糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的价值

目的 探讨糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的诊断价值.方法 回顾性分析200例作糖化血红蛋白和空腹血糖检测的资料完整的体检者的资料.分别观察首次体检和3个月、6个月时HbA1c诊断糖尿病的敏感性、特异性和阳性预测值.结果 HbA1c在首次体检和随后的3、6个月随访时诊断糖尿病的敏感性、特异性和阳性预测分别为:90.32％...     

糖化血红蛋白与糖化白蛋白在诊断2型糖尿病中的价值比较

目的 探讨诊断2型糖尿病时糖化血红蛋白(HbA1c)的参考值,并对比分析糖化白蛋白(GA-L)和HbA1c对于诊断2型糖尿病的灵敏度和可靠性.方法 509例疑似2型糖尿病患者(男268例,女241例),以2003年美国糖尿病学会(ADA)标准为诊断标准.通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析比较GA-L及HbA1c诊断糖尿病的灵敏度和特异性.结果 HbA1c的ROC曲线的最佳切点为6.75％,灵敏度75.5％,特异度93.2％,曲线下面积0.886,阳性似然比5.45,阴性似然比0.23,阳性预测值92％,阴性预测值70％.GA-L的ROC曲线的最佳切点为17.45％,灵敏度70.1％,特异度91.6％,曲线下面积0.844.当HbA1c≥6.75％时诊断的准确性为94.9％,而GA-L≥17.45％时诊断的准确性为93.3％.结论HbA1c≥6.75％和GA-L≥17.45％可作为诊断2型糖尿病的一种参考方法,且HbA1c的灵敏度和特异度优于GA-L.     

糖化血红蛋白联合超敏C反应蛋白在筛查妊娠期糖尿病的价值

目的探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)在筛查妊娠期糖尿病(GDM)的临床意义。方法选择2013年9月1日—2014年8月31日在我院妇产科孕期产前检查及分娩的孕妇,根据糖耐量试验(OGTT)、Hb A1c和hs-CRP检查,筛查出92例孕妇为GDM组,并随机抽取OGTT正常的健康孕妇90例为NGT组,25例健康孕龄女性为对照组,分析3组FPG、Hb A1c、hs-CRP及OGTT结果。结果 GDM组OGTT、Hb A1c、hs-CRP高于NGT组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01),NGT组与对照组比较,Hb A1c、hs-CRP浓度差异无统计学意义(P>0.05),但3组FPG差异无统计学意义(P>0.05),Pearson相关分析显示,Hb A1c与hs-CRP呈正相关(r=0.79,P<0.01)。结论GDM患者Hb A1c、hs-CRP水平升高,Hb A1c联合hs-CRP可能成为GDM筛查的良好指标。     

空腹血葡萄糖和糖化血红蛋白在Ⅱ型糖尿病诊断中的价值

目的探究并分析空腹血葡萄糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)在Ⅱ型糖尿病(2DM)诊断中的价值。方法选取来院检查的经确诊为Ⅱ型糖尿病患者100例(A组)及非糖尿病患者100例(B组),对两组患者进行空腹血糖及糖化血红蛋白的测定,分别计算空腹血葡萄糖和糖化血红蛋白检测的特异度和灵敏度情况,分析并比较空腹血糖和糖化血红蛋白在Ⅱ型糖尿病诊断中的准确度。结果 A组FPG对Ⅱ型糖尿病诊断灵敏度为99%,特异度为93%,HbA1c诊断灵敏度为95%,特异度为92%,空腹血糖和糖化血红蛋白诊断的灵敏度和特异度无明显差异(P>0.05)。B组FPG诊断灵敏度和特异度仅为7.0%和1.0%;HbA1c诊断灵敏度和特异率为8.0%和5.0%。结论糖化血红蛋白与空腹葡萄糖在Ⅱ型糖尿病诊断的特异度和灵敏度无明显差异,均具有较高的诊断价值,值得在临床上广泛应用。     

糖尿病患者糖化血红蛋白水平与围术期心血管事件的关系

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白（HbAlc）水平与围术期心血管事件（PCE）的关系。方法将合并糖尿病的择期非心脏手术患者500例根据HbAlc水平分为A组（HbAlc〈6．5％,376例）和B组（HbAlc〉／6．5％,124例）。记录两组患者一般临床资料及心血管危险因素,通过动态心电图持续观测术后48h的PCE发生情况。结果79例（15．8％）发生PCE,其中A组PCE的发生率是13．3％,B组为23．4％,差异有统计学意义（P=0．008）。两组患者空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和心电图异常差异均有统计学意义（均P〈O．05）。结论糖尿病患者HbAlc水平与PCE的发生率及心血管危险因素的控制有密切关系。     

糖化血红蛋白对糖尿病患者心脏结构和功能的影响

目的探讨2型糖尿病患者不同水平的糖化血红蛋白(HbA_lc)对心脏结构和功能的影响。方法选择2型糖尿病住院患者389例,依据HbA_lc水平分为3组,即HbA_lc<7%组59例,7%⁹%组115例,HbA_1c≥9%组215例。根据超声心动图结果评价心脏的结构和功能。结果与HbA_lc<7%组比较,HbAA_lc≥7%的2组患者舒张末期左室后壁厚度（LVPW）、相对室壁厚度（RWT）、室间隔厚度（IVS）、左室质量指数（LVWI）明显升高,左室舒张早期二尖瓣最大流速（E）、舒张晚期二尖瓣最大流速（A）及E/A比值明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）,而HbA_lc>9%组E值、A值、E/A值与7%⁹%组比较差异亦有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。结论 2型糖尿病患者HbA_lc≥7%时,其心脏结构和功能会出现不同程度的异常,其异常程度随着HbAA_lc的增加而加重,提示合并心血管疾病的可能性增加。     

妊娠期妇女HbAlc水平测定及其在妊娠期糖尿病的早期筛查及诊断应用

目的 检测正常妊娠期妇女早、中、晚期糖化血红蛋白(HbAlc)水平,评价HbAlc在妊娠期糖尿病早期筛查诊断中的应用.方法 用BIO-RAID D-10 HbAlc分析仪测定正常妊娠期妇女、妊娠期糖尿病患者、非妊娠健康妇女HbA1c水平,西门子ADVIA 2400全自动生化分析仪测定空腹血糖(FPG)及口服75 g葡萄糖后1、2h血糖水平用以诊断妊娠期糖尿病.结果 正常妊娠期妇女早、中、晚期HbA1c分别为(5.21±0.35)％、(5.18±0.39)％、(5.53±0.34)％.早、中孕组HbAlc水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),晚孕组HbA1c明显高于早、中孕组(P＜0.01),但与非妊娠健康对照组妇女HbA1c(5.47±0.32)％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);以HbAlc 5.60％作为高危孕妇早期筛查的有效切点,其敏感性为96.90％,特异性为58.14％.结论 妊娠早期即开展HbA1c测定可在早期有效发现妊娠妇女糖耐量受损,对妊娠期糖尿病提前诊断、治疗监测及预防母婴并发症的发生均具重要临床意义.     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与心肌损伤指标的关系

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与心肌损伤指标肌酸激酶(CK)?肌酸激酶同工酶(CK-MB)?磷酸肌酸激酶同工酶∕ 肌酸激酶(CK-MB/CK)?高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)的关系?方法:根据HbA1c水平,将251例T2DM患者分为5个组,1组(HbA1c ≤ 6.4%)60例;2组(6.4% < HbA1c ≤ 7.1%)62例;3组(7.1% < HbA1c ≤ 7.8%)33例;4组(7.8% < HbA1c < 9.0%)37例;5组(HbA1c ≥ 9.0%)59例;检测并比较各组CK?CK-MB?CK-MB/CK?hs-cTnT?结果: 各组比较,3组CK-MB/CK比值最低,组间差异有统计学意义(P < 0.05),5组hs-cTnT 最高,1?2?3组组间无统计学意义,与4?5组均有统计学差异(P < 0.05)?结论:当T2DM患者HbA1c 位于7.1%~7.8%时CK-MB/CK比值最低,而hs-cTnT与1?2组(HbA1c ≤ 6.4%;6.4%相似文献   

老年糖尿病糖化血红蛋白与尿微量白蛋白/肌酐的关系

目的：探讨老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）与尿微量白蛋白/肌酐（UAlb/cr）的关系。方法：将50例老年2型糖尿病患者按照HbA1c的不同,分为两组：A组25例（HbA1c≤6.5%）,B组25例（HbA1c〉6.5%）,分别测定UAlb/cr。结果：A组的UAlb/cr明显低于B组,A组〈B组（P〈0．05）。结论：UAlb／cr与HbAlc有密切关系,降低HbAlc,强化降糖可减少UAlb／cr,防治糖尿病肾病的进展。     

Association between numbers of decayed teeth and HbA1c in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus

Background: Dental caries (DC) are more prevalent in individuals with diabetes than in healthy individuals. However, the association between glycaemic control and DC has not been well characterized in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). We therefore assessed the association between glycated haemoglobin (HbA1c) serum concentrations and the prevalence of DC in patients with T2DM.

Methods: Retrospective analyses of data pertaining to 108 Japanese patients with T2DM hospitalized because of poor or worsened glycaemic control were included. We divided the patients based on HbA1c into two groups: HbA1c level ≥75?mmol/mol (9.0%) as poorly controlled T2DM, and HbA1c level <75?mmol/mol (9.0%) as a control group. We compared the association of lifestyle factors, dental caries, and periodontal health between patients with poorly controlled T2DM and controls. Stepwise multiple regression analyses were performed to evaluate the association between HbA1c, the absolute number of decayed teeth (DT), the sum of decayed, missing, and filled teeth, and the Met Need Index (MNI).

Results: DT was higher and MNI was lower in patients with poorly controlled T2DM as compared to that in controls (P?=?0.006 and P?=?0.004, respectively). Multiple regression analyses revealed a significant association between HbA1c levels and DT (adjusted β?=?0.039, 95% confidence interval [CI], 0.005 to 0.072, P?=?0.025) and the MNI (adjusted β?=??0.216, 95% CI ?0.374 to ?0.058, P?=?0.008).

Conclusions: DT and MNI were associated with HbA1c in T2DM patients.     

糖化血红蛋白在2型糖尿病诊断与防治中的临床意义

目的:研究糖化血红蛋白(HbA1c)检测在2型糖尿病(T2DM)早期筛查中的应用?方法:2013年在江苏省淮安地区随机选择40岁及以上在该地区居住 6 个月以上的居民作为调查对象,共1 089例?采用统一的流行病学调查表收集调查对象的人口学特征?饮食生活习惯?对糖尿病认知度及患病史?对调查对象进行身体测量,内容包括:身高?体重?腰围和血压?采集所有调查对象晨尿?空腹静脉血和口服 82.5 g 葡萄糖粉后 2 h静脉血(有糖尿病病史者不服糖粉)?检测指标包括尿常规?血糖?生化全套?胰岛素?HbA1c?糖化白蛋白等?结果:调查中空腹血糖(FPG)诊断T2DM敏感性73.89%,误诊率26.11%;HbA1c诊断T2DM敏感性73.22%,误诊率26.78%; FPG与HbA1c联合起来共同诊断T2DM,则敏感性89.59%,误诊率为10.41%,FPG与HbA1c两种诊断结果的差异无统计学意义(P = 0.830),两种诊断方法的吻合度有统计学意义,吻合度一般(k = 0.374,Pk < 0.01)?采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),HbA1c ≥ 6.5%受试者的HOMA-IR均大于诊断标准(HOWA-IR ≥ 2.68)且HbA1c水平与HOMA-IR大小呈正相关(r = 0.375)?结论:FPG联合 HbA1c不仅可大大提高对T2DM诊断的准确性,还可以评价胰岛素抵抗情况和糖尿病的治疗效果?     

糖尿病患者不同HbA1c控制水平的肺炎克雷伯菌肝脓肿的临床和影像学表现

目的 比较糖尿病(DM)患者不同血糖控制水平下肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA)的临床和影像学表现.方法 146例糖尿病肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA-DM)患者根据糖化血红蛋白(HbA1c)浓度分为3组(控制好,HbA1c≤7％;控制良好,7％＜HbA1c≤9;控制差,HbA1c＞9％).分别比较3组的一般情况、临床特点、影像学表现及并发症情况.结果 与血糖控制好和良好的患者相比,血糖控制差的患者发病年龄低[平均住院年龄(59.1±13.8)岁],住院时间更长[平均住院时间(23.1士7.6)d];更易合并高脂血症[49例(77.8％)],慢性肾功能不全[12例(19.2％)]等基础疾病;并发症及需积极抢救的临床危象多见;转移性感染多发.影像学表现中,血糖控制差的患者胆管系统积气[18例(28.6％)],肝静脉血栓性静脉炎[20例(31.8％)],肝脓肿产气[26例(28.6％)]发生率增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 KPLA-DM患者血糖控制差与肝静脉血栓性静脉炎、气体形成和转移性脓肿并发症有关.     

糖尿病患者不同 HbA1c控制水平的肺炎克雷伯菌肝脓肿临床和超声特征

目的：比较糖尿病（DM）患者不同血糖控制水平下肺炎克雷伯菌肝脓肿（KPLA）的临床和超声特征。方法146例糖尿病肺炎克雷伯菌肝脓肿（KPLA‐DM ）患者根据糖化产物血红蛋白A1c（HbA1c）水平分为3组（控制好,HbA1c≤7％;控制良好,7％＜ HbA1c≤9％;控制差,HbA1c＞9％）。分别比较3组的一般情况、临床特点、超声特征及并发症情况。结果与血糖控制好和良好的患者相比,血糖控制差的患者发病年龄低、住院时间更长（P＜0．05）;更易合并高脂血症、慢性肾功能不全等基础疾病（P＜0．05）;并发症及需积极抢救的临床危象多见;转移性感染多发（P＜0．05）。KPLA‐DM可呈特征性的片状、团块状增强回声超声图像,血糖控制差的患者胆道系统积气、肝静脉血栓形成发生率较其他两组明显增高（P＜0．05）。结论 KPLA‐DM 超声图像具有特征性,超声观察到的胆道系统积气及肝静脉血栓形成与KPLA‐DM 患者血糖控制差相关,提示可能存在转移性感染等并发症。     

糖化血红蛋白A1c(HbA1c)联合尿五蛋白测定对诊断2型糖尿病病人是否存在早期肾损害的应用价值研究

目的探讨糖化血红蛋白A1c(HbA1c)联合尿五蛋白测定对2型糖尿病病人早期肾损害的诊断价值。方法随机选取65例某院内分泌科收治住院的2型糖尿病病人,将其设为观察组;另随机选取该院同期就诊的健康者65例设为健康对照组,对两组研究对象送检的血和晨尿标本进行HbA1c、尿五蛋白及空腹血糖(FPG)、血脂(TG、TCH、HDL-C和LDL-C)、肾功能(BUN、Cr、UA)等生化指标检测,并对各项指标水平进行分析和比较。结果观察组FPG、TG、TCH、LDL-C和HbA1c水平分别为(9. 00±3. 43) mmol/L、(2. 97±3. 18) mmol/L、(4. 64±1. 11) mmol/L、(2. 79±0. 86) mmol/L和(9. 0±2. 3)%,均显著高于健康对照组,HDL-C水平为(1. 20±0. 34) mmol/L,显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。而BUN、Cr、UA水平分别为(5. 85±2. 16) mmol/L、(61. 7±27. 3)μmol/L和(301±108)μmol/L,与健康对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组尿五蛋白各项指标的水平和阳性率分别为Ig GU(8. 56±4. 78) mg/L和35. 4%,TRFU(3. 10±2. 47) mg/L和7. 7%,ALBU(46. 02±29. 09) mg/L和36. 9%,α1-MU(16. 75±10. 79) mg/L和36. 9%,β2-MU(2. 01±1. 28)和50. 8%;与健康对照组比较,观察组尿五蛋白各项指标的水平和阳性率均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。经相关性分析发现,观察组血HbA1c水平与ALBU、α1-MU和β2-MU的水平呈正相关关系(r=0. 7 672、0. 7 817和0. 8 395),差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组尿五蛋白各项指标的ROC曲线分析结果显示:TRFU的敏感性和特异性分别为42. 86%和83. 33%,差异无统计学意义(P> 0. 05),Ig GU、ALBU、α1-MU和β2-MU的敏感性和特异性分别为86. 21%和38. 89%、50. 00%和86. 11%、57. 14%和80. 56%、53. 57%和80. 56%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 HbA1c联合尿五蛋白测定对诊断2型糖尿病病人是否存在早期肾损害及其病情监测具有重要的诊断和鉴别诊断价值,且根据糖尿病病人尿中出现阳性的尿蛋白种类可帮助临床判断肾脏损伤的部位,具有较高的临床应用价值。     

糖化血红蛋白达标治疗改善初诊2型糖尿病C肽分泌功能的研究

目的探讨初诊2型糖尿病患者接受糖化血红蛋白(HbA1c)≤6.5%达标治疗前后自身C肽分泌功能的变化及意义。方法初诊2型糖尿病患者53例,依据自身C肽分泌水平选择相应的非胰岛素促泌剂药物治疗3~6个月至HbA1c≤6.5%。对治疗前后OGTT-C肽释放试验结果进行比较。结果治疗后0、30、60、120、180min的OGTT血糖值均显著降低(P<0.01);30、60、120min的C肽值均显著升高(P<0.01);FCP/FPG、△C30/△G30、△C60/△G60、△C120/△G120、C180/G180以及2hCP/FCP均显著升高(P<0.01)。结论 HbA1c达标治疗能有效增加初诊2型糖尿病患者葡萄糖刺激的C肽分泌,明显改善C肽分泌模式,有利于控制高血糖病情进展。     

空腹血糖和糖化血红蛋白用于糖尿病筛查的对比分析

目的比较空腹血糖和糖化血红蛋白两个指标用于糖尿病筛查的效果.方法选取来我院为确认糖尿病的300例就医者,对其进行口服葡萄糖耐量试验,评价空腹血糖和糖化血红蛋白对于糖尿病诊断的敏感性和特异性.结果空腹血糖和糖化血红蛋白两个诊断标准对糖尿病诊断效果无显著性的统计学差异(P>0.05).结论 FPG≥7.0mmol/L与HbA1c≥6.5%吻合度较好,作为诊断标准,HbA1c与FPG无明显差别.但HbA1c是一项更稳定的生物学指标.     

妊娠糖尿病患者HbA1c与细胞抗氧化水平、脂质过氧化状态的相关性分析

目的分析妊娠糖尿病患者HbA1c与细胞抗氧化水平、脂质过氧化状态的相关性。方法选取2018年7月至2020年3月东莞市中医院收治的妊娠糖尿病患者75例作为研究组,分为HbA1c7.0%组,7.0%≤HbA1c≤9.0%组,HbA1c9.0%组,每组各25例。同时选择同时期的健康体检人员25名作为对照组。所有人员均进行HbA1c、细胞抗氧化水平、脂质过氧化状态的检测。对四组LPO含量、GSH-Px活性、SOD、血糖情况进行分析HbA1c与LPO含量、GSH-Px活性、SOD、血糖的相关性。结果四组人员的LPO含量、GSH-Px活性、SOD、血糖比较,差异有统计学意义(P0.05),任两组血糖比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组、HbA1c7.0%组、7.0%≤HbA1c≤9.0%组、HbA1c9.0%组的LPO含量、GSH-Px活性、SOD比较,差异有统计学意义(P0.05);HbA1c7.0%组、7.0%≤HbA1c≤9.0%组LPO含量、GSH-Px活性、SOD比较,差异有统计学意义(P0.05);HbA1c和GSH-Px活性、SOD呈正相关(r=0.661,0.943,P0.05),与LPO含量、血糖呈负相关(r=-0.753,-0.638,P0.05)。结论 HbA1c可以及时地反应出妊娠糖尿病患者抗氧化状态、细胞内外的氧化状态,帮助医生更加全面的了解患者的病情,临床上应当进一步推广应用。