抗苗勒氏管激素联合卵泡刺激素对女性卵巢储备功能的评价价值研究

目的探讨抗苗勒氏管激素(AMH)联合卵泡刺激素(FSH)对女性卵巢储备功能的评价价值。方法选取2017年5月至2018年5月该院妇科门诊、住院部及体检中心的21～40岁女性561例作为主要观察对象,按照月经正常与月经失调差异进行分组,月经正常组129例,月经失调组432例(其中经期延迟组103例、经期提前组106例、经量多组110例、经量少组113例),检测患者的血清AMH、FSH水平并进行数据对比,彩超检查确定患者卵泡数量,明确患者卵巢储备功能情况,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对患者的AMH、FSH与卵巢储备功能进行相关性分析。结果同年龄段间比较,月经正常及异常各亚组AMH水平差异无统计学意义(P0.05);月经正常及异常各亚组女性的AMH水平不同年龄组间变化差异有统计学意义(P0.01)。正常女性的AMH与卵巢储备功能呈正相关,FSH与卵巢储备功能呈负相关(P0.05);AMH的ROC曲线在1.60ng/mL临界值能够得到最大的灵敏度(83.35%)及特异度(68.56%),其阳性预测值为23.53%;阴性预测值为97.53%;FSH的灵敏度(72.23%)、特异度(56.43%)均显著低于AMH。卵巢储备功能异常患者采用AMH的检出率为86%,采用FSH检出率为76%,采用AMH和FSH联合检查的检出率为94%(P0.05)。结论女性的卵巢储备功能可以通过AMH或FSH等指标进行评测,AMH检测的稳定性更高,优于FSH的检测稳定性,而且AMH联合FSH检查的检出率更高,临床对卵巢功能筛查可以选择联合检查,避免漏诊情况发生。     

血清抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值

近年来的研究发现血清抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)反映窦卵泡数目,是卵巢储备功能的诊断指标之一,多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的生殖内分泌代谢疾病,发病原因不清楚,AMH在P-COS患者中异常增高,因AMH不受月经周期的影响...     

卵巢功能异常患者血清中AMH、FSH、PRL、FINS、睾酮、E2的临床意义分析

目的探讨血清抗苗勒氏管激素(AMH)在卵巢储备功能异常疾病中的表达及意义。方法选取2017年1月至2018年6月在我院治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者87例,卵巢早衰(POF)患者62例,同时选取健康女性80例作为对照组,检测血清AMH、卵泡刺激素(FSH)等指标。结果 PCOS组血清AMH、泌乳素(PRL)、空腹胰岛素(FINS)和睾酮(T)水平分别为17.68±6.84ng/ml、18.10±2.60ng/ml、13.15±2.10U/L和71.16±18.87ng/dl,明显高于正常组和ROF组(P0.05);ROF组血清FSH和黄体生成素(LH)分别为52.20±12.25mIU/ml和40.03±10.55mIU/ml,明显高于正常组和PCOS组(P0.05),而雌二醇(E2)为15.57±6.87pg/ml,明显低于正常组和PCOS组(P0.05);ROF组血清AMH与FSH呈负相关(r=-0.544,P0.05);PCOS组血清AMH与LH、T、FINS呈正相关(r=0.346、0.411和0.432,P0.05)。结论血清AMH在不同卵巢储备功能异常疾病中表达有所差异,可能参与了卵巢储备功能异常疾病的发生发展。     

抗缪勒氏管激素和性激素水平在预测卵巢储备功能中的价值

目的 探讨抗缪勒氏管激素(AMH)和性激素水平在预测卵巢储备功能中的价值.方法 选取2019年1—12月于该院收治的142例妇科患者,根据其卵巢储备功能不同,分为正常组、卵巢储备功能减退(DOR)组和卵巢早衰(POF)组,分别检测各组AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平,并绘制受试者工作...     

腹部超声检测卵巢体积联合AMH评估卵巢储备功能的价值

目的：分析腹部超声检测卵巢体积（OV）联合血清抗苗勒氏管激素（AMH）水平在评估卵巢储备功能中的价值。方法：选取2020年5月至2021年6月于福建省南平市光泽县医院接受孕前检查的120例女性,参考《妇产科学》标准分为减退组（卵巢储备功能减退,35例）与正常组（卵巢储备功能正常,85例）。对比两组一般资料、OV、AMH及性激素[黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）]水平,经Pearson相关性分析OV、AMH水平与性激素水平相关性,线性回归分析OV、AMH、LH、FSH、E2水平与卵巢储备功能减退的相关性;绘制ROC曲线,分析OV、AMH及两者联合评估卵巢储备功能的价值。结果：减退组OV、AMH水平低于正常组（P＜0.05）;减退组LH、FSH与E2水平高于正常组（P＜0.05）;减退组PRL、P水平与正常组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;Pearson相关性结果显示,OV、AMH与LH、FSH、E2水平呈负相关（r＜0,P＜0.05）;线性回归分析显示,OV、AMH、LH、FSH、E2水平均与卵巢储备功能减退的发生相关（P＜0.05）;绘制受试者工作特征（ROC）曲线发现,OV、AMH及两者联合评估卵巢储备功能的曲线下面积（AUC）分别为0.825（95%CI：0.742~0.909）、0.834（95%CI：0.754~0.914）、0.905（95%CI：0.851~0.958）。结论：腹部超声检测OV联合血清AMH水平有助于评估孕前检查女性的卵巢储备功能,且与性激素水平密切相关。     

脱氢表雄酮联合重组人促卵泡激素在卵巢储备功能低下患者体外受精-胚胎移植中的应用研究

目的:探讨脱氢表雄酮联合重组人促卵泡激素注射液在卵巢储备功能低下患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用价值。方法:选取2015年1月~2017年10月我院收治的卵巢储备功能低下行IVF-ET患者84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组给予重组人促卵泡激素注射液治疗,观察组在行对照组治疗前服用脱氢表雄酮3个月。比较两组治疗前后卵巢储备功能及临床结局。结果:治疗前,两组血清FSH、AMH水平及AFC比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组血清AMH水平及AFC高于对照组,FSH水平低于对照组(P0.05);观察组获卵数、受精率、可利用胚胎数及临床妊娠率均高于对照组(P0.05);两组流产率比较无显著性差异(P0.05)。结论:脱氢表雄酮联合重组人促卵泡激素注射液,可显著提高卵巢储备功能低下患者卵巢储备功能,有利于改善IVF-ET临床结局。     

抗缪勒管激素和血清抑制素B检测对卵巢储备功能预测价值评价

目的：探讨抗缪勒管激素和血清抑制素B检测对卵巢储备功能预测价值。方法以我院就诊的接受体外受精-胎盘移植（IVF-ET）的女性不孕患者76例为研究对象,根据患者情况将其分为卵巢低反应组和卵巢正常反应组,检测患者卵泡刺激素（FSH）、抗缪勒管激素（AMH）、血清抑制素B（INHB）、窦卵泡计数（AFC）各指标。结果卵巢低反应组患者血清FSH水平明显高于卵巢正常反应组患者（P〈0.05）;卵巢低反应组患者血清AMH、INHB水平及AFC个数均明显低于卵巢正常反应组（P〈0.05）。 AFC与AMH呈正相关,r=0.63,P＜0.05;AFC与INHB呈正相关,r=0.42,P＜0.05;AFC与FSH无相关性,r=0.01,P＞0.05。结论 AMH和INHB对卵巢储备功能有一定的预测价值,可以为临床治疗提供依据。     

AMH与PCOS相关检验诊断指标关系的进展

摘要：多囊卵巢综合征（PCOS）是易引起育龄期女性不孕的常见病之一。抗苗勒管激素（AMH）对诊断PCOS具有较高的临床应用价值，可有效预测卵巢的储备功能。AMH基因多态性对PCOS的发病及进展过程均具有不同程度的影响。目前，用于诊断PCOS的AMH最佳阈值尚未统一。该文就AMH的研究进展以及其与诊断PCOS相关指标的关系作一综述。     

女性基础性激素、抗苗勒管激素水平联合经阴道三维超声在卵巢储备功能评估中的作用

目的探讨女性基础性激素及抗苗勒管激素（AMH）水平联合经阴道三维超声对女性卵巢储备功能的评估价值。 方法选取2018年6月至2020年6月在海南省妇女儿童医学中心就诊的备孕女性224例,分为卵巢储备功能下降组（83例）和卵巢储备功能正常组（141例）。2组均行基础性激素[卵泡刺激素（FSH）、FSH/黄体生成素（LH）、雌二醇]、AMH和经阴道三维超声[卵巢体积、窦卵泡计数（AFC）、卵巢间质血流峰值流速（PSV）]检查。采用t检验比较2组FSH、FSH/LH、雌二醇、AMH、卵巢体积、AFC、PSV的差异,采用受试者操作特征（ROC）曲线分析基础性激素、AMH、三维超声及三者联合在卵巢储备功能中的诊断价值,采用χ²检验比较评价卵巢储备功能的敏感度和特异度的差异。 结果卵巢储备功能下降组的FSH、FSH/LH、雌二醇水平均高于正常组[（11.65±7.08）U/L vs （7.12±3.44）U/L;（3.47±1.27）vs（1.81±0.68）;（92.48±10.67）vs（64.73±7.95）],AMH水平低于正常组[（1.14±1.05）vs（3.36±1.82）],差异均具有统计学意义（t=6.424、12.737、22.163、10.156,P均<0.001）。卵巢储备功能下降组的卵巢体积、AFC、PSV均小于正常组[（3.09±2.13）cm³ vs （4.25±2.41）cm³;（4.62±3.78）个vs（7.53±2.94）个;（10.27±4.16）cm/s vs （15.61±4.35）cm/s],差异均具有统计学意义（t=3.629、6.422、9.017,P均<0.001）。基础性激素、AMH、三维超声对卵巢储备功能下降组的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.749、0.776、0.793,均低于3种检查联合诊断的AUC（0.875）。三者评估卵巢储备功能的敏感度分别为72.66%、72.69%、72.71%,低于3种检查联合诊断的87.93%（χ²=16.348、22.457、16.392,P均<0.001）。三者评估卵巢储备功能的特异度分别为67.21%、68.69%、70.14%,低于3种检查联合诊断的73.72%,但差异无统计学意义（χ²=2.105、1.317、0.707,P均>0.05）。 结论女性基础性激素、AMH、经阴道三维超声均能够有效评估卵巢储备功能。3种检查联合诊断比单一检查具有更高的敏感度和特异度,有较高的评估价值。     

抗苗勒管激素临床应用研究进展

抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)由睾丸未成熟支持细胞和卵巢生长卵泡的颗粒细胞产生,能抑制雄性苗勒氏管发育,参与卵泡生长发育的调控,表现为抑制起始募集,并进一步阻止优势卵泡的选择。血清AMH水平基本没有波动,十分稳定,能比较可靠地反映卵巢的储备功能。在控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)过程中,AMH与患者的卵巢反应性密切关联,对其预测评估及指导个性化给药方案有着一定的参考价值,避免卵巢不良反应的发生,在临床上日益受到重视。目前AMH已有多种检测试剂盒,但其评价标准及参考区间仍有待规范和统一。     

取环前后抗缪勒氏管激素检测结合经阴道超声检查评价卵巢储备功能:附40例报告

目的 探讨抗缪勒氏管激素（AMH）水平结合经阴道超声检查在评价卵巢储备功能的临床应用。 方法 选择40例月经正常的女性,于取环前后抽取外周血,应用Cobas e411全自动电化学发光免疫分析仪检测血清AMH,并根据经阴道超声检查窦卵泡计数(AFC)的结果,将其分成取环前后两组进行血清AMH检测水平进行配对t检验统计学比较。 结果 取环前与取环后两组间比较P＞0.05 两组间比较无统计学意义;取环前与取环后血清AMH与经阴道超声检查窦卵泡计数呈显著正相关（r=0.999,P＜0.01）。 结论 卵巢储备功能不受节育环的影响;血清抗缪勒氏管激素（AMH）检测结合经阴道超声检查窦卵泡计数两项指标能全面评价卵巢储备功能的指标。       

桂枝茯苓胶囊联合腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者卵巢储备功能的影响

目的：探讨桂枝茯苓胶囊联合腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿对患者卵巢储备功能的影响。方法：回顾性分析2018年1~12月接受治疗的69例卵巢囊肿患者临床资料,根据治疗方法分为观察组35例和对照组34例。观察组给予桂枝茯苓胶囊联合腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,对照组给予腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗。比较两组临床疗效、卵巢储备功能[抗苗勒氏管激素（AMH）、抑制素B（INHB）、窦卵泡计数（AFC）、卵巢体积]。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;术后两组AMH、INHB、AFC、卵巢体积值提高,且观察组AMH、INHB、AFC、卵巢体积值高于对照组（P＜0.05）。结论：桂枝茯苓胶囊联合腹腔镜卵巢囊肿剥除术可提高卵巢囊肿患者AMH、INHB、AFC、卵巢体积,改善卵巢储备功能,提升临床疗效。     

不同卵巢储备功能患者的AMH水平比较及其与AFC、FSH、E2、LH、T的相关性

目的对卵巢储备功能不同患者的抗苗勒管激素(AMH)水平进行分析比较,探讨其与窦卵泡计数(AFC)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)的相关性。方法选取2016年1-2月在该院接受治疗的168例患者,根据其卵巢储备功能的差异分为4组(A、B、C、D组)。A组患者46例,为多囊卵巢综合征患者;B组患者44例,为卵巢功能减退患者;C组患者43例,为卵巢早衰患者;D组患者35例,为卵巢储备功能正常患者。分析比较4组患者的血清AMH、AFC及基础内分泌激素水平,对其相关性进行分析。结果在AFC及基础内分泌激素等常规指标方面,4组间比较差异有统计学意义(P0.05);在血清AMH水平方面,A组最高,C组最低,4组间比较差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示,AMH水平与AFC、E2、T间呈明显正相关,AMH与FSH、LH间呈明显负相关。结论血清AMH水平结合AFC、基础内分泌激素水平可用于卵巢储备功能的预测、评估,具有重要临床意义。     

两种止血法对卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中创面采用双极电凝及缝合两种止血方式对卵巢储备功能的影响。方法选择卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜手术治疗的患者60例,根据术中创面止血方式随机分为两组：镜下缝合组、双极电凝组,每组各30例。于术前、术后1、6个月月经周期的第2~3天,分别检测患者血清抗苗勒管激素（AMH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及阴道超声探测窦状卵泡数目（AFC）、患侧卵巢动脉收缩期峰值血流速度（PSV）为判断卵巢储备功能状态的指标。结果缝合组各项指标手术前后无显著差异（P〉0.05）。电凝组术后E2、AMH水平及AFC、PSV与术前相比显著降低,术后FSH水平较术前显著升高（P〈0.05）。两组患者LH水平手术前后无显著差异（P〉0.05）。电凝组术后1个月及6个月E2、AMH水平及AFC、PSV较缝合组降低更明显,FSH水平与缝合组相比显著升高（P〈0.05）。两组术后共发生卵巢储备功能下降6例（缝合组2例,电凝组4例）。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同的止血方式对卵巢储备功能的影响有差异,其中双极电凝止血法较镜下缝合止血法所致卵巢储备功能下降更加显著。     

抗苗勒管激素结合性激素、窦卵泡数评估卵巢储备功能应用探讨

目的探讨血清抗苗勒管激素与卵巢储备功能关系以及临床应用价值。方法回顾性分析2016年3月到2018年2月我科接受辅助生殖技术治疗的132例患者并将其分为4组。A组:卵巢功能正常组(37例);B组:多囊卵巢综合征(PCOS)组(35例);C组:卵巢功能减退(DOR)组(34例);D组:卵巢早衰(POF)组(26例)。检测上述4组患者血清基础抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)、睾酮(T)及窦卵泡数(AFC)并做统计学分析。结果抗苗勒管激素(AMH)在上述4组中以多囊卵巢综合征(PCOS)组最高、卵巢早衰(POF)组最低,且4组间比较均具有统计学差异(P≤0.05)。抗苗勒管激素(AMH)与性激素比较:抗苗勒管激素(AMH)与卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)成负相关但与雌二醇(E2)、孕酮(P)以及窦卵泡数(AFC)成正相关。结论抗苗勒管激素(AMH)是女性生殖功能评估的重要指标,其血清水平与卵巢储备功能密切相关,结合窦卵泡数及基础内分泌激素检测能更准确地评估卵巢储备功能。     

不同年龄段孕前性激素、抗苗勒管激素与卵巢储备功能的关系分析

目的研究分析二胎孕妇孕前性激素、抗苗勒管激素与卵巢储备功能的关系。方法选取2017年1月～2019年3月于我院进行检查的97例二胎备孕妇女作为观察对象,按年龄分为24～29岁组32例、30～36岁组37例、37～43岁组28例。采集受检妇女空腹静脉血,比较性激素指标、AMH指标,并进行AMH与性激素的相关性分析。结果随着年龄的增长,各年龄段E2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);各年龄段AFC、FSH、LH、PRL、P、T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着年龄的增长,各年龄段AMH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);AMH与AFC、E2、T呈正相关(P<0.05),但AMH与FSH、LH呈负相关(P<0.05),均有统计学意义。结论二胎孕妇孕前性激素、抗苗勒管激素联合可提高对卵巢储备功能的评测,值得推广应用。     

经阴道超声检查联合AMH、雌激素对卵巢储备功能的评估价值

目的 分析经阴道超声检查联合抗苗勒氏管激素（AMH）、雌激素对卵巢储备功能的评估价值。方法 选择我院2019年8月至2021年7月收治的85例不孕症患者为研究对象,根据卵巢储备功能即获卵数量进行分组（获卵数量以5个为界限）,分为优组（57例,获卵数≥5个）、差组（28例,获卵数≤4个）,选择同期检查健康者为对照组（50例）。于月经第3～5天清晨抽取所有受检者的空腹静脉血进行雌激素[基础促卵泡刺激素（bFSH）、基础促卵泡刺激素/黄体生成素（bFSH/LH）、雌二醇（E2）]、AMH水平检测;采用经阴道彩色多普勒超声技术测定窦卵泡计数（AFC）、卵巢间质动脉收缩期峰值流速（PSV）及卵巢体积（OV）。比较三组研究对象的bFSH、bFSH/LH、E2、AMH水平;比较三组研究对象的AFC、PSV、OV;以临床确诊结果为金标准,比较AMH、雌激素、阴道超声、AMH+雌激素、阴道超声+AMH+雌激素对患者卵巢储备功能差的诊断效能。结果 差组的bFSH、bFSH/LH水平高于优组,E2、AMH水平低于优组,差异具有统计学意义（P<0.05）;差组、优组的bFSH、bFSH/LH水平高于对照...     

补肾健脾疏肝法对卵巢储备功能下降的影响

目的:观察补肾健脾疏肝法对卵巢储备功能下降患者AMH、b FSH、AFC、妊娠情况及月经的影响。方法:选取我院2015年10月~2016年5月收治的35例卵巢储备功能下降患者为研究对象,给予补肾健脾疏肝法治疗,比较患者治疗前后AMH、b FSH、AFC水平变化、月经及妊娠情况。结果:治疗6个月后,b FSH水平较治疗前降低,AMH和AFC水平治疗前后比较无显著性差异(P>0.05);月经情况好转率达85%,自然妊娠率达22.9%。结论:补肾健脾疏肝法能有效降低卵巢储备功能低下患者b FSH水平,改善卵巢功能,提高自然妊娠率,且无明显不良反应,值得临床推广。     

AMH性激素测定指导女性不孕症个体化诊疗

<正>日前,在天津召开的"外诊断新技术高峰论坛"上,北京协和医院妇产科主任医师孙爱军教授深入剖析了抗缪2015年体勒管激素(AMH)检测在判断卵巢储备功能中的应用。国内首个全自动AMH检测——罗氏诊断ElecsysAMH已于今年4月正式获批上市,将对女性不孕症个体化诊疗等生殖健康领域产生重要意义。女性生育能力与体内各类生殖激素和卵巢储备功能密切相关。通常随着年龄增长,卵泡数量和质量下降,但育龄期女     

激素检测在女性不孕症诊治中的临床应用

女性激素水平的实验室检测在不孕症的诊治中,特别是在体外受精（ IVF）的周期中起着重要作用。这些激素包括卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、抗苗勒氏管激素（AMH）、抑制素B（Inh B）、孕酮和黄体生成素（ LH）。血清FSH、E2和AMH通常作为评估女性卵巢储备功能的检测项目。 E2通常也被用于监测控制性超排卵（ COH）中的卵泡发育。除了用于评估卵巢储备功能以外,AMH还可在诱导排卵过程中作为对促性腺激素反应的预测因子。 Inh B不能被视为一个评估卵巢储备功能的可靠标志物。促性腺激素反应不良的患者Inh B水平一般较低。孕酮是一个检测卵巢功能的简单指标。孕酮和LH在预测IVF是否成功方面的价值存在争论。