卵巢子宫内膜异位囊肿破裂12例分析

近年来子宫内膜异位症的发病率有所增加 ,由于子宫内膜异位症病情的发展 ,卵巢往往受累 ,异位的子宫内膜在卵巢组织中有周期性出血 ,卵巢内出血的不断增加而形成囊肿 ,内膜异位囊肿的破裂作为产科的急腹症之一 ,严重时可危及患者的生命。现将我院经手术及病理确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的 12例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。取我院 1997～ 1999年收治的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂病例 ,共 12例。年龄 2 5～ 4 7岁 ,平均 3 2岁。其中2 5～ 3 5岁 7例 ,3 6～ 4 7岁 5例。 2例未婚 ,3例婚后不孕 ,6例有生育史 (其中 4例有阴道分娩史…     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂56例临床分析

目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的临床特点及疗效.方法 对本院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂56例,按2003年6月为界分A、B两组,A组：1998年6月至2003年5月收治25例,所有病例均行开腹手术,其中15例行保留生育功能手术,8例行保留卵巢功能手术,2例行根治性手术.B组：2003年6月至2008年6月收治31例,其中2例行开腹根治性手术,20例行腹腔镜下保留生育功能手术并同时行宫腔镜通液（治疗和判断输卵管通畅情况）,9例腹腔镜下保留卵巢功能手术.比较2组疗效.结果 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂56例,占妇科急腹症0.58%,占卵巢子宫内膜异位囊肿4.55%.A组术前误诊率[32.0%（8/25）]、[36.0%（9/25）]高于B组[3.2%（1/31）]、[6.5%（2/31）],差异均有统计学意义（χ2=6.50,P〈0.01）;B组妊娠率及足月分娩率高于A组（P〈0.01）,而2组盆腔内异Ⅲ～Ⅳ期及保留生育功能手术病例数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂误诊率高,应签别临床症状及体征可减少误诊,一旦确诊及时手术和药物治疗,有利于降低复发率,提高生育率及生活质量.     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床体会

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床意义.方法 回顾116例卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜手术及术后随访情况,观察治疗效果.结果 所有患者手术均顺利完成,无中转开腹,无术后并发症.术后随访89例,时间1～3年,38例合并不孕症患者已有21例(55.3%)妊娠.5例术后复发.结论 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿创伤小、恢复快、治疗效果好、术后病率低,值得临床推广.     

经阴道超声对盆腔囊性肿块的诊断价值

目的:探讨盆腔囊性肿块的声像图表现及鉴别诊断.方法:分析86例盆腔囊性肿块声像图表现及特征.结果:超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿37例,卵巢囊性畸胎瘤31例,卵巢黄体血肿14例,均被超声追踪或手术病理结果证实.1例输卵管卵巢脓肿和1例卵巢囊性畸胎瘤误诊为卵巢子宫内膜异位囊肿,2例输卵管积水误诊为卵巢囊肿.术前超声诊断与术后病理诊断符合率为94.8%.结论:超声对卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢囊性畸胎瘤诊断率高,但仍需与其它囊性肿块相鉴别.     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床观察

目的:探讨腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位囊肿的疗效及防治子宫内膜异位囊肿复发的可行性及临床价值。方法:选择2005年1月～2007年3月行腹腔镜手术的卵巢子宫内膜异位囊肿患者72例,依据是否联合药物治疗分为单纯腹腔镜手术组35例和孕三烯酮联合治疗组37例。随访24～36个月,对症状缓解情况、术后复发率进行比较分析。结果:单纯手术组的复发率为51.43%,联合治疗组的复发率为18.9%,差异有统计学意义。结论:腹腔镜术后联合孕三烯酮有利于防治卵巢子宫内膜异位囊肿复发,可以作为卵巢子宫内膜异位囊肿术联合治疗的选择方案。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(附128例病例报告)

目的:探讨腹腔镜下手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法:对128例卵巢子宫内膜异位囊肿患者施行腹腔镜下囊肿剥除术加盆腔粘连松解术,以同期96例行传统开腹剥除卵巢子宫内膜异位囊肿的患者为对照组,对两组的临床资料和术中术后情况及随访结果进行分析。结果:两组手术均无严重并发症发生,腹腔镜组无一例中转开腹,且手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后排气时间、留置导尿时间和术后住院时间明显少于对照组(P<0.05);两组术后症状缓解率无差异,腹腔镜组子宫内膜异位囊肿复发率明显低于对照组(P<0.05);对两组合并不孕的患者术后随访4～36个月,腹腔镜组术后妊娠率为46.3%,明显高于对照组的23.7%。结论:腹腔镜手术是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的一种安全可靠的首选术式。     

腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿67例分析

目的探讨腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值及优势。方法对67例腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿病例进行回顾性分析。结果67例卵巢子宫内膜异位囊肿患者除一例中转开腹手术,余均在腹腔镜下顺利完成手术,无并发症。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有创伤小、恢复快、出血量少、并发症少、术后配合丹那唑治疗不易复发的特点,是一种较为理想的手术治疗方法,值得推广应用。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜手术治疗

目的探讨电视腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿患者的治疗效果。方法收集我院2003年1月~2004年12月在我院接受腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者共46例进行回顾性分析。结果46例患者均行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,其中合并不孕症10例,术后随访40例,时间1~12个月,未见复发。10例不孕患者1例妊娠。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是一种安全有效的方法。     

妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别分析

目的 研究超声对妇产科急腹症的临床诊断及鉴别价值.方法 使用B超对139例妇产科的急腹症病人的子宫、附件和盆腔进行检查,并将所得结果与临床诊断进行对比.结果 139例妇科急腹症病人中异位妊娠104例,黄体囊肿破裂11例,卵巢囊肿蒂扭转16例,子宫内膜异位8例.与临床手术病例诊断比较确诊130例,误诊9例.结论 超声对妇产科急腹症具有重要作用,在实际工作中操作简单、方便、准确率高.     

腹腔镜与开腹手术剥除卵巢子宫内膜异位囊肿比较

目的通过对腹腔镜下和开腹手术剥除卵巢子宫内膜异位囊肿的比较,探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值.方法回顾分析了2003年1月～2005年12月50例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术和同期施行的40例开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的情况,比较两种手术方法的优缺点.结果腹腔镜组手术时间(63.15±6.06min),术后住院时间2～3d,术中出血量(60.77±5.6ml),术后需镇痛剂2例,肛门排气时间(20.293±1.81min);开腹组手术时间(108.31±9.87min),术后住院时间7～15d,术中出血量(101.92±12.83ml),术后需镇痛剂35例,肛门排气时间(36.293±3.04min),两组比较有显著差异(P＜0.05).两组术后随访3～24个月,均无复发.结论腹腔镜下剥除卵巢子宫内膜异位囊肿与开腹剥除卵巢子宫内膜异位囊肿相比,具有创伤小、恢复快、术后住院时间短等优势,是一种理想的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方式.     

卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症腹腔镜手术治疗42例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症的治疗效果。方法:收集1999年1月~2001年12月在该院因不孕症而接受腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者42例,分析其手术后妊娠率及术后获得妊娠的时间分布特点。结果:42例患者均行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,无一例中转开腹。42例患者术后随防39例,随访率92·86%。术后随访4~35个月,妊娠率为48·72%;术后18个月内获得妊娠者17例,占妊娠总数的89·47%。结论:腹腔镜手术集诊断与治疗于一体,可及时诊断引起不孕的病因;腹腔镜手术治疗可提高子宫内膜异位症患者的妊娠率,对卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的治疗有一定的价值。如果患者术后18个月仍不妊娠,应采取其他辅助生育技术。     

46例卵巢子宫内膜异位囊肿临床分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿非根治手术后辅助药物治疗的疗效。方法:对46例卵巢子宫内膜异位囊肿患者行保守或半保守手术治疗,术后应用丹那唑或内美通治疗并进行疗效、复发率分析。结果:随访45例18个月,复发率为4.4%,明显低于国内报道药物治疗1年的复发率(51.6%);保守性手术的每年复发率是13.6%。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿非根治手术后进行药物巩固治疗,对防止术后复发、提高治愈率有一定的意义。     

人工流产发生妊娠黄体囊肿破裂13例分析

<正>黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,如不及时诊断治疗,可危及患者生命。早期妊娠黄体血肿或囊肿破裂,尤其是在手术流产及药物流产术后较少见到,且临床上不易与异位妊娠鉴别,故常误诊为异位妊娠。现将本院收治的早孕期手术流产及药物流产致妊娠黄体囊肿破裂病例分析如下。     

37例卵巢子宫内膜异位囊肿的临床分析

卵巢子宫内膜异位囊肿是非恶性肿瘤的良性浸润性疾病.发病在世界范围有升高趋势,临床上不易早期诊断或确诊,治疗较棘手.现将我院住院手术经病理证实的37例卵巢子宫内膜异位囊肿分析,报道如下.临床资料1.发病情况:我院1990~1997年经妇科住院的腹部择期手术病人374例.卵巢子宫内膜异位囊肿37例,占同期子宫内膜异位症手术的52.1%;占同期妇科腹部择期手术9.9%,其中1990~1993年占7.1%,1994~1997年占13.6%(P<0.005),发病情况呈明显上升趋势.37例中单纯卵巢子宫内膜异位囊肿23例,合并子宫肌瘤7例,合并肌腺症3例,合并异位妊娠1例,合并足月妊娠3例.     

卵巢巧克力囊肿破裂误诊9例临床分析

卵巢是子宫内膜异位症的好发部位。近年来卵巢子宫内膜异位囊肿（俗称巧克力囊肿）破裂已成为妇科一种新型急腹症［１］。由于囊内巧克力样液体流入腹腔，引起剧烈腹痛，常需急诊手术，临床上较易误诊为外科急症。我院１９９０～１９９５年收治本病１２例，误诊急性阑尾炎９例，误诊率为７５％．为提高对本病的认识，现分析如下。１临床资料１．１一般情况本组９例均为已婚妇女，年龄２７～４６岁．８例有分娩史，１例婚后３年未孕。５例有人工流产史，４例有病经史，５例有类似急性腹痛发作史。全部病例均误诊为急性阑尾炎而行右下腹阑尾切…     

卵巢子宫内膜异位囊肿118例诊治体会

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特点和治疗方法。方法回顾我院经手术治疗和病检证实为卵巢子宫内膜异位囊肿118例临床资料，结合文献进行分析。结果病人主诉为疼痛52例，盆腔包块56例，不孕10例。术前明确诊断68例，误诊50例。保守性手术61例，半根治术41例，根治性手术16例。术后复发3例。结论卵巢子宫内膜异位囊肿临床无特异性，以慢性盆腔痛、盆腔包块、不孕为主要表现；术前误诊率高，手术方式根据患者年龄、r-AFS分期、生育情况和患者愿望采取保守性、半根治、根治性手术。术后加用药物治疗可降低复发率。     

腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床观察

目的:探讨腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法:回顾性分析该院住院行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的患者130例,其中66例术后给予醋酸曲普瑞林(达菲林),另外64例术后给予孕三烯酮,观察相关结果。结果:术后应用达菲林组疼痛缓解明显高于孕三烯酮组,两组相比较有统计学差异(2χ=59.109 5,P0.01)。达菲林组术后妊娠率明显高于孕三烯酮组、术后复发率明显低于孕三烯酮组,两组相比较有统计学差异(21χ=24.176 0,22χ=7.167 9,P0.01)。结论:腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是一种安全有效的方法,能有效缓解疼痛症状,提高妊娠率,降低复发率。     

腹腔镜与开腹剔除卵巢子宫内膜异位囊肿效果比较

目的 :探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方法、术后疗效和临床应用价值。方法 :回顾性比较腹腔镜(41例 )与开腹 (2 9例 )治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的手术情况和术后情况。结果 :术中出血时间、术后体温恢复时间和住院时间比较 ,腹腔镜组均明显少于开腹组 (P<0 .0 1 ) ;而手术时间、症状缓解率、复发率和受孕率两组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :腹腔镜手术具有损伤小、术中出血少、术后恢复快和住院时间短等优点 ,是目前首选的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方法     

经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床分析

目的探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿治疗疗效。方法回顾性分析88例卵巢子宫内膜异位囊肿在腹腔镜下手术的经验。结果 88例通过腹腔镜成功完成手术,行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术85例(单侧53例,双侧32例)。单侧附件切除术1例,一侧附件切除术加对侧附件囊肿剔除2例。术后均病理证实。手术时间30～120min,失血量10～120mL,住院时间4～6天。并发症:腹壁伤口血肿2例,腹壁伤口感染1例,盆腔感染1例。68例盆腔疼痛患者,症状消失26例,占38.24%,症状缓解28例,占41.18%;7例不孕患者,3例妊娠;88例患者术后复发6例,占6.82%。结论腹腔镜手术是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿得首选治疗方法。     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿研究

目的:研究腹腔镜手术联合GnR H-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法:2010年1月至2011年6月浙江省杭州市余杭区妇幼保健院90例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术后的患者随机分为两组:单纯腹腔镜手术组38例;联合治疗组52例,即腹腔镜术后给予皮下注射诺雷德3.6mg,以后每28天注射1次,疗程3～6月.两组病例术后观察随访3～12个月.结果:术后随访率98％(88/90).联合治疗组有效率68.6％,单纯手术组有效率40.5％,联合治疗组的疗效明显高于单纯手术组(P＜0.05).结论:腹腔镜术后联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效优于单纯手术治疗,可以作为卵巢子宫内膜异位囊肿临床治疗较佳选择.