S-100B蛋白在新生儿窒息缺氧缺血性脑病早期诊断中的价值

[目的]探讨血清S-100B蛋白浓度作为HIE早期诊断的价值. [方法]对52例新生儿分别采集脐血、生后12、24 h静脉血,采用ELISA法测定血清中S-100B蛋白的浓度水平. [结果]对照组与窒息组各时间段血清S-100B蛋白浓度差异均有显著性(P<0.01).窒息新生儿无HIE组和有HIE组比较脐血S-100B蛋白浓度差异无显著性(P>0.05);12 h和24 h段差异均有显著性(P<0.05).12 h和S-100B蛋白浓度(界值≥2.86 μg/L)对判断中重度HIE有较高的特异度、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值;1 min Apgar评分与12 h S-100B蛋白浓度之间呈负相关.[结论]血清S-100B蛋白浓度可以作为早期诊断HIE,并判断HIE严重程度的有效指标.     

血清S-100B蛋白与新生儿缺氧缺血性脑病的关系探讨

目的:探讨新生儿缺氧缺血脑病(HIE)血清中蛋白的变化规律,观察HIE患儿血清S-100B蛋白的变化,旨在探讨新生儿HIE的早期诊断及预后判断的价值。方法:检测90例HIE患儿(轻、中、重度各30例)血清中蛋白的值,并与30例正常新生儿脐带血中该值进行比较。结果:按临床分度标准将HIE患儿分为轻、中、重3组。轻度组蛋白平均值为(4.09±0.60)ng/mL,与正常对照组平均值(2.35±0.88)ng/mL比较,增高显著(P<0.01);中度组平均值为(5.95±0.79)ng/mL,与正常对照组平均值比较,增高显著(P<0.01);重度组平均为(7.80±0.79)ng/mL,与正常对照组比较,增高显著(P<0.01);且轻、中、重度3组间差异均有显著性意义(P<0.01),蛋白值随HIE严重程度增加而增高。结论:HIE患儿早期血清中蛋白即有明显升高,其异常程度与病情轻重有关。     

新生儿窒息后血清S-100B蛋白的变化及临床意义

[目的]探讨新生儿窒息后血清S-100B蛋白含量的变化及其临床意义.[方法]采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测40例足月窒息新生儿(轻度窒息24例,重度窒息16例)出生后d 1、d 3的血清S-100B蛋白含量,并与20例正常足月新生儿进行对照.[结果]窒息新生儿血清S-100B蛋白水平显著高于正常对照组,窒息程度越重,血清S-100B蛋白水平越高(F=11.72,P＜0.01).窒息后脑损伤程度越重,d 1血清S-100B蛋白水平越高(F=25.97,P＜0.01),中、重度HIE患儿生后d 3血清S-100B蛋白水平与无脑损害及轻度HIE患儿相比仍然较高(F=84.06,P＜0.01).[结论]新生儿窒息后血清S-100B蛋白含量的变化有助于缺氧缺血性脑损伤严重程度的判断.     

新生儿脑病S-100蛋白监测与预后的研究进展

目的:通过监测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中S-100蛋白含量的动态变化,建立对HIE患儿的早期科学诊断及预后评估技术指标。并探讨S-100蛋白浓度变化与病情的严重程度及转归之间的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验、双抗体夹心法检测,对120例HIE有症状组患儿(HIE轻度症状组40例,HIE中度症状组40例,HIE重度症状组40例)和40例新生儿窒息组患儿与40例对照组健康新生儿血清S-100蛋白含量进行检测,并进行动态观察。结果:①HIE有症状组不同时期血清S-100蛋白含量均显著高于对照组(P<0.01);②新生儿窒息组不同时期的血清S-100蛋白含量也明显高于对照组(P<0.01);③HIE有症状组血清S-100蛋白含量明显高于新生儿窒息组(P<0.05)。结论:HIE有症状组患儿病情越重,其血清S-100蛋白含量则越高,提示血清S-100蛋白可作为判断HIE病情程度的客观依据和早期诊断以及预后评估HIE的主要指标。     

血清S-100B蛋白在新生儿缺血缺氧性脑病诊断和预后判断中的价值评价

目的通过检测新生儿HIE患儿中血清S-100B蛋白的变化,探讨其在HIE诊断和预后判断中的作用。方法选择足月窒息新生儿307例为观察对象,其中46例发生HIE为HIE组,有43例留取到24h血清标本,选择同期正常足月新生儿43例为对照组,有21例留取到24h血清标本,采用双抗体夹心ELISA方法检测S-100B蛋白浓度。HIE组与正常组观察对象于生后6个月后进行DST发育检测。结果①正常组与HIE组24h血清S100B蛋白浓度分别为(1.07±0.32)μg/L与(3.83±2.32)μg/L,组间比较t=7.631,P<0.05;②轻度HIE组与中重度HIE组24h血清S100B蛋白浓度分别为(2.84±1.06)μg/L与(6.11±2.83)μg/L,与正常组3组之间比较F=48.2242,P<0.01;③正常组与HIE组6个月DST测试结果具有显著差异u=3.1024,P<0.05;正常组、轻度HIE组与中重度HIE组3组之间的DST测试结果具有显著差异χ2=17.34,P<0.05。④DST正常组24h血清S100B蛋白浓度(1.89±0.98)μg/L与可疑/异常组(4.6±1.47)μg/L比较,t'=8.096,P<0.001。结论①24h血清S-100B蛋白浓度作为生化指标,可提示新生儿HIE的发生,并能反映其严重程度。②S-100B对新生儿HIE预后可能有预测作用。     

血清和尿S-100B蛋白对新生儿缺氧缺血性脑病预后的评估价值

目的 调查缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)新生儿生后不同时间点血清和尿S-100B蛋白的变化,探讨其判断病情及其预后的临床价值。 方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测48例HIE新生儿和25例正常对照儿生后1、3 d和7 d血清和尿S-100B 蛋白,并对HIE患儿在1岁时做了随访观察。 结果 HIE组生后1、3 d和7 d血清和尿S-100B蛋白均较正常对照组明显增高(P<0.05或<0.01),其增高程度与病情一致,即S-100B蛋白越高,病情越重;预后异常组生后1 d和3 d血S-100B和生后3 d和7 d尿S-100B蛋白明显高于预后正常组(P<0.05或<0.01)。以血S-100B>5 μg/L和尿S-100B>3 μg/L作为判断HIE不良预后的界值,生后1 d和3 d血S-100B>5 μg/L判断预后的准确性分别为88.1%和77.3%;生后3 d和7 d尿S-100B>3 μg/L判断预后的准确性分别为 90.5%和85.7%。血和尿S-100B蛋白对判断HIE预后差异无统计学意义。 结论 HIE新生儿生后血清和尿S-100B蛋白升高与病情及预后密切相关,S-100B蛋白对判断新生儿HIE预后具有重要的临床价值。     

外源性神经生长因子治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其对NSE和S-100B蛋白的影响

目的探讨外源性神经生长因子(nerve growth factor,NGF)治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的临床疗效及其对血清NSE和S-100B蛋白的影响。方法将58例中重度HIE新生儿随机分为两组,在基础治疗上,常规对照组加用脑蛋白水解物(脑活素),而NGF治疗组尽早(生后24 h内)应用鼠NGF。观察两组患儿治疗后的NBNA评分和随访1年后智能发育商(DQ)及血清NSE和S-100B蛋白的变化。另取12例正常新生儿作为治疗前正常对照。结果 NGF治疗组的NBNA评分及DQ正常率均明显高于常规对照组(p<0.05),治疗前两组HIE患儿血清NSE及S-100B水平均显著高于正常对照组(p<0.01),治疗3 d及7 d后NGF治疗组血清NSE及S-100B明显低于常规对照组(p<0.05)。结论外源性神经生长因子治疗新生儿HIE,可以减少NSE及S-100B的释放,发挥神经保护作用。     

新生儿脑病S-100蛋白监测与预后的研究

目的 :通过检测新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)患儿血清中 S- 10 0蛋白含量的动态变化 ,建立对 HIE患儿的早期科学诊断及预后评估技术指标。并探讨 S- 10 0蛋白浓度变化与病情的严重程度及转归之间的关系。方法 :采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测 ,对 HIE 5 6例有症状组患儿 ( HIE轻度症状组 2 5例 ,HIE中度症状组 2 0例 ,HIE重度症状组 11例 )和 HIE无症状组 2 0例患儿与对照组 2 1例健康新生儿血清 S- 10 0蛋白含量进行检测 ,并进行动态观察。结果 :1HIE有症状组不同时期血清 S- 10 0蛋白含量显著高于对照组 ( P<0 .0 1)。 2 HIE无症状组不同时期的血清S- 10 0蛋白含量也明显高于对照组 ( P<0 .0 1)。 3 HIE有症状组血清 S- 10 0蛋白含量明显高于 HIE无症状组 ( P<0 .0 5 )。结论 :HIE有症状组中病情程度越严重其血清 S- 10 0蛋白含量则越高 ,提示血清 S- 10 0蛋白可作为判断 HIE病情程度的客观依据和早期诊断 HIE的主要指标以及预后评估     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆IGF-1和TNF-α的变化与意义的研究

目的观察胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1,IGF-1）、肿瘤坏死因子-α（tmnor necrosis factor-α,TNF-α）在新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）极期和恢复期血液中的变化;探讨二者在HIE发病机制中的作用、关系及二者变化的可能机制。方法检测42例HIE患儿疾病急性期和恢复早期血浆的IGF-1和TNF-α水平,IGF-1检测采用放射免疫分析法（RIA）,TNF-α检测采用双抗夹心ELISA法。结果（1）HIE急性期IGF-1水平明显下降（P〈0.01）,恢复期上升,但仍低于对照组。（2）血浆TNF-α浓度在HIE发病急性期升高,且病情越重,升高越显著。（3）HIE患儿血浆IGF-1水平与TNF-α水平呈显著负相关。结论IGF-1和TN-α的变化与病情密切相关,提示其在HIE的发病机制中起重要作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿窒息后严重并发症。为了提高对HIE的认识，现就国内有关本病的文献加以综述。     

早期脑电图监测在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

目的探讨脑电图(EEG)对窒息新生儿早期诊断脑损伤的价值。方法对2008年4月—2010年4月在我院住院的40例窒息新生儿于出生后12h内进行EEG检查。结果在40例新生儿中,诊断为缺氧缺血性脑病(HIE)的患儿有36例,EEG异常的有32例,异常率为80.0%;确诊的HIE患儿EEG异常率达88.9%,EEG异常程度与HIE临床分度基本一致,EEG表现与HIE预后密切相关,中重度EEG改变者预后差。结论新生儿窒息12h即可出现EEG改变,EEG监测可直接、客观地反映脑功能的状态及损伤程度,有利于早期发现窒息缺氧后的脑功能异常。     

新生儿窒息与缺氧缺血性脑病CT诊断及临床分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与窒息的关系。方法:回顾分析122例新生儿HIE的临床表现与CT的特点。结果:重度窒息组患儿发生新生儿缺氧缺血性脑病高于轻度窒息组(P<0.05),且临床分度与CT分度有明显相关性。结论:窒息越严重,脑损伤的发生率越高,CT不仅能确定病变的部位及范围,而且还能判断其预后。     

血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶在缺氧缺血性脑病诊断与预后判断中的价值

目的探讨血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)诊断与预后判断中的价值。方法 65例HIE患儿根据病情严重程度分为轻度HIE组(n=22),中度HIE组(n=24),重度HIE组(n=19),同期选择27例正常足月新生儿作为对照组。采用电化学发光免疫法、ELISA法动态检测各组血清NSE、S100B蛋白表达水平,同时比较各组NBNA评分和分析三者之间的相关性。结果 HIE患儿各组血清S100B蛋白、NSE水平均显著高于对照组(P0.05),而NBNA评分显著低于对照组(P0.05),且随病情程度加重而明显增加或降低(P0.05);HIE患儿血清S100B蛋白、NSE水平与NBNA评分呈负相关(P0.05),而血清S100B蛋白与NSE水平呈正相关(P0.05);随病情程度加重,HIE患儿血清S100B蛋白、NSE水平明显升高(P0.05),随时间延长,血清S100B蛋白、NSE水平则明显降低(P0.05)。结论动态监测血清S100B蛋白、NSE水平对新生儿HIE早期诊断、病情程度判断和治疗效果评价具有重要的临床价值。     

窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病危险因素分析

【目的】 探讨窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)的危险因素。 【方法】 2008年1月—2009年6月在本科住院的新生儿窒息患儿98例(胎龄≥37周),其中32例并发HIE。对比分析窒息新生儿并发HIE组(n=32)与窒息新生儿未并发HIE组(n=66)的围产因素。 【结果】 HIE组患儿出生后1 min和5 min低Apgar评分率较非HIE组明显增加(P<0.05),5 min内复苏成功者(5 min Apgar评分>8分)发生HIE率较5 min内复苏未成功者明显降低(χ²=82.64,P<0.001)。HIE组死亡率明显高于非HIE组患儿(χ²=74.49,P<0.001)。HIE组患儿孕母不规范产前检查、脐带脱垂、胎盘早剥、男性患儿和过期产患儿均明显高于非HIE组(P<0.05)。不规范产前检查、过期产和1 min低Apgar评分与HIE的发生具有显著相关性(P<0.05)。 【结论】 高度关注HIE高危因素,减少新生儿窒息,做好产时复苏工作对预防HIE有重要意义。     

胰岛素样生长因子—I与缺氧缺血性脑病

胰岛素样生长因子－Ｉ（ＩＧＦ－１）是一种在调节神经生长方面起重要作用的生物活性物质。它通过激活有丝分裂蛋白激酶促进神经细胞树突和轴突的生长 。     

窒息后缺氧缺血性脑病新生儿脐血NSE变化的意义

目的:研究窒息后缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿脐血神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及临床意义。方法:同期足月正常新生儿26例为对照组,1分钟Apgar评分<7分的窒息新生儿58例,其中36例为非HIE组,22例为HIE组。采用放射免疫法测定脐血NSE水平。结果:窒息后发生HIE组的NSE水平为(24.13±3.82)μg/L,高于对照组(13.24±2.84)μg/L,且高于窒息后未发生HIE组的NSE水平(14.68±3.30)μg/L(P均<0.05)。结论:检测窒息后脐血NSE水平可早期预测HIE发生,作为早期诊断HIE的一个指标。     

NSE和 S-100蛋白在判断新生儿脑损伤及预后的价值

目的：探究在脑损伤的新生儿中行神经特异性烯醇化酶（ NSE）和S-100蛋白检测对患儿损伤程度及其预后情况的研究价值。方法选取2009年3月至2012年1月在咸阳市中心医院进行治疗的新生儿脑损伤患者73例为异常组，并选取同期出生的新生儿160例为正常组，对比两组新生儿临床资料的差异性。结果异常组中静脉血的S-100蛋白和NSE高于正常组（ F值分别为75．152、694．542，均P＜0．05）；脑脊液中S-100蛋白和NSE也高于正常组，且差异有统计学意义（ F值分别为256．914、93．381、均P＜0．05）。异常组脑脊液中S-100蛋白和NSE数值随预后变差而升高，差异存在统计学意义（ F值分别为89．581、24．262，均P＜0．05）；静脉血数值变化趋势无意义。结论脑脊液、血清中NSE及S-100蛋白可对缺氧缺血性脑病（ HIE）的早期判断有较大指导意义，可通过NSE和S-100蛋白水平的变化来推测患儿的远期预后。