221例支气管扩张症的外科治疗效果分析

目的总结支气管扩张症的外科治疗经验。方法对221例支气管扩张症的临床资料进行回顾性分析。结果外科治疗221例,痊愈202例,缓解19例,治愈率91.40%,无支气管胸膜瘘发生,无死亡病例。结论术前明确病变的部位和范围,把握好手术适应症是外科治疗的关键所在;正确充分的围术期处理是取得良好外科治疗效果的保证;合适的病例双侧开胸手术也是可行的。     

肺段支气管剔除术治疗支气管扩张症6例

1994～1997年,我院采用左肺下叶切除并舌段支气管剔除术,治疗左肺下叶并舌段支气管扩张症6例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男2例,女4例;年龄20～40岁,平均28.4岁。病程8～12年。临床表现:间断发热3例,咳脓痰4例,反复咯血2例,胸区闻及哮鸣音及音4例。均经支气管碘油造影确诊。1.2　术前准备　除进行X线胸片、心电图、肝、肾功能、血糖等常规检查外,须作纤维支气管镜检查和痰培养、药敏试验。同时,抗感染、超声雾化吸入、体位排痰使痰量减少在30ml/d左右。手术选择在炎症静止期。1.3　手术方法　气管插管静脉复合麻醉。术中探…     

支气管扩张症CT诊断要点

由于支气管扩张的CT表现有高度的特异性以及CT的分辨率提高能够准确的显示病变范围，CT扫描诊断支气管扩张症因其无痛苦、无刺激的检查特点，所以基本取代了支气管造影对支扩的诊断。现将支气管扩张症的CT诊断要点总结如下：     

支气管异物致支气管扩张1例

1临床资料 患者,男,22岁。1996年玩耍时不慎将一玩具塑料哨子吸入气管,当时未向家人说明,未得到及时处理。此后上呼吸道感染反复发作,开始时约每年1次,给予抗生素治疗有效。近两年发作频繁,并有咯血史,抗生素治疗效果不佳。2004年4月再次发作,就诊于当地医院,患者交待了8年前有误吸史,行支气管镜检查,发现右肺下叶支气管开口分嵴处一异物,周围被肉芽组织包裹,支气管镜下取异物未成功。     

支气管扩张症致咯血的介入治疗

目的:探讨支气管动脉栓塞术(BAE)对支气管扩张症致咯血的疗效。方法:收集我院2011年1～10月收治的咯血患者23例,术前均行CT检查,明确咯血原因,采用支气管动脉造影明确病变血管位置;术中均采用微导管超选择插管,并缓慢注入聚乙烯醇颗粒(PVA)及明胶海绵颗粒栓塞。结果:经栓塞治疗后21例未再咯血,2例1周内再次咯血,一次止血成功率达91.3%。结论:BAE因其止血速度快、创伤小、复发率低,现已成为急症咯血的首选治疗方法。     

电视胸腔镜辅助小切口手术治疗支气管扩张症24例

目的：总结电视胸腔镜辅助小切口手术治疗支气管扩张症的临床经验。方法：回顾性分析电视胸腔镜辅助小切口手术治疗24例支气管扩张症患者的诊断和治疗情况。结果：术后并发肺不张1例,经纤维支气管镜吸痰后复张,肺部感染1例,其余病例恢复顺利,咯血、大量脓痰症状消失,无严重心律失常、支气管胸膜瘘等并发症及死亡。结论：在把握好手术适应证和肺的切除范围后,电视胸腔镜辅助小切口手术治疗支气管扩张症是安全、创伤小、痛苦轻、出血、输血少,对心肺功能损伤小,开、关胸时同短,恢复快,疗效理想的手术方法。     

支气管扩张症临床合理用药

支气管扩张症是指支气管持久性扩张并伴有支气管壁破坏,为一种肺部慢性化脓性疾病,长期反复感染化脓引起黏膜水肿、充血、分泌物增多,支气管周围淋巴结增大,压迫支气管造成支气管阻塞.支气管扩张是不可逆的,如长期反复感染,病灶会逐渐扩大、加重,当病灶影响血管时可引起致命的大咯血.长期肺部感染、支气管扩张、支气管阻塞引起肺不张、肺...     

螺旋CT诊断支气管扩张症

目的评价螺旋CT在肺段水平诊断支扩的价值.材料与方法对30例疑为支扩的患者分别进行10mm层厚和薄层(1～3mm)螺旋CT扫描,其中10例共180个肺段与支气管造影进行了比较,用盲法对不同层厚的螺旋CT扫描和支气管造影进行评价.结果两位观察者在10mm层厚分别发现支扩肺段90个和94个,薄层CT分别发现支扩肺段108和110个.与支气管造影比较,螺旋CT1omm层厚诊断支扩的敏感性、特异性、准确性分别为64.6%、100%、90.1%;薄层螺旋CT诊断支扩的敏感性、特异性、准确性分别为93.8%、100%和98.3%.结论薄层螺旋CT扫描对诊断支扩比支气管造影有更大的优越性,对临床疑支扩的患者,应首选螺旋CT检查.     

支气管扩张症的CT诊断（附40例分析）

目的：通过分析４０例支扩的ＣＴ表现，探讨结合ＨＲ ＣＴ对支护的诊断优越性。材料和方法：临床或胸片怀疑，ＣＴ证实的支扩４０例，采用３型分法即柱状型，静脉曲张型，囊状型，分析各型的分布，ＣＴ表现和病变关系，ＣＴ扫描方法对诊断的影响。结果：４０例患者各肺叶都有，以柱状最多见，各型表现各有特点，都常伴结核，感染等。结论：ＨＲ ＣＴ扫描完全能代替支气管造影诊断支扩。     

支气管扩张症的HRCT诊断及评价

分析支气管扩张症（以下简称支扩）的ＨＲＣＴ征象,评价ＨＲＣＴ在支扩症诊断中的价值。材料和方法：报告６９例支扩病例均行ＨＲＣＴ扫描,其中３４例同时给予了数字减影支气管碘水造影（ＤＳＢ）对照。结果：１）支扩的ＨＲＣＴ表现有８种征象,其中常见的征象为印戒征、轨道征、胸膜下征,肿块征及云雾征尚无文献报道。（２）ＨＲＣＴ与ＤＳＢ比较,两者在肺叶水平符合率为１００％,肺段水平为８５％￣１００％。结论：ＨＲＣＴ     

HRCT与支气管造影诊断支气管扩张症的对照研究

目的 评价CT和高分辨率CT（HRCT）在肺段水平诊断支气管扩张症（支扩）的价值。材料与方法 对28例临床诊断为支扩的患者共494个肺段分别行100mm层厚CT、HRCT和支气管造影检查,其中5例进行Spiral CT检查。2位观察者用盲法对支扩的类型和范围进行评价。结果 以支气管造影为金标准,10mm层厚CT诊断支扩的敏感性、特异性、准确性分别为65．5％、100％、91．9％;HRCT诊断支扩的敏感性、特异性、准确性分别为91．3％、99．7％、97．8％。结论 HRCT诊断支扩的敏感性、特异性、准确性接近支气管造影,可取代大部分支气管造影检查;Spiral CT在支扩的诊断中有更好的应用前景。     

支气管扩张误诊为肺结核64例

支气管扩张时有误诊为肺结核而贻误治疗者。为提高本病的诊断水平，现将我科1985～1993年收治的肺结核821例中，经支气管碘油造影确诊为支气管扩张症的64例（误诊率7．8％）分析如下。1临床资料1．1一般情况6．4例中，男44例，女20例；年龄19～29岁30例，30～49岁29例，50岁以上5例。症状出现至就诊4d～20年，其中1年以内13例，2～10年39例，11年以上12例。发热23例，其中间断高热20例，午后低热3例。慢性咳嗽58例，咳痰56例，其中白色泡沫粘痰35例，黄色胺痰21例。63例有咯血史，其中大咯血9例，中等量咯血12例，小量咯血及痰中带血43例。…     

支气管扩张症的CT诊断

本文总结了５４例支气管扩张症的ＣＴ表现。采用四型分法即柱状扩张型、曲张型、囊状扩张型、混合型对其进行分类，探讨各型的分布、ＣＴ表现及其与伴随病变的关系，ＣＴ技术因素对诊断的影响。ＣＴ比支气管造影在诊断支气管扩张方面具有很大的优越性，可以取代支气管造影。     

选择性支气管动脉栓塞治疗支气管扩张症所致大咯血(附6例报告)

支气管扩张症大咯血临床上是指短时间内大量出血 (咯血量 >30 0ml/ 2 4h) [1] ,易致呼吸道堵塞 ,造成窒息 ,甚至危及病员生命 ,因此给病员造成长期的精神和生活压力。传统的治疗方法以外科手术切除肺段、肺叶为主 ,但因其创伤大、恢复慢、并发症多 ,常不被大多数患者所接受。自 70年代法国医学家Pemy首次利用选择性支气管动脉栓塞治疗支气管动脉所致大咯血以来 ,随着介入医学的迅速发展 ,目前该技术已被公认为治疗大咯血安全、有效的治疗方法。我科开展介入治疗以来已成功治疗 6例支气管扩张症所致大咯血 ,现报告如下。1　材料与方法　　选…     

支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血的技术探讨

目的:探讨支气管动脉栓塞(BAE)治疗支气管扩张大咯血的疗效。方法:31例支气管扩张大咯血患者,选择性支气管动脉造影明确咯血病灶后,对靶血管用明胶海绵颗粒及小条进行栓塞治疗,其中11例同时加用弹簧钢圈行多重栓塞治疗。所有病例门诊随访。结果:31例患者BAE术后30例咯血完全停止,即时止血率96.77%(30/31)。3例在栓塞术后1周内复发大咯血,1例再次行BAE治疗后咯血停止,2例改行手术治疗,近期复发率9.68%(3/31)。中、远期复发少量咯血2例,复发率为6.45%(2/31),总有效率93.55%(29/31)。结论:支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血是一种安全、高效、简便、损伤小的治疗方法,采用多重栓塞可有效降低复发率。