急性心肌梗塞病人直接PTCA及静脉溶栓治疗比较

比较直接ＰＴＣＡ和尿激酶静脉溶栓对ＡＭＩ患者的治疗作用。将ＡＭＩ分为直接ＰＴＣＡ组（２７例）和尿激酶静脉溶栓组（２８例），观察冠脉再通率、住院死亡率和再次梗塞率、出院前左室ＥＦ。发现直接ＰＴＣＡ组冠脉再通率明显高于静脉溶栓组，住院期间死亡率、再梗塞率明显低于静脉溶栓组，直接ＰＴ－ＣＡ组左心室ＥＦ显著高于静脉溶栓组。本研究提示：ＡＭＩ患者行直接ＰＴＣＡ可能较静脉溶栓治疗更能挽救阻塞血管区域的心肌     

急诊经皮腔内冠状动脉成形术治疗老年急性心肌梗塞30例

目的：观察老年急性心肌梗塞急诊经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）的疗效及安全性。方法：对３０例老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者其中男２５人，女５人，行急诊ＰＴＣＡ治疗。结果：共扩张梗塞相关血管３０支，成功率９０％。血管狭窄由术前平均９６．７％±５．３％减少到术后１１．１％±８．９％。４例合并心源性休克，３例成功。２例急性冠状动脉闭塞，其中１例经冠脉内注射硝酸甘油缓解，另１例经静脉溶栓无效死亡。失败的３例均为完全闭塞性病变，１例为球囊未通过病变处，另２例均为导丝未能通过病变处。结论：对无禁忌证的老年ＡＭＩ患者行急诊ＰＴＣＡ治疗是安全有效的。     

溶栓与直接PTCA对年轻人急性心肌梗塞患者疗效比较分析

目的：研究以溶栓或直接经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）治疗年轻人急性心肌梗塞（ＡＭＴ）的疗效。方法：４０岁以下ＡＭＴ病人５０例分为溶栓治疗组（３０例）和直接ＰＴＣＡ组（２０例）,比较梗塞相关血管开通率和出院时左心室功能。结果：尿激酶溶栓治疗组血流达ＴＩＭＩ３级４６．２％（１４／３０）,且存在８０～９５％的残余狭窄,出院时左心室射血分数（ＬＶＥＦ）平均４５％;直接ＰＴＣＡＩ且术后血流全部达ＴＩＭ     

急性心肌梗塞尿激酶溶栓治疗早期ST段变化对预后的评价

对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人溶栓前及溶栓后２ｈ心电图（ＥＣＧ）ＳＴ段进行了分析，根据溶栓前后ＳＴ段下降的不同程度分组，观察了ＳＴ段下降的百分数≥７０％组，＜７０～≥３０％组及＜３０％组的心肌酶（ＣＰＫ—ＭＢ）释放规律及梗塞危险区的变化规律。结果表明：在ＳＴ段下降＜３０％组，其ＣＰＫ—ＭＢ峰值时间明显长于其它两组，而ＣＰＫ—ＭＢ最大含量也明显高于ＳＴ段≥７０％组；溶栓治疗前后梗塞危险区的程度无改善，而且该组死亡率高。结论：心电图早期ＳＴ段变化可作为ＡＭＩ病人溶栓治疗预后的重要指标。     

德国链激酶,国产重组链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞49例疗 …

目的：观察德国链激酶（ＳＫ）与国产重组链激酶（ｒ－ＳＫ）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）静脉溶栓治疗中的临床疗效和安全性。方法：将我院ＣＣＵ病房１９９６年３月￣１９９７年１２月静脉溶栓治疗ＡＭＩ４９例，分为ＳＫ组２５例和ｒ－ＳＫ组２４例。２组分别用ＳＫ及ｒ－ＳＫ１５０万单位６０ｍｉｎ静脉滴入，伴随用药２组相同。结果：血管再通率ＳＫ组６８％，ｒ－ＳＫ组６６．６７％（Ｐ〉０．０５）。溶栓距发病≤６ｈ；前壁梗塞     

急性心肌梗死再灌注治疗的临床研究

目的：比较不同再灌注治疗方案治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）的疗效和预后。方法：１１９例采用常规药物治疗,５７例行静脉溶栓、１４例行冠状动态内容栓（ＰＴＣＲ）、１２例行急诊经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）。结果：静脉溶栓治疗冠状动脉再通率为５２．６％,其中,ＡＭＩ发生〈６ｈ者再通率为６７．６％,〉６ｈ者再通率仅为２０％。ＰＴＣＲ再通率为５０％。急诊ＰＴＣＡ手术成功率为９１．７％,２例植入冠状动脉支架成功。     

急性心肌梗死溶栓失败补救PTCA对近期预后的影响

目的探讨溶栓失败者行补救ＰＴＣＡ术对其住院期预后的影响。方法通过对３６例ＡＭＩ者进行溶栓治疗，依ＴＩＭＩ分级分为无效组（０～１级）和有效组（２～３级）；并对溶栓失败（无效组）的患者进行补救ＰＴＣＡ术治疗。结果ＰＴＣＡ成功率为９１．７％，与择期ＰＴＣＡ成功率９４．７％相比无显著差异；与操作有关的血管并发症并不增多；ＩＲＡ再通后二周左室功能明显改善（Ｐ＜０．０１）。结论补救ＰＴＣＡ可以作为溶栓失败后的补充治疗手段。     

急性心肌梗塞早期再灌注与心功能关系的研究进展

急性心肌梗塞早期再灌注与心功能关系的研究进展广西医科大学第一附院急诊科ＩＣＵ钟国强综述心血管病研究所刘唐威审校急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期冠脉内溶栓（ＰＴＣＲ）或冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ），可使冠脉早期灌注，挽救濒死的心肌，缩小梗塞范围，改善心功能...     

尿激酶与低分子肝素阿斯匹林合用溶栓治疗急性心肌梗塞的临床观察

本文收集自１９９７年１０月～１９９８年４月间采用国产尿激酶（南大制药厂）静脉溶栓治疗２３例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者取得满意疗效。１疗效及方法１．１病例选择：ＡＭＩ患者２３例均为胸痛持续≥３０ｍｉｎ，舌下含服硝酸甘油疼痛不缓解，心电图均有相邻两个或更...     

经皮腔内冠状动脉成形术和冠脉内支架植入术初步应用

目的 探讨冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）和支架植入术（ＣＡＳＩ）在冠心病中应用。方法 按Ｇｒｕｅｎｔｚｒｉｇ方法对７例冠心病患者的７支血管行ＰＴＣＡ或支架植入术。结果 行ＰＴＣＡ治疗４例、ＰＴＣＡ＋ＣＡＳＩ２例，直接ＣＡＳＩ１例、ＰＴＣＡ未成功１例，共扩张病变血管７处。达到完全性血运重建２例、部分血运重建４例，术中出现严重内膜撕裂１例冠心病无死亡病例，术后随访６例心绞痛完全消失，心功能明显改善。未成功     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞30例疗效观察

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞３０例疗效观察王开峰急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人采用溶栓疗法可使已闭塞的冠状动脉再通，促使心肌早期再灌注，能最大限度地挽救濒死的心肌，降低死亡率〔１，２〕。我院１９９３年５月～１９９５年５月采用尿激酶（ＵＫ）治疗发病在１２...     

尿激酶治疗急性心肌梗塞30例疗效分析

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）静脉溶栓疗法,目前在国内外已广泛应用,再通率５０％～７０％。我院对１９９７年１０月～１９９８年１０月收治的ＡＭＩ３０例进行了静脉溶栓治疗,现报告如下。临床资料与方法　　１　病例选择　梗塞６ｈ内的１０名ＡＭＩ患者中,男７例,女３例。梗塞６～１２ｈ时者２０例,男１６例,女４例。年龄两组相近,３２～７６岁。梗塞部位见附表。附表　梗塞时间与部位部位梗塞６ｈ内梗塞６～１２ｈ前间壁１４下壁２４高侧壁１１广泛前壁３４正后壁１２右室１前壁＋高侧壁２３内膜下０１　　诊断标准及再通指标：根据Ｗ…     

36例高龄老年急性心肌梗塞患者静脉溶栓病例分析

随着人口老龄化,老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）发病率也在增高,而且,老年人ＡＭＩ病死率明显高于年轻人。但由于高龄ＡＭＩ患者脑血管疾病发生率较高,对７０岁以上高龄ＡＭＩ患者静脉溶栓的获益治疗仍需探讨,本文旨在对７０岁以上高龄老年ＡＭＩ患者行静脉溶栓进行观察。１　临床资料１．１　病例入选标准（１）典型缺血性胸痛,持续时间＞３０ｍｉｎ,含服硝酸甘油不能缓解。（２）心电图至少两个相邻或更多导联ＳＴ段抬高,肢导＞０．１ｍＶ,胸导＞０．２ｍＶ。（３）距起病１２ｈ以内。（４）无溶栓禁忌症［１］。１．２　一般资料高…     

冠脉和静脉溶栓治疗急性心肌梗塞对比观察

自１９９４年５月￣１９９８年６月对６４例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者行冠脉和静脉溶栓,并进行对比性研究,结果表明２４例冠脉溶栓（ＰＴＣＲ）的血管再通率为８３．３％,４０例静脉溶栓的血管再通率为５５．０％,二者疗效比较有显著差异。溶栓治疗后未出现严重并发症。     

急性心肌梗塞32例溶栓治疗效果分析

急性心肌梗塞３２例溶栓治疗效果分析广东省中山市工人医院郭应军岑英文河南省南阳地区医院王培青选择１９９５年１月至１９９７年１月急性心肌梗塞（ＡＭＩ）住院病人６７例，分为溶栓组（３２例）和对照组（３５例），观察溶栓治疗ＡＭＩ的疗效及安全性。１资料与方法１...     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死8例的临床观察

我科１９９６年３月开始开展尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）８例,现报道如下。１　对象和方法１１　对象　ＡＭＩ病人８例中,男５例,女３例,年龄５０～７５岁。梗塞部位：广泛前壁２例,前壁４例,下壁并右室１例,前阔壁１例。１２　溶栓方法　溶栓前常规记录１８导联心电图,查血常规、血小板计数、出凝血时间,心肌酶谱、肝肾功能、血糖,电解质及凝血酶之时间,全血凝固时间、血型。溶栓治疗时先以ＵＫ５０万Ｕ溶于ＮＳ２０ｍｌ,１５ｍｉｎ静注,接着ＵＫ５０～１００万Ｕ溶于ＮＳ１００ｍｌ,３０ｍｉｎ静…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察东莞市石龙人民医院急诊科（５１１７２１）张满根我院内科，急诊科从１９９３年１月～１９９５年３月，先后共收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者４３例，其中２５例进行溶栓治疗，现总结如下。１对象与方法１．１对象：收治的ＡＭＩ...     

急性心肌梗死患者不同时间溶栓的疗效分析

急性心肌梗死（ＡＭＩ）静脉溶栓治疗的疗效与溶栓距发病时间相关。现将我院收住的ＡＭＩ患者在不同时间进行院溶栓治疗后血管再通率及０～３５天病死率作对比分析,报告如下。１临床资料１．１病例：选择本院１９９９年１月～２０００年４月收治的ＡＭＩ患者共６８例,均具典型的胸痛,经心电图动态演变,心肌酶升高的观察,符合ＡＭＩ的诊断标准［１］,均具有溶栓适应症［２］。据溶栓距发病时间分为 Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组。Ａ组：１９例,男１５例,女４例,平均年龄（５７．２±１１．３）岁,溶栓距发病时间在 ２ｈ内;Ｂ组： １７例,…     

尿激酶晚期静脉溶栓治疗18例急性心肌梗塞

尿激酶晚期静脉溶栓治疗１８例急性心肌梗塞谭维羚（江西省萍乡铁路医院内科萍乡３３７０００）１临床资料１）治疗对象：本文１８例急性心肌梗塞（以下简称ＡＭＩ），ＡＭＩ患者发病时间均在６～１２ｈ之间，其诊断全部符合世界卫生组织诊断ＡＭＩ的标准，且无其它溶栓禁...     

急诊直接PTCA及支架植入术的护理

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者行直接经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)并支架植入术 (Ｓｔｅｎｔ)具有再通率高、冠脉开通时间早、残余狭窄小以及减少梗塞面积、改善左心功能、降低死亡率等特点。我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 9月为 2 5例ＡＭＩ患者实施急诊直接ＰＴＣＡ +Ｓｔｅｎｔ术 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料2 5例病人为我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 9月收治的ＡＭＩ患者 ,发病 12小时内 ,经心电图诊断为ＡＭＩ后未经溶栓治疗而直接行ＰＴＣＡ +Ｓｔｅｎｔ术。其中男 2 0例 ,女 5例 ,年龄为 4 5～ 85岁。心功能Ⅰ级17…