甲状腺术后引流管拔除时间的探讨及护理

[目的]探讨甲状腺术后引流管的拔除时间。[方法]对66例各种甲状腺术后病人4h记录1次引流液量,观察各时间段引流液量及颜色、术后疼痛、术后积液、局部粘连情况。[结果]术后8h内引流液以渗血为主,8h后以渗液为主,平均拔管时间19h,无一例出现创腔积血或积液。[结论]通过对甲状腺术后时间引流量的观察,4h引流量<5mL时拔除引流管是安全的,拔管时间能提前24h以上,病人的疼痛减轻、局部粘连减少、心理压力减轻。     

自制须条状Y型引流管在防治乳腺癌病人术后皮下积液中的应用

[目的]探讨自制须条状Y型引流管在防治乳腺癌术后皮下积液中的效果。[方法]将130例乳腺癌根治手术的病人随机分为对照组和观察组各65例。对照组采用单腔硅胶引流管裁剪成须条后置于腋窝处引流。观察组在此基础上套入一段经裁剪的输血管后,将须条状的硅胶引流管放置在腋窝处,输血管沿皮瓣下缘至胸骨旁放置,呈Y字型引流。观察两组引流量、皮下积液发生率、皮瓣坏死发生率、拔管时间及住院时间。[结果]观察组术后引流总量、皮下积液及皮瓣坏死发生率、拔管时间及住院天数均优于对照组(P0.05)。[结论]乳腺癌术后病人使用自制须条状Y型引流管引流可充分引流创面渗液,效果较单一须条状硅胶引流管好,能有效预防及减少乳腺癌术后皮下积液的发生率。     

乳腺癌病人术后拔管指证的探讨

[目的]探讨乳腺癌病人术后的拔管指证。[方法]选择2010年2月—2012年2月在我科行乳腺癌手术的病人200例,按手术时间先后顺序分为观察组和对照组各100例。观察组拔管指证是安置在胸壁的1根引流管引流量持续3d小于10mL拔管,安置在腋窝的1根引流管引流量持续3d小于5mL拔管;对照组拔管指证是两根引流管引流量相加持续3d小于20mL拔管。分别观察两组病人的拔管时间,拔管后皮下积液发生例数及发生率。[结果]观察组乳腺癌病人术后拔管时间长于对照组(P<0.05);观察组皮下积液发生例数少于对照组,观察组皮下积液发生率比对照组明显减少(P<0.05)。[结论]观察组拔管指证使病人术后拔管时间延长,但是可以明显减少皮下积液的发生例数和发生率。     

一次性负压引流器在甲状腺手术后的应用及护理

[目的]探讨一次性负压引流器在甲状腺手术后引流的应用及护理。[方法]对我院2006年1月—2007年12月107例甲状腺手术病人应用一次性负压引流器的情况进行观察。[结果]1例术后10h出现活动性出血,再次手术止血后继续引流,渗液不多,恢复良好。15例术后3d出现创腔少量积液,用10mL注射器抽吸后甲级愈合。6例术后3d出现伤口轻度红肿,用75%乙醇湿敷后甲级愈合。其余85例术后12h内引流管周围敷料少许渗血、渗液,更换敷料后无渗血、渗液。全部病人无一例出现皮瓣坏死和伤口感染。术后1周左右康复出院。[结论]甲状腺手术后应用一次性负压引流器,便于观察引流液性状及准确记录引流量,可保证充分有效的引流,保持术部敷料干洁,减少换药次数,降低病人费用。每天更换一次性引流器,避免了交叉感染。引流器轻,操作方便,利于护理工作。     

造口袋在胃肠道手术后腹腔引流管周围渗液处理中的应用

[目的]探讨造口袋在胃肠道手术后腹腔引流管周围渗液处理中的应用。[方法]对18例胃肠道手术后腹腔引流管周围渗液病人使用造口袋协助收集渗液,同时加强护理。[结果]引流管口周围渗液均引流入造口袋内,周围皮肤无破溃、皮肤保护良好,腹腔引流管引流通畅,引流物观察清晰,无不良反应和并发症;病人及家属依从性好,满意度及舒适度提高。[结论]造口袋应用于胃肠道术后引流口周围渗液的处理,可保护引流管口周围皮肤,准确记录引流量、渗液量,提高病人舒适度。     

两种尿路造口袋使用法在引流管渗液收集中的应用

[目的]比较两种尿路造口袋使用法在引流管渗液收集中的效果。[方法]选择72例各类引流管口渗液病人,根据就诊时间分为对照组38例和观察组34例。对照组采用尿路造口袋穿出法收集引流管渗液,观察组采用尿路造口袋插入法收集引流管渗液。统计比较两组病人在尿路造口袋放置期间因引流液外漏更换被服的例数、护理时间、满意度、从引流液外渗粘贴尿路造口袋处理后至引流管拔除时间段内病人每天平均下床活动时间和病人主观舒适感受。[结果]观察组与对照组比较,病人更换被服例数减少、护理时间缩短、下床活动时间延长、自觉舒适高、满意度提高(P0.05或P0.01)。[结论]尿路造口袋插入法能有效减少医护人员工作量,有利于病人尽早下床活动,促进病人舒适,提高病人满意度。     

巧用一次性无菌肛袋预防术后腹腔引流口渗液

肝硬化病人行腹部手术，如肝移植手术、肝癌切除术、门奇断流术等，均常规留置腹腔引流管引流腹腔渗液。术后两周内腹腔引流管引流液逐渐减少，医生会根据引流情况拔除腹腔引流管。但拔管后引流口常会有少量渗出液，在短时间内渗透敷料呈淡红色，病人服及床单也均渗湿，造成医生频繁换药及更换腹带，护士需频繁更换病人服及床单。     

肝移植术后应用安舒造口袋预防腹腔引流管管口渗液

肝移植是一项复杂的外科手术。术后病人腹部会常规留置若干个引流管,它主要的作用是为了排出体内渗液,观察腹腔出血或渗血的颜色、性质、流量和感染等情况。术后2周内腹腔引流管引流液逐渐减少,医生会根据引流情况拔除腹腔引流管。在拔管后,管口处通常会随着体位的变化渗出未完全引出的腹腔引流液,渗液较多时会在短时间内把覆盖的无菌敷料侵湿,病号服及床单位也会渗湿,     

巧用一次性无菌肛袋预防术后腹腔引流口渗液

肝硬化病人行腹部手术,如肝移植手术、肝癌切除术、门奇断流术等,均常规留置腹腔引流管引流腹腔渗液.术后两周内腹腔引流管引流液逐渐减少,医生会根据引流情况拔除腹腔引流管.但拔管后引流口常会有少量渗出液,在短时间内渗透敷料呈淡红色, 病人服及床单也均渗湿,造成医生频繁换药及更换腹带,护士需频繁更换病人服及床单.     

冠状动脉旁路移植术后纵隔、心包引流管放置时间与疼痛的关系

目的 分析冠脉动脉旁路移植术(CABG)后纵隔、心包引流管(心纵引流管)放置的时间与术后疼痛之间的关系.方法 选取2002-2003年125例CABG术后患者,均为正中劈开胸骨直视下进行,随机分为早拔管组61例和晚拔管组64例.晚拔管组引流放置时间较长,为在术后第2天或者第3天心纵引流完全消失后拔除心纵引流管.早拔管组引流放置时间较短,拔管方案为术后6 h内心脏引流<200 ml即于术后第1天拔除心脏引流管.比较2组患者的纵隔感染情况及疼痛发生情况.结果 术后早拔管组患者主诉疼痛发生率稍低于晚拔管组.且2组病例均未出现需要拔管后再次置人心纵引流或进行心包或胸腔穿刺引流,2组术后第2天和第3天的疼痛发生率比较有显著差异.结论 本研究结果提示CABG术后早拔除心纵引流可以减少患者疼痛的发生.因此,为减少患者疼痛发生,在适宜条件下,术后早拔除心脏引流管是可取的.