应用ROC曲线对肿瘤标记物CEA、CA199和AFP在直结肠肿瘤诊断中应用价值的评价

[目的]应用临床诊断性能（ROC）曲线，对恶性肿瘤相关抗原CEA、AFP及肿瘤标记物糖类抗原CA199在直结肠肿瘤诊断中的应用价值进行评价。[方法]采用电化学发光免疫分析法测定直结肠恶性肿瘤患者和良性直结肠疾病患者血清CEA、CA199和AFP，通过ROC曲线评价CEA、CA199和AFP在直结肠肿瘤诊断中的应用价值。[结果]通过ROC曲线评价，3项指标CEA、CA199和AFP的ROC曲线下面积（AUC％）分别为69．3％、54.3％和49.5％。[结论]通过ROC曲线评价，CEA检测指标对直结肠恶性肿瘤患者的诊断具有一定的临床应用价值，而CA199和AFP检测指标对直结肠恶性肿瘤患者的诊断价值不大。     

CA153、CEA、AFP、CA125在恶性乳腺肿瘤治疗前后的变化

目的对肿瘤标志物癌抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA125在恶性乳腺肿瘤治疗前后进行不同时间段的动态监测,并探讨其临床应用价值。方法采用电化学发光免疫分析法测定恶性乳腺肿瘤患者不同时间段的血清(或血浆)CA153、CEA、AFP、CA125值,观测其在恶性乳腺肿瘤患者治疗前后的变化。结果在恶性乳腺肿瘤患者治疗中,术前及术后5个不同时间段CA153、CEA、AFP、CA125的检测结果显示:术前与术后结果有变化,均有不同程度下降,但AFP值较术前由9.5U/mL,升高为术后3个月的98.3U/mL。结论 CA153、CEA、CA125的动态监测,在恶性乳腺肿瘤患者治疗中有较好的临床应用价值,以CA153敏感性最高;而AFP则可预测治疗后的肿瘤转移。     

癌相关抗原125在恶性卵巢肿瘤治疗前后的变化

目的 对卵巢癌相关抗原125（CA125）在恶性卵巢肿瘤治疗前后进行不同时间段的动态监测，并探讨其临床应用价值。方法 采用电化学发光免疫分析法测定恶性卵巢肿瘤患者不同时间段的血清（或血浆）CA125值，观测其在恶性卵巢肿瘤患者治疗前后的变化。结果 在恶性卵巢肿瘤患者治疗中，术前及术后等5个不同时间段CA125的检测结果显示，术前与术后有明显差异，测定结果的均值由术前的197．2U／ml降低为术后1年的24．8U／ml；术前数据范围为10～1129U／ml、检出阳性率80．7％，术后1年数据范围降低为7．0～79．9U／ml、检出阳性率19．2％。结论 CA125的动态监测在恶性卵巢肿瘤患者治疗中有较好的临床应用价值。     

25例肺癌患者手术前后肿瘤标志物的检测分析

目的 探讨肺癌肿瘤标记物手术前后变化及其临床意义。方法 选经手术治疗25例肺癌患者，监测术前和术后第8天的肿瘤标记物CA125、CA153、CEA和AFP、的变化。结果 术后CA125、CA153和CEA水平较术前减低，而AFP手术前后变化不大。结论 通过监测肿瘤标记物水平改变可以协助肺癌手术疗效的判断，具有简便、经济的特点，在临床中具有一定的价值。     

血清肿瘤标志物AFP、CEA和CA199联合检测在消化系统恶性肿瘤诊断中的临床价值

目的探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)联合检测在消化系统恶性肿瘤诊断中的临床价值。方法回顾性分析203例因消化系统疾病住院的患者,经内镜、病理及腹部CT确诊,其中消化系统恶性肿瘤125例,消化系统良性疾病78例,均应用化学发光法检测血清AFP、CEA和CA199的水平。结果恶性肿瘤患者AFP、CEA、CA199均高于良性消化疾病患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。AFP、CEA与CA199联合检测较单项检测对消化系统恶性肿瘤诊断的敏感度更高。结论血清肿瘤标志物AFP、CEA和CA199检测作为诊断性试验,在消化道恶性肿瘤的诊断中具有重要的价值,而联合检测使敏感度得到明显提高,降低了消化道肿瘤的漏诊率。     

联合检测CEA、AFP、CA-125、CA-199对胃癌术后复发的诊断价值

目的：探讨联合检测CEA、AFP、CA-125、CA-199等肿瘤标志物对胃癌术后复发的诊断价值。方法：观察了118例胃癌患者，皆行胃癌根治手术或姑息手术，其中追踪观察到46例患者术后胃癌复发或发生转移癌，25例未发生胃癌复发或转移癌。分别于术前、术后与复发（复诊）后联合检测CEA、AFP、CA-125、CA-199等肿瘤标志物，对比观察术前、术后与复发后CEA、AFP、CA-125、CA-199等肿瘤标志物的特点。结果：术后各项肿瘤标志物水平均明显下降；复发病例各项肿瘤标志物水平则明显上升，甚至高于术前水平。转移癌肿瘤标志物水平均明显高于残胃癌。CA199与CA125联检阳性者76．8％确诊为胃癌复发或发生转移癌；CEA、CA199与CA125联检均为阳性者91．9％确诊为胃癌复发或发生转移癌。CEA、AFP、CA199与CA125四项联检均为阳性者95．5％确诊为胃癌复发或发生转移癌。结论：CEA、AFP、CA-125、CA-199等联合检验对提高肿瘤标志物对胃癌术后的临床诊断价值具有重要的意义，值得推广运用。     

TSGF、AFP、CEA、CA199、CA50联合检测对消化道恶性肿瘤早期诊断价值

目的探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类癌抗原199(CA199)、糖类癌抗原50(CA50)5项指标联合检测对消化道恶性肿瘤的早期诊断价值。方法对85例消化道恶性肿瘤患者血清TSGF、CEA、AFP、CA199、CA50的水平进行联合检测。结果 TSGF检测灵敏度明显高于CEA、AFP、CA199和CA50,联合检测阳性率明显提高。结论 TSGF作为新的广谱血清肿瘤标志物具有较大价值,TSGF与常规肿瘤标志物CEA、AFP、CA199和CA50联合检测可提高消化道恶性肿瘤的诊断阳性率和准确率,也可作为消化道恶性肿瘤手术治疗、化疗、放疗及介入治疗疗效观察的理想肿瘤标志物。     

妇科非恶性疾病临床诊断中肿瘤标志物的应用价值

目的探讨肿瘤标志物在妇科非恶性疾病临床诊断中的应用价值。方法对350例妇科患者进行癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、血清糖类抗原125(CA125)、血清糖类抗原199(CA199)测定。结果 CA125水平在盆腔炎、卵巢脓肿、子宫肌腺病、子宫内膜异位症时明显高于其他疾病(P0.01);子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤及其他妇科非恶性疾病时CEA、AFP、CA125、CA199水平无明显增高。结论肿瘤标志物CEA、AFP、CA125、CA199水平可用于妇科良恶性肿瘤的诊断,同时可应用于卵巢脓肿与子宫肌瘤等非恶性妇科疾病的鉴别诊断。     

CEA、CA125、CA199及AFP在胃癌诊断中的应用价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)及糖类抗原125(CA125)在胃癌诊断中的应用价值。方法选取本院收治的120例疑似胃癌患者,全部患者均行手术治疗,术前均行CEA、CA125、CA199及AFP检测,根据病理结果将其分为观察组(胃癌患者,58例)和对照组(良性患者,62例),比较两组的CEA、CA125、CA199及AFP水平,评价CEA、CA125、CA199及AFP单项检测与联合检测诊断胃癌的效能。结果观察组患者的CEA、AFP、CA125、CA199高于对照组(P<0.05);CEA、AFP、CA125、CA199与4项指标联合检测诊断胃癌的敏感性、特异性、准确性(89.66%、90.32%、90.00%)高于单项CEA(32.76%、61.29%、42.27%)、AFP(55.17%、75.81%、65.83%)、CA125(62.07%、77.42%、70.00%)、CA199单项指标检测结果(36.21%、66.13%、51.67%)(P<0.05)。结论在胃癌诊断中应用CEA、CA125、CA199及AFP检测可有效鉴别胃癌病例,具有重要的应用价值。     

结直肠癌患者CEA、CA199、CA242的检测及临床意义

【目的】探讨肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）及糖类抗原242（CA242）在结直肠癌术前术后的变化与临床疗效及预后的关系。【方法】采用化学免疫发光法和放射免疫7计数仪检测78例结直肠癌患者血清CEA、CA199、CA242水平,分析患者术前和术后血清CEA、CA199、CA242阳性率及CEA、CA199、CA242变化与临床疗效及预后的关系。【结果】术前单项检查CEA、CA199、CA242阳性率分别为57．8％、62．2％、69．1％,而联合检测阳性率为89．1％;结直肠癌患者肿瘤复发转移时血清CEA、CA199、CA242水平明显升高,同时与病情变化和治疗效果相关;术前肿瘤标志物阴性、术前阳性者及术后仍为阳性者5年病死率分别为12．5％、60．3％和100％。【结论】CEA、CA199、CA242联合检测有助于结直肠癌诊断,监测其变化对于评价治疗效果及预后有重要意义。     

消化道疾病血清CRP与肿瘤标志物的联合检测意义

目的探讨消化系统恶性肿瘤和良性炎症疾病手术前后CRP与CEA、AFP、CA125、CA19-9联合检测的临床意义。方法对76例健康体检者7、9例良性消化化道疾病患者、146例恶性消化道疾病患者进行了手术前后血清CRP和CEA、CA19-9、CA125和AFP检测。结果术前恶性肿瘤组CRP、CEA、AFP、CA125和CA19-9均显高于对照组;良性组CRP明显高于对照组,CEA、AFP、CA125、CA19-9与对照组没有明显差别:恶性肿瘤组CRP明显低于良性病变组CRP,但恶性肿瘤组CEA、AFP、CA125、CA19-9明显高于良性端病变组。术后恶性肿瘤CRP降低缓慢同时恶性四种肿瘤标记物血清浓度均有下降的趋势(其中肝癌中术后CA19-9,CA125及AFP浓度,大肠癌术后CEA和胰腺癌术后CA19-9的浓度降低有统计学差异);良性消化道疾手术一周后,四种肿瘤标记物血清浓度无下降的趋势。结论CRP在恶性消化道肿瘤的早期诊断和与良性消化道疾病鉴别方面有一定的价值;联合检测患者血清的CRP、CEA、AFP、CA125、CA19-9在消化系统疾病诊断和治疗监测中具有显著的互补性。     

肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌诊断价值分析

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原199(CA199)、糖抗原125(CA125)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 应用免疫化学发光法对146例PHC患者、96例良性肝病患者及80例健康者(对照组)血清AFP、CEA、CA199、CA125水平进行检测.结果 PHC组AFP、CEA、CA199、CA125水平均高于对照组(P<0.05);AFP、CEA、CA199、CA125联合检测对PHC的诊断效率最高.结论 AFP、CEA、CA199、CA125联合检测是筛查PHC的最佳组合,对PHC的早期诊断有较大临床应用价值.     

多肿瘤标志物蛋白芯片在胃癌术后复发监测中的应用价值

目的 评价多肿瘤标志物蛋白芯片(C-12)在胃癌术后复发监测的价值,为临床应用选择优化合理、经济实用的肿瘤标志物组合提供参考依据.方法 应用C-12定量检测69例胃癌术后患者(包括29例复发患者和40例无复发患者)血清中CA199,CEA,CA242,β-HCG,AFP,f-PSA,PSA,Ferritin,NSE,CA125,CA153和HGH共12种肿瘤标志物的表达水平,筛选出与胃癌术后复发监测相关性最强的肿瘤标志物组合,并盲法验证最佳标志物联合组合的术后复发监测价值.结果 C-12对胃癌术后复发患者的检测阳性率显著高于无复发患者(P＜0.01),复发组中CA199,CEA,CA242,Ferritin和CA125的检测阳性率和表达水平显著高于无复发组.不同标志物联合检测组合中,最佳4项组合CEA+CA125+CA199+Ferritin和最佳5项组合CEA+CA242+CA125+CA199+Ferritin的敏感度、特异度和准确度最高.盲法验证最佳4项组合对胃癌术后复发监测的检测敏感度、特异度和准确度分别为96.0%,92.0%和94.0%,与C-12相比,敏感度稍低,特异度和准确度稍高,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 多肿瘤标志物蛋白芯片对胃癌的术后复发监测具有较高的临床应用价值,最佳4项组合足以替代C-12,可能是一种既经济又有效的胃癌术后复发监测组合.     

三种肿瘤标志物和七种酶活性的检测在肝脏肿瘤诊断中的应用价值分析

目的对肿瘤相关抗原甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及肿瘤标志物糖类抗原(CA199)和多种酶活性乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、胆碱脂酶(CHE)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)的检测及在肝脏肿瘤诊断中的应用价值进行分析。方法采用电化学发光免疫分析法及日立-7600生化分析系统,测定肝脏恶性肿瘤患者及良性疾病患者血清的CEA、AFP、CA199和LDH等7种酶活性,以探讨其在肝脏肿瘤诊断中的应用价值。结果检测指标AFP、CEA、CA199、LDH、AST、ALT、AKP、-γGT、CHE、GLDH在肝脏恶性肿瘤患者中的阳性检出率分别为75.5%、65.3%、46.9%、59.1%、83.7%、75.5%、61.4%、95.3%、59.1%和72.4%;在良性疾病患者中的阳性检出率分别为18.9%、56.8%、13.5%、18.8%、75.0%、61%和45.4%、68.8%、66.7%和19.4%。结论联合检测肿瘤标志物AFP、CEA及CA199可提高肝脏恶性肿瘤诊断的阳性率,结合检测不同酶活性的改变,可提高肝脏恶性肿瘤的诊断价值及预后判断。     

血清CA125、CA199及CEA联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值

目的探讨血清癌抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)及癌胚抗原(CEA)联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值.方法采用电化学发光法测定卵巢肿瘤患者术前空腹血清中的CA125、CA199、CEA的含量.结果卵巢恶性肿瘤患者血清中的CA125均值为(210±242.5)U/ml,阳性率72.4%,CA199均值为(39.7±40.7)U/ml,阳性率为44.8%,明显高于卵巢良性肿瘤患者,差异有显著性(P＜0.01和P＜0.05);CEA的均值及阳性率较良性肿瘤患者组高,但差异无显著性(P＞0.05).CA125和CA199两项联合检测及CA125、CA199、CEA三项联合检测敏感性均为89.7%,较单项测定CA125高,差异有显著性(P＜0.05).结论 CA125、CA199联合检测可提高卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性,在鉴别诊断卵巢肿瘤的良恶性方面有一定的价值,而增加CEA检测并不能提高卵巢恶性肿瘤的检出率.     

肿瘤标志物联合检测对常见恶性肿瘤的筛查作用

目的 探讨甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）联合检测对常见恶性肿瘤的筛查作用。方法 应用电化学发光法联合检测AFP、CEA、CA199在各种常见恶性肿瘤中的含量，计算并比较其相应的敏感性和特异性。结果 肝癌患者AFP及CA199敏感性明显优于CEA；肺癌及大肠癌患者CEA及CA199明显优于AFP；CA199在各种常见恶性肿瘤中敏感性均较高。联合检测3种肿瘤标志物在常见肿瘤中可出现一项或一项以上的阳性结果，与其他良性疾病组及健康对照组比较，差异有统计学意义。结论 联合检测3种肿瘤标志物有助于提高常见恶性肿瘤的早期检出率。     

血清肿瘤相关物质联合检测对常见恶性肿瘤的临床应用

目的探讨甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原724（CA724）、糖类抗原125（CA125）,联合检测对常见恶性肿瘤的诊断作用。方法应用电化学发光法联合检测AFP、CEA、CA199 CA724、CA125,在各种常见恶性肿瘤中的含量,比较其相应的敏感性和特异性。结果肝癌患者AFP及CA199、CA724敏感性高。肺癌CEA、CA125明显升高。大肠癌患者CEA及CA199明显升高。胰腺癌CA199、CA724明显升高。卵巢癌中CA125、CA199明显升高。与其他良性疾病组及健康对照组比较,差异有统计学意义。结论联合检测肿瘤标志物有助于提高常见恶性肿瘤的早期检出率。     

结肠癌患者手术和化疗后CEA、CA19—9的变化

【目的】探讨结肠癌根治术和术后辅助化疗时肿瘤标志物CEA、CA199的影响。【方法】检测并比较结肠癌患者术前、术后及化疗后不同时相CEA、CA199水平。【结果】术前CEA为（26．42±21．3）ng／L,CA199（153．58±125．47）ng／mL,手术后CEA（3．27±1．25）ng／L,CA199（17．88±9．35）ng／mL,差异有显著性（P〈0．01）;术后化疗组CEA为（3．05±1．77）ng／L,CA199（15．69±7．25）ng／mL,单纯手术组CEA（4．23±0．57）ng／L,CA199（22．65±5．43）ng／mL,两组无显著差异（P〉0．05）。【结论】根治术是降低结肠癌CEA及CA199的主要因素,术后辅助化疗可降低CEA及CA199水平,但无显著差异。     

肿瘤标志物联合检测在消化道恶性肿瘤中的应用

目的 筛选有价值的互补性强的肿瘤标志物,提高恶性肿瘤诊断率.方法 采用电化学发光免疫分析方法对138例消化道恶性肿瘤(肝癌、结肠癌、胰腺癌、胃癌、胆管癌)确诊患者和54例健康者甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA724、CA242进行检测.结果 AFP对肝癌较敏感,CA199和CA242对胰腺癌和胆管癌较敏感,CA724对胃癌较敏感(P<0.05).肿瘤标志物单项检测诊断灵敏度、有效性较低,联合检测对部分消化道肿瘤的诊断灵敏度和有效性有所提高(P<0.05),但部分项目联合检测的特异性有所下降.CEA+CA199+CA242是诊断结肠癌、胰腺癌和胆管癌的首选标志物,CEA+CA199+CA724是诊断胃癌的首选标志物、CEA+AFP是诊断肝癌的首选标志物.结肠癌、胰腺癌术后5种肿瘤标志物水平均有所下降,术后6周CEA、CA199基本恢复正常.结论 选择有价值的互补性强的肿瘤标志物对消化道恶性肿瘤的早发现、早诊断和早治疗具有重要实用价值.     

联合检测AFP、CEA和CA199对原发性肝癌的诊断价值及护理

目的探讨AFP、CEA、CA199联检对原发性肝癌的诊断价值。方法均采用化学发光法,测定40例原发性肝癌患者和50例健康对照组的血清AFP、CEA、CA199水平。结果原发性肝癌组血清AFP、CEA、CA199水平明显高于健康对照组（P〈0.01）。原发性肝癌组血清AFP、CEA、CA199单独检测时的敏感性分别为67.5％、27.5％和50％,联合检测AFP和CEA或CA199可使检测的敏感性提高到85.0％和90.0％,三者联合检测敏感性达95％,对血清AFP阴性的标本,CA199、CEA敏感性分别为53.8％、23.1％。结论AFP、CEA、CA199联检可以大大提高原发性肝癌尤其是AFP阴性的诊断率。同时加强护理尤为重要。