彩超诊断输尿管囊肿1例

患者因左侧腰部疼痛不适1月余来本院就诊,门诊彩超检查示：于左肾下盏见一大小约0．5×0．4cm的强回声,后伴声影。右肾实质及集合系统内未见明显异常回声。于右侧输尿管膀胱入口处探及一大小约1．2×1．3cm的囊肿样回声,壁薄光滑,连续观察2—3min,囊状结构逐渐增大,而后又较迅速地缩小,呈节律性膨大和缩小改变,彩色多普勒超声（CDFI）示无回声可见喷尿彩带进入膀胱（见图1）。左输尿管入膀胱开口处无明显异常。超声诊断：①右输尿管囊肿声像;②左肾结石声像。     

输卵管乳头状瘤1例

1病例报告患者34岁,女,已婚。因阵发性下腹部隐痛1年于2005-03-29入院。1年前无明显诱因出现下腹部阵发性隐痛,伴有阵发性腰部酸痛,白带增多,呈黄色,有异味,未给予任何处置。来我院作彩超检查,示右侧附件囊实混合占位,遂以“卵巢瘤”收入我科。妇科检查示:右侧附件增大,约5cm×4cm,质韧,活动度好,边界清,压痛(-)。超声示:右侧附件区可探及4·8cm×4·0cm囊实混合性团块,边界清。入院后第3天行手术,右侧输卵管可见一灰红色囊性肿物,约5cm×4cm,质软,表面光滑无粘连。将右侧输卵管肿物切除,切开肿物有黄色黏液流出,囊内有一菜花样突起肿物。送…     

膀胱子宫内膜异位灶超声表现1例

1病例报告患者女,31岁。进行性痛经1年。既往5年前行子宫下段剖宫产术。近日体检外院超声提示膀胱壁肿物,近期无尿频、尿急、尿痛及血尿等不适。经腹超声检查见:子宫体前位,大小为9.4cm×4.8cm×4.4cm,形态正常,轮廓清晰,肌壁回声分布均匀,内膜厚0.8cm,膀胱后壁于子宫前壁峡部见一中强回声团,大小1.5cm×1.3cm,边界无规整,膀胱其余部分内壁     

耳后囊性畸胎瘤一例

患者:男,25岁。主因右耳后肿物发现6年,进行性肿大1年,就诊于我院。无其他不适。查体:右耳后有一肿物,大小约3.0cm×2.0cm,表面光滑,质地中等,无压痛,边界清楚,活动度小,与皮肤无粘连,表面皮肤颜色正常。初步诊断:右侧耳后肿物性质待查:1皮脂腺囊肿。2纤维瘤。化验:血常规及出、凝血时间正常。于1999年4月在局麻下行右耳后肿物切除术。术中所见肿物为囊性,大小约2.0cm×1.5cm×1.0cm,肿物表面光滑,包膜完整。下极基底部与颅骨界限不清。触诊局部颅骨凹陷,大小约1.0cm×1.0cm,考虑肿物长期压迫颅骨所致。仔细分离肿物基底部,未见其与颅腔相通…     

小儿肾胚胎瘤肺转移1例报告

男,2岁。因右侧腹部包块逐渐增大,门诊拟“右肾胚胎瘤”收住入院。检查:右下腹可触及8×10cm大小包块,质较硬,固定,无压痛,表面光滑,静脉肾盂造影示:右侧肾区见一巨大椭园形软组织块影,约9×10cm大小,边缘光滑,该侧肾盂、肾上盏及上段输尿管均见显影,并向上向内受压变形、移位。肾下盏未见显影,腰推受压向左侧移位弯曲。左侧肾脏、输尿管及膀胱均未见异常。X线印象,右肾胚胎瘤。手术所见:右肾明显增大,将后腹膜顶起,切开后腹膜后见右肾增大约8×9cm,已突破包膜。肾脏与周围组织粘连明显。病理学诊断:右肾胚胎瘤。术后2周肺淋巴转移,1月后     

双侧卵巢子宫及宫颈原发性宫内膜样癌一例

患者 ,女 ,6 0岁。因右下腹痛阴道出血 0 .5个月 ,于2 0 0 0年 7月 6日住院 ,0 .5个月前自觉右下腹隐痛不适后出现 2次阴道少量出血 ,无发热、尿频、尿急、尿痛 ,入院后妇科检查示子宫约 6 cm× 5 cm× 4cm大小 ,质中等硬度 ,与膀胱后壁等组织紧密粘连。右侧附件区可触及以 10 cm× 8cm× 6 cm大的肿物 ,左侧附件区可触及一 6 cm× 6 cm× 5 cm大小肿物 ,呈囊性感 ,活动欠佳。做盆腔 B超示 :1腹水大量 ;2双侧卵巢肿物。逐行广泛全子宫及双侧附件切除术 ,冰冻切片病理报告 :乳头状腺癌 ,同时行盆腔淋巴结清扫。病理检查、切除全子宫大小为 5…     

阴道巨大皮样囊肿1例

患者,32岁,住院号350552,因查体发现阴道长瘤5+a,性交不适1a,于1 999年5月30日入院.5+a前查体发现阴道右侧壁囊肿4cm×4cm×3cm,予以穿刺放液后囊肿内注入无水酒精,未再诊治.近1年自觉性感不快伴性交时肛门坠胀感.入院体格检查无异常.妇科检查:外阴已婚经产式,阴道右侧壁中段突起明显,粘膜皱襞变浅,宫颈不能暴露.触诊示阴道右侧壁10cm×8cm囊性肿物,张力较大,边界清,表面光滑无压痛,活动度差.宫颈可触及,光滑,双合诊子宫双附件正常.     

咽部巨大神经纤维瘤1例

患者,女,31岁,因咽部发现肿物3 a,于1997年2月26日入院,最早发现肿物位于右侧咽后壁,约为1.5 cm×1 cm.无明显症状,仅在上呼吸道感染时有轻微咽痛,抗炎治疗有效,次年出现睡眠鼾音,无吞咽障碍,语音改变,听力减退,声嘶及呼吸困难等.专科检查;见右侧咽后壁及侧壁3 cm×3 cm大小的粘膜下圆形隆起,未超过中线;表面光滑,无溃疡,结节状改变,质中等硬度,有弹性,不易活动,右侧舌腭弓及软腭显著膨隆,县雍垂被推向左侧.纤维喉镜检查:肿物上至鼻咽顶壁,下达右侧梨状窝外侧,喉部结构无受压迹象.CT示肿瘤上界为颅中窝底,跨越第一、二、三颈椎,下达舌骨水平,呈椭圆形,有完整包膜,周围骨质无吸收、破坏.     

卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转致阑尾坏死误诊1例报告

女性,3岁。入院前3天因驱蛔后突发剧烈腹痛,解稀便2次,排出蛔虫1条,在当地按“胃病,肠蛔虫”治疗,腹痛未缓解,故转我院。查体:T37.3℃,P118/min,R24/min,肠鸣音弱,下腹部可扪及拳头大囊性包块,欠活动,X片示肠腔充气明显,右下腹可见数个液平,稀钡灌肠见结肠通畅;B超示右下腹膀胱右侧有4.5cm×4.5cm圆形无回声区,边界清楚,壁厚,后壁回声增强。即在全麻下行剖腹探查术,术中见子宫右侧有10cm×10cm×8cm紫黑色囊性包块与附件相连,囊肿蒂较长,逆时针扭转360°,阑尾缠入其中,并发黑坏死,手术切除囊肿及阑尾,病理报告为右侧卵巢成熟性囊性畸胎     

少女腹膜鞘突管积液二例报告

1999年 2月～ 10月 ,我院收治了 2例少女腹膜鞘突管积液 ,现报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,17岁。因右侧腹股沟区可复性肿物 1年 ,于1999年 2月 14日收入院。查体 :站立时右侧腹股沟区可见一椭圆形肿物 ,约 4cm× 3cm× 1cm大小 ,平卧位时肿块消失 ,压迫内环口肿物不再突出。拟诊 :右侧腹股沟斜疝。在行疝修补术时发现 :疝囊 5cm× 4cm× 2cm大小 ,疝囊壁可见一透明肿物 ,2cm× 2cm× 1cm大小 ,囊内充满淡黄色液体 ,将囊肿完整切除 ,并常规行疝修补术。术后病理报告 :囊壁为纤维平滑肌、横纹肌组织 ,其中血管较丰富。【例 2】　女 ,14…     

B超诊断精囊巨大囊腺瘤1例报告

患者男性,51岁。因下腹胀满、小便不畅二十余天求诊。体验:腹平软,无压痛,未触及包块,下腹稍压有便意。肾区无叩痛。肛门指诊示前列腺增大,表面光滑,中央沟捎失,质偏硬,无明显压痛。临床诊断为慢性前列腺炎。B超检查示盆腔内膀胱后方探及10.9cm×10cm大小囊性暗区,囊壁光滑整齐,边界清晰,内部可见网格状分布光带回声,后方伴有增强效应,囊下方可见一月芽状实质回声与囊壁相连,膀胱后壁可见弧形受压前移。肝胆及腹腔内未探及异     

肾脓肿误诊肾癌三例报告

肾脏肿在肾实质组织可形成边界清楚的团块,B超、CT及静脉肾盂造影(IVP)影像检查时易误诊为肾肿瘤。我科 自1989—1995年误诊3例,现报告如下。 临床资料 例1男,55岁。因右侧腰部胀痛伴低热2个月入院。体检:体温 38. 5℃。右上腹触及约 5 cm × 7 cm质稍硬、不活动的痛性肿物,右侧肾区明显叩痛。实验室检查:血白细胞计数 18. 6 × 109 /L,中性粒细胞 0. 80,淋巴细胞 0. 20。尿常规糖( ),白细胞4～5个/高倍。血糖14.1mmol/L。B超示右肾中上部 5. 1cm × 7. 5 cm大小不规则肿物,低回声,内有液性暗区。IVP示右肾影增大、模糊,肾盂、肾盏…     

膀胱平滑肌瘤1例

1病历摘要 患者女,43岁。因排尿费力两年为主诉入院,病人两年前无明显诱因出现尿频、尿费力、无血尿、脓尿病史。查体：一般情况尚可,神情语明,T36．5C,P84次／分．20次／分,BP150／105mmHg,心肺无异常。双肾未触及．肾区无叩痛,无压痛,耻骨上区可触及约4cm×4cm大小的肿物,质硬无压痛。膀胱镜检见．膀胱底部三角区可见一半球形肿物突入膀胱内,大小约5cm×5cm,膀胱黏膜正常。盆腔CT回报：盆腔占位,子宫肌瘤可能性大,建议做CT强化进一步确诊。手术中妇科会诊,排除子宫肌瘤．行膀胱肿瘤剥离术,切开膀胱壁．钝性分离肿物直至膀胱三角区,可见肿瘤大小约：9cm×9cm×8cm．表面光滑,质地软。送病理检查。     

子宫假性动脉瘤的超声诊断

1 病例报告 例1 患者23岁.因在外院体榆时超声发现附件囊肿,于2005年6月22日来我院复查.患者平素无明显症状,半年前因宫角妊娠行清宫术.经阴道超声检查:子宫前位,正常大小,横切时其右侧可见一圆形囊性肿物,35 mm×25 mm,内壁较光滑,内有云雾状回声.彩色多普勒血流显像(CDFI)示囊内红蓝相间的呈湍流状血流,子宫后壁的一条血管通向瘤体内.     

巨大精液囊肿1例

1 病例介绍 患者,男,76岁,以"发现阴囊双侧肿物5年余"入院,双侧肿物逐渐增人,以左侧为著,阴囊坠胀感明显.查:心肺腹(-),阴囊双侧肿大,阴囊左侧可触及一囊件肿物.大小约5cm×5cm×4cm不能触及左侧睾丸,透光试验(+),囊肿背侧,左附睾部位可触到大小约10 cm×6 cm×4 cm的囊肿,无压痛,左侧附睾触诊不满意.     

胰腺浆液性囊腺瘤1例

患者:男性,48岁,因进行性吞咽困难4月余人院就诊. 查体:皮肤、巩膜无黄染,腹部无压痛,口腔、咽、腹膜后、双肺、肛门及体表等部位未发现阳性体征.胃镜示食管上段见一肿物约3×2×3cm大小. B超示胰体尾部见多个无回声区,呈"蜂窝"状,边缘有光滑壁,范围4.9×3.9cm,较大一无回声区为2.1×1.7cm,肝、脾未触及异常,血生化正常.临床诊断:1、食道癌.2、胰腺囊中可能性大.术中胰腺肿物位于胰腺体尾部,约4×5×3cm,囊性,与周围组织无粘连,行切除术.     

肾上腺囊肿三例误诊报告

[例1]男,58岁.以右上腹不适、疼痛半年入院.查体:血压169.5/93 mmHg,脉搏86/min.心肺未见异常,肝脾肋下未触及,全腹无明显压痛及反跳痛,双肾未触及,双肾区叩痛不明显.腹部B超检查示:肝右后上方有一囊性占位,5.6～6.2 cm大小,提示肝囊性变.CT检查示:右肾上腺囊肿,6.1 cm×6.5 cm×7.1 cm大小.肝、肾功能检验均未见异常.行肿物切除术.术中见:右肾上腺区有一圆形肿物,有完整的囊壁,囊内有清亮的淡黄色液体,与周围有疏松粘连,将囊肿完整切除.术后病理报告:囊壁外被覆结缔组织,内见肾上腺皮质球状带和束状带,未见髓质组织.病理诊断:肾上腺囊肿.     

肾上腺囊肿三例误诊报告

[例1]男,58岁.以右上腹不适、疼痛半年入院.查体:血压169.5/93 mmHg,脉搏86/min.心肺未见异常,肝脾肋下未触及,全腹无明显压痛及反跳痛,双肾未触及,双肾区叩痛不明显.腹部B超检查示:肝右后上方有一囊性占位,5.6～6.2 cm大小,提示肝囊性变.CT检查示:右肾上腺囊肿,6.1 cm×6.5 cm×7.1 cm大小.肝、肾功能检验均未见异常.行肿物切除术.术中见:右肾上腺区有一圆形肿物,有完整的囊壁,囊内有清亮的淡黄色液体,与周围有疏松粘连,将囊肿完整切除.术后病理报告:囊壁外被覆结缔组织,内见肾上腺皮质球状带和束状带,未见髓质组织.病理诊断:肾上腺囊肿.     

巨大卵巢纤维瘤合并子宫内膜异位囊肿一例

患者女,41岁,因"腹痛、腹胀1个月,加重半个月"拟"右侧卵巢巨大肿瘤"于2011年6月13日收住入院.患者平素月经尚规则,7/31-32 d,量中,色红,无血块,轻度痛经.自述近1个月腹部胀痛,尤以右下腹为主,腹痛牵涉及腰部,近半个月自觉腹部膨大明显,伴食欲不佳,腹泻5-6次/日.体征:一般情况可,生命体征平稳,心肺无异常,腹软,肝脾不大,腹部可及巨大囊性包块,上界达剑突下3指,右缘达右腋前线,活动度差,有压痛.妇科检查:外阴经产式;阴道畅,后穹窿可触及一结节状肿块,大小扪及不清,质地硬,活动度差;宫颈轻度炎症;宫体前位,略大;附件区盆腔偏右侧扪及一直径40 cm大小囊性包块,压痛明显,活动度差.阴道B超示:子宫大小约8.3cm×5.1 cm×8.8cm,子宫右侧见巨大囊性包块,大小约40.1 cm×39.4 cm×15.2 cm,内见细弱点状回声,囊壁光滑,基底部位于子宫右后方,可见实质性中等回声约9.3 cm×8.3 cm突入囊腔,有血流显示.提示:(1)腹盆腔巨大囊实性占位,考虑来源于右侧附件;(2)盆腔积液.入院后查肿瘤标记物CA125:105.900 U/ml;全腹部磁共振提示:盆腔巨大囊实性包块,考虑来源于右侧附件,右侧胸腔少量积液,腹腔中等量积液;B超引导下行腹水穿刺,抽出8 ml血性腹水送脱落细胞检查,脱落细胞检查阴性.拟"盆腔巨大肿瘤,性质待查"于2011年6月20日在全麻下行剖腹探查术,探查见盆腔内中等量淡血性腹水,抽取腹水约50ml送脱落细胞检查,另见右侧卵巢巨大肿瘤约40 cm×40 cm× 10 cm大小,表面光滑呈灰白色,基底部可及10 cm× 10 cm×8cm大小的结节状肿块,质地硬,表面尚光滑,肿瘤与周围组织无粘连,子宫前位,增大如孕50 d大小.在做好防止囊液进入腹腔的保护措施下,抽吸咖啡色囊液约1000 ml,经腹壁中等长度切口成功脱出该巨大肿块,术中行右侧附件切除术.术后病理报告示:腹水未见恶性细胞,右侧卵巢纤维瘤伴子宫内膜异位囊肿.术后患者顺利恢复,1周后出院.     

囊性肾癌2例

<正>例1女,59岁。因腰部胀痛不适1年余入院。患者1年来间断出现右侧腰部疼痛,曾在外院行泌尿系B超检查提示右肾积水,给予抗炎止痛等治疗。本次入院后泌尿系统彩超检查示右肾集合系统分离,呈多个囊性分隔,范围约10.8 cm×5.5 cm,集合系统内探及约1.8 cm×0.9 cm强回声光团,后方伴声影,超声诊断为右肾中度积水,右肾结石。行泌尿系CT平扫检查示右肾下极肾实质内多个大小不等的类圆形低密度影,最大者直径约5 cm,囊壁厚薄不均匀,肾盂内可见斑