112例TIA患者预后及其危险因素的分析

目的:分析短暂性脑缺血发作(TIA)患者发病后3个月的预后及其与各种危险因素的相关性。方法:对112例临床确诊为TIA患者的3个月随访及相关危险因素的资料进行分析;并对其临床资料和头颅MR弥散加权成像(DWI)异常及正常患者的预后进行比较。结果:DWI检查异常者血管事件发生率为80.0%,正常者发生率为3.7%,二者预后的比较差异有统计学意义(P<0.001)。随着年龄的增长,TIA患者发生梗死的几率逐渐增加,且颅内动脉狭窄程度越重,梗死的几率越大。危险因素高血压、糖尿病与无危险因素比较,梗死几率明显升高。颈内动脉系统TIA组与椎基底动脉系统TIA组预后构成不同(P<0.05)。结论:TIA是脑梗死的重要危险因素。积极控制高血压、糖尿病和降血脂稳定斑块对改善脑血管病的预后具有重要意义。     

影响短暂性脑缺血发作短期预后的危险因素

目的 探讨与短暂性脑缺血发作(TIA)后90 d内预后相关的危险因素.方法 收集162例TIA患者的临床资料进行90d随访,应用SPSS 13.0软件Cox回归模型进行多因素分析.结果 TIA后90 d内有柏例(24.7%)患者发生脑梗死,发病后30d内脑梗死风险较大.发作持续时间(RR=17.172,P＜0.01)、高纤维蛋白原血症(RR=3.071,P＜0.01)、血糖异常(RR=2.651,P＜0.01)和高血压(RR=3.356,P＜0.01)是与TIA后90 d内预后相关的独立危险因素.结论 发作持续时间、高纤维蛋白原血症、血糖异常和高血压是与TIA后90 d内预后相关的独立危险因素.     

颈内动脉系统频发短暂性脑缺血发作51例分析

目的探讨颈内动脉系统频发短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特征以及颈内动脉系统血管狭窄特点。方法回顾性分析51例颈内动脉系统频发TIA患者的临床资料。结果51例患者临床表现以一侧肢体无力E30例（59％）]最为常见,其余依次为肢体无力合并感觉症状[14例（27％）]、失语[4例（8％）]、感觉障碍[3例（6％）]。平均发作持续时间为23min;平均ABCD2评分为4．1分,4例患者在发作后1周内形成缺血性脑卒中。33例（65％）有颈内动脉系统血管狭窄,其中颅内动脉狭窄18例（35％）,颅外动脉狭窄10例（20oA）,颅内动脉、颅外动脉均有狭窄5例（10％）。轻度、中度、重度狭窄患者分别为7例（14％）、11例（22％）、15例（29％）。结论颈内动脉系统频发TIA以一侧肢体无力为主要临床表现。颈内动脉系统血管狭窄率为65％,且以颅内动脉狭窄为主。     

重视TIA的诊断与治疗

短暂性脑缺血发作(TransientIschemicAttack，简称TIA)是脑卒中的特殊类型．是因局部脑组织缺血而致的短暂性功能障碍，表现为突然发作的局灶性症状和体征，且在24小时内完全消失。TIA患者中风的危险明显增加。24～29％在5年内中风，通常半球TIA和颈动脉狭窄超过70％的患者2年内中风将超过40%，相反仅有单纯眼球运动症状者预后较好．     

低分子肝素治疗频发颈内动脉系统TIA的疗效分析

目的　观察低分子肝素 (LMWH)治疗频发的颈内动脉系统短暂性脑缺血发作 (TIA)的疗效。方法　应用LMWH治疗 30例频发的颈内动脉系统TIA患者 ,进行临床疗效及实验室指标观察并与对照组比较。结果　LMWH组的 2 4小时内、10天内TIA控制率均明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,两组的血小板计数、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原无明显差异 ,未发现明显副作用。结论　LMWH是治疗TIA的一种安全、有效药物     

短暂性脑缺血发作患者ABCD3-I评分与责任血管病变特点的关系及预后分析

目的 探讨短暂性脑缺血发作（TIA）患者ABCD3-I评分与责任血管病变特点的关系及预后分析。方法 选取2015年1月—2018年6月于滁州市中西医结合医院脑病科收治的112例TIA患者,采用ABCD3-Ⅰ评分进行危险分层,分析不同危险分层与责任血管病变的关系,另通过Logistic回归模型探讨相关危险因素,随访患者3个月,统计其脑梗死发病率。结果 随着ABCD3-Ⅰ评分的增高,颅内动脉狭窄率呈升高趋势（P?<0.05）,颈部血管狭窄呈下降趋势（P?<0.05）;颈部血管超声显示,内膜增厚（44.82%）是低危组颈部血管主要病理改变,中高危组主要表现为软斑形成（35.53%）;经颅多普勒检查提示低危组患者以脑动脉弹性降低为主（52.00%）,中、高危组均以颅内血管血流速度异常为主（60.53%和72.73%）;低、中危组主要表现为单支血管病变（85.19%和62.50%）,而高危组主要表现为多支血管病变（79.41%）,同时各组供血动脉病变数比较,差异有统计学意义（P?<0.05）;Logistic回归分析发现,责任血管狭窄率≥50% [OlR=3.425（95% CI：1.402,8.956）,P?=0.008]、单侧肢体无力[OlR=4.612（95% CI：1.572,12.876）,P?=0.006]和不稳定斑块[OlR=3.243（95% CI：1.276,7.124）,P?=0.001]是90?d内进展为脑梗死的独立危险因素（P?<0.05）。各组卒中发生率比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 TIA患者ABCD3-I评分能够反映患者血管的狭窄程度、斑块性质及血管病变支数,结合危险因素能够早期防治脑梗死。     

抖动性TIA临床特征和预后的关系研究

目的：本综述旨在探讨抖动性TIA病人的临床特征和预后的关系。 数据来源：以肢体抖动和短暂性脑缺血发作为检索词,在两大医学中文检索库（CNKI和万方）中检索的1986年至2013年6月发表的文献。 文章选择：关于抖动性TIA和论著和病例报告。 结果：从19篇文献中提取的63个符合要求病例纳入最终的分析。颈内动脉系统的高度狭窄和闭塞和烟雾病分别占95.2%和4.8%。在63例病人中,11例（17.5%）曾被误诊为癫痫。多因素逻辑回归结果显示：与药物治疗的病人相比,经过血管重建的病人预后更好（OR 0.20, 95%CI 0.05-0.74, P=0.016)。 结论：慢性颈动脉系统低灌注会诱导产生肢体抖动,可能会伴随缺血性卒中。对于抖动性TIA的病人,责任血管的重建比传统药物治疗效果更好。     

疏血通注射液治疗频发的颈内动脉系统TIA的疗效观察

目的:观察疏血通注射液治疗频发的颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。方法:应用疏血通注射液治疗36例频发的颈内动脉系统TIA患者,进行临床疗效及血流变学指标观察并与对照组比较。结果:疏血通注射液组的24h内、10d内TIA控制率均明显高于对照组(P<0.01),未发现明显副作用。结论:疏血通注射液是治疗TIA的一种安全、有效药物。     

预测TIA后卒中发生的343例风险分析

目的分析DWI以及大动脉粥样斑块形成是否有助于TIA预后的风险判断。方法收集荣成市人民医院TIA发作入院患者343例。其中339例患者行DWI检查;所有的患者均行TIA发作后颈部大动脉超声检查,并跟踪随访3个月。分别在TIA发作后的第1周以及第3个月评估检查。结果DWI的阳性率是40%（136例）,患大动脉粥样斑块形成患者67例（20%）,27例（8%）有房颤史。其中DWI检查阳性患者多伴随偏侧肢体障碍;TIA发病时间大于60min;大动脉粥样斑块形成。随访期间,5例（1.5%）患者在TIA后1周内有大中风发作。10例（2．9％）在3月内有一次大中风。9例TIA后卒中患者早期检查伴有DWI阳性发现。ABCD2评分及DWI的阳性发现与7d以及3个月内的卒中风险增加密切相关。在3个月时,ABCD2评分〉4分,DWI的阳性表现、以及大动脉粥样硬化均为TIA发作后卒中的独立危险因素。而房颤未证实与此有关。结论DWI、颈部大动脉粥样斑块形成结合ABCD2评分可以提高TIA后卒中的风险预测。     

短暂性脑缺血发作病人认知功能障碍及负性情绪研究

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)病人的认知功能状态及负性情绪.方法 对56例TIA病人和60名健康对照者进行认知功能及负性情绪的测评.认知功能的测评采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE),负性情绪的测评采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS).结果 TIA组的MoCA、M...     

脑梗死,TIA患者外周血IL—1,IL—6及TNF水平的检测分析

探讨白细胞介素－１、白细胞介素－６及肿瘤坏死因子与脑缺缺血的关系。方法用双抗体夹心法测定３８例脑梗死患者、１６例短暂性脑缺血发作患者及４０例正常人周围血的ＩＬ－１、ＩＬ－６，ＴＮＦ水平。     

颈动脉系统TIA脑血液动力学的研究

目的：探讨短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）的发病机制。方法：对３０例劲动脉系统ＴＩＡ进行三维经颅多普勒超声（３Ｄ－ＴＣＤ）、脑血管血液动力学参数（ＣＶＤＩ）及血液流变学检查分析。结果：绝大我数患者存在严重脑动脉硬化、脑动脉狭窄、脑内循环障碍;病灶侧平均脑血流量下降,血管自身调节功能减退;全血粘度、血浆粘度及血小板聚集率明显增高。结论：脑血液动力学障碍是ＴＩＡ发病机制之一。     

降纤酶治疗青年人短暂性脑缺血发作的临床研究

目的 探讨降纤酶对青年人短暂性脑缺血（ＴＩＡ）发作的治疗效果。方法 将７２例患者随机分为两组。治疗组３７例,给予降纤酶静滴至ＴＩＡ发作终止或治疗达１周;对照组３５例,给予阿司匹林、尼莫地平、低分子右旋糖酐、脉络宁治疗２周。两组于治疗前、后分别采静脉血检测血浆纤维蛋白原、红细胞压积、全血粘度和血浆粘度的变化。结果 总有效率治疗组为９１．６６％,对照组为７７．１４％,２组间有显著性差异（Ｐ〈０．０１）     

颈动脉系统短暂性脑缺血发作经颅多谱勒超声研究

目的：探讨颈动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)颅内血管的病变特点。方法：采用经颅多谱勒超声(TCD)对32例颈动脉系统TIA患者进行常规检测,对2例经TCD诊断为颅内血管狭窄患者进行数字减影血管造影(DSA)。结果：23例(71．9％)患者存在病侧TCD流速异常,12例(37．5％)的患者有颅内动脉狭窄,25例患者有不同程度的频谱图形异常,病变血管PI、RI值增高。结论：颅内动脉的硬化、狭窄是颈动脉系统TIA发病的基础。     

短暂性脑缺血发作患者血清脂蛋白—胆固醇的测定

对95例短暂性脑缺血发作患者血脂及脂蛋白—胆固醇含量进行测定发现,高密度脂蛋白—胆固醇含量显著降低(P<0.001),低密度脂蛋白—胆固醇明显增高(P<0.01),高、低密度脂蛋白—胆固醇比值亦显著降低(P<0.001);颈内动脉系病人组高密度脂蛋白—胆固醇降低幅度远较椎基动脉系病人组明显(P<0.01)。提示血清脂蛋白—胆固醇含量测定对短暂性脑缺血发作患者的临床诊断具有重要参考价值。     

不同部位脑梗死患者颈动脉超声特点的研究

目的　探讨不同部位脑梗死患者颈动脉超声的特点。方法　应用HDI- 50 0 0彩色多普勒超声仪分别对脑梗死组和对照组颈动脉进行检测 ,观察血管解剖形态、内膜情况、有无斑块形成及斑块大小、形态、性质 ,管腔是否狭窄及狭窄程度 ,血流动力学改变。脑梗死患者 2 0 7例 ,按头颅CT或MRI结果分为皮质组、皮质下组、皮质与皮质下混合组和椎基底动脉供血组。对照组 45例 ,为同期住院非脑梗死患者。结果　皮质脑梗死组颈动脉斑块发生率为 90 .9% ,高于其他组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5)。皮质脑梗死组颈动脉狭窄 >50 %的发生率为 2 1 .2 % ,高于其他组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5)。结论　皮质脑梗死组颈动脉斑块发生率和颈动脉狭窄率 >50 %的发生率高于其他脑梗死组 ,皮质脑梗死与颅外段颈动脉粥样硬化关系密切。     

心肌缺血预适应对老年单支动脉闭塞性急性心肌梗死患者的影响

目的观察心肌缺血预适应对老年急性心肌梗死患者并发症及预后的影响。方法对比分析 4 2例无心肌缺血预适应的老年急性心肌梗死患者 (A组 )和 5 4例有心肌缺血预适应的老年急性心肌梗死患者 (B组 )的近期临床资料。结果两组患者在泵功能、肌酸磷酸激酶 (creatinephosphokinase,CPK)峰值和主要并发症发生率的比较中显示 :A组心脏射血分数及KillipI(无泵功能障碍 )率低于B组 ,A组KillipII IV(有不同程度的泵功能障碍 )率高于B组 ;CPK峰值和主要并发症发生率A组高于B组 ,均有显著性差异 (P 均 <0 .0 1)。结论B组CPK峰值降低 ,表明老年B组梗塞后所致心肌坏死面积减小 ,从而可以解释其泵功能障碍的发生率降低 ,梗死后室性心律失常、Ⅱ°以上房室传导阻滞、再灌注性心律失常发生率减少 ,这可能是心肌缺血预适应使老年急性心肌梗死患者病死率降低的主要原因     

急性心肌梗死病人补体活化片段浓度的动态变化

目的探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）病人血浆补体活化片段浓度的动态变化及意义。②方法采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）,检测了６７例ＡＭＩ病人发病第１,４,７天时和３８例健康人、４２例陈旧性心肌梗死（ＯＭＩ）病人血浆补体活化片段（ｓＣ５ｂ－９）浓度的变化。③结果ＡＭＩ病人ｓＣ５ｂ－９浓度明显增高,与对照组和ＯＭＩ病人比较差异有极显著性（Ｆ＝１８．６７３,ｑ＝８．４２３～１６．８５１,Ｐ＜０．００１）。发病第１,４,７天,ｓＣ５ｂ－９浓度逐渐降低,差异有极显著性（Ｆ＝１４．６２８,ｑ＝６．２７５～１４．１６２,Ｐ＜０．００１）。病死者和伴有室性心律失常者ｓＣ５ｂ－９增高较存活者和无室性心律失常者更明显（ｔ＝１３．６４９,８．３９５,Ｐ＜０．００１）。④结论补体活化片段浓度的动态变化参与了ＡＭＩ的发生和发展,且与病情严重程度和预后有密切关系。     

系统性红斑狼疮病人动脉粥样硬化危险因素分析

目的研究绝经前系统性红斑狼疮(SLE)病人动脉粥样硬化的发生情况,并探讨心血管疾病危险因素在此过程中的作用。方法采用颈动脉超声检测56例绝经前SLE病人(SLE组)及42例健康女性(对照组)颈部动脉粥样硬化斑块发生情况。所有入选对象均无临床心血管疾病史。并对血清血管内皮生长因子(VEGF)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、脂蛋白a等与颈动脉斑块之间的关系进行研究。结果 SLE组中有12例(21.4%)存在颈动脉斑块,而在对照组中仅1例存在颈动脉斑块(2.3%),两组比较差异有显著意义(χ2=7.57,P<0.01)。与对照组相比,SLE组血清VEGF、TC、TG、LDL水平明显增高,而HDL水平明显降低(t=2.54~3.35,P<0.05、0.01)。SLE病人中与无颈动脉斑块组比较,有颈动脉斑块组的病程明显延长,血清VEGF水平明显升高,HDL水平则明显降低(t=3.01~3.43,P<0.01)。结论绝经前SLE病人颈动脉粥样硬化斑块的发生率明显增高。SLE病程长及高VEGF、低HDL水平可能是SLE病人发生颈动脉斑块的危险因素。