全胃切除改良ρ形空肠代胃治疗胃癌的经验

介绍全胃切除改良ρ形空肠代胃治疗胃癌的经验，探讨本术式的理论根据。全胃切除ρ形空肠代胃系日本大内清大于1963年首创，作者对其作了四点改进。依据1984～1997年施打全胃切除改良ρ形空肠代胃治疗89例胃癌患者的满意疗效，就全胃切除指征和手术方法的选择总结其经验体会，并说明本本式安全、简便，术后生活质量高，是一种满意的代胃术。     

全胃切除ρ形空肠代胃治疗胃癌64例报告

报告全胃切除ρ形空肠代胃治疗胃癌64例。术后无吻合口瘘与手术死亡，无返流性食管炎和倾倒综合征，生存质量满意。术后1、3、5年生存率分别为71．8%、42．2％和34．4％。本组结果表明：此种改良后的ρ形空肠代胃、空肠原位间置术式．安全、简便、省时，使常见的手术并发症和远期后遗症均可得到较好预防和纠正，术后生存质量高，是一种满意的代胃术。     

胃癌全胃切除ρ型空肠原位间置代胃术的临床观察

目的:探讨全胃切除后ρ型空肠原位间置代胃重建消化道的疗效。方法:回顾性分析2000年6月—2010年7月施行全胃切除ρ型空肠原位间置代胃术36例患者的临床资料。结果:全组无手术死亡,无吻合口瘘、淋巴瘘、胸腔积液及进行性消瘦等;术后发生不完全性肠梗阻1例,经保守治疗痊愈,均康复出院。术后随访:4例进食后稍有饱胀不适,反流性食管炎2例,30例术后生活质量感到满意,无反流性食管炎、消化不良或肠功能障碍。结论:全胃切除ρ型空肠原位间置代胃术是一种安全可靠、效果满意的手术方式。     

根治性全胃切除空肠间置代胃术疗效分析

目的探讨根治性全胃切除空肠间置代胃术对胃癌患者营养状况及生存质量的影响。方法对35例胃癌患者行根治性全胃切除空肠间置代胃术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组均顺利完成手术,术后生存期限均在1年以上。除3例患者术后出现轻度腹部疼痛外,其余均无出现食物反流、胸骨后烧灼、吞咽困难、胆汁反流症及吻合口炎症等并发症。与术前相比,所有患者术后平均体质量显著增加。血红蛋白、总蛋白、白蛋白水平显著提高并恢复至正常水平,差异有统计学意义(P0.05)。患者治疗后生存质量(QOL)评分及各维度得分较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对胃癌患者行全胃切除手术后实施空肠间置手术重建消化道,可保留患者胃肠道生理功能,改善术后营养状况,提高术后生存质量。该手术操作简单、吻合口瘘发生率低,手术安全可靠,值得临床推广应用。     

经腹胃癌全胃切除P形空肠代胃108例报告

目的 探讨胃癌全胃切除术后合理的消化道重建方式，提高病人生存质量。方法 108例胃癌病人经腹全胃切除后，食管．空肠行P形吻合，空肠．空肠行Roux-Y吻合，术后加强营养支持治疗。结果 本组无手术死亡病例，无食管空肠吻合口瘘等严重并发症发生，与经胸腹术相比，具有创伤小，恢复快，并发症少等特点。结论 经腹胃癌全胃切除P形空肠代胃术是一种安全、实用、疗效满意的手术方法．术后加强营养支持治疗．有益于病人顺利康复。     

胃癌全胃切除功能性间置空肠代胃术42例报告

目的:探讨功能性间置空肠代胃术在全胃切除术中的应用及效果,以减少并发症,提高患者生活质量.方法:对42例胃癌患者应用功能性间置空肠代胃术,并进行定期随访.结果:施此术式患者未发生食管空肠吻合口瘘、食管炎及无胃综合征等并发症,患者术后存活率高,精神、营养状况良好,恢复部分体力活动.结论:功能性间置空肠代胃术是值得推荐的全胃切除的消化道重建术.     

全胃切除ρ型间置空肠代胃术26例

全胃切除作为胃癌根治术的常用术式,由于胃功能丧失,病人可出现不同程度的无胃综合征,如反流性食管炎、倾倒综合征、摄食不足、消化不良、体重下降、贫血等。严重影响了病人的生活质量。我院自1999年12月至2010年11月,采用ρ型间置空肠代胃对26例行全胃切除术的胃癌病人进行消化道重建,效果较好,现报告如下。     

全胃切除空肠间置P式襻代胃术32例报告

胃癌的治疗是以手术为主的综合治疗，而手术治疗中全胃切除术在我国约占胃癌手术的6％。我院从1990年以来，施行全胃切除空肠间置P式襻代胃术共32例，收到满意的效果。现报告如下。     

关于全胃切除空肠三腔代胃术的说明

关于全胃切除空肠三腔代胃术的说明第三军医大学大坪医院普通外科王代科拜读了贵刊发表王庆林医师的“全胃切除后主肠三腔代胃吻合的改进──附１１例临床报告（中国普通外科杂志１９９４；３（５）：２８２）后，认为对文中提到的术式“改革”问题，有必要加以说明和澄清...     

全胃切除P型空肠间置原位代胃术

目的 探讨全胃切除术P型空肠间置原位代胃术的效果。方法 对15例符合全胃切除的病人，施行了全胃切除P型空肠间置原位代胃术。结果 本组无手术死亡，无切口、腹腔感染及吻合口瘘。发生反流性食管炎，进油腻性食物后恶心各1例，对症治疗缓解。15例均于术后0.5,1,6个月行钡餐检查，P型胃充盈良好，钡剂全部排空时间3－4h。术后6个月和1年病人饮食量、体重分别恢复到术前的82.5%，98％和89％,98.5%。1，3，5年存活率分别为86.6%，60％和23％。结论 全胃切除P型空肠间置原位代胃术，符合解剖生理规律，并发症少，代胃效果较理想。     

根治性全胃切除空肠间置代胃术治疗老年胃癌的疗效观察

目的：探讨根治性全胃切除空肠间置代胃术治疗老年胃癌的疗效。方法：对98例老年胃癌行根治性全胃切除空肠间置代胃术的资料进行回顾性分析。结果：患者平均手术时间为（184±20.8）min;术中平均出血量（101.5±10.8）mL;平均住院时间（17.9±4.8）d;术后随访1年,存活率62.24%（61/98）;32.65%（32/98）术后出现并发症,经对症治疗症状缓解;术后1年接受检查的存活患者各项生化指标及体质量均恢复正常,与术前比较差异有统计学意义（P均<0.05）;内镜与影像学复查结果良好;术后1年患者生活质量逐渐转优。结论：根治性全胃切除空肠间置代胃术能够有效地帮助老年胃癌患者实现消化道的重建,并能充分地将胃癌病灶切除,减少并发症,预后良好。

     

全胃切除治疗胃癌

报告我科１９８２～１９９３年间为５５例胃癌实施的全胃切除术,并探讨外科治疗中的一些问题。１．临床资料：本组男４５例,女１０例。年龄３３～７１（平均５４．６）岁。全组病例均经胃钡餐造影和／或纤维胃镜检查确诊为胃癌。癌灶部位：C区３例,CM区１２例,M区１９例,MC区１１例,MA区４例,AM区１例,MCA区３例,MAC区２例。TNM分期：Ⅱ期８例,Ⅲ期３８例,Ⅳ期９例。手术方式：根治性全胃切除４６例,姑息性全胃切除９例。其中并行脾和胰体尾切除９例,并行脾切除６例,并行保留胰腺的脾动静脉及脾切除５例,并行肝左叶…     

保留幽门的近全胃切除回盲肠间置代胃术的初步报告

近端胃癌行标准全胃切除术后产生许多不可避免的并发症,主要是由于丧失了贮存器官和食物不经十二指肠途径所致。目前常用空肠代胃术等胃肠重建术式,效果仍不能令人满意。为减少全胃切除术后并发症,提高病人术后生存质量,我们对５例近端胃癌病人行保留幽门的近全胃切除...     

胃癌全胃切除“P”型空肠间置代胃术24例分析

中国图书分类号】Ｒ７３５２Ｒ６５６６１我院自１９８８年１月～１９９６年１月对２４例胃癌病人施行根治性全胃切除，“ｐ”型近端空肠间置代胃术，效果较好，报告如下。陆林，男，３６岁，大学本科，主治医师，江苏油田医院外科，２２５２６１江苏省扬州市邵伯镇建...     

胃癌全胃切除结肠代胃的临床分析

目的探讨全胃切除结肠代胃术治疗胃癌的临床效果。方法对28例胃癌行全胃切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组行保留幽门结肠代胃16例(57.14%),间置结肠代胃12例(42.86%)。28例均获随访,1 a生存率为92.86%,2a生存率为85.71%,3 a生存率为71.43%,5 a生存率为46.43%。术后6个月均恢复一日3～4餐,日均进食量360 g,无进食后饱胀感。术后体质量均恢复良好,血红蛋白、血清蛋白值均在正常范围。查肝肾功能、生化、心电图正常。结论胃癌全胃切除术后行结肠代胃消化道重建术可明显改善患者术后早期营养状况,是全胃切除术后理想的消化道重建术式。     

全胃切除-功能性间置空肠代胃术后护理

目的:探讨全胃切除-功能性间置空肠代胃新术式术后护理方法.方法:对42例行此术式的病人施行了个性化的护理和科学合理的营养支持与康复指导.结果:降低了术后并发症,提高患者生活质量.     

胃癌旷置术加胃空肠吻合术治疗胃远端晚期胃癌幽门梗阻18例报告

我院于1999年1月至2005年1月收治已不能切除的胃远端晚期癌发生幽门梗阻的病人18例，行胃癌旷置、胃空肠Braun法吻合术，获得了较好效果。现报告如下。     

胃次全切除间置顺蠕动空肠重建贲门术治疗贲门癌

目的:减少胃贲门癌行胃次全切除术后并发症,提高患者生活质量。方法:对21例胃贲门癌,行保留幽门的胃次全切除术,在食管与残胃之间,间置顺蠕动空肠,并在食管空肠吻合口下方3cm左右重叠缝合空肠浆肌层重建人工贲门。结果:随访患者的胃排空时间为2.0±0.5h,无贫血、倾倒综合征,食管及吻合口炎症1例。结论:本术式术后并发症少,返流性食管炎发生率低,病人生活质量明显提高。