维内窥镜检查随访。结果:4 4例食管上段术后狭窄位于颈段食管2 1例,胸段食管2 3例行球囊扩张并行食管内支架,随访1~38个月,术后生存时间平均7~8个月。3例食管上段化学灼伤良性狭窄,狭窄均位于胸段,随访1~3年,患者进食无异常。结论:食管上段良、恶性狭窄行球囊扩张并内支架置入是治疗食管狭窄的有效方法 相似文献
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覆膜自膨式金属内支架治疗食管瘘 总被引:4,自引:1,他引:3
食管瘘是由肿瘤侵犯或由于食管癌、贲门癌、肺癌等手术引发的严重并发症,包括食管气管瘘、食管纵隔瘘、食管胸腔瘘等,发生率5%~10%[1]。治疗目的主要是封闭瘘口,恢复食管通畅。我院自1997年以来,共收治各种食管瘘20例,其中19例行内支架治疗,报道如下。1材料和方法1.1临床资料本 相似文献
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目的探讨食管腔内置管预防食管烧伤后瘢痕狭窄的机制。方法犬食管碱性烧伤后置入硅胶管,行食管组织病理学、胶原含量、生物力学及相关分子生物学检查。结果食管烧伤犬置管后食管狭窄指数降低,胶原纤维较细、排列较规则,羟脯氨酸水平下降,Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达及蛋白水平减低,顺应性升高,刚度减低,弹性增加,食管组织TGF—β1、Smad3 mRNA表达及蛋白水平下调,Smad7 mRNA增高(P〈0.01)。结论食管腔内置管后预防狭窄与胶原蛋白沉积减少及排列趋向一致有关,TGF—β1及其信号转导分子变化是其分子机制之一。 相似文献
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可取性金属内支架治疗食管良性狭窄和食管-胃吻合口瘘 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨国产可取性金属内支架治疗食管良性狭窄和瘘的疗效及介入技术。方法:1998年至2003年对14例食管良性狭窄、8例食管--胃吻合口瘘患采用可取性金属内支架治疗,观察疗效及并发症j结果32个支架一次性释放成功,31个支架顺利取出,无严重并发症,20/22例食管狭窄段由3mm~8mm增宽至12mm以上,观察3个月~15个月,能进软食或普食,吻合口瘘闭合。结论:国产CZES型可取性全被覆膜金属内支架,较长的置入时间,明显提高了食管良性狭窄和瘘的治疗效果。 相似文献
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食管内照射支架治疗食管癌的临床对照研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的比较食管内照射支架、普通覆膜支架治疗食管癌的临床疗效。方法53例晚期食管癌患者分成试验组27例,采用内照射食管支架置入术治疗;对照组26例,采用单纯自膨覆膜食管支架置入术治疗。对试验组、对照组术后相关并发症、患者吞咽困难缓解情况、生存期等作对照研究。结果试验组、对照组所有患者支架置入术都获得成功。试验组术后全身发射型计算机体层摄影术(ECT)显像未发现γ射线泄漏,胸部X线片未发现放射粒子脱落。食管病灶定期CT复查显示20例患者病灶较术前缩小。5例置入无覆膜内照射支架的患者中3例于术后2和4个月发现接近放射粒子的肿瘤局部发生完全坏死,代之以炎性组织增生;支架内腔光整,未见过度生长的肿瘤组织,支架两端尤其上端表现为肉芽组织增生。2组术后各种并发症发生率差异均无统计学意义(Fisher精确检验,P值均〉0.05)。术后2组患者吞咽困难均明显改善,术后2个月2组吞咽困难平均指数差异有统计学意义(试验组1.37±0.56,对照组1.82±0.50,P=0.004)。试验组、对照组中位生存期分别为7和4个月;平均生存期分别为8.3和3.5个月,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论食管内照射支架不仅具有一般支架重塑食管通道的功能,而且有抑制肿瘤组织生长的作用;能较长时间缓解患者吞咽困难症状并有效的延长患者生存时间。 相似文献