老年糖尿病低血糖并脑梗死护理体会

糖尿病患者因降糖药应用不当,往往致低血糖反应发生引起的一过性急性意识障碍及肢体偏瘫很常见,而老年糖尿病低血糖则很易致脑梗死.现就2005-2008年我院收治的30例老年糖尿病低血糖并脑梗死患者进行护理分析.     

貌似急性脑血管病的低血糖偏瘫二例

貌似急性脑血管病的低血糖偏瘫二例孙立臣，王淑兰，王兵，杨松伟低血糖引起的偏瘫临床少见。甚易误诊为急性脑血管病，为了提高对本病的认识，现报告２例如下。例１女，６０岁。因多饮、多尿、乏力半年，诊断为Ⅱ型糖尿病入院。高血压史３年。入院时血糖２１．７３ｍｍｏ...     

低血糖性偏瘫（附三例报告）

低血糖偶尔仅仅表现为轻偏瘫．临床上常常认识不足；本文报告三例这种病人．其中二例为糖尿病及高血压病．山于其他疾病而未能正常进食，但仍继续口服降糖药物。另一例为非糖尿病病人，困误服降糖药而致病。低血糖偏瘫易误诊为急性脑血管病。本文三例病人均初诊为脑梗塞或TIA，认识到低血糖是偏瘫的病因之一十分重要．迅速纠正低血糖可以改善这种病人的预后。     

2型糖尿病并低血糖偏瘫25例分析

糖尿病引起的低血糖偏瘫酷似脑血管病引起的偏瘫。通常发生于接受胰岛素或口服降糖药治疗的糖尿病性低血糖患者,亦可发生在其它原因所致的低血糖病例中。多伴有失语,意识不清。两者在临床工作中极易误诊。现将我科1995~2004年收住的25例病人分析总结如下。1临床资料1·1一般资料1995~2004年间25例患者均为住院病人,男18例,女7例,均为2型糖尿病患者。符合1997年WHO提出的糖尿病诊断标准〔1〕。年龄55~70岁,平均68·2岁。其中应用胰岛素治疗17例,口服降糖药物8例。发病前均有明确的诱因:饮食不当、饮酒、上呼吸道感染后出现纳差或进食减少,…     

糖尿病低血糖性偏瘫临床分析

目的探讨糖尿病低血糖性偏瘫的发病机制、诊断和治疗。方法回顾分析21例糖尿病低血糖性偏瘫患者的临床资料。结果患者多为老年人,存在明显诱因,多无典型低血糖表现,及时静推高渗糖,症状可较快缓解。结论老年人糖尿病出现偏瘫应详细询问病史,急查血糖,以尽快诊断及时治疗。     

糖尿病并发低血糖致急性偏瘫3例报告

糖尿病并发低血糖致急性偏瘫临床较为少见，现报告3例如下。     

20例糖尿病患者低血糖致急性脑梗死的原因分析及健康教育

糖尿病低血糖反应引起的一过性肢体障碍及肢体偏瘫对患者生活质量的影响已经逐渐引起临床医护人员的关注,而糖尿病低血糖反应所致的急性脑梗死给患者的生活带来严重不良后果,有些甚至危及生命,我科自2008-05—2012-03共收治20例,就其临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

低血糖脑病误诊为脑梗死15例分析

糖尿病性低血糖是指糖尿病患者在使用糖尿病药物治疗过程中发生的血糖过低，其中不少老年人表现为中枢神经系统症状，如痴呆、昏迷、偏瘫，易误诊为脑梗死。我院于2010-2013年收治15例误诊为脑梗死患者，报告如下。     

低血糖性偏瘫8例报告

糖尿病是一种常见病，而低血糖合并孤立局灶的神经系统体征，以往临床上少见，且常被误诊为急性脑血管病，而延误诊治。现将我科89年一95年诊治的8例低血糖一过性偏瘫报告如下。1临床资料1.1一般资料：8例低血糖偏瘫病人男性5例，女性3例，发病年龄40～76岁平均年龄56岁，均有糖尿病史。病程半年～10年左右。既往：高血压病史2例，心脏病者2冽。脑血管病史2例，慢性支气管炎肺气肿1例，冠状动脉硬化性心脏病合并脑血管病1例。8例中7例临床确诊为11型糖尿病，回例临床确诊为隐性糖尿病。7例长期服用降糖药物。l例饮食控制，发病前有感染史4例…     

以偏瘫为主要表现的低血糖脑病误诊为脑梗死13例分析

目的分析以偏瘫为主要表现的低血糖脑病与其他低血糖脑病有何异同。方法将以偏瘫为主要表现的低血糖脑病13例设为观察组，其他低血糖脑病69例设为对照组，从一般资料和临床表现两方面进行分析。结果观察组平均年龄，既往合并高血压或脑梗死病人数均高于对照组（P〈0．05）；观察组低血糖及意识障碍程度均明显优于对照组（P＜0．05）；观察组颅内动脉中重度狭窄人数明显多于对照组（P〈0.01）。结论以偏瘫为主要表现的低血糖脑病多见于高龄、既往有高血压或脑梗死、昏迷较浅、血糖降低较轻、颅内动脉有中重度狭窄的糖尿病病人。     

低血糖性偏瘫9例报告

低血糖性偏瘫极易误诊为急性脑血管病，为提高对本病的认识，现将我院自１９９８年１月～２００１年６月共收治的９例低血糖性偏瘫患者报告如下：1 临床资料 本组９例，男６例，女３例。年龄６１～７９岁，平均６９．３岁。9例均有糖尿病史，３例有高血压病史，２例有脑梗死病史，９例均在发病前服降糖药。出现意识障碍（昏睡或昏迷）８例，伴抽搐３例。均有偏瘫，其中右侧偏瘫６例，左侧偏瘫３例。偏瘫性质无特异性，既有弛缓性偏瘫，又有痉挛性偏瘫。巴彬斯基氏征1例，阳性８例，中性１例。血糖０、６～２．７ｍｍｏｌ／Ｌ，平均１．５ｍ…     

糖尿病低血糖后脑梗死32例临床研究

糖尿病低血糖昏迷是临床上常见的昏迷 ,其主要原因为降糖药物所致。而昏迷后经抢救神志转清 ,恢复如常。但部分病人在 2周内又出现脑梗死引起偏瘫等症状 ,故称为糖尿病低血糖后脑梗死。本文收集近 10年来因低血糖昏迷抢救的 80例病人 ,其中发生脑梗死的 3 2例进行临床、ＣＴ研究 ,现总结如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 80例糖尿病低血糖昏迷患者为 2型糖尿病 ,发生脑梗死 3 2例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 64～ 75岁 ,平均 66岁。糖尿病患病时间最短 1年 ,最长 12年 ,平均 8年。平时治疗用药情况 :以优降糖为主治疗 12例 ,优降糖和…     

低血糖偏瘫11例报告

低血糖偏瘫１１例报告孙雨时，佟韫如，崔勇，付跃波低血糖偏瘫易误诊为急性腋血管疾病，为了提高对本病的认识，将我院自１９８５年１月至１９９５年６月共收治的１１例低血糖偏瘫患者总结报告如下：本组１１例中，男７例，女４例。年龄６１～７９岁，平均６９．３岁。其...     

以偏瘫为主要表现的低血糖脑病误诊为脑梗死13例分析

目的分析以偏瘫为主要表现的低血糖脑病与其他低血糖脑病有何异同。方法将以偏瘫为主要表现的低血糖脑病13例设为观察组,其他低血糖脑病69例设为对照组,从一般资料和临床表现两方面进行分析。结果观察组平均年龄,既往合并高血压或脑梗死病人数均高于对照组(P<0.05);观察组低血糖及意识障碍程度均明显优于对照组(P<0.05);观察组颅内动脉中重度狭窄人数明显多于对照组(P<0.01)。结论以偏瘫为主要表现的低血糖脑病多见于高龄、既往有高血压或脑梗死、昏迷较浅、血糖降低较轻、颅内动脉有中重度狭窄的糖尿病病人。     

糖尿病合并低血糖症致急性脑梗死17例临床分析

糖尿病患者由于应用降糖药物不当往往导致低血糖反应发生。低血糖反应引起的一过性意识障碍及肢体偏瘫在以往的文献中报道多见 ,但糖尿病合并低血糖症致急性脑梗死的报道少见。我科于 1993～ 2 0 0 3年共收治低血糖症引起的急性脑梗死 17例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 17例患者中男 11例 ,女 6例 ,年龄 5 2～76岁 ,平均 6 7岁。均有糖尿病病史 ,病程 4～ 17年。分别服用消渴丸、优降糖及皮下注射胰岛素。其中 14例合并高血压病 ,13例合并冠心病 ,17例均有高脂血症。发病前均无脑梗死病史。1.2　诱因　 16例因误过量应用降糖药物…     

低血糖性偏瘫15例误诊分析

偏瘫最多见于脑血管病 ,而少见于低血糖症、结核性脑膜炎等疾病 ,而低血糖反应多表现为心慌、出汗、饥饿感等症状 ,很少出现偏瘫。故低血糖性偏瘫很易误诊为急性脑血管病。现将近年来门诊疑为脑血管病的低血糖性偏瘫 15例报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄 38～ 6 7岁 ,平均 5 8岁。其中 12例有糖尿病史 ,病程 2～ 11年 ,全部符合 2型糖尿病的诊断标准 ,均有服用磺胺类和 /或双胍类降糖药史 ;另 3例中 1例后确诊为垂体功能减退症 ,因感染而发生垂体危象致低血糖发作 ,1例为原发性肝癌并发低血糖症 ,1例…     

低血糖偏瘫2例报告

低血糖偏瘫２例报告李丙选例１，女，７０岁，因右侧偏瘫，失语伴意识不清２天入院。既往有糖尿病史，服优降糖５ｍｇ，每日２次。入院前１天腹泻，进食较少，仍服优降糖，次晨家属发现病人神志不清，小便失禁。查体：血压２３／１２Ｋｐａ，浅昏迷，双瞳孔等大，光反应存...     

低血糖性脑病28例分析

低血糖性脑病是指由低血糖（〈2．8mmol·L^-1）引起的脑损害和一系列神经精神症状的一种临床综合征。老年糖尿病患者在治疗过程中，由于各种原因，可出现低血糖反应。临床表现貌似急性脑血管病。本文收集了温州市第三人民医院神经内科2002年1月至2007年1月收治的低血糖昏迷患者28例分析如下。     

低血糖性偏瘫临床探讨

低血糖可表现为偏瘫。大部分病人缺乏饥饿感及恶心、呕吐、出汗、心悸、面色苍白等交感神经兴奋症状 ,而直接表现为突发偏瘫或进行性偏瘫伴意识障碍 ,常误诊为急性脑血管病。若未及时处理可造成不可逆的神经功能损害。现将我院 1 988～ 1 998年月 1 0年间 1 3例低血糖性偏瘫报告如下 :　　临床资料 :本组 1 3例中 ,男 7例、女 6例 ,年龄 50～ 80岁 ,平均 68.1岁。 9例有糖尿病史 ,约占同期住院糖尿病病人的 0 .1 % ,均长期口服降糖药或注射胰岛素 ;误服降糖药、胰岛细胞瘤及晚期巨大肝癌各 1例。 1 3例均表现为中深昏迷伴偏瘫 ,其中左侧 4例…     

低血糖偏瘫的临床分析

目的探讨低血糖偏瘫的临床特点及诊治。方法对3例低血糖偏瘫的临床特点及诊治情况进行分析。结果3例患者主要表现为突发右侧偏瘫,头颅CT检查未见异常,就诊时血糖值为0.98~2.1mmol/L,均立即给予葡萄糖静脉注射,肌力很快恢复正常,未遗留神经系统阳性体征。结论低血糖偏瘫临床少见,易误诊为急性缺血性脑血管病,临床医师对以突发偏瘫为主要表现的患者,应该考虑是否为低血糖偏瘫,及时作末梢血快速血糖检查及静脉血血糖检查,以明确诊断,避免误诊而延误低血糖偏瘫的抢救。