血脂康对冠心病患者餐后血清脂蛋白（a）浓度的影响研究

目的 血清脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度升高被认为是冠心病的独立危险因素之一.探讨血脂康对冠心病患者空腹与高脂餐后血清Lp(a)浓度的影响. 方法 50例病情稳定的冠心病患者,经饮食宣教4周后,进行高脂餐负荷试验(总热量为800 kcal,其中脂肪50 g).分别于空腹与餐后2、4、6 h采集外周静脉血标本,测定血清Lp(a)浓度.将患者随机分为对照组和血脂康组,各25例.治疗6周后重复上述高脂餐负荷试验并测定血清Lp(a)浓度. 结果 冠心病患者高脂餐后2、4、6 h血清Lp(a)和三酰甘油浓度较高脂餐前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).经血脂康治疗6周后,血脂康组的空腹与餐后各时间点血清Lp(a)和三酰甘油浓度较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01). 结论 冠心病患者高脂餐后血清Lp(a)浓度显著升高,血脂康能有效降低冠心病患者空腹与餐后血清Lp(a)浓度.     

2例冠心病患者的C-反应蛋白及脂蛋白（a）的相关性观察

目的:探讨冠心病患者的C反应蛋白及脂蛋白(a)的相关性。方法:测定78例无冠心病者和92例冠心病患者的血清CRP和脂蛋白(a),并与162例健康体检者的血清CRP和脂蛋白(a)做统计学比较和相关性分析。结果:①无冠心病组的CRP与对照组没有显著性意义(P>0.05),而脂蛋白(a)与对照组有显著性意义(P>0.05);②冠心病组与对照组的CRP和脂蛋白(a)测定值均有显著性意义(P<0.05);③冠心病患者的CRP与脂蛋白(a)之间具有一定的相关性(r=0.571;P<0.05)。结论:血清CRP及脂蛋白(a)是冠心病者动静相结合的检测指标,二者联合测定有利于冠心病者的预测、诊断及预后。     

脂蛋白(a)与2型糖尿病增殖型视网膜病变的关联

目的探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与2型糖尿病增殖型视网膜病变关联关系.方法采用单克隆抗体酶联免疫吸附法测定75例非糖尿病正常对照组和171例2型糖尿病组+[其中无糖尿病视网膜病变组(NDR)98例,单纯型视网膜病变组(SDR)55例,增殖型视网膜病变(PDR)18例]血清Lp(a)浓度.结果 2型糖尿病各组Lp(a)浓度明显高于正常对照组,PDR组Lp(a)水平高于NDR组和SDR组,而后二者之间无显著性差异. 经多因素非条件logistic回归分析显示,血清Lp(a) 水平与PDR的存在有显著性关联(OR=1.22,P<0.05).结论高水平的血清Lp(a)可能为2型糖尿病增殖型视网膜病变的危险因素之一.     

血清脂蛋白(a)检测在高血压病、冠心病、糖尿病诊断中的意义

目的评价血清脂蛋白(a)[Lp(a)]检测在高血压、冠心病、糖尿病诊断中的意义。方法应用免疫透射比浊法分别检测高血压病患者(152例)、冠心病患者(121例)、糖尿病患者(71例)及正常对照组 (200例)血清中Lp(a)水平。结果高血压病组、冠心病组、糖尿病组血清Lp(a)值与正常对照组比,均存在显著差异(P<0．01)。结论血清Lp(a)检测是高血压病、冠心病、糖尿病诊断的重要参考指标,与血脂其他指标联合检测可提高临床诊断的阳性率,减少漏检。     

血浆脂蛋白(a)与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的:探讨血清脂蛋白(a)与冠状动脉病变的相关性.方法:384例接受冠状动脉造影检查者为研究者,根据冠脉病变程度分为对照组(冠状动脉粥样病变狭窄＜50%)和观察组(冠状动脉粥样病变狭窄≥50%),再根据冠脉病变指数分为正常对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组,根据诊断分为正常对照组、心绞痛组、心肌梗死组、各组均测定脂蛋白(a)[Lp(a)]、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、甘油三酯(TC)水平.结果:脂蛋白(a)[Lp(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平在对照组、观察组间有显著性差异,而其余变量在对照组、观察组间差异无显著性.单支病变组、双支病变组、三支病变组的血清Lp(a)浓度均高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),但三组内比较差异没有统计学意义.心绞痛组和心肌梗死组血清Lp(a)浓度均显著高于对照组(P＜0.01),心绞痛组和心肌梗死组相比差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论:血清Lp(a)与冠状动脉粥样硬化病变程度存在正相关性,且与心肌梗死的发生密切相关.     

脂蛋白(a)检测对诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的意义

目的探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]对冠心病的诊断意义。方法采用免疫比浊法检测冠心病组与正常对照组的血清Lp(a)的水平,对检测结果进行统计学分析。结果冠心病组Lp(a)检测水平为(378.0±267.9)mg/L,明显高于对照组(156.0±128.2)mg/L,冠心病组的Lp(a)异常例数为58例(72.5%),而正常对照组异常例数为0,两组血清Lp(a)检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测Lp(a)水平对预测和诊断冠心病具有重要意义。     

脂蛋白(a)和胆红素联合检验冠心病的临床意义

目的探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]和胆红素(BiD)水平在冠心病患者中的变化及临床意义.方法选取2010年10月至2012年1月在我院临床诊断为冠心病的检验者60例为实验组,体检情况健康者60例作为对照组,分别利用全自动化分析仪对脂蛋白(a)、总胆红素(TBil)及直接胆红素(DBil)的水平进行检测.结果经检验,冠心病患者的脂蛋白(a)和胆红素水平与对照组相比较,有明显的差异,患有冠心病检验者的脂蛋白(a)含量比对照组检验者高(P<0.05),而胆红素的含量比对照组检验者低(P<0.05).结论对血清中脂蛋白(a)、胆红素的含量联合检验便于准确诊断冠心病,有助于发现病情,此方法操作简单,值得在冠心病临床诊断中应用和推广.     

不同类型及不同伴发病的冠心病患者血浆 Lp(a)浓度变化

目的:通过观察不同类型及不同伴发病的冠心病(CHD)患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度变化,进一步探讨 CHD 患者 Lp(a)升高的原因。方法:以酶联免疫吸附法(ELISA)测定40例 CHD 患者及20例正常人血浆 Lp(a)浓度(mg/L)。结果:心肌梗塞组与心绞痛组血浆 Lp(a)浓度均显著高于正常对照组(P<0.005与 P<0.05),而心肌梗塞及心绞痛组间无显著性差异(P>0.20);CHD 伴发糖尿病组血浆 Lp(a)显著高于 CHD 伴发高血压组及 CHD 无伴发病组(P<0.05与 P<0.01)。结论:Lp(a)浓度增高的水平不能反映 CHD 的临床类型或严重程度;伴发糖尿病可能是老年 CHD 病人血浆 Lp(a)升高的原因之一。     

男性冠状动脉病变和脂蛋白(a)及性激素的关系

目的研究血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与男性冠心病(CHD)患者的冠状动脉病变程度的关系,并探讨内源性性激素对Lp(a)水平的影响.方法观察129例男性冠状动脉造影患者的Lp(a)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A、B(apoA、apoB)的浓度,并同时测定患者雌二醇(E2)、睾酮(T)的水平.结果1. 患者的血清Lp(a)水平越高,冠状动脉病变越严重(P<0.01).2. 血清Lp(a)水平与E2、T水平无明显相关,男性CHD患者E2、T水平与冠脉造影正常组间无差异(P>0.05).结论血清Lp(a)水平的升高是男性CHD的独立危险因子,也是冠状动脉病变严重程度的一个预测因素,其浓度与内源性性激素水平无关.     

纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞与冠心病的相关研究

目的探讨血浆纤维蛋白原(FN)、D-二聚体(D-dimerDD)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、外周血白细胞(WBC)与冠心病的相关关系。方法入选经冠状动脉造影证实的冠心病患者78例(冠心病组),分为急性心肌梗死(AMI)组,不稳定型心绞痛(UA)组及稳定型心绞痛(SA)组。并入选冠状动脉造影阴性的对照组60例,入院后24小时内测定纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞含量并进行比较。结果冠心病组纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞含量均高于对照组,有显著性差异(P<0.01,P<0.05);纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞含量在AMI组>UA组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);UA组的纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞含量明显高于SA组,差异有显著性(P<0.01,P<0.05);纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞含量在SA组>对照组,但差异无显著性(P>0.05)。同时,冠心病组中随冠状动脉累及支数的递增,纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞含量也有递增趋势。结论冠心病是多因素疾病,应用纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞含量测定评价冠心病的发生风险及严重程度具有重要参考价值。