5-氟尿嘧啶与小剂量顺铂联合治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

目的　观察 5 -氟尿嘧啶与小剂量顺铂联合治疗晚期消化道肿瘤的疗效及毒副作用。方法　将 1998年 9月～ 2 0 0 0年 8月我科住院消化道肿瘤病人随机分为两组 :实验组应用 5 -Fu +小剂量顺铂 ,不水化。对照组用 5 -Fu +大剂量顺铂 ,辅助水化、利尿、止吐及升白治疗。结果　实验组有效率 (CR +PR) 5 9 5 % ,其中 3例获CR ,对照组有效率 (CR +PR) 3 2 0 % ,有 2例获CR ,实验组恶心、呕吐、白细胞下降等发生率低于对照组 (P <0 0 5 )。结论　① 5 -氟尿嘧啶与小剂量顺铂联合应用时存在生物化学相互修饰的作用 ,使两药疗效提高。② 5 -氟嘧啶与小剂量顺铂联合化疗毒副作用小 ,病人易于接受 ,值得推广应用     

细管闭式引流联合大剂量顺铂及IL-2治疗恶性腹腔积液27例临床观察

目的观察经导管持续闭式引流腹腔内注入大剂量顺铂和IL-2治疗恶性腹腔积液的近期疗效和毒副反应。方法27例恶性腹腔积液患者,先用美国FORNI A公司生产的一次性双腔中心静脉导管进行腹腔置管和闭式引流腹水,后给予腹腔内注药,每次IL-2 400万IU,顺铂100～120 mg,同时静脉用硫代硫酸钠(STS)解救,每周1次,连续1～2周,1个月后观察疗效和不良反应。结果大剂量顺铂和IL-2治疗恶性腹腔积液的总有效率为88.9%。其中CR 16例,PR 8例,NC 2例,PD 1例。结论经导管持续闭式引流并灌注大剂量顺铂和IL-2治疗恶性腹腔积液,疗效肯定,是控制恶性腹腔积液的有效方法。     

大剂量顺铂加5氟脲嘧啶联合化疗对中晚期食管、贲门癌30例疗效观察

本文报告采用大剂量顺铂加5氟脲嘧啶联合化疗方案治疗中晚期食管、贲门癌30例疗效观察,顺铂一次用量为160—180mg,5氟脲嘧啶0.751/日×5天,疗效CR PR为53.3％,CR PR MR为73.3％,缓解期2—14个月,中位缓解期5.3月,近期疗效明显,并与小剂量PF方案及MFO方案对比,差异显著(P<0.05),我们认为,本方案明显优于小剂量顺铂等化疗方案,对失去手术放疗指征的中晚期食管癌、贲门癌是一疗效高,安全,病人可以耐受对临床有应用价值的治疗方法。     

复方苦参注射液及顺铂联合微波热疗治疗卵巢癌腹水的临床观察

目的：观察腹腔灌注复方苦参注射液及顺铂联合微波热疗治疗卵巢癌腹水患者的疗效及毒副反应。方法：将患者分为2组,研究组39例以915MHz 型大功率微波腹部区域热疗联合复方苦参注射液及顺铂腹腔灌注。对照组39例行复方苦参注射液及顺铂腹腔灌注,未行腹部热疗。结果：全部患者均顺利完成治疗,研究组39例中完全缓解（CR）26例,部分缓解（PR）7例,有效（CR ＋PR）率为84．62％。对照组39例中 CR 17例,PR 6例,有效率为58．98％。两组有效率比较,差异有显著性（P ＜0．05）。结论：915MHz 型大功率微波腹部区域热疗联合复方苦参注射液及顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌腹水,疗效较单纯腹腔灌注复方苦参注射液及顺铂疗效好,未增加毒副反应,提高了治疗效果。     

顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水74例疗效观察

顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水７４例疗效观察河南省永城县人民医院董玉芝，崔洪芝河南省永城县第二人民医院胡向阳１９９２年５月～１９９４年１２月我们采用大剂量顺铂胸腹腔灌注治疗恶性胸腹水７４例，完全缓解（ＣＲ）３５例，部分缓解（ＰＲ）２９例，总有效率（ＣＲ＋...     

动脉灌注顺铂放射增敏治疗晚期宫颈癌近期疗效观察

 本文对26例晚期宫颈癌放射治疗疗效进行近期临床观察。所有病例均经病理学证实。26例病人分为两组:放射增敏组和对照组,其中11例病人行动脉灌注顺铂放射增敏,15例行单纯放射治疗。对增敏组11例患者共行24次动脉灌注顺铂加栓塞治疗。所有病人皆接受根治性放疗。结果显示:放射增敏组的放疗半量、全量疗效皆优于对照组(P<0.05),放疗达PR、CR时的顺铂增敏比分别为134和118,同时也可看到较轻的副作用如恶心、呕吐等。     

癌性胸腹水的局部热化治疗

目的 观察胸腹腔灌注化疗加局部热疗对癌性胸、腹水的疗效。方法 胸腹腔灌注用药为顺铂、卡铂或草酸铂,每周1次,剂量为标准全身化疗剂量的50％。热疗用深圳先科生产的RS-1000热疗仪,每周2～3次,每次热疗60～120 min,热场中心温度42℃～43℃。结果 治疗总有效率为81.5％,其中癌性胸水完全消除率为75.3％,癌性腹水减少率为84.4％。不良反应:皮下脂肪硬结14.3％,胸闷、气促10.7％,口干、乏力23.3％。结论 胸腹腔内灌注化疗加局部热疗对癌性胸、腹水有良好的治疗作用,大部分患者可耐受局部热化治疗。     

紫杉醇加顺铂治疗进展期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察紫杉醇加顺铂治疗难治性非小细胞肺癌(NSCLC)的效果.方法采用紫杉醇加顺铂方案治疗51例难治性NSCLC,所有病人均接受2～3个周期治疗.结果CR3例,PR18例,总有效率(CR+PR)为41.2%(21/51);稳定与进展各5例,临床有效率(CR+PR)为70.6%(36/51).中位至疾病进展时间(TTP)4.0月.主要毒副作用为脱发、白细胞减少、贫血、胃肠道反应,未发生因治疗相关死亡病例.结论紫杉醇加顺铂方案治疗进展期NSCLC疗效较好,病人耐受性良好.     

微泵输注5-FU联合顺铂腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤疗效观察

目的观察5-FU持续输注联合顺铂腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤客观疗效及毒副作用。方法深静脉留置导管,CF 200mg/m2输注后5-FU 3.5g/m2置入微泵持续输注48小时,同时用DDP 60mg/m2行腹腔化疗。结果52例病人,CR 6例,PR 22例,SD 21例,PD 3例,总有效率53.9%。其中胃癌32例,CR 5例,PR 15例,有效率62.5%;肠癌20例,CR 1例,PR 7例,有效率40.0%。主要毒副反应为恶心呕吐、骨髓抑制,大多为I~II级。结论5-FU持续输注联合顺铂腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤近期疗效较好,可减轻临床症状,毒副反应较轻。     

力尔凡加顺铂腔内注射治疗恶性胸腹腔积液39例分析

[目的]观察力尔凡＋顺铂腔内注射治疗恶性胸腹腔积液的近期疗效及毒副反应。[方法]39例患者分为两组，均在排尽胸腹腔积液后腔内注射药物治疗。治疗组18例给予力尔凡＋顺铂，对照组21例单用顺铂，均每周1次，治疗1～4次不等。[结果]治疗组CR6例，PR9例，有效率（CR＋PR）83.3％。对照组CR3例，PR8例，有效率（CR＋PR）52．4％．两组间有显著性差异（P〈0．05）。两组毒副反应较小，主要为胸腹痛、胃肠道不良反应及骨髓抑制。所有患者均可耐受。[结论]力尔凡＋顺铂腔内注射是治疗恶性胸腹腔积液较好的方法。     

顺铂序贯恩度与单纯顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床对照研究

[目的]观察胸腔内灌注顺铂序贯恩度与单纯顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。[方法]120例患者随机分为单纯顺铂胸腔灌注组(对照组)和顺铂序贯恩度胸腔灌注组(试验组)。治疗前均先排尽胸水,对照组单纯注入顺铂30～40mg,d1～3,治疗组在对照组基础上于第4d胸腔内滴注恩度90mg。比较两组疗效和不良反应。[结果]试验组患者CR14例,PR29例,SD12例,PD5例,总有效率为71.67%;对照组患者CR10例,PR21例,SD20例,PD9例,总有效率为51.67%;两组总有效率差异具有统计学意义(χ2=5.08,P=0.02)。分层分析发现,恩度对大于1000ml胸水患者效果较好,两组疗效差异有统计学意义。[结论]胸腔内灌注顺铂序贯恩度疗效优于单纯顺铂,特别对于胸水较多的患者,效果会更好,不增加化疗的不良反应,值得临床推广。     

吉西他滨联合中分割剂量顺铂治疗ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌初步观察

目的观察吉西他滨联合中分割剂量顺铂治疗ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效和耐受性.方法统计分析15例接受联合化疗的ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌病人.结果总有效率(CR+PR)46.7%.主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论吉西他滨联合中分割剂量顺铂治疗ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效肯定,毒性可耐受,可以作为一线化疗方案.     

支气管动脉灌注加外照射治疗中晚期肺癌的疗效观察(附36例报告)

目的　探讨同时应用支气管动脉灌注化疗和外放射治疗两种疗法治疗中晚期肺癌的疗效。方法　采用Seldinger’技术 ,经支气管动脉灌注化疗药物 :顺铂 80mg ,阿霉素 5 0mg ,丝裂霉素 10mg或 5 -氟脲嘧啶 10 0 0mg。每 3～ 4周灌注一次 ,3～ 4次为一疗程。放疗于灌注后 10～ 15天进行。放射源为60 Co ,所有病例均行对穿照射。剂量DT2 0 0cGy/次 ,5次 /周 ,总量DT5 0 0 0～ 60 0 0cGy/2 5～ 3 0次 ,共 5～ 6周。结果　CR 8例 ( 2 2 2 % ) ,PR 2 3例 ( 63 6% ) ,S 3例 ( 8 6% ) ,P 2例 ( 5 65 % )。总有效率CR PR为 85 6% ,2年生存率2 7 8%。结论　支气管动脉灌注加外照射治疗肺癌有协同作用 ,是目前治疗中晚期肺癌的一种安全、有效的方法。     

以PDD为主联合化疗治疗中晚期肺腺癌观察(摘要)

本组采用以顺铂(PDD)为主的联合化疗治疗九例中、晚期肺腺癌病人,疗前Karnofsky行为评分20～80分,疗后60～90分,CR1例,PR5例,缓解率66％,中数缓解期五个月。较周继昌等,Kelsen等用高剂量P     

联合化疗治疗肺癌合并上腔静脉综合征临床疗效分析

目的探讨联合化疗治疗肺癌合并上腔静脉综合征的疗效.方法分析2000年～2003年期间我科收治的32例肺癌合并上腔静脉综合征化疗病例.其中小细胞肺癌14例,非小细胞肺癌18例.小细胞肺癌采用EP方案(足叶乙甙,顺铂)或TP方案(拓普替康,顺铂)化疗,化疗开始先用氮芥(HN2)静脉冲击一次.非小细胞肺癌采用CAP方案(环磷酰胺,阿霉素,顺铂),LAP方案(异环磷酰胺,阿霉素,顺铂)或NP方案(盖诺,顺铂)化疗.同时配合脱水、利尿及激素治疗.结果小细胞肺癌CR4例,PR8例,有效率(CR+PR)85.7%.非小细胞肺癌有效率CR 1例,PR 12例,有效率(CR+PR)72.2%.结论联合化疗治疗肺癌合并上腔静脉综合征疗效显著确切,是临床上首选的治疗方法.     

介入化疗加三维适形放疗治疗胰腺癌的疗效

目的:观察手术不能切除的晚期胰腺癌动脉灌注化疗(TAC)结合三维适形放疗(3D-CRT)的疗效。方法:32例病人先行TAC治疗1～3次,化疗药物为健择1600mg～1800mg,顺铂80mg～100mg。TAC后1～2周行3-DCRT,单次量为2.0Gy,1次/天,肿瘤量55～60Gy。结果:CR1例、PR12例、NC4例、PD4例,有效率(CR PR)为40.6%;1、2年生存率分别为46.87%(15/32)、28.1%(9/32);患者疼痛完全缓解29例,缓解率90.6%(29/32)。结论:对不能切除的胰腺癌行3DCRT与动脉灌注化疗结合是治疗局部进展期胰腺癌的一种有效方法。     

金葡液联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液

目的观察胸腔内灌注金黄色葡萄球菌滤液制剂(简称金葡液)加顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法对42例胸腔积液患者经胸腔引流管将顺铂、金葡液稀释后依次注入胸腔内治疗。结果CR37例,PR4例,NC1例,CR+PR41例,临床有效率97.5%。结论该方法简单易行,腔内给药副作用少,能有效控制胸腔积液。     

大剂量顺铂为主的PAC方案治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的　探讨大剂量顺铂与阿霉素、环磷酰胺联合治疗晚期乳腺癌的疗效与毒副反应。方法　治疗病理确诊的晚期乳腺癌 33例。用药 :HD -DDP 40 0mg/m2 ,静滴 ,d1;ADM(或THP) 40mg/m2 ,静冲 ,d3;CTX 5 0 0mg/m2 ,静冲 ,d3、d10 。每 4周重复。结果　CR 8例 ,占 2 4 2 % (8/2 3) ;PR 18例 ,占 5 4 5 % (18/33) ;CR PR 87 7% (2 6 /33)。不良反应主要为上消化道反应、骨髓抑制及脱发。结论　大剂量顺铂为主的PAC方案治疗晚期乳腺癌疗效满意 ,不良反应低 ,病人能够耐受     

支气管动脉灌注加外照射治疗中晚期肺癌疗效观察

目的 :探讨同时应用支气管动脉灌注化疗和外放射治疗两种治疗方法治疗中晚期肺癌的疗效。方法 :采用Seldinger技术 ,经支气管动脉灌注化疗药物 :顺铂 6 0mg m2 ,阿霉素 4 0mg m2 ,丝裂霉素 6mg m2 或 5 FU 75 0mg m2 。每 3～ 4周灌注 1次 ,3～ 4次为 1个疗程。放疗于灌注后 10～ 15d进行。放射源为60 Co ,所有病例均为对穿照射。剂量DT2Gy 次 ,5次 周 ,总量DT5 0～ 6 0Gy 2 5～ 30次 ,共5～ 6周。结果CR 8例 (2 2 2 % ) ,PR 2 3例 (6 3 6 % ) ,S 3例 (8 6 % ) ,P 2例 (5 6 5 % )。总有效率CR PR为 (85 6 % ) ,2年生存率 2 7 8%。结论 :支气管动脉灌注加外放射治疗肺癌有协同作用 ,是目前治疗中晚期肺癌的一种安全、有效的方法     

奈达铂对照顺铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及安全性评价

目的 比较奈达铂或顺铂同步根治性放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效和安全性。方法 回顾性分析2012年1月至2014年1月63例ⅠB2～ⅣA期宫颈癌患者的临床资料,其中奈达铂同步放疗组29例,顺铂同步放疗组34例。体外照射采用三维适形放疗,总剂量50 Gy／25 f;腔内照射A点后装总剂量30 Gy。顺铂40 mg／m2静滴,放疗开始后每周1次,共6次。奈达铂40 mg／m2静滴,放疗开始后每周1次,共6次。结果 奈达铂组获CR 19例、PR 9例、PD 1例,有效率（RR）为96.5％;顺铂组获CR 28例、PR 6例,RR为100.0％,两组RR的差异无统计学意义（P＞0.05）。奈达铂组2年无复发生存率和2年无转移生存率分别为93.1％和86.2％,顺铂组分别为91.2％和88.2％,差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组主要不良反应为白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐和放射性肠炎。奈达铂组3～4级恶心呕吐的发生率为17.2％,顺铂组为41.1％,差异有统计学意义（P＜0.05）;其他不良反应发生率的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 奈达铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效与顺铂相似,胃肠道反应较顺铂轻,安全性良好。