异位妊娠的护理

异位妊娠是妇产科的常见疾病,近10多年来,与生殖器感染一样呈逐步上升趋势,严重威胁妇女的身心健康,甚至危及生命.异位妊娠是孕卵在子宫腔外着床发育,习称宫外孕.其中以输卵管妊娠最为常见,是妇产科急腹症之一.输卵管妊娠破裂或流产时,可以引起腹腔内严重出血,如不及时发现和处理,可危及生命.我院于2009年12月收治一例失血性休克、异位妊娠患者.     

经阴道彩超诊断异位妊娠的临床分析及意义

目的 探讨经阴道彩超诊断异传妊娠的临床价值及意义.方法 对我院2007年1月～2008年1月住院的66例异位妊娠患者经阴道彩超检查,术后均由病理证实.结果 66例中首次检查诊断异位妊娠49例,14例复杳诊断异位妊娠.漏误诊3例;输卵管壶腹部妊娠39例,间质部妊娠13例,峡部妊娠8例,伞端妊娠4例,卵巢妊娠2例;3例宫内见假孕囊,其余宫内均为见孕囊.结论 阴道超声检查对异位妊娠的诊断快速、方便,有重要的临床应用价值.     

46例异位妊娠破裂的护理体会

异位妊娠是临床常见的妇产科急腹症,其中以输卵管妊娠最为常见,且近年来该病的发病率呈逐渐上升的趋势[1].由于输卵管管腔狭窄、管壁薄、缺乏黏膜下组织,不利于胚胎的生长发育,因而引发输卵管妊娠流产或者破裂.输卵管破裂前患者阴道有少量的血液流出或轻微腹痛,破裂后则出现大出血和剧烈腹痛,严重者可导致失血性休克,甚至造成死亡[2].因此,及早地诊断和治疗对于预防异位妊娠破裂具有重要意义.本研究对我院收治的46例异位妊娠破裂患者的临床资料进行回顾性分析,现将诊断急救护理和术前术后护理方法报告如下.     

阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的效果对比分析

目的探讨阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的临床效果.方法回顾性分析了2009年1月~2012年1月我院60例异位妊娠患者经阴道彩超与腹部彩超诊断的资料,术后均由病理证实,将其结果对比分析.结果本组60例异位妊娠患者经阴道彩超与腹部彩超诊断与手术及病理检查比较,阴道彩超诊断56例,诊断符合率93.33%,腹部彩超超诊断44例,诊断符合率73.33%.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).阴道彩超比腹部彩超能更早诊断出异位妊娠,平均诊断时间比腹部超声提前9天.结论阴道彩超在异位妊娠诊断中明显优于腹部彩超,阴道彩超在异位妊娠诊断中具有迅速、准确、可靠等优点.有益于患者早诊断、早治疗对预后有重要意义,是异位妊娠可靠的辅助诊断方法之一.     

阴道彩超在异位妊娠诊断中的图像特征

目的分析阴道彩超在异位妊娠诊断中的图像特征,进一步提高诊断符合率。方法分析淮南朝阳医院经彩超诊断、手术或病理证实的36例异位妊娠患者的阴道彩超诊断结果和图像特征。结果 36例患者中,卵巢妊娠1例,表现为附件区不均质包块,与卵巢不可分;输卵管间质部妊娠1例,表现为孕囊自左宫角处向外膨出,其外侧缘无明显的肌壁包裹,输卵管壶腹部妊娠25例,表现为输卵管局部增粗,与子宫无直接相连;输卵管峡部妊娠4例,表现为孕囊紧邻宫角外侧,输卵管伞部妊娠5例,表现为包块距宫体较远,盆腔中至大量积液。结论各型异位妊娠在图像上具有不同的声像学表现,超声科医师应仔细分析经阴道超声的图像,结合临床资料提高诊断异位妊娠的准确性。     

经阴道彩超诊断早期输卵管异位妊娠的优越性观察

目的探讨经阴道彩超在诊断早期输卵管异位妊娠中的临床意义和优越性。方法对该院116例早期异位妊娠患者采用经阴道超声进行检查,观察患者子宫的大小、形态、内膜厚度、其中有无妊娠囊的存在,观察子宫附件部位和盆腔有无包块及包块的大小、形态和内部回声情况,并观察有无特征性的血流信号。结果 116例经阴道超声诊断为早期输卵管异位妊娠的患者在术后病理检查中证实为早期输卵管妊娠。其中有62例为输卵管妊娠未破裂,23例为输卵管妊娠流产,28例为输卵管妊娠破裂,3例为陈旧性的输卵管妊娠。结论经阴道超声对输卵管异位妊娠的检出率高,图像清楚,易于发现早期异位妊娠,可有效减少漏诊率和误诊率。     

经阴道彩超诊断输卵管妊娠的应用价值

目的探讨经阴道彩超在诊断输卵管妊娠中应用价值。方法我们采用阴式彩超来检查临床怀疑为输卵管妊娠的患者。结果共诊断出输卵管妊娠428例,其中未破裂型输卵管妊娠277例,已破裂型151例。结论经阴道彩超可提高输卵管妊娠的诊断率,能为临床治疗提供可靠的依据。     

腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的比较研究

目的进行腹部(TAS)彩超与阴道彩超(TVS)在异位妊娠诊断中的比较研究.方法回顾分析我院2010年1月~2011年12月期间,对58例异位妊娠患者经腹与经阴道超声声像图进行对比.结果阴道彩超检查宫外孕的符合率明显高于腹部彩超.结论在异位妊娠早期诊断中,阴道彩超的附合率较高,更具价值,值得推广.     

101例输卵管妊娠的护理体会

受精卵在子宫腔以外的部位着床、发育称为异位妊娠,临床习称宫外孕,其中以输卵管妊娠最为常见,约占异位妊娠的95％。输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一,当其妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内大量出血,导致孕妇病情加重甚至死亡,被视为孕妇具有高度危险的早期并发症。2006年1月～2007年12月我科共收治101例输卵管妊娠患者,经正确、及时地治疗和护理,获满意疗效,现报道如下。     

经腹部与经阴道彩超诊断早期宫外妊娠的对比分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,发生率为妊娠的0．5％-1．0％,并有逐渐增多趋势。典型的异位妊娠诊断比较容易,但往往给患者带来极大的损害,如发生出血性休克,可危及患者生命。输卵管妊娠破裂可造成输卵管的严重损伤,影响生育功能等。所以尽早确定诊断,降低对患者的危害尤为重要。     

1例宫外孕破裂出血的护理

宫外孕又称异位妊娠,也就是受精卵没在子宫腔内正常的位置着床,而是跑到了其他地方“安营扎寨”。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠,约占90％以上,而输卵管妊娠也是最危险的类型。输卵管妊娠有两种后果,一是胚胎流入腹腔形成输卵管妊娠流产;二是造成输卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔内出血,而后者更为严重,大量的内出血会导致休克,严重的危及生命。所以宫外孕对于女性来说,是一个“杀手”。     

经腹部与经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管早期异位妊娠疗效对比

目的对比经腹部彩超（TAS）与经阴道彩超（TVS）两种方法对输卵管异位妊娠进行早期诊断的临床效果,指导临床工作。方法选取我院2008年1月-2013年1月期间收治的输卵管异位妊娠患者200例,其中术前采用TAS检查100例,采用TVS检查100例,对两种方法诊断合格率进行对比分析。结果 TVS诊断合格率为95%,TAS诊断合格率为73%,两组对比差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论 TVS法进行输卵管早期异位妊娠诊断,诊断合格率表现优于TAS,应该作为对输卵管异位妊娠进行早期诊断的首选方法。     

经阴道彩超对输卵管异位妊娠囊（未破裂型）与卵巢小黄体囊肿的鉴别诊断价值

目的：通过经阴道彩超对输卵管异位妊娠囊及卵巢小黄体囊肿声像图的特点分析,探讨两者的差别以提高输卵管异位妊娠囊的早期检出率。方法：回顾性分析26例经手术或随访证实的输卵管异位妊娠囊（未破型）和35例卵巢小黄体囊肿的二维超声图像表现及彩色多普勒血流特征。结果：57％（20／35）小黄体囊肿在卵巢内,周围可见小卵泡回声,无1例输卵管异位妊娠囊有此现象,85％（22／26）异位妊娠囊周围血流信号呈短线状、片状,4例无明显血流信号,82％（28／35）的小黄体囊肿周围血流呈环状或接近环状。结论：通过判断附件区肿块与卵巢的关系,肿块周围是否有卵泡,以及比较输卵管异位妊娠囊与卵巢小黄体囊肿的彩色多普勒血流情况,可以提高对输卵管异位妊娠囊的早期鉴别。     

经阴道彩超诊断未破裂输卵管妊娠的临床研究

目的探讨提高未破裂输卵管妊娠的超声诊断方法。方法对疑有未破裂输卵管妊娠患者采用经阴道超声多普勒进行检查，并经手术和病理证实，对超声图像与术中所见和病理结果进行对照分析。结果彩超检查16例患者卵巢旁探及囊样无回声，呈孕囊型；10例为环型强回声，呈彩环型，均见血流信号环绕；8例呈边界不清的不均匀包块，为包块型。34例均经手术证实为未破裂输卵管妊娠。结论未破裂输卵管妊娠超声图像可分为孕囊型、彩环型和包块型，熟练掌握未破裂输卵管妊娠的超声图像特点是诊断的关键，经阴道彩超能提高诊断的准确率，     

阴道彩超在诊断早期输卵管妊娠中的价值

输卵管妊娠在破裂前诊断，即能为保留输卵管争取时间，又可以避免导致威胁生命的大出血。经阴道超声与彩色多普勒的联合应用，开辟了诊断早期输卵管妊娠的新途径，使早期检出率大大提高。本文对术前阴道超声诊断为输卵管妊娠35例患者进行分析，报告如下。     

经阴道彩超介入治疗未破裂型输卵管妊娠26例分析

目的：探讨经阴道彩超介入治疗未破裂型输卵管妊娠的应用价值。方法：分析本院26例未破裂型输卵管妊娠患者,在彩超引导下经阴道穿刺注入MTX。结果：26例患者中1例放弃治疗改服中药,1例无效改手术治疗,其余24例均一次穿刺成功,成功率92.3%,穿刺成功后治愈率100%。结论：经阴道彩超介入治疗未破裂型输卵管妊娠具有操作简便、痛苦小、疗效好、副作用少的优点,可作为治疗未破裂型输卵管妊娠的首选方法。     

腹腔镜下切开取胚术+局部注药术34例分析

随着异位妊娠的不断增多和诊断技术的不断提高 ,更多的输卵管妊娠在破裂前被诊断 ,使得异位妊娠的保守性手术不断增加。保守性手术可导致医源性疾病 ,即残留在输卵管的绒毛组织继续增长并引起症状 ,甚至输卵管破裂 ,称为持续性异位妊娠 (persistentcetopicpregnancy ,PEP) [1]     

经阴道彩超诊断异位妊娠的价值分析

异位妊娠是妇产科的急腹症之一,病情严重者可危及患者生命.经阴道彩色超声检查,操作简便,安全迅速,准确性高,更有利于异位妊娠的早期诊断.现对我院2005年1月至2008年4月收治的60例异位妊娠患者资料进行回顾性分析.     

异位妊娠手术临床分析

目的探讨异位妊娠破裂或流产的诊断与处理。方法分析异位妊娠手术患者的年龄、婚育史、临床症状、手术方式、术中所见、出血量及病理检查结果。结果70例手术病人中破裂34例(48.6%),其中输卵管妊娠破裂30例、卵巢妊娠破裂者4例、输卵管妊娠流产36例(51.4%)。术中腹腔内出血情况:出血量大于500ml者42例(60.0%),其中500～1000ml者20例(28.6%),出血量大于1000ml者22例(31.4%)。结论异位妊娠破裂或流产可引起急性大量的腹腔内出血,危及患者生命安全,需要及时诊断及手术干预。     

异位妊娠的临床观察及护理

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一.是受精卯受孕于子宫腔外,习称于"宫外孕"多见于输卵管妊娠,引起输卵管破裂大出血,如不及时明确诊治.可至严重休克而死之,所以,在临床护理工作中要以病人为中心,细心观察病情,如发现异位妊娠患者,要分秒必争配合医生做好一切抢救工作,保障广大妇女的性命安全.