肝内胆管细胞型肝癌的CT表现

目的：分析肝内胆管细胞型肝癌的CT表现，加深对肝内胆管细胞癌的认识。方法：回顾分析18例胆管细胞型肝癌CT平扫和增强表现。结果：CT平扫培例均为低密度灶，病灶周围或病灶内均可见胆管扩张。增强扫描：动脉期无强化7例，轻度强化13例。延迟扫描18例均有不同程度延迟强化。结论：CT是胆管细胞型肝癌的重要检查方法。病灶周围或病灶内胆管扩张和病灶延迟强化是胆管细胞型肝癌的重要征象。     

胆管细胞型肝癌的CT诊断

目的探讨CT增强及延迟扫描诊断胆管细胞型肝癌的价值。方法对21例经病理证实的胆管细胞型肝癌做了CT平扫、增强及延迟扫描。结果CT平扫全部病灶为低密度,其中14例为囊性,7例为实质性且病灶内见胆管扩张。增强扫描14例囊性病变中有10例出现病灶边缘不连续的较薄环形增强,3例连续环行强化,门静脉期13例均无变化;1例无增强表现。7例实质性病变在增强1 m in后病灶轻度强化,3~8 m in后病灶出现延迟增强,密度等于或大于同层肝组织,扩张的胆管无变化。结论CT增强扫描囊性病灶边缘连续或不连续的薄环形强化且门静脉期无变化,实质性病灶延迟强化及病灶内胆管扩张是胆管型肝癌的特征性表现。     

胆管细胞型肝癌的CT,MRI及血管造影表现（附八例报告）

报告８例经手术及病理证实的胆管细胞型肝癌，主要观察其ＣＴ、ＭＲＩ及血管造影表现。８例中男６例，妇２例，年龄４２－６４岁，影像学检查包括、ＭＲＩ及血管造影，主要表现：（１）ＣＴ平扫为单发分叶状低密度块影，巨块型者密度不均；注射造影剂后４例呈边缘性增强（４／６）；１例伴有肝硬化、脾大。（２）ＭＲＩＴ１加权像上病变呈低信号，Ｔ２加权像上信号较高，５例可见瘢痕结构（５／７）；注射造影剂后早期，５例呈中等度     

Ⅲ型肝细胞与胆管细胞混合性肝癌的MRI表现

【摘要】目的：探讨Ⅲ型肝细胞与胆管细胞混合性肝癌（cHCC-CC）的MRI表现。方法：回顾性分析15例经病理证实的Ⅲ型cHCC-CC患者的临床及MRI资料，其中12例行MRI平扫+增强扫描，3例行MRI平扫。结果：15例Ⅲ型cHCC-CC均为单发实性肿物，边界清楚13例，形态规则10例，T1WI呈高信号4例，T2WI呈中高信号15例。12例行动态增强扫描，其中强化方式为流出型3例，动脉早期肿瘤边缘强化6例，延迟期边缘包膜样强化9例，延迟期中心持续强化4例。伴随表现包括伴肝硬化（8例）、肝被膜凹陷（4例）、肝内胆管扩张（2例）、淋巴结转移（6例）等。应用同时出现肝细胞肝癌（HCC）和肝内胆管细胞癌（ICC）表现作为诊断Ⅲ型cHCC-CC的标准，MRI平扫、增强扫描的诊断敏感度分别为46.7%（7/15）和58.3%（7/12），差异无统计学意义（P>0.05）。单独应用非流出型强化方式和延迟期包膜样强化这两种征象进行诊断，敏感度为58.3%（7/12）。结论：应用同时出现HCC和ICC表现作为诊断Ⅲ型cHCC-CC的标准，或应用强化方式为非流出型及延迟期有边缘包膜样强化这两种征象作为诊断标准，均可得到较好的诊断敏感度。     

胆管细胞型肝癌的CT诊断

胆管细胞型肝癌根据发病部位分为周围型胆管细胞型肝癌和肝门型胆管细胞型肝癌两类,在肝内原发性恶性肿瘤中,胆管细胞型肝癌的发病率仅次于肝细胞肝癌而居第二位。与肝细胞肝癌不同,胆管细胞型肝癌缺少血液供应,对化疗和放疗不敏感,手术治疗是其获得长期生存的重要因素。作者搜集经病理证实的胆管细胞型肝癌14例,分析CT表现,以进一步提高胆管细胞型肝癌的CT诊断水平。1材料与方法本组14例患者中,男8例,女6例,年龄30~78岁,平均年龄65岁。临床表现:7例以腹痛为主,4例腹痛并发热,3例黄疸。所有病例甲胎球蛋白均为阴性。14例中10例行手术切除,…     

外周型肝内胆管细胞癌CT表现

目的：探讨外周型肝内胆管细胞癌的CT表现及特征。方法：回顾性分析经手术及病理证实的33例IHPCC的CT表现。结果：33病例中29例CT平扫表现为低密度实质病灶．4例无明确肿块；肝内胆管扩张23例，扩张胆管合并肝内胆管结石15例。所在肝叶萎缩、肝包膜凹陷征25例，三期增强扫描：早期或动脉期明显强化1例；27例早期周边轻度强化，门脉期延迟期周边向中心明显强化呈片状、条状、分隔状；1例均无强化。结论：肝内胆管细胞癌的CT表现有一定的特征性。     

胆管细胞型肝癌的CT及DSA表现

目的探讨胆管细胞型肝癌的CT表现及DSA征象,提高胆管细胞型肝癌的诊断水平。方法19例经病理证实的胆管细胞型肝癌的常规CT平扫及双期强化扫描,其中6例同时行延迟扫描,15例行DSA检查。结果CT主要表现:平扫均表现为单发低密度病灶,边界不清;动脉期:所有病灶边缘呈不规则环状轻、中度强化;门脉期:病灶进一步强化呈网格状;延迟期:病灶不均匀向心性增强,略高于正常肝实质。DSA表现:供血动脉轻、中度增粗、僵直,肿瘤染色呈云片状、羽毛状,导管越是超选,肿瘤染色越明显。结论胆管细胞型肝癌的CT及DSA表现具有特征性,对诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

原发性肝内周围型胆管细胞癌的CT诊断

目的：探讨肝内周围型胆管细胞的ＣＴ表现特征。方法：回顾本院１９９３年７月～１９９９年４月经病理证实的３５例肝内周围型胆管细胞癌的ＣＴ表现。结果：ＣＴ检查见３４例病灶呈低密度（９７．１％）,其中２５例（７１．４％）病灶内见囊性更低密度区;病灶均可强化,多为轻、中度强化（２８／３２,８０％）,可延时强化（５／６）;表现为“边缘分叶征”２１例（６０％）,“边缘凹陷征”７例（２０％）,“胆管包绕征”６例（     

肝内周围型胆管细胞癌的CT表现

目的研究肝内周围型胆管细胞痛（IHPCC）的CT表现。方法17例经手术病理证实的IHPCC患者均经常规CT平扫和三期动态增强扫描。对所有患者的CT表现进行了回顾性分析。结果17例IHPCC患者中,肝脏左叶和右叶的病变分别见于13和4例;单发与多发病灶分别见于16和1例,圆形与分叶状病灶分别见于8和9例。病变直径2．1～11cm之间。在CT平扫像上,病变密度低于肝实质,CT值介于10—30HU。IHPCC伴胆管扩张和结石分别见于8和1例。病变区肝脏轮廓显示膨隆7例,外部轮廓萎陷6例。在动态增强CT像上,病灶边缘呈连续或不连续的薄环形强化,病灶内部呈线条状或网状强化。在延迟期CT像上,病灶内部不均匀强化较动脉期明显。结论IHPCC在CT平扫与动态增强CT像上具有特征性表现,尤其肝内发现边缘强化的低密度病灶伴胆管扩张,以及延迟期像上显著强化,高度提示本病。     

胆管细胞癌的CT表现

本文主要探讨胆管细胞癌的CT表现特征,笔者收集我院2006年9月-2010年10月间经手术病理证实的胆管细胞癌23例,结合文献分析如下。     

螺旋CT双期增强扫描诊断边缘型肝胆管癌

目的 :探讨螺旋CT双期扫描诊断边缘型肝胆管癌的价值。材料和方法 :回顾性分析经病理证实的 16例边缘型肝胆管癌的螺旋CT资料。所有病例均于注药后 3 0 ,65s分别获得肝动脉及门静脉双期图像。结果 :肿块直径 4.2～ 8.0cm ,以边缘不规则的低密度为主。增强扫描 11例于双期出现肿块周边菲薄、不连续的环形增强 ,3例周边厚的连续环形增强 ,1例肝动脉期均匀增强 ,1例无明显增强。 3例肿瘤内见线样分隔 ,12例在肝动脉期及门静脉期无明显差异。结论 :边缘型肝胆管癌的特征性CT表现为肝动脉期及门静脉期菲薄、不连续的环形轻度增强 ,在双时相间变化不明显。     

肝内胆管细胞癌的CT表现

目的分析胆管细胞癌的CT表现,提高对胆管细胞癌的认识。方法回顾性分析经病理证实的21例胆管细胞癌的CT表现。结果CT平扫所有病例均为单发低密度灶。CT增强扫描21例不均匀轻度强化,其中4例出现大片无强化低密度区,部分边缘强化,2例病灶延迟强化,17例肝内胆管扩张。结论CT是胆管细胞癌的重要影像检查方法,不均匀强化病灶内可见胆管扩张是胆管细胞癌的重要征象。     

不同生长方式肝内胆管细胞癌的CT表现

目的探讨不同生长方式肝内胆管细胞癌CT表现。方法回顾性分析34例经手术、活检或临床随访证实的肝内胆管细胞癌动态CT表现。结果34例肝内胆管细胞癌中,肿块形成型27例,围管浸润型5例,腔内生长型2例。肿块形成型CT平扫表现为低密度肿块24例,3例表现为等或高密度肿块;增强动脉期周边轻度强化,门脉期强化程度有增加,延迟期16例表现为均匀强化,11例表现为肿块周边不均匀强化,中央始终无强化。围管浸润型表现为胆管壁的不规整增厚2例,闭塞3例。2例腔内生长型表现为扩张胆管内强化结节。结论肝内胆管细胞癌生长方式的不同,有不同的CT表现。熟悉不同生长方式的肝内胆管细胞癌的动态CT表现,有利于诊断与治疗方案的选择和预后的判断。     

肝内胆管细胞癌DSA表现与病理对照研究

目的　分析肝内胆管细胞癌DSA征象并探讨其病理基础。方法　 16例肝内胆管细胞癌行选择性肝动脉DSA检查 ,5例手术和 11例穿刺活检病理证实诊断。结果　 13例DSA表现为肿瘤血管呈“网格状”或“羽毛状” ,肿瘤染色轻至中度 ,边界不清 ;3例肿瘤血管稀少 ,染色淡而迟。病理所见 :肿瘤细胞簇状排列 ,间质纤维丰富 ,血管分布稀疏。结论　肝内胆管细胞癌DSA表现“网格状”和“羽毛状”颇具特征 ,对肝内胆管癌有较大诊断价值     

原发性肝内周围型胆管细胞癌的CT表现

目的分析原发性肝内周围型胆管细胞癌(PIHPCC)的CT表现。方法回顾性分析1992—2005年经病理证实15例PIHPCC的CT平扫和强化表现。结果15例中肝左叶10例,右叶5例;单发12例,多发3例;病变直径3~12cm;圆形6例,分叶形9例,平扫低于肝实质,CT值8~29HU,7例见扩张胆管,1例钙化,2例结石;病变区轮廓膨突8例,萎陷7例。CT强化早期见周围不完全、内部条网状强化,延迟扫描强化显著。结论CT检查对PIHPCC诊断有重要作用。     

肝外胆管细胞癌的CT诊断

目的:分析肝外胆管细胞癌的CT表现,探讨其诊断价值。材料和方法:23例病理证实的肝外胆管癌均行螺旋CT动态增强检查和ERCP检查,分析其影像表现和诊断准确性。结果:CT诊断符合率78.3%(18/23),均表现为特征软组织肿块(直接征象)和肝内胆管及胆总管扩张(间接征象)。CT同时提供了较好的肿瘤分期诊断。ERCP诊断符合率91.3%(21/23),表现为肝内胆管均呈不同程度的扩张,肝外胆管狭窄、截断。CT结合ERCP后全部诊断正确,并提供详细信息。结论:肝外胆管细胞癌的螺旋CT检查有较好的诊断,结合ERCP可以获得更高的诊断准确率。     

胆管癌的CT表现及诊断价值

目的：提高胆管癌ＣＴ诊断的正确率，探讨ＣＴ及超声对胆管癌的诊断价值。材料和方法：回顾经手术病理证实的６４例胆管癌资料，包括ＣＴ６４例、Ｂ超４９例。分析病变的ＣＴ表现，评价ＣＴ和超声对胆管癌的诊断准确率。结果：按胆管癌的发生部位将其分为三类：（１）肝内胆管癌；（２）肝门区胆管癌；（３）胆总管癌。三种类型各有其ＣＴ特征。ＣＴ确诊率为８４％，超声确诊率为８６％，ＣＴ和超声作为互补的检查方法，其确诊率可达９６％。结论：ＣＴ和超声互补，可作为胆管癌尤其是肝门区胆管癌和胆总管癌术前可靠的诊断方法。     

64层螺旋CT在肝内胆管细胞癌术前分期中的应用

目的 探讨64层螺旋CT在肝内胆管细胞癌(ICC)术前分期中的应用价值.资料与方法 回顾性分析42例经术后病理或穿刺活检证实的肝内胆管细胞癌临床、病理及CT资料.应用一致性检验分析肝内胆管细胞癌64层螺旋CT分期与临床病理分期吻合程度.结果 42例中,CT分期Ⅰ期8例,Ⅱ期7例,Ⅳa期10例,Ⅳb期17例;临床病理分期Ⅰ期12例,Ⅱ期6例,Ⅳa期11例,Ⅳb期13例.CT对T、N、M分期及对血管侵犯的阳性预测值、正确率分别为T (T1 89％、T2 75％、T3 100％、T4 100％)、86％ (36/42),N 81％、88％ (37/42),M 76％、90％ (38/42),血管85％、95％ (40/42).对比肝内胆管细胞癌临床病理分期,CT对T、N、M分期及对血管侵犯判断的Kappa值分别为0.780、0.759、0.795、0.884.结论 肝内胆管细胞癌64层螺旋CT分期与临床病理分期具有很好的一致性,术前CT分期有利于肝内胆管细胞癌的诊断.     

肿块型肝内胆管细胞癌的MSCT诊断

目的分析肿块型肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的多层螺旋CT(MSCT)表现。资料与方法回顾性分析56例经病理证实的ICC患者的MSCT表现,对肝脏形态、胆道结石、胆管扩张、病灶的强化方式、门静脉形态及肝十二指肠及腹膜后淋巴结等进行分析总结。结果 56例中54例行平扫加增强扫描,其中环形强化21例(38.9%),片状强化24例(44.4%),延迟强化39例(72.2%),无明显强化1例(1.9%);门静脉变窄或闭塞37例(68.5%),门静脉癌栓15例(27.8%);周围胆管扩张35例(62.5%);子灶18例(32.1%);胆道结石21例(37.5%),ICC合并同叶肝内胆管结石17例(30.4%);肝叶萎缩20例(35.7%);包膜皱缩38例(67.9%);肝十二指肠韧带和/或腹膜后淋巴结肿大31例(55.4%);胆囊炎36例(64.3%)。ICC合并同叶肝内胆管结石的发生率与ICC不合并同叶肝内胆管结石的发生率二者间的差异具有统计学意义(χ2=9.905,P=0.002)。结论环形或片状强化、延迟强化、门静脉狭窄/闭塞、包膜皱缩是肿块型ICC的主要...