颈部神经鞘瘤的超声表现与病理对照研究

神经鞘瘤是外周神经的常见肿瘤,是一种有包膜的良性周围神经鞘膜肿瘤,好发于头颈部和四肢的屈侧面,其中颈部神经鞘瘤约占全身神经鞘瘤的15％左右,发生在头颈部的神经鞘瘤中,以交感和迷走神经居多,其次为臂丛神经或颈丛［1］。本文回顾性分析31例经手术病理证实的颈部神经鞘瘤的超声声像图特点,并与病理结果对照分析,探讨其超声声像图特征与病理学表现的关系,旨在提高对颈部神经鞘瘤超声声像图特征的认识,为临床医生选择手术方法、方式提供较准确的参考依据。     

超声对颈部神经鞘瘤诊断及鉴别诊断的价值

目的 回顾分析21例颈部神经鞘瘤的超声表现，总结其声像图特征及鉴别诊断。方法 21例病人均经手术病理证实，常规进行二维超声检查，记录其大小，回声类型，边界，均匀度，后方回声等声像图表现，其中10例应用了彩色多普勒血流成像检测肿瘤的血供情况。结果 21例颈部神经鞘瘤均为单发，声像图以低回声多见，伴有退行性变者，可表现为囊实性混合回声，肿瘤边界清晰，内部回声多为不均匀成欠均匀，彩色多普勒显示其血供丰富。结论 二维超声结合彩色多普勒超声对于颈部神经鞘瘤的诊断具有很大帮助。     

超声诊断外周神经鞘类肿瘤的临床价值

目的 探讨超声诊断外周神经鞘类肿瘤的声像图特点及其临床应用价值.方法 对41例经手术病理证实的外周神经鞘类肿瘤的声像图特征进行分析.结果 41例外周神经鞘类肿瘤中,33例为神经鞘瘤(颈部10例、上肢12例、下肢5例、背部3例、后腹膜3例),为单发性.图像特征以椭圆形实性低回声为主(30/33),边界清晰,有包膜,神经偏...     

外周神经鞘类肿瘤的超声诊断

目的 探讨神经鞘类肿瘤超声特点。方法 回顾85例病理证实的神经鞘类肿瘤资料。结果 良性神经鞘瘤61例，均单发．以低回声实质光团为主，亦可呈囊实性，边界清，多见包膜，血流较丰富。良性神经纤维瘤7例，4例多发，均实性，界清，多发者串珠状，血流不丰富。恶性神经纤维鞘膜瘤17例，单发，实性或囊实性，多回声不均。结论 神经鞘瘤类肿瘤声像图有一定特征，超声是首选的影像诊断方法。     

头颈部神经鞘瘤的超声误诊分析

目的分析头颈部神经鞘瘤的声像图特征及误诊原因,提高术前超声诊断准确率。方法回顾性分析我院超声误诊的23例头颈部神经鞘瘤的病例资料,总结超声声像图特征并分型,分析误诊的原因。结果 23例头颈部神经鞘瘤均为单发,根据声像图分为三种类型:(1)实质型(12/23):呈现均匀的低回声(10/23),部分可见强回声(2/23);(2)混合回声型(10/23),内部可见网格状或不规则无回声区;(3)类囊肿型(1/23):呈无回声。CDFI示70%的肿块可见Ⅱ、Ⅲ级血流信号(16/23)。10例误诊为炎性淋巴结肿大,3例误诊为转移性淋巴结肿大,4例误诊为腮腺肿瘤,2例误诊为颈动脉体瘤,1例误诊为颌下腺肿瘤,1例误诊为鳃裂囊肿,1例误诊为骨肿瘤,1例误诊为神经纤维瘤。结论头颈部神经鞘瘤的声像图具备一定的特征,积极寻找"鼠尾征"并结合临床表现、发病部位及其他影像学方法有助于提高头颈部神经鞘瘤的诊断准确率,避免误诊。     

超声对外周神经鞘瘤的诊断价值

目的：探讨超声对外周神经鞘瘤的诊断价值。方法：回顾性分析30例经手术病理证实的外周神经鞘瘤的声像图表现。结果：神经鞘瘤在声像图上多表现为边界清楚的圆形或椭圆形肿块，内部呈低回声，大部分后方回声增强，CDFI示血流信号不丰富。结论：超声检查对外周神经鞘瘤的诊断有很重要的价值。     

外周神经鞘瘤的超声表现及分型

目的 探讨超声显像在外周神经鞘瘤的诊断及临床应用价值。方法 对26例经手术及病理证实的外周神经鞘瘤声像图进行分析。结果 根据声像图表现分为实质型、混合型和囊肿型3类，并对其进行病理分析。结论 超声检查在神经鞘瘤诊断中具有重要临床诊断价值。     

肢体神经鞘瘤的超声诊断

目的评价肢体良恶性神经鞘瘤的声像图特点及超声诊断的意义.方法回顾性总结分析经手术病理证实的14例良恶性肢体神经鞘瘤的声像图表现与临床特点.结果良性神经鞘瘤8例,以低回声为主（87.5%）,单发,边界清,有包膜,可移动,血流丰富.恶性神经鞘瘤6例,可单发可多发,也以低回声为主（83.3%）,但回声不均,边界不清晰且与周围组织有粘连,质地硬,有较丰富的血流.结论良恶性神经鞘瘤声像图有一定特征,超声对于肢体神经鞘瘤的诊断是一种有效的首选方法.     

高频彩超诊断外周神经源性良性肿瘤

目的:探讨高频彩超对外周神经源性良性肿瘤的临床诊断价值。方法:回顾分析12例经手术和病理证实的外周神经源性良性肿瘤特征性声像图表现。结果:在12例外周神经良性肿瘤中,神经鞘瘤9例,神经纤维瘤3例。声像图表现以纺锤形或椭圆形为主,界清,为实质低回声,多数有包膜,内部及周边均可见有动脉血流。特征性表现是多数病例肿瘤两端与神经干连接。结论:外周神经系统良性肿瘤具有一定的特征性声像图表现,而高频彩色超声可以清晰的观察到肿瘤与神经干的连接关系,使其成为该类肿瘤的首选检查方法。     

神经鞘瘤声像图与临床和手术病理分析

神经鞘瘤的B超诊断报道甚少。本文采用3.5兆赫和10兆赫探头对22例经超声检查并经手术病理证实的神经鞘瘤进行分析。探讨神经鞘瘤的声像图特征,以期超声报告与病理诊断更加接近。报告如下;     

颌面部与颈部神经鞘瘤的超声提示及其差异性研究

目的 探讨颌面部、颈部神经鞘瘤的声像图表现及两者间的差异,旨在进一步提高颌面部、颈部神经鞘瘤超声提示的符合率.方法 回顾性总结25例颌面、颈部神经鞘瘤的声像图特点,其中颌面部11例,颈部14例;分析颌面部与颈部神经鞘瘤在超声表现上的差异,并对其超声提示符合率进行统计学分析.结果 颌面、颈部神经鞘瘤多表现为境界清晰的椭圆形团块,内可伴有散在液性无回声区,“鼠尾征”为其特征性超声表现.25例颌面、颈部神经鞘瘤总体的超声提示与病理结果符合率为56.0％ (14/25),其中颌面部提示符合率21.4％(3/14),颈部为78.6％ (11/14),二者具有显著性差异.结论 颌面部神经鞘瘤的超声提示符合率较低;加强对颌面部神经鞘瘤的认识可有效提高总体超声诊断符合率.     

彩超诊断浅表神经鞘瘤7例分析

根据生长部位和声像图表现浅表神经鞘瘤易误诊为肿大淋巴结。为提高对神经鞘瘤的认识 ,对我院术前经彩超检查 ,并经手术病理证实 ,有详细记录的 7例浅表神经鞘瘤 ,进行回顾分析。报告如下。资料与方法本组 7例中 ,男性 4例 ,女性 3例。年龄 3 6～ 65岁 ,平均 42岁。颈部神经鞘瘤 3例 ,上臂正中神经及窝部胫神经鞘瘤各2例。使用百胜Ａｕ4彩色多普勒超声诊断仪 ,线阵探头频率 7 5～ 10ＭＨｚ。充分暴露检查部位 ,采用直接探测法 ,对病变进行多方位扫查 ,着重观察肿块的声像图特征及其与周围结构的关系。以彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)观察…     

睾丸鞘膜纤维性假瘤的超声特征

目的 探讨睾丸鞘膜纤维性假瘤的超声声像图表现。方法 回顾分析7例睾丸鞘膜纤维性假瘤的声像图特征。结果 本组7例睾丸鞘膜纤维性假瘤,5例仅发生于睾丸鞘膜,2例同时累及附睾和睾丸。6例病变为结节型,其中4例结节内未见明显血流信号,2例见少许点、线状血流信;1例为弥漫型。4例病灶内可见钙化,2例患侧同时伴鞘膜积液。结论 睾丸鞘膜纤维性假瘤声像图表现具有一定特征性,超声检查有助于与其他阴囊肿瘤进行鉴别。     

高频彩超诊断四肢良性神经鞘瘤17例分析

目的探讨四肢良性神经鞘瘤高频彩超的影像价值。方法回顾性分析17例四肢良性神经鞘瘤的高频超声声像图表现。结果 17例四肢良性神经鞘瘤超声皆可检出。与病理结果对照,正确诊断12例,误诊5例,诊断符合率为70.6%。结论高频彩超对四肢良性神经鞘瘤具有较高的诊断价值。     

彩色多普勒超声在颈动脉体瘤和颈部神经鞘瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值分析

目的探讨彩色多普勒超声检查方法对颈动脉体瘤与颈部神经鞘瘤临床诊断的作用,以及在鉴别诊断中的价值。方法采用回顾性研究方法,选取2012年3月至2019年4月抚顺市中医院收治的36例颈动脉体瘤以及24例颈部神经鞘瘤患者,均通过手术病理诊断确诊,对两组患者的彩色多普勒超声以及二维声像图检查结果进行分析。结果36例颈动脉体瘤患者的肿瘤中,图像中未见明显的包膜,肿瘤边界较为清晰,形状相对规则,呈低回声,内部回声不均匀,肿瘤位置均在颈总动脉分叉位置的平面,包围颈内动脉以及颈外动脉的起始位置,颈总动脉分叉角度较大,颈内动脉以及颈外动脉的起始位置距离加大。29例颈动脉体瘤的肿块图像内部可见明显的血流信号,表现为低阻动脉频谱;6例肿瘤的肿块图像内部可见较少的点、线状的血流信号;1例肿瘤的肿块图像没有明显的血流信号。24例颈部神经鞘瘤中,图像中可见明确的包膜,肿瘤边界清晰,形状较为规则,呈低回声或囊实混合回声。3例肿瘤位置为颈动脉分叉位置的平面,包围颈总动脉分叉的平面,颈总动脉分叉角度较大;4例肿瘤的位置为锁骨上窝;17例肿瘤的位置在颈总动脉的附近,没有包围颈总动脉。15例肿瘤的肿块图像内部可见部分点、线状的血流信号;9例肿瘤的肿块图像内部未见明显的血流信号。结论颈动脉体瘤与颈部神经鞘瘤的超声影像学图像都存在一定的特征,在没有典型的临床特征情况下,以声像图特征进行参考诊断,能够较为准确地进行诊断,在颈动脉体瘤与颈部神经鞘瘤诊断以及鉴别诊断中有着较为重要的作用。     

彩色多普勒超声对不同部位浅表神经鞘瘤的诊断价值

目的探讨头颈部与四肢神经鞘瘤的彩色多普勒超声图像特征,比较两组间的超声诊断符合率差异。方法回顾分析48例头颈部、四肢神经鞘瘤的彩色多普勒超声声像图表现,其中头颈部20例,四肢28例,将超声诊断结果与病理诊断对照,对两组间超声诊断符合率进行统计学分析。结果头颈部神经鞘瘤超声提示与病理符合率为45.0%(9/20),四肢神经鞘瘤超声提示与病理符合率为75.0%(21/28),四肢神经鞘瘤超声诊断符合率明显高于头颈部神经鞘瘤,差异有显著性(P0.05)。结论头颈部神经鞘瘤的彩色多普勒超声诊断率低,容易误诊,需提高对头颈部少见部位神经鞘瘤的诊断认识。     

高频超声显示浅表神经源性肿瘤相连神经的价值

目的 探讨高频超声对浅表部位神经源性肿瘤连接神经的显示价值,以提高超声对神经源性肿瘤的诊断准确性.方法 对35 例外周神经源性肿瘤进行回顾性分析,探讨连接神经的声像图特点、超声显示率,及其与周围组织的鉴别.结果 35例40个神经源性肿瘤,经病理证实共32个神经鞘瘤,8个神经纤维瘤.其中38个肿瘤显示相连神经,两端均可显示的24个,肿瘤相连神经纵切面表现为中低回声暗带,周边可见线形高回声,接近肿瘤时逐渐膨大,呈三角形.结论 ①高频超声对浅表部位神经源性肿瘤的连接神经有较高的显示率,对鉴别神经源性肿瘤与非神经源性肿瘤有较好的帮助.②掌握神经周围的解剖结构及声像图特征,可以提高连接神经的显示率.③观察肿瘤与神经的连接方式有助于鉴别神经鞘瘤与神经纤维瘤.     

高频超声检查在腓总神经损伤诊断中的应用

目的 探讨高频超声对腓总神经损伤的诊断价值。方法 总结经肌电图及手术证实的18例腓总神经损伤声像图特征。结果 18例腓总神经损伤中,神经卡压14例、神经断裂2例、神经鞘瘤1例、神经鞘内囊肿1例。高频超声不仅可清晰显示腓总神经局部受压及其近侧水肿增粗程度,也能显示神经干断裂、肿瘤及囊性病变。结伦 高频超声能有效诊断腓总神经损伤,为临床治疗提供影像学依据。     

高频彩色多普勒超声评估外周神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别诊断价值

目的:应用高频彩色多普勒超声观察发生于外周神经的神经鞘瘤与神经纤维瘤的声像图特点,探讨其对二者的鉴别诊断价值。方法:采用二维灰阶及高频彩色多普勒超声观察神经鞘瘤与神经纤维瘤的特点。结果:经病理证实的34例病例中,其中30例为神经鞘瘤,4例为神经纤维瘤。二维灰阶超声表现:共34例外周神经源性肿瘤均为边界清楚,形态规则的类圆形包块,一端或两端与神经相连。其中25例神经鞘瘤内部为均匀的低回声;4例神经鞘瘤内部回声不均匀,以实性为主,散在不规则无回声区,经病理证实为肿块内有出血、坏死。29例神经鞘瘤中,其中21例两端与神经纤维相连,8例一端与神经纤维相连,呈现"鼠尾征"。神经纤维瘤2例,神经纤维通过肿物中心,肿物呈梭形,高频彩色多普勒超声:6例神经鞘瘤为3级血流信号,23例神经鞘瘤为2级血流信号,1例神经纤维瘤和1例神经鞘瘤为0-1级血流信号。3例未做出明确诊断。结论:高频彩色多普勒超声作为一种无创的检查方法,其可重复性强,简便,便于动态观察,可以为临床诊断神经鞘瘤与神经纤维瘤提供依据。     

肢体的外周神经鞘类肿瘤的高频超声表现

目的：探讨肢体的外周神经鞘类肿瘤的高频超声图像特征。方法：用高频超声检查了肢体的外周神经鞘类肿瘤6例，其中4例为神经鞘瘤，2例为神经纤维瘤。结果：神经鞘瘤和神经纤维瘤的超声表现是：两者都为实性低回声肿物，卵圆形，边界清楚，并可见肿物与神经纤维相连。高频超声还可发现神经纤维瘤的中心部有神经出入，而神经鞘瘤则无此现象。结论：高频超声很容易观察到肢体较大的神经干与神经类肿物相连，根据肿瘤与神经不同的连接方式帮助鉴别神经纤维瘤和神经鞘瘤。