肾上腺海绵状血管瘤一例

患者　男 ,6 2岁。因腹胀 1个月待诊 ,行Ｂ超检查偶然发现右肾上腺肿瘤入院。查体无特殊。实验室检查 :Ｎａ+138ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｋ+ 3.93ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｌ-99.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,2 4ｈ尿 17羟7.3ｍｇ ,17酮 11.9ｍｇ。Ｂ超 :右肾内上方探及 5 .5ｃｍ× 5 .1ｃｍ不规则低回声光团 ,其内回声不均匀。诊断 :右肾上腺囊性不均质占位病变。ＣＴ扫描 :右肾上腺区域见一不规则肿块 ,轮廓光滑 ,大小约 5 .5ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,其内密度不均 ,可见液体密度、软组织密度及团块状钙化 ,ＣＴ值分别为 10 .5ＨＵ、4 1ＨＵ及2 2 0ＨＵ ,肿块边缘轻度强…     

原发性无功能性肾上腺皮质癌一例

患者　男 ,42岁。体检发现左腹部包块 2年入院。查体无特殊。血儿茶酚胺定性阴性 ,2 4小时尿 17 酮皮质醇、尿 17 羟皮质醇和醛固酮均正常。腹部Ｂ超示包块大小为 8.3ｃｍ×5 .6ｃｍ× 3 .9ｃｍ ,ＫＵＢ +ＩＶＵ尿路未见异常。 2年前体检Ｂ超提示腹膜后包块 5 .3ｃｍ× 3 .6ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小。ＣＴ检查 :平扫左侧肾上腺及肾区见一巨大软组织密度块影 ,最大截面 10ｃｍ ,与肾脏相连 ,中心ＣＴ值 3 9ＨＵ ,周边ＣＴ值5 5ＨＵ(图 1)。增强扫描 ,肿块周边部位明显强化 ,ＣＴ值 75～10 1ＨＵ ,包膜较完整 ,左肾受压变形 (图 2 )。ＣＴ诊断 :左…     

精囊囊肿1例报告

男 ,41岁 ,近半年来尿频 ,下腹部憋胀 ,无血精或血尿。体检、实验室检查未见异常。Ｂ超检查 :前列腺右侧叶上方有一椭圆形的液性暗区 ,双肾、输尿管、膀胱未见异常。ＣＴ检查 :直肠膀胱陷凹略偏右可见一约 4.3ｃｍ× 6 .4ｃｍ的椭圆形囊状低密度区 ,ＣＴ值 2 1.9ＨＵ ,增强扫描边缘轻度强化 (附图 )。ＣＴ诊断 :右侧精囊腺囊肿。后经超声引导下囊肿穿刺抽出较清亮囊液 5 0ｍｌ,随后进行酒精硬化治疗 ,随诊复查囊肿明显缩小。讨论 :精囊囊肿较为罕见 ,1872年Ｓｍｉｔｈ首次报告本病 ,至1995年国内已报告 44例。但迄今 ,国内外有关本病的ＣＴ…     

下腹部炎性肉芽肿侵及膀胱一例

患者　女 ,2 5岁。 2个月前无明显诱因出现下腹部疼痛 ,呈间歇性钝痛 ,行Ｂ超检查发现膀胱占位而来院就诊。查体 :腹软 ,下腹部见一长约 15ｃｍ的手术疤痕 ,其深部可触及约 4ｃｍ×4ｃｍ大小的肿块 ,质硬 ,余未见异常。实验室检查 :白细胞 11.0× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 0 .19,中性粒细胞 0 .71,其他 0 .10。肝功能及尿常规均正常。Ｂ超检查示膀胱内实性占位。膀胱镜检查见膀胱顶部有一肿物凸向膀胱 ,表面有多个突起。ＣＴ检查 :平扫见膀胱前壁有一实性肿块突入膀胱内 ,ＣＴ值 45ＨＵ ,大小约 5 .3ｃｍ× 3 .8ｃｍ ,以广基与膀胱前壁相连。左侧…     

CT诊断肾上腺髓性脂肪瘤一例

患者　女 ,2 4岁。右侧腰部胀痛不适 3个月。查体 :右肾区压痛 (+) ,叩痛 (+) ,血压 1 4 /1 0ｋＰａ。实验室检查 :尿常规 (- ) ,尿 1 7 ＯＨ 6 .2ｍｇ/2 4ｈ ,尿 1 7 ＫＳ 6 .9ｍｇ/2 4ｈ ,血钾4 .73ｍｍｏｌ/Ｌ。ＫＵＢ +ＩＶＰ示双肾功能正常。ＣＴ平扫示 :右侧肾上腺区一椭圆形低密度肿块 ,大小5ｃｍ× 4ｃｍ ,边缘清晰 ,其内见少许条索、分隔状软组织密度影 ,ＣＴ值 - 6 6～ 2 8ＨＵ ,边缘见点状钙化斑 ,双肾大小形态正常。增强扫描示其内分隔状软组织影轻度强化 ,脂肪成分无明显强化 (图 1、2 )。ＣＴ诊断 :右侧肾上腺髓性脂肪瘤。手…     

肾盂非功能性副神经节瘤一例

患者　男 ,72岁。右侧腰部及上腹部疼痛 2年余 ,偶感尿频、尿痛 ,小便后为著 ,无肉眼血尿。查体 :血压 16/ 12ｋＰａ ,心肺未见异常 ,腹平软 ,双肾区叩击痛。尿常规未见异常。Ｂ超 :左肾下极肾盂内探及一 2 .7ｃｍ× 3 .1ｃｍ低回声光团 ,形态尚规则 ,均质回声 ,周围见少量液体环绕。Ｂ超诊断 :左肾盂内肿瘤。ＣＴ平扫 :左肾盂下部见一不规则软组织肿块 ,ＣＴ值约3 4ＨＵ ,边缘规整 ,大小约 2 .7ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,邻近肾窦脂肪受压变薄 ,肾脏离心性增大。增强扫描后软组织肿块于动脉期明显均质强化 ,ＣＴ值 160ＨＵ ,与肾实质强化程度一致 ;…     

肝、肾多发血管平滑肌脂肪瘤一例

患者　男 ,34岁。因腰部隐痛不适 4年余就诊。查体 :体胖 ,腹软未扪及包块 ,左肾区叩击痛。实验室检查 :肝、肾功能正常 ,尿常规正常。无合并结节性硬化。 4年前Ｂ超发现肝脏多发血管瘤、双肾多发占位性病变 ,性质待定。ＣＴ检查 :左肾下极、右肾上极、左肝外叶占位病变 ,其大小分别为 12 .5ｃｍ× 8.5ｃｍ、3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ、5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,境界清晰 ,主要为脂肪密度 ,ＣＴ值 -80ＨＵ ,其内见条状、结节状及网状结节影。增强后条状、结节状影明显强化 ,与同层面大血管密度相似。未见钙化影。双肾及肝实质内还可见多发性散在 0 .…     

肾盂非功能性副神经节瘤一例

患者男 ,72岁。右侧腰部及上腹部疼痛 2年余 ,偶感尿频、尿痛 ,小便后为著 ,无肉眼血尿。体检 :血压 12 0 /90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ,心肺未见异常 ,腹平软 ,双肾区扣击痛。尿常规未见异常。Ｂ超示 :左肾下极肾盏内探测到一 2 7ｃｍ× 3 1ｃｍ大小低回声区 ,形态尚规则 ,回声均匀 ,周围见少量液体环绕。超声诊断 :左肾盂内肿瘤。ＣＴ平扫示 :左肾盂下部见一不规则软组织肿块 ,ＣＴ值约 34ＨＵ ,边缘规整 ,大小约2 7ｃｍ× 3 0ｃｍ ,邻近肾窦脂肪受压变薄 ,肾脏离心性增大。增强扫描后软组织肿块于动脉期明显均质强化 ,ＣＴ值1…     

右肝肾隐窝黄色肉芽肿一例

患者　男 ,35岁。 2 0天前因受凉感右背部隐痛就诊。查体 :右肾区轻度叩痛。胸片 :心、肺、膈未见异常。上腹部Ｂ超 :肝、胰、脾、肾未见异常。实验室检查 :血常规、大、小便常规未见异常。门诊经抗炎、止痛治疗无效而行ＣＴ检查。ＣＴ平扫 :于右肝肾隐窝处见一 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 3.0ｃｍ大小类圆形软组织肿块影 ,上与肝右叶后下段 ,下与右肾上极周围筋膜相连 ,边界欠清晰 ,ＣＴ值 32ＨＵ(图 1) ;增强扫描见肿块明显强化 ,ＣＴ值 76ＨＵ ,与右肾上极和肝右叶后下段关系密切 (图 2 )。印象 :右肝肾隐窝占位性病变 ,因累及肝、肾考虑恶性…     

原发性肾上腺恶性淋巴瘤1例报告

患者 ,男 ,6 0岁。因左腹部间歇性疼痛 ,疼痛发作时呈左腰部胀痛 ,怕热 ,乏力 ,1月余 ,入院。查体 :体温 36℃ ,血压 16 .0 / 12 .0ｍｍＨｇ ,浅表淋巴结不肿大 ,全腹未触及明显包块 ,双肾未触及 ,左肾区有叩击痛 ,实验室检查 :尿常规ＧＬＵ( ) ,ＢＬＯ( )。血清ＧＬＵ 10 .8ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超示 ,左肾上腺区实质性包块 7.8ｃｍ× 7.7ｃｍ。ＣＴ检查 ,左侧肾上腺区显示约 7ｃｍ× 6 .5ｃｍ× 3 .5ｃｍ大小软组织密度影 ,边缘清楚 ,密度尚均 ,肿块与胰尾、脾脏、肾脏分界清 ,左肾挤压下移。意见 :左肾上腺区占位性病变。经腹行手术探查 ,见左…