肌蒂型胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后的缺损

肌蒂型胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后的缺损郑伟，黄镇西，郑定国，蔡红端，何宗德近年来口腔颌面部大型肿瘤术后组织缺损的立即修复日益受到重视，除各种皮瓣、游离组织瓣外，带蒂复合组织瓣在组织缺损修复中也越来越显示其优点，尤其是胸大肌肌皮瓣更具有一定的优...     

颌面部骨折的术后护理

颌面部骨折的术后护理ＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅＮｕｒｓｉｎｇＣａｒｅｏｆＦｒａｃｔｕｒｅｉｎＭａｘｉｌｏｆａｃｉａｌＲｅｇｉｏｎ曾秀兰本文１０８例颌面骨骨折经不同的方法治疗和护理结果：咬牙合关紧及咀嚼功能均恢复正常，面部畸形得以恢复，无并发症出现。护...     

口腔颌面部鳞状细胞癌患者围手术期输血与术后切口感染的关系

目的探讨口腔颌面部鳞状细胞癌(鳞癌)患者围手术期输血与术后切口感染之间的关系。方法对753例T2期鳞癌患者进行回顾性分析。结果753例中有182例围手术期未输血,术后切口感染率为3.9%,571例进行了围手术期输血,术后切口感染率为8.4%,两者之间比较有显著性差异(P<0.05);且口腔颌面鳞癌患者术后切口感染率随围手术期输血量的增大而增加。结论口腔颌面部鳞癌患者围手术期输血会增加术后切口感染并发症的发生,临床医师应合理输血。     

氯化锂对老龄大鼠口腔颌面部外科术后认知功能影响研究

目的    观察氯化锂预处理对老龄大鼠口腔颌面外科术后认知能力的影响。方法    本研究于2013年6月至2014年1月在中国医科大学药学院实验室及口腔医院中心实验室进行。老龄雄性SD大鼠48只随机分为3组,每组16只,包括正常对照组（C组）、手术麻醉组（O组）、氯化锂预处理组（L组）。每组大鼠再随机分为2组：8只用于术后3 d Morris水迷宫试验,检测其行为学特征;另外8只于术后24 h行断头处理,同时提取脑组织并分离海马组织。用ELISA和Western Blotting法检测海马内白细胞介素-1β（IL-1β）、糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）、磷酸化糖原合成酶激酶-3β［（p-GSK-3β（ser9）］的表达。结果    Morris水迷宫试验表明,术后第1天L组及O组都较C组潜伏期明显延长,游泳距离也较C组长,L组潜伏期及游泳距离都较O组缩短,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;术后第2天L组及O组均较第1天稍有缩短,术后第3天较第2天也有所改善。大鼠对空间探索实验表明：C组较L组和O组在平台所在象限停留的时间明显延长、穿越平台的频率也增多。另外,L组及O组IL-β含量都较C组高,差异有统计学意义（均P＜0.05）,L组明显低于O组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组GSK-3β差异无统计学意义（均P＞0.05）。L组及O组p-GSK-3β（ser9）含量较C组显著降低;L组较O组含量高,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论    氯化锂预处理对老龄大鼠术后炎性因子表达有抑制作用,同时也能增加海马内GSK-3β磷酸化,使p-GSK-3β（ser9）表达上调,抑制脑细胞凋亡,从而改善口腔颌面外科手术后认知能力。     

血清脂质结合唾液酸测定对口腔颌面部恶性肿瘤的诊断意义

唾液酸（ＳＡ）又名Ｎ－乙酰神经氨酸，是细胞膜的组成成份之一。它在细胞的恶性转化中起着特殊的作用。ＳＡ主要以结合形式存在，其中与糖脂结合者称为脂质结合唾液酸（ＬＳＡ）。多数研究表明，ＬＳＡ作为恶性肿瘤的一种标记物，对多数恶性肿瘤都具有诊断意义［１］。我...     

口腔颌面部手术术后谵妄危险因素的Meta分析

目的分析口腔颌面部手术术后谵妄（POD）的相关危险因素,为临床有效预防POD提供依据。 方法检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、EMbase数据库,时间为数据库建库至2018年7月1日,查找关于口腔颌面部手术POD的相关文献,按照纳入、排除标准进行筛选,对纳入的文献进行质量评估,提取关于POD相关因素的数据,采用RevMan 5.3、StataSE 12.0软件进行统计学分析。 结果共纳入11篇口腔颌面部手术POD的相关研究,涉及口腔颌面部手术2429例患者,其中发生POD共415例（发生率17.1%）。研究结果显示,年龄、男性、独居、精神状态、高血压、术前血红蛋白、总蛋白、术中麻醉时间、手术时间、失血量、气管切开术、术后疼痛为口腔颌面部手术POD的危险因素（P<0.05）,而吸烟、酗酒、美国麻醉医师学会（ASA）分级、糖尿病、心脏病、术前血清钠、术前白蛋白、输液量、颈淋巴清扫术、皮瓣转移修复术与POD无明显相关性（P>0.05）。 结论临床上口腔颌面外科医生在术前应密切关注患者的年龄、性别、精神状态、高血压及相关实验室结果（术前血红蛋白、总蛋白）;术中应密切控制麻醉时间和手术时间,减少出血,维持良好通气;术后做好镇痛管理,能有效预防POD发生。     

瑞芬太尼对七氟烷诱导小儿口腔颌面部术后烦躁的影响

目的：探讨瑞芬太尼对口腔颌面部手术患儿七氟烷诱导术后苏醒烦躁的影响。方法：择期口腔颌面部手术患儿30例,ASAⅠ级,3～8岁,体质量15～26kg。实验随机分为2组,每组15例,A组为实验组,B组为对照组。2组患儿入手术室前根据改良耶鲁术前焦虑分级表评分,肌内注射盐酸氯胺酮后入室诱导,调节七氟烷浓度,静脉注射罗库溴铵后行气管插管。术中瑞芬太尼血浆靶浓度4～6ng/ml,调节七氟烷浓度维持BIS于40～60,2组术毕前10min调节瑞芬太尼至1ng/mL,七氟烷浓度0.8%（结束时关闭）。对照组手术结束时停用瑞芬太尼,实验组入苏醒室5min后停用。根据小儿麻醉苏醒烦躁量表及改良CHEOPS表,对小儿烦躁及疼痛情况评分。采用SPSS12.0软件包对数据进行统计学分析。结果：2组小儿术前焦虑及术后疼痛评分差异无统计学意义（P〉0.05）,实验组小儿术后烦躁评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼能有效减少小儿七氟醚诱导口腔颌面部手术术后烦躁。     

10 应用己酮可可碱和维生素E治疗难治性下颌骨放射性骨坏死后基本痊愈：二期临床试验

应用Meta分析研究孕妇吸烟、婴儿基因型(转化生长因子α-TGFA的染色体位点)和非综合征的口腔裂，包括腭裂(CP)．唇裂伴或不伴腭裂(CL／P)间的关系，对5个病例对照研究进行Meta分析。结果：对于非吸烟孕妇，如果婴儿携带TGFA Taq1 C2等位基因．CP的危险凶素未见增加；然而对于吸烟孕妇．如果婴儿携带C2等位基因，CP的危险因素全面增加。无论孕妇吸烟与否，TGFA基因型没有增加CL/P的危险因素。     

静脉营养在口腔颌面外科术后的应用

静脉营养在口腔颌面外科术后的应用苗润洲许彪口腔颌面外科手术创伤大，术后咀嚼器官的完整性受到破坏，造成一定程度的进食困难。常规应用的胃管鼻饲，使患者感到不适，难以接受。由此导致的营养缺乏，可对术后的恢复及进一步治疗造成很大影响。作者对９例口腔颌面部大型...     

Le Fort I型截骨上颌前移术后对鼻尖高度和鼻翼宽度的影响

本文研究了上颌Ｌｅ Ｆｏｒｔ Ｉ型载骨前移后鼻翼宽度及鼻尖高度的变化，作者发现术后鼻翼宽度有明显增加而鼻尖高度则略有降低，这种变化与上颌前移的距离成相关关系。     

HPV16型E5基因对人永生化口腔上皮细胞E6、E7基因表达的影响

目的:研究HPV16型E5基因对人永生化口腔上皮细胞(human immortalized oral epithelial cell,HIOEC)E6、E7基因的影响。方法:HIOEC转染pLEGFP-E5基因反转录病毒载体,同时人为突变E5基因并转染HIOEC,通过PCR检测E5及各突变体在HIOEC中的表达。实时定量PCR检测E6、E7基因mRNA水平表达量的变化以及转染后HIOEC的细胞增殖能力,采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学处理。结果:构建了E5缺失突变体反转录病毒载体并成功转染人永生化口腔上皮细胞。转染后人永生化口腔上皮细胞的增殖行为实验表明,HPV16E5基因可促进人永生化口腔上皮细胞增殖(P<0.05),并对E6、E7基因mRNA表达具有正调控作用,但其缺失突变基因反转录病毒载体对人永生化口腔上皮细胞增殖及E6、E7表达无显著影响。结论:HPV16型E5基因可在一定程度上促进人永生化口腔上皮细胞增殖,并对E6、E7基因mRNA表达量有一定的间接上调作用。     

维生素E琥珀酸酯诱导舌鳞癌Tca8113细胞凋亡的研究

目的探讨维生素E琥珀酸酯（VES）对人舌鳞癌Tca8113细胞的凋亡诱导作用及其可能的分子机制。方法四甲基偶氮唑蓝（MTT）检测VES对舌鳞癌Tca8113细胞的抑制作用;应用流式细胞仪分析不同质量浓度VES处理后舌鳞癌细胞的凋亡率;Fas中和抗体进行阻断实验;以细胞免疫化学法和流式细胞仪检测VES处理后肿瘤细胞Fas蛋白水平和细胞表面Fas表达的变化。结果不同质量浓度的VES处理后,舌鳞癌细胞的生长受到明显的抑制,肿瘤细胞的凋亡率显著上升,呈现时间依赖性和剂量依赖性;Fas中和抗体进行阻断后,细胞凋亡率显著下降;VES处理后细胞Fas蛋白表达增强;流式细胞仪检测细胞表面Fas平均荧光强度也显著升高。结论VES对舌鳞癌细胞具有凋亡诱导作用,其作用机制与肿瘤细胞表面Fas蛋白表达的上调有关。     

维生素D对牙周炎的影响

维生素D是人体必需的脂溶性维生素,主要通过皮肤暴露于阳光下自行合成内源性维生素或从饮食中获取. 目前,维生素D的缺乏或不足已成为人们关注的热点,其不仅影响着骨骼肌肉的健康,同时也影响着其他疾病的发生、发展,如癌症、糖尿病、牙周炎等. 在牙周维护和牙周治疗时,适当补充维生素D能够增加颌骨骨密度,抑制牙槽骨吸收,促进牙周组织愈合,降低失牙率. 其具体机制可能与维生素D参与骨代谢和免疫调节有关. 本文就维生素D对牙周炎影响的研究进展作一综述.     

肿瘤术后下颌骨缺损的修复

口腔颌面部肿瘤所致下颌骨缺损常常导致严重的功能丧失和颜面畸形。下颌骨缺损的修复旨在重建下颌骨的完整性,恢复下颌骨的功能和口腔功能,矫正颌面畸形,调整患者的心理状态,提高生存质量,增强其战胜疾病的信心。选择良好的修复材料,力求恢复下颌骨的满意外形和功能以及医患双方对肿瘤术后生存质量的刻意追求,都迫使该领域的工作者做进一步的研究。作者对1990年以来18例病例完整的下颌骨缺损修复进行了分析,并对几种修复材料进行了比较。1　临床资料1.1　年龄和性别男女比为1∶1;年龄19～68岁,平均39.26岁。1.2　下颌骨缺损原因、缺损程度和…     

骨质疏松症对口腔颌面部骨骼影响的研究进展

骨质疏松 (ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ,ＯＰ)是一种以骨量减少 ,骨的微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病 ,伴有脆性增加 ,容易发生骨折[1] 。它的发生主要与性激素、细胞因子、遗传、环境、营养等因素有关。本文拟对由口腔颌面骨骨质疏松引起的牙槽骨吸收、牙周病、种植体愈合 ,颞颌关节病变与全身性骨质疏松的关系研究进展作一综述。一、ＯＰ与牙槽骨吸收全身性ＯＰ与牙槽骨骨质疏松的一致性尚无定论 ,但大多数学者认为口腔颌骨为全身骨骼的一部分 ,影响全身骨疏松的因素同样影响着颌骨。Ｓｔｒｅｃｋｆｕｓ通过研究证实全身性ＯＰ患者 ,其…     

握力用于口腔颌面部患者营养状况评价及术后并发症的预测

作者分析了１２７例口腔颌面部恶性肿瘤患者握力与上臂肌围（ＡＭＣ）及肌酐身高指数（ＣＨＩ）的关系，并对其估计术后并发症能力进行了初步的探讨。结果：（１）握力与ＷＣ及ＣＨＩ关系密切，说明握力可作为营养指标用于反映骨骼肌盈亏程度；（２）将握力小于正常对照值８５％的手术治疗患者与握力大于或等于正常对照值８５％的手术治疗患者进行比较，发现前者术后并发症发生率（４８．４％）显著高于后组（１８．５％）（Ｘ２＝９．３０；Ｐ＜０．００５），提示：握力可作为营养指标用于推测术后并发症发生情况。