X线平片与多排螺旋CT诊断跟骨骨折价值的对比研究

目的：对X线平片、多排（MS）CT横轴位、MSCT三维重建（SSD）、多平面重建（MPR）诊断跟骨骨折价值进行对比性的研究。方法：通过对36例，44侧跟骨骨折患者行跟骨X线、MSCT横轴位扫描、SSD、MPR重建检查，对各种检查的结果进行评价。结果：X线发现26例，30侧跟骨骨折，图像相互重叠．难以清晰显示骨折的情况；MSCT横轴位及MPR、SSD的结合，可以立体、直观、清晰显示跟骨骨折整体情况。结论：X线平片不能满足诊断跟骨骨折的要求；MSCT横轴位、MPR、SSD的结合可以大大提高诊断跟骨骨折的敏感性。     

多层螺旋CT三维重建在胸部外伤骨折中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT三维重建在胸部外伤骨折中的应用价值。方法：分析30例胸部外伤骨折的病例,全部病例均行X线检查、多层螺旋CT扫描与三维重建容积再现法（VR）、多平面重建（MPR）,观察和分析骨折的位置、数量及邻近组织、脏器的情况。结果：30例胸部外伤病例,MSCT检查共发现肋骨骨折19例（50处）,肋软骨骨折3例（7处）,胸骨骨折12例（14处）,肩胛骨骨折7例（10处）。轴位图像、MPR重建能清晰地显示出骨折及断端移位情况,结合VR重建,肋骨骨折的位置、数目的显示均较确切;另外还发现肺挫伤13例,血胸20例,气胸7例;肝脏、脾脏挫裂伤各1例;胸骨骨折合并胸骨旁、前纵隔血肿8例。X线平片共发现肋骨骨折35处、肋软骨骨折0处、胸骨骨折1处、肩胛骨骨折6处;x线平片仅发现肺挫伤5例,血气胸10例;X线平片和MSCT同时发现锁骨骨折2处、胸椎骨折2处。结论：多层螺旋CT轴位图像、MPR及VR三维重建的联合应用,对判断胸部外伤骨折及邻近组织、脏器损伤有很高的诊断价值,明显优于常规X线检查,尤其对临床可疑肋骨骨折及肋软骨、胸骨骨折是一种重要的补充检查手段。     

多层螺旋CT及其后处理技术在关节内骨折中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及其后处理技术在关节内骨折诊断中的应用价值以及在评价关节面损伤细节方面的意义。方法:收集89例关节内骨折病人,均行X线平片及MSCT检查,并将MSCT容积扫描数据传至工作站,进行多平面重建(MPR)二维重建和容积再现(VR)三维重建。比较X线平片、MSCT及后处理图像对关节内骨折诊断的灵敏度以及对关节面损伤的细节评价。结果:MSCT轴位及MPR、VR图像诊断关节内骨折的灵敏度明显高于X线平片(P<0.0001)。在显示关节面断裂方面,MPR与X线平片、轴位CT及VR比较有非常显著性差异(P<0.01);在显示关节面塌陷方面,MPR及VR明显优于X线平片及轴位CT(P<0.0001);在显示关节内碎骨片方面,MPR及VR重建优于X线平片及轴位CT(P<0.05);在显示关节脱位方面,MPR及VR重建明显优于X线平片及轴位CT(P<0.01)。结论:尽管在骨关节损伤中,X线平片是首选的影像检查方法,但对不能肯定或排除关节内骨折的病人,应行MSCT检查,以提高诊断的正确性,避免误诊和漏诊。MSCT后处理技术可以有效评价关节内骨折及关节面损伤的细节,对关节内骨折的治疗有重要的指导意义。     

MSCT三维重建在寰枢椎创伤中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）重建技术在寰枢椎创伤中的应用价值。方法：对43例寰枢椎创伤应用64层螺旋CT重建图像资料进行回顾性分析,并与普通X线平片对比。结果：43例中,X线平片显示枢椎骨折19处、脱位14例（单纯脱位9例）,未显示寰椎骨折;MSCT共显示寰枢椎骨折35处（寰椎骨折5例、枢椎骨折30处）、脱位18例（单纯脱位11例）：其中MPR显示寰枢椎骨折35处、脱位16例,VRT显示寰枢椎骨折32处、脱位18例。X线和MSCT两种方法对检出寰枢椎骨折阳性率比较的χ2检验结果,存在统计学差异（χ2=14.06,P〈0.01）。结论：MSCT重建图像与普通X线平片相比,在寰枢椎创伤中有很高的应用价值,是对X线平片的有效补充。     

64排螺旋CT三维重建对踝关节细微骨折的临床价值分析

目的探讨64排螺旋CT三维重建在踝关节细微骨折诊断中的应用价值。方法将收治的45例踝部及足部外伤患者分别进行X线平片、64排螺旋CT MPR和VR重建检查,观察三种检查方法对踝关节细微骨折的检出情况。结果本组45例踝部及足部外伤患者中踝关节损伤27例,共计78处,其中外踝骨折31处,内踝骨折27处,后踝骨折20处;跗骨骨折24例,共计32处,其中跟骨粉碎性骨折18例,楔骨骨折8例,骰骨骨折6例;跖骨骨折4例,共计10处;关节脱位10例。X线、MPR及VR等三种检查方法对上述骨折检出情况进行比较发现,其中MRP对关节骨折检出情况明显优于X线平片和VR,且差异具有统计学意义。MPR尤其可以显示关节细微骨折。结论 64排螺旋CT三维重建技术可以准确显示踝关节细微骨折,为临床诊断与治疗提供准确的影像学资料。     

多层螺旋CT对跟骨骨折临床评估

目的探讨跟骨骨折的多层螺旋CT(MSCT)表现及其临床价值。方法分析162例跟骨骨折的螺旋CT重建图像的表现、CT分型,根据分型指导临床选择适合的治疗方案。结果多层螺旋CT的MPR、VR图像能清楚显示各型跟骨骨折,明确骨折线的走行、骨折片的数目,可发现X线平片不能看到的关节腔内骨折片,关节囊和软组织显示清晰。结论跟骨骨折的多层螺旋CT检查能准确的对跟骨骨折进行分型,为治疗方案的选择和预后的估计提供帮助准确地参考。     

多层螺旋CT及其后处理技术对隐匿性骨折的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)二维(MPR、MIP)和三维(VRT、SSD)重建技术对复杂结构的隐匿性骨折的诊断价值。资料与办法对42例外伤患者普通X线平片中未显示而临床怀疑有骨折的患者进行MSCT扫描后,通过特殊的CT图像处理软件包在工作站上进行后处理(MPR、MIP、VRT及SSD),得到外伤部位骨骼高清晰度的二维和三维图像后,由两位有经验的放射科医师共同阅片,以共同意见为准。结果42例X线平片中未显示骨折的患者经MSCT重建后,18例显示有骨折．其中枕骨骨折2例,肩胛骨骨折2例,肋骨骨折4例,脊椎骨折3例,骨盆骨折3例,股骨颈骨折3例,跟骨骨折1例。结论MSCT二维和三维重建对临床怀疑骨折而普通X线不能确诊为骨折的病例能准确地作出诊断．并对治疗方案的诜择及预后的估计有重要价值。     

多层螺旋CT三维重建对颈椎外伤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建对颈椎外伤的诊断价值。方法回顾性分析40例颈椎骨折合并脱位患者的临床、X线平片、MRI检查、多层螺旋CT三维图像资料,利用容积再现（VR）、多平面重建（MPR）和3D技术观察骨折及脱位的情况和毗邻关系。结果40例的多层螺旋CT三维图像资料均能清楚显示骨折的部位、类型、严重性、移位程度及相应的软组织损伤情况,其中4例线形骨折X线平片及MRI检查均未能清楚显示骨折的具体部位。结论多层螺旋CT三维重建对颈椎骨折、骨与关节骨折的显示与x线平片比较具有明显优势,较容易判断骨折的程度和范围,对临床医师合理制定手术方案有较强的指导意义。     

64排螺旋CT三维重建对踝关节细微骨折的临床价值分析

目的探讨64排螺旋CT三维重建在踝关节细微骨折诊断中的应用价值。方法对45例踝部及足部外伤患者分别进行X线平片、64排螺旋CT MPR和VR重建检查,观察三种检查方法对踝关节细微骨折的检出情况。结果本组45例踝部及足部外伤患者中踝关节损伤27例,共计78处,其中外踝骨折31处,内踝骨折27处,后踝骨折20处;跗骨骨折24例,共计32处,其中跟骨粉碎性骨折18例,楔骨骨折8例,骰骨骨折6例;跖骨骨折4例,共计10处;关节脱位10例。X线、MPR及VR等三种检查方法对上述骨折检出情况进行比较发现,其中MRP对关节骨折检出情况明显优于X线平片和VR,且差异具有统计学意义。MPR尤其可以显示关节细微骨折,而VR则可以通过在任意角度进行观察,全面显示骨折线走行、骨折块及其与母骨关系。结论 64排螺旋CT三维重建技术可以准确显示踝关节细微骨折。     

MSCT后处理技术在诊断肋骨骨折中的应用价值

目的：探讨MSCT各向同性扫描及后处理技术在诊断肋骨骨折中的应用价值。方法：对38例患者先行X线检查,再采用MSCT机进行各向同性扫描,应用SSD（三维表面重建）、VR（容积再现）、MPR（多平面重建）等后处理技术进行重建,观察不同重建方法的应用价值。结果：38例患者中DR显示肋骨骨折62处,另有5处怀疑骨折,而MSCT显示了全部38例共81处肋骨骨折。结论：MSCT扫描,具有扫描快、图像清晰的优点,结合VR、MPR等图像后处理功能可提高骨折的诊断,明显优于DR检查,具有重要的临床意义和价值。     

MSCT在踝关节损伤中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在踝关节损伤诊断中的价值。方法 MSCT扫描踝关节损伤患者40例,分析薄层重建、多平面重组(MPR)及容积显示技术(VR)对踝关节损伤的显示及价值,并与常规横断面对比分析。结果在40例踝关节骨折中,外踝骨折16例,内踝骨折4例,内外踝骨折8例,距骨骨折2例,复杂三踝骨折10例。MSCT三维重建图像能全面、直观地显示相应的踝关节骨折、脱位及关节腔内骨片情况,尤其是MPR对骨折、脱位、骨碎片显示率为100%。结论 MSCT通过薄层重建配合MPR、VR能够克服横断扫描限制。在不增加患者辐射剂量的情况下,能够更加直观、立体地显示踝关节损伤的基本征象。为踝关节损伤的诊断提供更多信息。     

多层螺旋CT在肋骨骨折中的应用

目的 :探讨多层螺旋CT扫描检查对肋骨骨折的诊断价值。方法 :65例肋骨骨折患者行X线及多层螺旋CT扫描检查 ,观察和分析骨折的位置、数量及周边的其他病变。结果 :65例中 ,CT检查共发现肋骨骨折 12 1处 ,肋软骨骨折 5处。冠状位及矢状位重组图像清晰地显示出骨折线的数目及断端移位情况。结合 4D重组图像 ,肋骨骨折线的显示更直观、明了。X线检查共发现肋骨骨折 117处 ,肋软骨骨折 0处。结论 :多层螺旋CT轴位图像、MPR及 4D重组图像的联合应用 ,对判断肋骨骨折有很高的诊断价值 ,优于常规X线检查。     

多层螺旋CT后处理技术在脊柱外伤中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在脊柱外伤诊断中的应用价值。方法回顾分析44例脊柱外伤病例,均行16层螺旋CT检查后,传输到工作站进行MPR、SVR成像,并与2D图像进行比较。结果MPR、SVR图像清晰、直观显示骨折线的部位、形态,断端移位情况及空间关系,MPR图像能观察细小骨折,准确判断关节脱位。结论MPR及SVR重建图像是2D图像的重要补充,三者的有效结合,为脊柱外伤提供了丰富的空间结构信息,对治疗方案的选择及预后的估计有重要价值。     

多层螺旋CT三维重建在髋关节损伤诊断中的应用价值

目的　探讨多层螺旋CT三维重建成像在髋关节损伤诊断中的价值。方法　利用西门子Sensation 4多层螺旋CT机按照骨盆常规扫描条件对 2 6例骨盆创伤患者进行容积扫描 ,扫描完后再进行薄层低对比及高对比图像重建 ,然后将重建图像导入CT 3D工作站 ,利用后处理软件MPR、MIP、SSD及VRT分别对髋关节进行成像 ,由 2位CT诊断医生一起对各种后处理图像进行观察和分析。结果　全组病例的薄层重建及三维重建显示髋臼骨折 19例 ,股骨上段骨折 8例 ,髋关节脱位 7例 ,关节腔内碎骨片 5例 ,关节周软组织损伤 2 1例。多层螺旋CT三维重建图像能最全面、直观地显示相应的髋关节骨折、脱位及关节腔内骨片情况 ,尤其是MPR及MIP对骨折、脱位、骨碎片显示率为 10 0 %。结论　多层螺旋CT薄层MPR是一种无创伤性显示髋关节形态的最佳方法 ,其相关CT表现可为临床诊断髋关节损伤、制定手术方案提供可靠依据     

肘关节内损伤的多层螺旋CT应用价值

目的:探讨肘关节内损伤的多层螺旋CT应用价值,并对不同重组方法的应用进行分析.方法:46例肘关节损伤患者全部行薄层螺旋CT横断面扫描,扫描完成后分别行SSD、VR、MPR(包括曲面重组)三维重组.分析比较几种重组图像对肘关节骨折及脱位的显示效果.结果:46例(66处)肘关节创伤包括除肱骨内髁骨折外的所有部位的骨折.其中9处X线平片阴性.SSD和VR重组图像立体、直观地显示肘关节损伤程度,VR在显示关节面的损伤形态和关节内游离体的位置上意义更大,而图像质量、图像的立体效果均优于SSD.MPR又进一步多角度地显示骨折线的走行及关节面受累程度.曲面重组技术则排除了肘被动屈曲的影响,直观显示肘关节的损伤情况.2 例裂纹骨折的诊断提示了超薄层CT横断图像的应用价值.结论:多层螺旋CT对肘关节骨折、脱位诊断清楚,特别是复杂骨折的显示,为临床明确诊断、确定治疗方案提供可靠而直观的信息.     

MSCT后处理技术对月骨周围脱位的诊断价值

目的：探讨MSCT多平面重组（MPR）和容积再现（VR）技术在月骨周围脱位诊断中的价值。方法：回顾性分析14例月骨周围脱位患者的MPR及VR影像资料。结果：MPR及VR重组图像清晰显示14例月骨周围脱位及伴随19处骨折;MPR显示月骨周围脱位位置明确,骨折线显示清晰,VR显示脱位图像直观、立体感强,脱位的空间位置及骨碎片移位情况比MPR更清晰。结论：MPR、VR可为诊断月骨周围脱位提供重要信息。     

多层螺旋CT多平面重建与容积再现评价足部骨折

目的探讨多层螺旋CT多平面重建（MPR）及三维容积重建（3DVR）在足部及踝关节创伤性骨折中的诊断价值。方法对35例临床考虑足踝创伤性骨折患者行16层螺旋CT（3～5mm）薄层扫描与多平面重建。结果CT扫描显示本组35例骨折部位包括跟骨25例，跖骨4例，内踝2例，外踝1例，骰骨1例，舟骨2例，距骨1例，胫骨下端2例。多平面重建能准确显示关节受累范围及骨折内部骨碎块大小及移位程度，三维重建在显示骨折的空间关系上具有优势。结论多层螺旋CT重建技术在足部及踝关节骨折的诊断中具有非常高的应用价值，其与轴位CT图像相结合，能为临床医生制定手术方案提供全面、准确的依据。