复方乳酸钠葡萄糖注射液与复方乳酸钠山梨醇注射液的临床应用

乳酸钠林格注射液因其电解质组成、含量及渗透浓度与细胞外液近似,因此在心功能能承受情况下可以迅速大量输入,以补充细胞外液欠缺,但当此溶液中加入葡萄糖或山梨醇后,由于溶液的渗透浓度倍增,及机体利用葡萄糖和山梨醇的能力所限,迅速大量输入便会产生明显不良影响,从而使乳酸钠林格液作为细胞外液替代剂的功用发挥受     

复方乳酸钠葡萄糖注射液与复方乳酸钠山梨醇注射液临床应用的比较

长期以来,临床上多采用含有葡萄糖的电解质溶液进行水,电解质的补充与治疗。但因创伤或某些特殊病人(如糖尿病患者)对糖的利用受限,因而利用一种既不受创伤影响又能与葡萄糖同样供能的物质代替葡萄糖是临床医师梦寐以求的事。复方乳酸钠山梨醇注射液就是为这一需要而设计的。山梨醇在体内的代谢不需要胰岛素的参与,因此创伤     

复方乳酸钠葡萄糖液快速输入对血乳酸盐、电解质、血气及血糖影响的初步观察

复方乳酸钠液是良好的细胞外液替代剂,临床常用于补偿细胞外液丢失及代替适当量输血。该液体输入后,其中乳酸根被肝肾代谢,生成 HCO_3~-,起到补充 HCO_3~-调整酸碱平衡作用。在乳酸根代谢前,由于它消耗了部分缓冲硷,血 P~H 值可降低。因此,研究复方乳酸钠葡萄糖液快速输入对血乳酸     

大量输入乳酸钠林格液能否致成乳酸酸中毒

1910年Ringer改进了0.9％NaCl液,由于该液体Cl~-含量高,大量输入后易致高氯血症,到1932年Hartmann将其改进为乳酸钠林格液,使Cl~-由155.5 mmol/L降至109 mmol/L,Na~ 也由147mmol/L降至130 mmol/L。由于乳酸钠林格液的电解质组成近似于细胞外液,因此可大量快速输入用于补充细胞外液欠缺。该液体中乳酸盐含量为28mmol/L,明显高于血浆(血浆中乳酸盐含量为0.33～1.67 mmol/L),大量快速输入后能否致成乳酸酸中毒,一直是没有解决的问题,本文就此进行讨论。     

乳酸钠复方氯化钠液在出血性休克中的应用

近年来,在休克的研究中,对细胞外液及钠离子代谢有了一些新的认识。因此,对休克的补液问题有重新认识的必要。本文拟就乳酸钠复方氯化钠液(旧称乳酸钠林格氏液,每升含氯化钠6.0克,氯化钾0.3克,氯化钙0.2克,乳酸钠3.1克)在出血性休克应用上的一些问题,作一综述。     

临床应用复方乳酸钠系列输液剂的评价

1932年 Hartmann 改进了 Ringer 液,减少了 Na~+、Cl~-,添加了乳酸钠,其电解质浓度及张力接近细胞外液,成为细胞外液最佳补充剂,它与0.9% NaCl 及 Ringer 液的区别是,大量输入不引起高氯血症,其中含的乳酸盐在肝肾代谢后生成等量 HCO_3~-,起到补充 HCO_3~-及调节酸碱平衡作用。目前中国大冢已能生产复方乳酸钠葡萄糖液、复乳方酸钠山梨醇液和乳酸钠林格液。     

40例维吾尔族糖尿病人使用诺和龙控制血糖的临床观察

选择近期诊断的40例维吾尔族2型糖尿病人，给予口服诺和龙片0．5-1mg，3次／d，观察6周，定期查空腹及餐后2h血糖。结果空腹血糖平均下降5．8mmol／L,餐后2h血糖下降7．6mmol/L，未发生严重的低血糖反应。结论诺和龙可明显降低空腹及餐后血糖，对餐后血糖作用更突出，而且使用安全、灵活。     

复方黄柏液联合诺和灵30R治疗老年糖尿病人压疮效果观察

压疮大多数见于年老体弱、长期卧床、全身营养状况差及危重病人；发生压疮的老年人较无压疮的老年人病死率高4倍，压疮长期不愈，病死率将会增加6倍 。糖尿病患者因胰岛素的缺乏，造成糖、脂肪和蛋白质代谢失衡。一旦发生压疮，创口难以愈合，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。     

复方灌肠液治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察西医内科基础治疗辅以复方灌肠液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组及对照组各40例,对照组口服柳氮磺胺毗啶（SASP）1．0g,4次／d;治疗组在此基础上加用复方灌肠液保留灌肠,14d为1疗程,连用3个疗程。比较两组患者治疗前后的临床症状、疾病活动指数（DAI）、肠镜表现、复发情况及不良反应。结果治疗组患者的临床症状、DAI、肠镜表现明显改善,复发率低,对照组改善不明显,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SASP口服联合复方灌肠液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,疗效显著,简便实用,值得临床推广。     

血糖新评估指标1,5脱水山梨醇正常人群参考区间的建立

目的：建立1,5脱水山梨醇（1, 5-anhydroglucitol,1,5AG）的正常人群参考区间,并验证其临床适用性。方法：选取2015年8月至2017年12月,上海市宝山区中西医结合医院的健康体检人群1 175名（其中男性510名,女性665名）作为参考区间建立组,分析年龄、性别间的1,5AG水平差异,建立1,5AG正常人群参考区间;另选取同期上海市宝山区中西医结合医院内分泌科就诊的患者,根据糖尿病诊断标准（WHO 1999年）将患者分为验证疾病组（300例,其中男性136例）及验证对照组（169例,其中男性75例）,以自建参考区间对验证疾病组及验证对照组进行判断,1,5AG检测结果在参考区间内判为阴性,小于参考区间判为阳性,比较2个验证组间的阳性率用以验证自建1,5AG参考区间的临床适用性。结果：1,5AG水平在不同年龄及性别间存在差异,小于30岁男性的参考区间为86~418 μmol/L,女性为37~382 μmol/L;30~59岁男性的参考区间为79~406 μmol/L,女性为43~297 μmol/L;大于等于60岁阶段男性的参考区间为86~404 μmol/L,女性为27~278 μmol/L。根据自建参考区间判断,验证疾病组中糖尿病患者的1,5AG水平低于验证对照组（非糖尿病患者）,验证疾病组糖尿病患者的1,5AG阳性率高于验证对照组（71% 比5%）,提示自建的1,5AG参考区间适用于临床应用。结论：本研究以上海地区人群为基础,建立了1,5AG的参考区间,其有性别、年龄差异,为今后设计大规模人群参考区间提供参考。     

pH指示剂吸收度比值法测定复方乳酸钠注射液中乳酸钠的含量

复方乳酸钠注射液是医院临床常用的扩充血容量,补充电解质及应用普鲁卡因,奎尼丁等过量引起的心律失常伴酸血症的体液补充药。其主要成份—乳酸纳的含量测定方法有非水滴定法 [1]、离子交换法 [2]、重络酸钾氧化法 [3]。上述方法操作繁锁,费时,不适用于对该制剂中间品的质量控制。乳酸钠具弱碱性,现采用 pH指示剂吸收度比值法 (下称吸收度比值法 )测定乳酸钠的含量,并与中国医院制剂规范 (第 2版 )方法 (下称规范法 )测定结果比较,以考察吸收度比值法测定的结果。 1实验部分 1.1仪器与材料 UV-2100型记录式可见紫外分光光度计 (日…     

复方丹参液对胎心音变化的临床观察

胎心音正常值为120～160次/分,高于或低于此范围提示胎儿有不同程度的宫内缺氧。我们从1993年1月至1996年6月对胎心音变化的孕妇在吸氧同时,分别应用复方丹参液静注并与应用50％葡萄糖、维生素C、尼可刹米三联静脉注射进行观察对照,结果报道如下。     

饮食指导对老年糖尿病人临床指标的影响

目的探讨饮食指导对老年糖尿病人临床指标的影响。方法对46例糖尿病人采取集中理论讲座,操作示范,个体化饮食指导。结果本组患者在饮食干预后的空腹血糖,餐后血糖均较饮食治疗前有明显下降(p<0.05)。结论饮食指导对老年糖尿病人临床指示有显著影响。     

糖尿病人腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的 探讨糖尿病病人腹腔镜胆囊切除术（LC）的围手术期处理。方法 严格按糖尿病饮食进餐，并根据血糖调整胰岛素用量。使血糖控制在5．6～11．2mmol／L之间才能手术。术前充分的准备及术后密切的观察等。结果 该组56例LC均未发生与糖尿病代谢有关的并发症和死亡病例，均痊愈出院。结论 对DM的病人进行充分的围手术期处理，是DM病人成功施行LC的关键。     

复方丹参液的临床新用

复方丹参液的主要成分是丹参，药理试验证实丹参有抗心肌缺血、抗血栓形成、调节血脂、抗氧化及动脉硬化作用。临床上主要用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞及脑缺血。其功效为活血化瘀、养血安神、消肿定痛，本品复方制剂除具有以上功能外，临床上使用广泛，副作用少，单用或合用可用于治疗肢体功能障碍、肺心病心力衰竭、系统性红斑狼疮等多种疾病，现分别综述如下。     

非降糖药对糖尿病人血糖的影响

除胰岛素和磺酰脲类、双胍类降血糖药外,其它一些药物也对糖尿病人的糖代谢具有一定影响。当糖尿病人合并其它疾病需联合用药时,这些药物可经自身某种机制或药物间相互作用而影响病人的血糖变化。 1 直接影响胰岛素的分泌功能 1.1 能够刺激胰岛素分泌的药物:例如常用平喘药氨茶碱和单胺氧化酶抑制剂异烟肼、苯乙肼、环苯丙胺等均有刺激胰岛素分泌的作用,胰岛素和     

糖尿病人血糖尿糖含量关系的研究

目的 研究糖尿病人血糖(BG)与尿糖(UG)的含量关系。方法 同时测定30例糖尿病人的空腹BG与UG(定性加定量)。结果 30例病人中有40％(12/30)尿糖为阴性:BG含量相近的病人UG也会存在很大差异。结论 受多种因素影响,糖尿病人BG与UG之间无可预见的高低值对应关系。     

糖尿病人尿中u-mAlb、NAG两指标的观察

近年来,国内糖尿病发病率呈增高趋势。随着病程的延长,其并发症也相继发生,糖尿病肾病就是较严重的并发症之一。尿微量白蛋白(MCA ormAlb)测定的应用被称为“对糖尿病学的两大贡献之一”,u-mAlb测定对糖尿病肾病的早期诊断和改善预后具有划时代的意义[1]。而N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)是一种溶体酶,尿中NAC活性