儿童孤独症微量元素血锌与血铜水平临床研究

目的:探讨不同功能程度孤独症儿童与血锌、血铜水平的关系。方法:选取30例不同功能程度儿童孤独症患儿作为病例组,同时选取同性别、同年龄的健康儿童30例作为对照组,抽取全血测定血锌和血铜的含量,并测定其血锌、血铜及锌/铜比例的水平,采用儿童孤独症行为量表(Autism Behavior Checklist,ABC)对病例组的症状进行评估。结果:孤独症患儿血锌水平低于正常对照组(P0.05),血锌与儿童孤独症行为量表的得分水平负相关(r=-0.46,P0.05);孤独症患儿血铜水平高于正常对照组(P0.05),血铜水平与儿童孤独症行为量表的得分正相关(r=0.43,P0.05);血锌/铜值低于正常对照组(P0.05),儿童孤独症行为量表的得分血与锌/铜比例水平呈负相关(r=-0.54,P0.05)。结论:孤独症儿童血锌水平较低,血铜较高,锌/铜比例下降,三者与孤独症患儿症状的严重程度相关。     

孤独症与正常儿童幼儿期亲子间分离事件和亲密行为与儿童玩耍方式的差异研究

目的：探索孤独症与正常儿童幼儿期经历亲子分离事件和亲密行为及儿童玩耍方式的差异。方法采用病例对照研究的方法，以符合美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-IV）孤独症谱系障碍诊断标准的116例孤独症儿童为孤独症组，92例性别匹配的正常发育儿童为正常组。采用自编儿童幼儿期成长环境调查表，对两组儿童入3岁前的成长环境与玩耍方式进行问卷调查。结果孤独症组在“亲子长期分离”（18.1％）、“不与陌生儿童玩耍”（91.4％）、“偏好与异性玩耍”（20.7％）方面均高于正常组（6.5％、32.6％、6.5％），在“亲子间亲密动作”（21.8％）方面低于正常组（47.8％）。孤独症女童幼儿期经历“亲子长期分离”（36.8％）多于孤独症男童（14.4％）。结论孤独症儿童家庭幼儿期经历亲子分离事件更多，并呈现更少亲子间亲密行为，且孤独症女孩家庭更为明显。孤独症儿童与陌生儿童玩耍异常，尤其表现为同性交往下降。     

孤独症儿童家长社会支持需求与现状研究

目的:调查儿童孤独症病残家庭的社会支持需求与状况,为解决孤独症儿童家庭面临的各种压力和困难提供科学依据。方法:自行设计问卷辅以社会支持量表,于2012年3月~2013年7月对孤独症儿童家长(孤独症组)和普通儿童家长(对照组)进行问卷调查。使用EpiData3.0和Excel进行数据录入和整理,采用SPSS 13.0进行统计分析。结果:孤独症组对社会支持的需求明显强于对照组(98.95%,78.04%,P0.01)。尽管孤独症组在孩子患病后得到过的社会支持明显高于对照组(79.11%,47.65%,P0.01),但需求得不到满足的比例仍然高于对照组(26.55%,16.00%,P0.05)。孤独症组的客观支持得分(8.29,9.64,P0.01)、主观支持得分(18.57,22.47,P0.01)、总分(34.26,39.79,P0.01)均显著低于普通家庭组。孤独症组得到社会机构的支持显著高于普通家庭组(47.26%,3.60%,P0.01),目前主要来自残联为主的政府部门,民营基金和机构也开始发挥作用。结论:孤独症儿童家长与普通儿童家长相比,承受更多的生活和心理压力,对社会支持的需求更加强烈。尽管已有相关部门和民间机构提供社会支持,仍不能满足需求。建议进一步完善社会支持系统,更好地发挥民间机构的作用,为孤独症儿童的康复和养育提供良好的社会支持。     

婴儿期母乳喂养与孤独症发生的关系

目的:探讨婴儿期母乳喂养与孤独症发生之间的关系。方法:选取2004年1月～2005年12月期间在我院就诊的372例孤独症患儿作为孤独症组,同时随机抽取在我院儿童保健门诊参加系统保健的正常儿童1116例作为对照组,两组儿童的年龄、性别构成一致。参照国外同类调查问卷并结合我国具体情况设计自制调查问卷对研究对象的生长发育情况和婴儿期喂养情况等进行调查,分析婴儿期母乳喂养与孤独症发生之间的关系。结果:单因素分析发现孤独症组儿童4个月内纯母乳喂养率为20.97%,对照组儿童4个月内的纯母乳喂养率为51.08%,对照组明显高于孤独症组(χ2=102.874,P<0.01)。在母乳喂养持续时间方面,孤独症组儿童平均母乳喂养持续时间为(3.82±0.46)月,对照组为(6.61±0.49)月,两组儿童的平均母乳喂养持续时间不同(t=2.74,P<0.01);孤独症组儿童母乳喂养持续时间小于3个月和3～6个月的比例分别是26.34%和15.32%,对照组分别是9.23%和10.66%,孤独症组高于对照组(P<0.01,0.05);孤独症组儿童母乳喂养持续时间大于或等于9个月的比例为35.22%,而对照组为55.02%,孤独症组低于对照组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析发现喂养类型是孤独症发生的危险因素(OR=1.429),母乳喂养持续时间是孤独症发生的保护因素(OR=0.528)。结论:婴儿期喂养方式与孤独症的发生有关;4个月内母乳喂养比例越高,母乳喂养持续时间越长,儿童孤独症的发生率越低。     

孤独症谱系障碍儿童父母性格特征和家庭环境的病例对照研究

探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童父母性格特征和家庭环境特点及其与儿童孤独症谱系障碍发病的关系,为预防由于父母性格问题导致的孤独症儿童养育环境不良因素发生提供参考.方法 应用家庭环境量表中文版(FES-CV)和成人版艾森克人格问卷(EPQ)对79例孤独症谱系障碍患儿和79例正常儿童的父母进行对照研究.结果 ASD组儿童父亲掩饰程度、母亲内外向、家庭亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性和控制性得分均低于正常组(t值分别为-2.95,-2.33,-2.50,-3.15,-3.41,-3.15,-3.92,-3.42,P值均<0.05);病例组儿童家庭矛盾性、父亲神经质和母亲神经质得分高于正常组(t值分别为-2.50,2.29,2.23,P值均<0.05).回归分析显示,家庭矛盾性、知识性、组织性、控制性、父亲掩饰程度、母亲内外向是孤独症谱系障碍发病的影响因素(P值均<0.05).结论 孤独症谱系障碍患儿父母性格偏离,家庭环境不良,且与患儿发病有关.应重视父母的心理健康及家庭环境的调整.     

淮安市孤独症儿童父母生活质量及其影响因素的研究

目的 对淮安市孤独症儿童父母心理健康、生活质量及其影响因素进行研究,为提高其生活质量提供依据。 方法 选取2017年1月—2018年12月在扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院诊断,且在康复机构进行康复训练的180例孤独症患儿的父亲或母亲为病例组,同时按照1∶2匹配的原则,选取与孤独症患儿性别、年龄、成长环境相同的360例健康儿童父亲或母亲为对照组。对其进行一般情况调查问卷、心理健康调查问卷(《症状自评量表SCL-90》)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)。分析影响孤独症儿童父母生活质量的因素。 结果 ⑴ 共调查孤独症病例儿童家长180例,其中父亲42例,母亲138例,病例组家长年龄30以上所占比例大于对照组(χ²=41.37,P<0.05),没有工作的家长比例高于对照组(χ²=72.960,P<0.05),家庭月收入低于对照组(χ²=95.514,P<0.05);⑵ 病例组家长SCL-90总分、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他方面评分均高于对照组家长,差异均有统计学意义(均P<0.05);⑶ 病例组家长生活质量调查中物质生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能四个维度评分均低于对照组家长,差异均有统计学意义(均P<0.05);⑷ 单因素和多因素分析显示:父母有工作(OR=2.125)、文化程度高(OR=1.936)及家庭月收入高(OR=2.014)的孤独症儿童父母生活质量相对较高。 结论 孤独症儿童父母心理健康状况较差,生活质量水平较低,家长职业、文化程度、家庭月收入是影响孤独症儿童父母生活质量的重要因素。应提高对孤独症儿童父母的关注,必要时对孤独症儿童父母进行心理干预,改善孤独症儿童父母心理健康状况,建立健全孤独症儿童的社会医疗保障体系,减轻孤独症儿童父母的经济压力,提高孤独症儿童父母生活质量,促进孤独症儿童的积极康复。     

乌鲁木齐市2~7岁孤独症儿童饮食行为问题

探讨孤独症儿童存在的饮食行为问题,为改善孤独症儿童的饮食行为提供依据.方法 病例组选自乌鲁木齐市某医院和某孤独症康复训练机构的2~7岁孤独症儿童113例,对照组为乌鲁木齐市某医院2~7岁常规体检儿童223例,采用“学龄前儿童饮食行为问卷”调查2组儿童的饮食行为.结果 病例组挑食、食物响应、不良进食习惯、过饱响应和情绪性进食得分均高于对照组,而外因性进食和主动进食能力得分低于对照组(P值均<0.05).饮食行为问题比较结果显示,病例组饮食行为发生率在挑食项、不良进食习惯、过饱响应项、情绪性进食项均高于对照组(P值均<0.05).结论 孤独症儿童主要存在的饮食问题有挑食,不同程度的食物响应、过饱响应、不良的进食行为和情绪性进食.     

家庭亲密度和适应性与学龄前儿童孤独症特质关系的研究

目的 探讨家庭亲密度和适应性与学龄前儿童孤独症特质之间的关系，为减少孤独症特质的发生提供科学依据。方法 选择2021年11月1日—12月31日深圳市坪山区幼儿园的儿童，采用家庭亲密度和适应性量表和社会交往量表对学龄前儿童家庭亲密度和适应性以及孤独症特质进行调查，使用Stata 16.0软件进行统计分析。结果 学龄前儿童孤独症特质检出率为6.73%(1 507/22 407),缠结型、亲密型、自由型和松散型家庭的儿童孤独症特质检出率分别为3.68%,8.35%,14.44%和13.22%;无规律型、灵活型、有规律型和僵硬型家庭的儿童孤独症特质检出率分别为5.68%,4.41%,5.68%和11.63%。多因素分析发现，家庭亲密度为亲密型和缠结型的家庭儿童孤独症特质发生风险相对较低(OR=0.62,95%CI:0.50～0.77;OR=0.27,95%CI:0.22～0.33);家庭适应性方面，灵活型家庭的儿童孤独症特质发生风险较低(OR=0.76,95%CI:0.64～0.91),僵硬型家庭的儿童孤独症特质发生风险较高(OR=2.07,95%CI:1.77～2.42)。结论家庭亲密度和适...     

孤独症患儿的生存质量及其相关影响因素分析

目的探讨通过对孤独症患儿健康相关情况的了解,并观察其生活质量,找出患儿生活质量存在明显影响的相关因素,为临床对孤独症患儿生存质量的研究提供新的思路。方法回顾性分析河北省儿童医院2017年4月-2018年4月诊治的60例孤独症患儿的临床资料,将60例孤独症患儿作为观察组;同时选取同期接受常规体检的健康儿童60例作为对照组。利用生存质量简易量表(WHOQOL-BREF)及社会支持评定量表(SSRS)对两组儿童的主要监护人及照顾人进行询问与调查,获取与儿童相关的重要数据。结果两组儿童的年龄及体质量比较,差异无统计学意义(P0. 05);在性别分布方面,观察组男性占比高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);两组儿童监护人年龄比较,差异无统计学意义(P0. 05);在性别及户籍方面,观察组女性监护人占比高于对照组、户籍为农村占比高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组患儿主观支持、客观支持、对社会支持利用度及总分均低于对照组,生存质量客观标准评分及主观标准评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);多因素Logistic回归分析:疾病严重程度、社会支持评分、家庭月收入、母亲文化程度、母亲年龄、父母每日陪伴孩子时间、户籍情况均是影响孤独症患儿生存质量的高危因素(OR1);而父母婚姻状况、是否有兄弟姐妹、孩子花费、父亲文化程度及父母职业则与孤独症儿童生存质量无明显相关性(OR1)。结论孤独症患儿社会支持情况并不理想,患儿生存质量在主观与客观方面均较健康儿童差,疾病的严重程度、社会支持情况、家庭月收入、母亲文化程度、母亲年龄等均是导致孤独症患儿生存质量不佳的主要因素。     

孤独症与正常儿童父母泛自闭症表型特征分析

探讨孤独症儿童父母与正常儿童父母个性特征是否存在差异,为更好地开展孤独症的临床干预提供依据.方法 利用泛自闭症表型问卷(Broader Autism Phenotype Questionnaive,BAPQ),对2013年3月至2014年11月期间在哈尔滨医科大学儿童发育行为研究中心进行康复训练的57名孤独症儿童和57名幼儿园正常儿童父母进行问卷调查,问卷包括自评量表和他评量表,内容分为冷漠、语用障碍、刻板个性3个分量表.结果 自评量表中孤独症组儿童母亲冷漠、语用障碍和刻板个性3个分量表得分均高于对照组(t值分别为3.92,2.68,2.09,P值均<0.05),且孤独症组儿童母亲冷漠、语用障碍分量表的最佳预测值高于对照组(t值分别为2.90,2.06,P值均<0.05);孤独症组儿童母亲自评的冷漠、语用障碍发生率高于对照组(20.0%与5.4%,23.6%与7.1%)(x2值分别为5.398,5.820,P值均<0.05);最佳预测值孤独症组母亲冷漠的发生率也高于对照组(18.8%与5.7%)(x2=4.122,P<0.05);而他评量表中仅见孤独症组儿童父亲语用障碍分量表得分高于对照组(t=2.04,P<0.05).结论 孤独症儿童母亲更容易表现出冷漠、语用障碍和刻板个性的特征,在对孤独症干预的同时,也应关注其母亲的心理和个性特征,开展有针对性的指导.     

The effects of poverty, race, and family structure on US children's health: data from the NHIS, 1978 through 1980 and 1989 through 1991.

OBJECTIVES: This study investigated the independent and relative effects of family structure, race, and poverty on the health of US children and youth under 20 years of age at two time periods, 1978 through 1980 and 1989 through 1991. METHODS: Data were from the National Health Interview Surveys. Multivariate logit regression methods were used to analyze the effects of family structure, poverty, and race on children's health. RESULTS: Children in families headed by single mothers, Black children, and those living below 150% of the poverty index were much more likely to be in poor or fair health than children in two-parent families, White children, or those in more affluent families. Poverty had the strongest effect on child health in both time periods. CONCLUSIONS: The association between children's health and living below 150% of the poverty index is not explained by race or family structure. The disparity in child health by family income has serious consequences for both the child and society.     

儿童体格发育家庭影响因素分析

目的 了解不同家庭背景儿童生长发育水平,探讨家庭因素对儿童生长发育的影响.方法 随机整群抽样调查54 633名健康儿童,按照人体标准测量方法测量其身高体重.采用调查问卷了解儿童家庭情况并进行家庭多因素分析.结果 城区儿童体重、身高均值分别高于农村儿童0.68 kg、0.87 cm,差异有统计学意义(P<0.01).处于不同家庭类型的同性别儿童体重和身高指标差异有统计学意义(P<0.01);主干家庭的儿童平均体重与身高(12.45 kg、85.99 cm)分别低于核心家庭儿童(14.33 kg、93.11 cm).外婆或奶奶与保姆为主抚养的男童平均体重与身高(13.15kg、84.80 cm)及女童平均体重与身高(12.57 kg、88.17 cm)明显低于母亲抚养组的男童(14.44 kg、92.89cm)与女童(13.80 kg、91.76 cm)(P<0.01).抚养人文化程度高,儿童体重、身高均值有增高趋势,差异有统计学意义(P<0.01).父母文化程度和不同职业对儿童体重影响差异无统计学意义(P>0.05),但父母是大学/大专文化程度的儿童平均身高(92.65 cm)高于其他组(90.61 cm),干部、军人、文教卫生与科技职业父母其儿童平均身高(94.16cm)高于其他组(90.84 cm),差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同生活环境的儿童生长发育水平存在差异,家庭因素对儿童身长(高)的影响比体重更为明显.文化程度较低的儿童抚养人是儿童保健健康教育的重点人群.     

儿童孤独症危险因素分析

目的:探讨儿童孤独症的危险因素。方法: 采用自拟调查表对确诊的149例孤独症患儿进行相关因素的回顾性调查。结果: 在149名患儿中, 43 96%的母亲孕期情绪紧张或抑郁, 母亲孕期和患儿出生时有异常情况者分别为24. 83%和33. 56%; 患儿有家族异常史者占22 .82% (以直系亲属中有孤僻、不合群者居首位), 14. 09%的患儿既往有神经系统疾病史;有18 79%的患儿有寄养史, 48. 12%的患儿家庭教育方式不良。结论: 遗传、孕产期异常和脑部器质性改变等因素可能引起孤独症发病, 通过加强孕产期保健工作, 提高医务人员和家长对儿童孤独症的认知水平及帮助父母正确对待孤独症患儿, 可预防孤独症的发生和改善其预后。     

儿童孤独症发病危险因素的病例对照研究

目的 探讨儿童孤独症发病的相关危险因素, 为孤独症的防治提供理论依据。方法 采用成组病例对照研究, 对165例孤独症儿童和320例正常对照组儿童, 采用自编的孤独症危险因素调查表收集相关危险因素、家庭一般情况等资料, 用χ²检验分析两组儿童之间危险因素的差异。结果 病例组母亲高生育年龄(≥35岁)、有人工流产史、母孕期抑郁情绪史、母孕期被动吸烟史及父亲内向所占比例较正常组高(P<0.05), 进一步进行Logistic 回归分析显示母高育龄、孕期抑郁情绪、孕期被动吸烟、有人工流产史以及父亲性格内向为孤独症的危险因素。结论 母亲高龄生育、有人工流产史、孕期抑郁情绪、孕期被动吸烟以及父亲性格内向均可使儿童孤独症发病风险增高。     

山西省农村婴幼儿腹泻病的危险因素及对体重发育的影响

对山西省晋中地区的840名5岁以下的婴幼儿进行的腹泻病随访研究表明:①腹泻病的平均发病率为8.02％人月。②农村婴幼儿腹泻的主要危险因素是小儿及看护人的不良卫生习惯、家里养鸡猫狗、饮用开放式水源、较多的家庭人口数、人工喂养、较低的生活水平及较低的母亲文化程度。③在平衡混杂因素后计算的瞬间体重发育障碍量占原体重1.5％至5.0％。     

武汉市城区儿童意外跌落伤的危险因素研究

目的 :探讨城市儿童意外跌落伤发生的主要危险因素 ,为制定相应的预防策略和干预措施提供科学依据。方法 :采用 1∶1配对病例 -对照研究方法 ,对 119例武汉市城区因意外跌落伤住院治疗的 0～ 14岁儿童及 119例对照儿童的相关资料进行条件 L ogistic回归分析。结果 :意外跌落伤儿童平均住院 9.0 8d,平均住院费用 16 11.2 9元 ,有 2 1.0 1%留有不同程度的后遗症。多因素条件 L ogistic回归分析结果显示 ,家庭周围环境差、居住活动空间小、家庭欠有债务、父母劳动强度大、陪孩子游戏时间少、儿童注意力不集中、身体容易受伤、喜欢冒险、情绪变化快、爱在高处玩耍等因素是儿童意外跌落伤发生的危险因素。结论 :意外跌落伤是儿童伤害发生与致残的主要原因之一。它的发生与家庭环境、父母职业和儿童心理行为有关     

66名学龄自闭症儿童语言障碍表现及其教育训练对策

目的 研究学龄自闭症儿童语言障碍表现及其教育训练对策。方法 选择为本院于2017年1月至2018年1月收治的66名自闭症儿童语言障碍患儿作为本次研究对象,采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组各33例。予以对照组患儿一对一的语言训练,予以观察组患儿一对二或小组形式进行语言训练,在6个月后采用S-S法比较2组患儿的语言能力和综合能力以及患儿家属的满意程度。结果 经过2种不同的教育训练方式,观察组患儿的教育训练的总有效率为96.96%,对照组患儿的教育训练的总有效率为63.63%,观察组患儿的教育训练总有效率高于对照组患儿(χ2=11.591,P<0.05)。观察组患儿家属对护理满意率为93.93%,明显高于对照组患儿家属的75.75%,差异有统计学意义(χ2=4.243,P<0.05)。结论 对自闭症儿童语言障碍患儿予以一对二或小组的形式进行语言训练,可以促进患儿相互学习和模仿,提升患儿的语言能力和认知能力,效果比一对一形式的训练更好,能够提升患儿家属对护理的满意程度,提升医患关系。     

GABRA4基因多态性与儿童孤独症的相关性研究

目的:通过对GABRA4基因上单核苷酸多态性位点rs2229940的检测,探讨GABRA4基因多态性与儿童孤独症的关系。方法:在中国汉族孤独症49个核心家系(孤独症患者49人,父母94人)及正常对照人群(158人)中,应用聚合酶链反应-限制性酶切片段多态性(PCR-RFLP)技术,测定了本位点的等位基因和基因型,进行以核心家系为基础的传递不平衡检验(TDT)及病例对照的关联研究。结果:病例对照关联研究中,rs2229940多态位点等位基因频率(χ2=4.128,P=0.040)及基因型(χ2=9.438,P=0.009)比较均发现差异有统计学意义。结论:提示GABRA4基因可能与孤独症有关联。