31例颅内动脉瘤血管内栓塞治疗临床分析

目的探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的效果,栓塞时机、技巧及并发症的防治。方法采用血管内栓塞治疗31例（32个颅内动脉瘤）,其中电解可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤27例（28个）,球囊辅助瘤颈重塑型技术和微导丝辅助瘤颈成形技术栓塞治疗2个宽颈动脉瘤,电解可脱性弹簧圈闭塞载瘤动脉1个,可脱性球囊闭塞载瘤动脉1个。结果致密栓塞29例,疏松栓塞2例;术中动脉瘤破裂出血1例;1例术后死亡。结论电解可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤具有微创、安全、效果可靠等优点;采用微导丝辅助瘤颈成形技术等方法,可以明显提高宽颈动脉瘤的致密栓塞率。     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤

目的探讨血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床价值。方法选择不同血管内栓塞治疗方案,对27例33个颅内动脉瘤进行栓塞,并总结分析其临床资料。结果 （1）弹簧圈栓塞22例27个动脉瘤,术中动脉瘤破裂出血1例。（2）支架辅助栓塞2例2个动脉瘤,无神经功能缺失。（3）球囊及支架辅助栓塞1例2个动脉瘤,无神经功能缺失。（4）载瘤动脉闭塞2例2个动脉瘤：术后出现神经功能损害1例。结论血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种微创、安全、有效的治疗方法。     

颅内动脉瘤的血管内介入栓塞治疗

目的探讨介入栓塞治疗颅内动脉瘤的效果。方法采用电解可脱性弹簧圈（GDC）、水解可脱铂金弹簧圈（DCS）及α-氰基丙烯酸正丁酯（NBCA）等对26例颅内动脉瘤患者进行动脉瘤血管内介入栓塞,包括前交通动脉瘤8例,后交通动脉瘤5例,颈内动脉瘤6例,大脑中动脉瘤3例,椎基底动脉瘤2例,小脑后下动脉（PICA）远端动脉瘤2例。1例梭形推动脉瘤采用血管内支架置入后行介入栓塞治疗,2例小脑后下动脉远端动脉瘤行NBCA栓塞,其余采用GDC或DCS对颅内动脉瘤患者进行动脉瘤囊内栓塞。结果26例动脉瘤均成功栓塞,按动脉瘤的填塞程度分为：完全填塞23例,不完全填塞3例。1例小脑后下动脉远端动脉瘤行GDC不完全栓塞后3个月复发,再次行NBCA栓塞成功;术后无血栓形成及血栓性栓塞并发症,亦无神经功能障碍、瘫痪等并发症,无死亡病例;随访3～36个月,全组术后均无再出血。结论介入栓塞治疗颅内动脉瘤是一种安全、可靠、有效的治疗方法。     

血管内微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

颅内动脉瘤是神经系统常见疾病,以往的治疗主要以外科手术夹闭为主,直接手术不能到达的部位或病情不允许手术者方采用栓塞治疗。随着介入治疗技术的改进,操作者经验的提高,适应证日益广泛。现总结我科治疗的5例动脉瘤病例,结合文献报道如下。1　临床资料11　一般资料　男2例,女3例。年龄41～54岁。均表现为头痛、恶心、呕吐等蛛网膜下腔出血症状。Ｈｕｎｔ和Ｈｅｓｓ分级为2～4级。头颅ＣＴ示蛛网膜下腔出血。经数字减影脑血管造影(ＤＳＡ)确诊。动脉瘤部位:后交通动脉瘤3例,大脑中动脉瘤(Ｍ1段)1例,多发性动脉瘤1例,分别位于同侧颈内动脉(…     

GDC血管内栓塞治疗颅内动脉瘤

目的 报告电解脱弹簧圈(Guglielim detachable coils,GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的体会。方法 采用神经介入GDC系统栓塞29例颅内动脉瘤。结果 100％闭塞15例、90％闭塞12例、80％闭塞2例。术后并发头痛3例、微弹簧圈部分脱出并悬挂于载瘤动脉内1例、动脉瘤破裂、严重消化道出血死亡各1例。结论 血管内栓塞动脉瘤腔是一种微创、安全、有效治疗动脉瘤的方法。GDC系统是一个安全可靠，操作简便、手术并发症少的栓塞系统。     

经皮颅内动脉瘤血管内栓塞7例

颅内动脉瘤的高病死率是脑血管病治疗中急需解决的问题。我院自2007年4月-2007年11月收治颅内动脉瘤7例，其中前交通动脉瘤5例，后交通动脉瘤2例，采用经皮颅内动脉瘤血管内栓塞治疗，效果满意，现报告如下。     

血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤技术探讨

目的：着重讨论电解脱弹簧圈（GDC）栓塞治疗颅内动脉瘤有关技术及体会。方法：采用神经介入技术和美国波斯顿科技公司生产的GDC系统栓塞29例颅内动脉瘤。结果：100％闭塞15例，90％闭塞12例、80％闭塞2例。术后并发头痛1例、微弹簧圈部分脱出并悬挂于载瘤动脉内1例、动脉瘤破裂、严重消化道出血死亡各1例。结论：血管内栓塞动脉瘤腔是一种微创、安全、有效治疗动脉瘤的方法。选择适合的弹簧圈和栓塞技术对提高动脉瘤的治疗效果有重要意义。     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗56例疗效观察

目的探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的疗效及技术要点。方法对56例颅内动脉瘤患者应用微导管技术,经股动脉Seldinger穿刺法,将导引管送至C2以上,将微导管置于动脉瘤腔,结合不同的方式,进行可脱微弹簧圈栓塞动脉瘤。结果56例58枚动脉瘤中56枚瘤腔完全闭塞,2枚95%闭塞。结论微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤疗效可靠,早期栓塞及有效的术后处理能提高治愈率。     

电解可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤

目的 探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的效果及栓塞技术要点。方法 应用微导管技术,在数字减影血管造影（ＤＳＡ）监视下,对颅内动脉瘢行血管内栓塞治疗。结果 用电解可脱性弹簧圈（ＧＤＣ）成功栓塞１８３例１８８个动脉瘤,痊愈１８２例,死亡１例。结论血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种安全、可靠、有效的治疗手段。     

血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床效果分析

目的分析血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析2014年2月至2014年12月河南宏力医院收治的70例颅内动脉瘤患者的临床资料,按数字表法随机分为对照组与观察组,每组35例。对照组进行单纯开颅手术,观察组采用血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗。对比观察两组患者治疗效果。结果观察组患者的治疗良好率为71.43%,明显高于对照组的37.14%;观察组患者的术后死亡率与并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予颅内动脉瘤患者血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗方式,有助于提高治疗良好率,减少并发症发生。     

颅内动脉瘤的联合栓塞治疗

目的探讨应用电解可脱卸弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法2002年6月~2004年6月我们采用电解可脱弹簧圈(GDC)栓塞颅内动脉瘤126例(其中4例有2个动脉瘤,共130个)。前交通动脉瘤42个,后交通动脉瘤53个,颈内动脉瘤6个,大脑中动脉瘤10个,大脑后动脉瘤8个,大脑前动脉瘤6个,小脑后下动脉瘤2个;基底动脉瘤3个。按Hunt-Hess分级:Ⅰ级38例,Ⅱ级54例,Ⅲ级23例,Ⅳ级11例。必要时辅以篮筐技术、重塑技术、支架技术、双微导管或连环技术、蚕食技术。结果成功栓塞126例动脉瘤,其中103例为100%栓塞,21例为95%,2例为90%。12例在栓塞后6~18个月进行造影随访,所栓塞动脉瘤均未见复发征象。结论GDC栓塞颅内动脉瘤是安全、有效和微创的治疗手段。联合运用多种栓塞技术有助于减少术后并发症,提高治愈率。     

Matrix电解弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的探讨Matrix电解弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效、技术要点、并发症的原因以及防治方法。方法对45例47个颅内动脉瘤患者行Matrix电解弹簧圈栓塞治疗。结果33个动脉瘤100%栓塞,10个动脉瘤95%栓塞,3个动脉瘤90%栓塞,1个动脉瘤栓塞率〈80%。血管造影随访3例未完全栓塞动脉瘤残腔增大。5例出现手术相关并发症,其中术中动脉瘤破裂2例,过度栓塞2例,急性血管痉挛1例。结论Matrix电解弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤是安全、可靠、有效的手段,定期随访血管造影评价栓塞效果是必要的。     

电解可脱卸弹簧圈栓塞颅内动脉瘤93例

目的：总结电解可脱卸弹簧圈（ＧＤＣ）栓塞治疗颅内动脉瘤的临床经验。方法：９３例颅内动脉瘤（共１１８个）患者中８４例为破裂动脉瘤,按Ｈｕｎｔ－Ｈｅｓｓ分级：Ⅰ级１８例,Ⅱ级２９例,Ⅲ级２５例,Ⅳ级１０例,Ⅴ级２例。８０例行急诊栓塞,术后腰椎蛛网膜下腔持续引流,并予以３Ｈ治疗。结果：动脉瘤完全闭塞１０４个（８８．１４％）,闭塞达９０％以上１１个（９．３２％）,闭塞在９０％以下３个（２．５４％）。全组手术死亡３例（３．２３％）。随访２～２２个月,１例术后２周死于中枢衰竭及肺部感染;１例术后１．５个月复发出血,经手术夹闭痊愈;２例术后复查发现瘤颈扩大,经再次填塞后痊愈;１例（１．０７％）重残,７例（７．５３％）有轻度神经功能缺失症状,其余恢复良好。结论：ＧＤＣ栓塞颅内动脉瘤安全、可靠,可致密填塞动脉瘤疗效为佳;破裂动脉     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗18例临床分析

目的总结血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的经验,探讨其栓塞时机、技术要点及并发症的防治。方法回顾性分析血管内治疗的18例患者的临床资料,栓塞所用弹簧圈包括GDC-360°、GDC-Matrix以及水解脱弹簧圈。对2例宽颈动脉瘤及1例夹层动脉瘤分别采用球囊Remolding技术及Neuroform支架辅助水解脱弹簧圈进行栓塞。结果100%栓塞16例;95%栓塞1例;90%栓塞1例。术后死亡1例,术后因脑血管痉挛并发一过性偏瘫、失语2例,无动脉瘤破裂出血。结论血管内栓塞是治疗颅内动脉瘤的一种微创、相对安全、有效的治疗方法。     

GDC栓塞治疗47例颅内动脉瘤的疗效

目的 探讨应用电解可脱性铂金弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效和经验。方法 47例颅内动脉瘤患者(48个动脉瘤)，其中43例行单纯GDC栓塞术，3例宽颈动脉瘤行支架结合GDC栓塞，1例宽颈动脉瘤应用球囊瘤颈塑型GDC栓塞术．术前、术后造影对比，术后随访1～58个月。结果 47例颅内动脉瘤患者，行GDC栓塞47个，其中36个100％栓塞(76．5％)，6个90％柃塞(12．8％)，2个80％栓塞(4．3％)，1个50％栓塞(2．1％)，2个栓塞失败(4．3％)，1个多发动脉瘤未作处理，4例应用瘤颈辅助技术手术顺利，效果满意。术后随访无蛛网膜下腔出血发生。结论 GDC适合大多数颅内动脉瘤的栓塞治疗，安全可靠。     

颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗

目的评估应用电解可脱性弹簧圈（GDC）及水解可脱铂金弹簧圈（DCS）栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效，探讨手术时机及术中操作注意事项。方法采用GDC及DCS对23例颅内动脉瘤患者进行动脉瘤囊内栓塞，包括前交通动脉瘤5个，后交通动脉瘤6个，颈内动脉瘤7个，大脑中动脉瘤3个，椎基底动脉瘤2个；其中1例颈内动脉巨大动脉瘤栓塞2次，3例宽瘤颈动脉瘤采用血管内球囊辅助技术（Remodeling technique）或血管内支架（Neuroform）置入后行介入栓塞治疗。结果23例动脉瘤均成功栓塞，按动脉瘤的填塞程度分为：完全填塞20例，不完全填塞3例；2例巨大动脉瘤行载瘤动脉栓塞；术后无血栓形成及血栓性栓塞并发症，亦无神经功能障碍、瘫痪和死亡等永久性并发症；1例颈内动脉巨大动脉瘤在栓塞后24个月行造影随访发现局部复发，再次行动脉瘤栓塞治疗。随访2-42个月，全组术后均无出血或再出血。结论GDC及DCS栓塞颅内动脉瘤是一种安全、可靠、有效的治疗方法，根据动脉瘤病情联合运用多种栓塞技术有助于提高动脉瘤栓塞的治愈率、降低并发症。     

电解可脱性微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的：探讨使用电解可脱性微弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的效果。方法：应用微导管技术，在数字减影血管造影监视下，用GDC栓塞治疗颅内动脉瘤60例。其中蛛网膜下腔出血(SAH)51例。结果：60例栓塞后均无死亡和永久并发症。其中1例术后出现一过性失语和肢体瘫痪，经治疗，24h后恢复。造影证实54例完全闭塞，6例大部分闭塞。结论：GDC栓塞治疗颅内动脉瘤安全、可靠、疗效好，是目前治疗颅内动脉瘤的首选方法。     

电解式和机械式可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的比较

目的 比较电解式可脱弹簧圈（GDC）和机械式可脱弹簧圈（MDS）栓塞治疗颅内动脉瘤的效果。方法 1996－05／2000－10,采用MDS栓塞治疗颅内动脉瘤28例29个动脉瘤;采用GDC栓塞治疗颅内动脉瘤41例43个动脉瘤,对两种栓塞材料的特点和治疗效果进行分析。结果 采用MDS栓塞治疗29个动脉瘤,完全栓塞23个,次全栓塞3个及不全栓塞3个。1例栓塞术中血栓形成,遗留1例肢体偏瘫。采用GDC栓塞治疗43个动脉瘤,完全栓塞35个, 次全栓塞4个及不全栓塞4个。术中血栓形成2例,经尿激酶溶栓和抗凝治疗,1例恢复另1例遗留轻瘫。微导丝刺破动脉瘤壁1例,致密填塞弹簧圈后治愈,两组患均无死亡。结论 GDC和MDS均为栓塞治疗颅内动脉瘤理想材料,MDS价格低廉,GDC较MDS更安全。     

Matrix电解弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的研究

目的探讨Matrix电解弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效、技术要点、并发症发生的原因及其防治方法。方法对72例共80个颅内动脉瘤采用Matrix电解弹簧圈栓塞治疗。结果47个（58．8％）动脉瘤致密栓塞,24个（30．0％）瘤颈残留,9个（11．3％）瘤体残留。手术发生相关并发症7例（9．7％）,死亡2例。64例随访6～48个月,无再出血及新增神经功能缺损。38例42个动脉瘤术后6～24个月接受血管造影随访,稳定26个（61．9％）,进一步栓塞5个（11．9％）,再生长11个（26．2％）,2个（4．8％）瘤体残留者复发需再次治疗。结论Matrix电解弹簧圈栓塞是治疗颅内动脉瘤的安全、可靠、有效手段,定期随访血管造影评价栓塞效果是必要的。     

水解微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床研究

目的 总结血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的经验,着重探讨微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的方法、技术和手术相关并发症的防治.方法 回顾性分析血管内栓塞治疗颅内动脉瘤20例,共22个动脉瘤,所有病例均采用水解脱铂金弹簧圈治疗.结果 栓塞治疗后18例患者20个动脉瘤90%～100%栓塞,2例患者2个动脉瘤80%～90%栓塞.术后发生手术相关并发症5例,包括微弹簧圈脱出至载瘤动脉1例,术中动脉瘤破裂1例,严重脑血管痉挛1例,术后脑梗死2例,无死亡病例.结论 血管内栓塞治疗动脉瘤是一种微创、安全、有效的方法;选择正确的技术和方法对改善动脉瘤栓塞治疗效果、减少并发症有重要意义.