多囊卵巢综合征血脂变化与心血管疾病的相关性

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血脂变化与肥胖、高雄激素血症和胰岛素抵抗的关系,探讨PCOS易患心血管疾病的危险因素。方法:用放射免疫法测定血清中LH、FSH、T的含量。用酶法(GPO-PAP)测定胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、LP-A、超敏C反应蛋白(SCRP)、单胺氧化酶(MAO)水平。结果:PCOS患者CHO高于正常对照组,统计学差异显著,余各项血脂与正常对照组相比统计学差异无显著性。PCOS肥胖患者ApoB高于非肥胖者,但HDL低。PCOS胰岛素抵抗患者HDL低于非胰岛素抵抗者,TG、LP-A、MAO高于非胰岛素抵抗者。高睾酮组SCRP高于低睾酮组。结论:PCOS合并有胰岛素抵抗、肥胖和高雄激素血症患者的心血管疾病远期发生率可能较高。肥胖、高雄激素血症及胰岛素抵抗与PCOS患者的血脂变化有相关性。     

多囊卵巢综合征患者血清可溶性CD68的表达水平及其与临床代谢参数的关系

目的评估多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清可溶性CD68 (sCD68)的表达水平及其与临床代谢参数的关系。方法回顾性分析2016年5月-2017年5月到该院生殖中心就诊的PCOS患者68例(PCOS组),另选取同期健康体检者63例作为对照组,根据体质指数(BMI)、HOMA指数(HOMA-IR)、总睾酮水平对PCOS患者进行亚分组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测量血清sCD68水平。结果与对照组相比,PCOS组患者C-反应蛋白(CRP)、黄体生成素(LH)、总睾酮、sCD68水平均显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。与非肥胖组相比,肥胖组患者血清s CD68水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。与非IR组相比,IR组患者血清sCD68水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。与非高雄激素组相比,高雄激素组患者血清sCD68水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。PCOS患者血清sCD68水平与CRP、LH、总睾酮、HOMA-IR呈明显正相关,与HDL呈明显负相关(P0.05)。总睾酮是与sCD68水平升高有关的独立影响因素。结论 PCOS患者血清sCD68水平显著升高,且与肥胖、胰岛素抵抗、血脂代谢紊乱和高雄激素水平明显相关,可能在PCOS的发生发展及代谢紊乱中起重要作用。     

C-反应蛋白在多囊卵巢综合征中的变化及意义

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中C-反应蛋白(CRP)的变化及与胰岛素抵抗的关系。方法:将46例PCOS患者按体重指数(BMI)分为非肥胖PCOS组(18例)和肥胖PCOS组(28例),27例正常妇女分为非肥胖对照组(11例)和肥胖对照组(16例)。测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、CRP浓度。结果:PCOS组LH、LH/FSH、T、FINS显著高于对照组,胰岛素敏感指数(ISI)显著低于对照组,两组CRP水平无显著差异。肥胖PCOS组和肥胖对照组血清CRP水平均显著高于各自的非肥胖组。血清CRP水平与BMI、FINS呈正相关,与ISI呈负相关。结论:PCOS患者不存在慢性亚临床炎症,心血管病风险仅限于合并肥胖或胰岛素抵抗的PCOS患者。     

多囊卵巢综合征IGF-I、IGFBP-1影响因素探讨

[目的]探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素生长因子-I(IGF-I)、胰岛素生长因子结合球蛋白-1(IGFBP-1)水平与促卵泡素(LH)、肥胖、胰岛素抵抗或高雄激素血症的关系。[方法]免疫放射法分析31例PCOS研究组和29例对照组IGF-I、IGFBP-1水平,比较两组间差异;再将研究组以有无LH增高、肥胖、胰岛素抵抗及高雄激素血症为标准各分为两组,比较每两组间IGF-I、IGFBP-1的差异。[结果]研究组与对照组比较,IGF-I显著下降(P﹤0.01),IGFBP-1显著升高(P﹤0.01)。研究组肥胖者与非肥胖者IGFBP-I比较差异有统计学意义(P﹤0.01),IGF-I比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。LH增高者与LH正常者、胰岛素抵抗与胰岛素正常者、高雄激素血症与雄激素正常者比较,IGF-I、IGFBP-1均差异无统计学意义(P﹥0.05)。IGFBP-1与BMI呈负相关(r=-0.372)。[结论]IGF-BP-1与PCOS患者肥胖密切相关。     

多囊卵巢综合征IGF-Ⅰ、IGFBP-1影响因素探讨

[目的]探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛索生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素生长因子结合球蛋白-1(IGFBP-1)水平与促卵泡素(LH)、肥胖、胰岛素抵抗或高雄激素血症的关系.[方法]免疫放射法分析31例PCOS研究组和29例对照组IGF-Ⅰ、IGFBP-1水平,比较两组间差异;再将研究组以有无LH增高、肥胖、胰岛素抵抗及高雄激素血症为标准各分为两组,比较每两组间IGF-I、IGFBP-1的差异.[结果]研究组与对照组比较,IGF-Ⅰ显著下降(P＜0.01),IGFBP-1显著升高(P＜0.01).研究组肥胖者与非肥胖者IGFBP-Ⅰ比较差异有统计学意义(P＜0.01),IGF-Ⅰ比较差异无统计学意义(P＞0.05).LH增高者与LH正常者、胰岛素抵抗与胰岛素正常者、高雄激素血症与雄激素正常者比较,IGF-Ⅰ、IGFBP-1均差异无统计学意义(P＞ 0.05).IGFBP-1与BMI呈负相关(r=-0.372).[结论]IGF-BP-1与 PCOS患者肥胖密切相关.     

肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征患者血清C反应蛋白水平及意义

[目的]探讨肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中C反应蛋白(CRP)的变化及与胰岛素抵抗的关系。[方法]将56例PCOS患者按体重指数(BMI)分为非肥胖PCOS组(22例)和肥胖PCOS组(34例),46例正常妇女分为非肥胖对照组(19例)和肥胖对照组(27例)。测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、CRP浓度。[结果]PCOS组LH、LH/FSH、T、FINS显著高于对照组,胰岛素敏感指数(ISI)显著低于对照组,两组CRP水平无统计学差异。肥胖PCOS组和肥胖对照组血清CRP水平均显著高于各自的非肥胖组。血清CRP水平与BMI、FINS呈正相关,与ISI呈负相关。[结论]PCOS患者不存在慢性亚临床炎症,心血病风险仅限于合并肥胖或胰岛素抵抗的PCOS患者。     

肥胖与多囊卵巢综合征的相关分析

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的临床表现高度异质性的内分泌、代谢疾病,是无排卵性不孕的主要原因之一,发病率占育龄妇女的5％～10％.肥胖与PCOS存在紧密联系.PCOS患者中,约50％存在超重或肥胖,其中大部分表现为腹型肥胖.肥胖与一系列代谢紊乱有关,特别是伴胰岛索抵抗的高胰岛素血症和高雄激素血症,两者在PCOS的病理生理过程中发挥关键作用.肥胖易加重PCOS患者的胰岛素抵抗和高雄激素血症,导致肥胖型PCOS患者更易并发2型糖尿病、心血管疾病等远期并发症,同时因此而产生的多毛、痤疮及不孕等典型表现易导致PCOS患者焦虑、抑郁等心理疾病的发生率升高.     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴高胰岛素血症48例分析

多囊卵巢综合征(PCOS)是以双侧卵巢呈多囊性改变,伴不孕、多毛、痤疮、肥胖、月经紊乱等的一组症候群。PCOS可导致胰岛素抵抗,从而引起机体代偿性胰岛素水平增高,而高胰岛素血症又可导致高雄激素血症,导致不孕。本文对48例PCOS伴高胰岛素血症患者用二甲双胍治疗效果显著。1资料     

多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗关系研究

本文探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者血性激素水平与胰岛素抵抗 (HR)的关系。结果表明 ,PCOS患者其性激素水平及INS、HOMA -IR、ISI与对照相比均有显著性差异 (P <0 0 1) ,E2降低 ;LH、T、INS升高。BMI与INS呈明显正相关。肥胖组的INS值明显高于非肥胖组 ,INS≤ 15 5组BMI值明显低于INS >15 5组 ,T值低于INS >15 5组均有显著性差异 (P <0 0 5 )。POCS患者存在性激素紊乱 ,且与INS、HOMA -IR、ISI相关 ,胰岛素抵抗是高胰岛素血症、高雄激素血症的重要因素。     

氧化应激与非肥胖多囊卵巢综合征关系

目的 探讨氧化应激与非肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)的关系.方法 问卷调查湖北省武汉地区42例非肥胖PCOS患者和46名对照妇女的基本特征,检测其血清丙二醛(MDA)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)等水平,并对MDA和8-OHdG与其他指标的相关性进行Spearman相关分析.结果 非肥胖PCOS组患者血清中胆固醇(CHO)、总睾酮(TESTO)、促黄体激素(LH)、空腹胰岛素(FI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、MDA和8-OHdG水平均高于对照组(均P＜0.05);卵泡刺激素(FSH)水平低于对照组(Z=-2.942,P＜0.01);相关分析结果显示,MDA和8-OHdG水平均与HOMA-IR(r=0.434,P＜0.01;r=0.304,P＜0.01)、TESTO(r=0.339,P＜0.01;r=0.378,P＜0.01)、LH(r =0.217,P=0.023;r=0.326,P＜0.01)呈正相关,提示血清MDA和8-OHdG水平与PCOS的高胰岛素抵抗、高雄血症以及卵巢功能紊乱有关.结论 非肥胖PCOS患者血清氧化应激水平高于健康对照组,且这种高氧化应激状态与非肥胖PCOS患者的高胰岛素抵抗和高雄血症密切相关.     

C-反应蛋白、白细胞介素6与妊娠期糖尿病的胰岛素抵抗、血脂相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清C-反应蛋(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平变化及其与胰岛素抵抗、血脂的关系。方法:采用放射免疫法测定妊娠24～28周无孕前肥胖的30例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)和30例正常妊娠晚期孕妇(正常妊娠组)的空腹血清IL-6水平,同时测定两组孕妇血清CRP、空腹血糖(FBS)、胰岛素(FINS)、C肽、总胆固醇(TG)和甘油三酯(TC)水平,并计算孕前体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)以评价胰岛素抵抗程度。结果:两组孕妇空腹血清CRP、IL-6、FBS、F INS、C肽、HOMA-IRI、TG水平及孕前BMI比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),而血清TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);CRP和IL-6的水平分别与HOMA-IRI、TG呈正相关性(r=0.886,0.792,P<0.05;r=0.685,0.767,P<0.05),与TC无相关性(P>0.05)。结论:在无孕前肥胖状况下,妊娠期糖尿病患者血清CRP、IL-6水平的升高与胰岛素抵抗、血脂指标异常有关。     

Metabolic syndrome, insulin resistance and the inflammation markers C-reactive protein and ferritin

BACKGROUND: Patients with metabolic syndrome (MS) have above-average risk of developing atherosclerosis and cardiovascular disease. Inflammation plays a key role in the development of atherosclerosis. High levels of the acute phase reactants C-reactive protein (CRP) and ferritin have been reported to correlate with various components of MS. PATIENTS AND METHODS: The serum CRP, ferritin, glucose, insulin, triglycerides, HDL-cholesterol and total cholesterol concentrations of 598 obese or overweight patients were determined, together with relevant anthropometric parameters. Insulin resistance was evaluated by the HOMA method. MS was diagnosed using the ATP III criteria. RESULTS: CRP levels were higher among patients with central obesity than in those without (5.8 vs 3.9 mg/l; P=0.003), and higher among those with fasting plasma glucose concentrations >or=110 mg/dl than in those with lower concentrations (7.4 vs 4.1 mg/l; P=0.01). Serum ferritin levels were higher among patients with triglyceride concentrations >or=150 mg/dl than in those with lower levels (76.8 vs 40.1 ng/ml; P<0.001), and higher among those with fasting plasma glucose concentrations >or=110 mg/dl than in those with lower concentrations (75.7 vs 41.7 ng/ml; P=0.005). The number of MS criteria that were satisfied increased with CRP and ferritin levels. Patients with insulin resistance also had higher CRP and ferritin levels than those without, 7.3 vs 4.3 mg/l for CRP (P=0.032) and 124.5 vs 80.1 ng/ml for ferritin (P<0.001). CONCLUSIONS: MS and insulin resistance are associated with elevated serum CRP and ferritin. Evaluation of subclinical chronic inflammation in patients with MS and/or insulin resistance by determination of these markers might aid in their evaluation as candidates for aggressive intervention against cardiovascular risk factors.     

MTHFR、MTRR基因多态性与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的探讨亚甲四氢叶酸还原酶(MTHFR)、甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性。方法应用病例对照研究,收集2018年4月-2018年8月在广东省妇幼保健院就诊的育龄期PCOS患者55例为PCOS组,选取46例月经规则、有排卵,并完成一次生育的非PCOS患者作为对照组。在PCOS组中,按HOMA稳态模型(HOMA-IR)分为两组,PCOS胰岛素抵抗(PCOS-IR)组和PCOS非胰岛素抵抗(PCOS-NIR)组,按多毛评分标准(m FG score)和血清游离雄激素指数(FAI)分为两组,高雄激素症组和非高雄激素症组,分别提取血浆,利用荧光定量PCR方法检测MTHFR基因C677T、A1298C及MTRR基因A66G的单核苷酸多态性(SNPs),同时采用化学发光法检测两组血浆维生素B12、叶酸及同型半胱氨酸(HCY)的含量。结果MTHFR基因C677T等位基因C在PCOS组分布频率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),等位基因C使PCOS的风险增加2.077倍(95%CI:1.132~3.812)。677CC基因型在PCOS组的分布频率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),野生基因型(CC)与纯合突变基因型(TT)相比,患PCOS的风险提高了4.392倍(95%CI:1.005~19.196)。两组MTHFR基因A1298C、MTRR基因A66G各基因型和等位基因频率的分布差异无统计学意义(P>0.05)。在PCOS组中,PCOS-IR组和PCOS-NIR组以及高雄激素症组和非高雄激素症组在MTHFR基因C677T、A1298C及MTRR基因A66G各基因型分布差异无统计学意义(P>0.05),MTHFR C677T、A1298C及MTRR A66G位点分布之间不存在交互作用(P>0.05)。PCOS组中HCY水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组血清维生素B12、叶酸水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论MTHFR基因C677T多态性与PCOS的发病有一定的相关性,CC基因型可增加PCOS的发生风险,但与胰岛素抵抗(IR)和高雄激素症的发生风险无关。MTHFR基因A1298C、MTRRA66G各基因型与PCOS的发生、IR及高雄激素症的发生无关,PCOS组HCY偏高。     

C反应蛋白与心率恢复对糖尿病患者心血管事件的预测

目的:评价高敏C反应蛋白(hsCRP)水平与活动平板运动试验心率恢复(HRR)对2型糖尿病患者新发心血管事件的预测作用。方法:检测156例2型糖尿病患者血清hsCRP,根据检测结果分为hsCRP正常组、hsCRP异常组;再于当日或一周内行活动平板运动试验,根据运动后HRR情况分为HRR正常组、HRR异常组;并根据血清hsCRP正常、异常和HRR正常、异常进行交叉组合分成4组:Ⅰ组为hsCRP正常、HRR正常,Ⅱ组为hsCRP正常、HRR异常,Ⅲ组为hsCRP异常、HRR正常,Ⅳ组为hsCRP异常、HRR异常。每半年收集1次新发心血管事件的情况,随访2年～3年。结果:1、发生心血管事件52例,总发生率33.3%。2、hsCRP正常组、异常组心血管事件发生率分别为16.4%和46.1%,两者间有显著差异;将hsCRP异常作为预测标准,其相对危险度为2.8。3、HRR正常组、异常组心血管事件发生率分别为3.2%和53.8%,两者间有显著差异;将HRR异常作为预测标准,其相对危险度为16.9。4、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的心血管事件发生率分别为2.9%、31.3%、3.6%、65.6%,4组间有显著差异。其中,Ⅰ组与Ⅲ组间无显著差异,Ⅰ组、Ⅲ组与Ⅱ组、Ⅳ组间差异有统计学意义;Ⅱ组与Ⅳ组间有显著差异。Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组相对于Ⅰ组的相对危险度分别是10.9、1.3、23。结论:HRR异常及hsCRP异常均是糖尿病患者发生心血管事件的风险预测指标,且HRR异常的预测价值更高;联合应用hsCRP与HRR两项指标对糖尿病患者进行心血管事件的筛查,可进一步提高对风险评估的准确率,对糖尿病患者心血管事件的预测具有重要的临床意义。     

心房颤动患者血浆C反应蛋白浓度的变化研究

目的探讨C反应蛋白(CRP)作为系统因子在心房颤动的发生与维持中的变化及意义。方法用酶联免疫吸附双抗体夹心法(hsCRP ELLSA)对21例孤立性阵发性房颤者(LPAF)分别于房颤发作及终止后1周测定外周静脉血浆CRP浓度,并与28例孤立性持续性房颤(LSAF)、27例风心病二尖瓣狭窄伴持续性房颤(RHD)、32例阵发性室上性心动过速(PSVT)及20例健康对照组相比较。结果LPAF病人房颤发作时及终止后,LSAF和RHD组病人血浆CRP浓度较PSVT及正常对照组明显上升。LPAF病人房颤发作时血浆CRP浓度与房颤发作持续时间呈正相关,与患者年龄、性别及左心房内径无关。而PSVT时血浆CRP浓度与心动过速持续时间无明显相关性。结论炎症反应可能参与孤立性房颤的发生与维持。     

有家族史多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的探讨

目的:探讨有家族遗传史多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢及胰岛素抵抗(IR)的特征。方法:将确诊的PCOS患者分为有家族史及无家族史两组各30例,检测其生殖激素、葡萄糖耐量(OGTT)并行胰岛素释放试验。结果:①有无家族史PCOS患者两组间生殖激素各项指标差异无统计学意义。②OGTT及空腹胰岛素(INS)两组间差异无统计学意义,餐后1、2 h INS两组间差异有统计学意义,家族史组明显高于无家族史组。③INS敏感性指数及IR的稳态模型两组间差异无统计学意义。结论:有家族史PCOS患者的高INS血症的状态比无家族史者更为严重,符合动态突变引起的遗传不稳定性疾病所特有的一代比一代重的临床特征。     

幽门螺杆菌感染与C反应蛋白水平的相关性研究

目的:幽门螺杆菌感染可能引起全身炎症反应,本研究旨在探讨慢性胃炎、胃溃疡、胃癌患者中HP感染与血清C反应蛋白(CRP)水平的相关性。方法:选取行胃镜检查及碳-14呼气试验检查的慢性胃炎患者70例,胃溃疡患者64例,胃癌患者62例,并行血清CRP水平检测。结果:慢性胃炎HP阳性组的CRP水平为(11.28±2.12)mg/L,阴性组为(8.09±1.26)mg/L,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。胃溃疡组HP阳性组的CRP水平为(16.32±3.62)mg/L,阴性组为(13.21±2.08)mg/L,两者比较差异有统计学意义(P0.01)。恶性胃溃疡HP阳性组的CRP水平为(20.65±6.58)mg/L,阴性组为(16.12±5.86)mg/L,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。胃溃疡组血清CRP浓度高于慢性胃炎组,差异有统计学意义(P0.05),胃癌组血清CRP水平高于慢性胃炎及胃溃疡组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清CRP水平在幽门螺杆菌感染的患者中增高,表明HP感染可以影响血清CRP水平,同时CRP可以作为判断HP相关性胃疾病患者病情严重程度指标之一。     

多囊卵巢综合征患者血清内脂素、超敏C反应蛋白、单核细胞趋化蛋白-1水平的变化

目的 研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中内脂素、超敏C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平,为阐明PCOS的发病机制提供基础.方法 将94例PCOS患者和100例年龄与体重指数(BMI)相匹配的健康对照组,按BMI≥25 kg/m2或<25 kg/m2分为肥胖亚组和非肥胖亚组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)和全自动生化分析仪检测其血清内脂素、CRP、MCP-1水平,并采用化学发光分析法检测其性激素水平以及内分泌代谢指标.结果 (1)PCOS组睾酮(T)、黄体生成素(LH)以及泌乳素(PRL)水平高于健康对照组(P<0.05～0.01),而卵泡刺激素(FSH)水平低于健康对照组(P<0.01).(2)PCOS肥胖亚组和非肥胖亚组内脂素、CRP、MCP-1、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均分别高于健康对照组的肥胖亚组和非肥胖亚组(P<0.01).(3)PCOS组和健康对照组血清内脂素、CRP、MCP-1水平均与BMI、FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.323～0.675,P<0.01);在控制BMI后的偏相关分析显示,PCOS组血清内脂素水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.491,P<0.01),PCOS组的MCP-1水平与LH呈正相关(r=0.267,P<0.05).结论 PCOS患者存在较高的内脂素、CRP和MCP-1水平,且内脂素水平与P-COS的胰岛素抵抗相关联.肥胖可能加重了PCOS的慢性炎症过程.